беременность и образ жизни березовская
Секреты удачной беременности
Из журнала «Женское Здоровье»
Предлагаем вам отрывки из интернет-переписки нашего медицинского обозревателя, терапевта, кандидата медицинских наук Ольги Алексеевны Мубаракшиной с канадским акушером-гинекологом, координатором клинических исследований отдела беременностей повышенного риска Mount Sinai Hospital (Канада), основателем Академии Здоровой Семьи, автором книг «Подготовка к беременности», «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность», «1000 вопросов и ответов по гинекологии» и «9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин» Еленой Петровной Березовской.
Ольга: Недавно столкнулась с пациенткой, решившей стать мамой в 32 года. Она подошла к делу основательно — начала готовиться к беременности заранее. Гинеколог в женской консультации назначила ей почти 20 анализов и обследований. Не понимаю, зачем это нужно.
Ведь еще несколько десятилетий назад такое понятие, как «подготовка к беременности», практически отсутствовало в практике врачей. А сейчас список рекомендованных анализов для обследования женщины, планирующей беременность, составляет почти сотню наименований.
В итоге многие молодые дамы попадают в замкнутый круг постоянного хождения по лабораториям, клиникам и аптекам. И оставляют в этих учреждениях немалую сумму денег. Причем далеко не всегда лечение проводится ради улучшения самочувствия. Все чаще действует принцип «примите лекарство на всякий случай». У вас такая же ситуация?
Елена: Нет, в Канаде все по-другому. Здесь, как и во многих других странах, нет официального стандарта, который бы включал перечень анализов для женщин, пожелавших забеременеть. Все зависит от конкретной ситуации. Кому-то нужно пройти тщательное обследование и посетить нескольких специалистов. А кому-то достаточно одного осмотра врача-гинеколога с анализом истории болезни, если таковая имеется.
Здесь врачи придерживаются правила: как можно меньше лекарственных препаратов не только беременной женщине, но и тем, кто только планирует стать мамой.
Я получаю немало писем из России и Украины. Женщины пишут, что врачи запрещают им беременеть. Их пугают тем, что невыявленные и невылеченные инфекции, нерегулярность менструального цикла, эрозии обязательно спровоцируют выкидыш. Но ведь в 80–90% случаев выкидыши бывают из-за хромосомных или генетических аномалий. И возникают они спонтанно, а не из-за инфекций.
Ольга: Согласна, ведь со многими «страшными» вирусами и бактериями мы вполне мирно сосуществуем. И наличие в крови антител к ним может говорить не о том, что женщина больна. А о том, что она уже встречалась с данной инфекцией и надежно от нее защищена.
Елена: А вы обращали внимание на психологическое состояние женщины, которую заставляют делать кучу анализов? Об этом никто и нигде не говорит. Однако «побочным» действием таких многочисленных обследований становятся страхи будущей мамы. Ей начинает казаться, что она больна и ей не суждено выносить здорового ребенка.
Как известно, мысли иногда материализуются. И если женщина не уверена в благополучном исходе беременности, ее подавленное настроение и страхи могут спровоцировать осложнения. Очень важно, чтобы подготовка к беременности начиналась именно с позитивного настроя.
В США, Канаде и многих странах Европы сейчас разработаны хорошие рекомендации по обследованию пациентов. Перед проведением любого анализа на Западе всегда задается вопрос: насколько рационально проводить данную процедуру для конкретного человека?
Например, популярное в России и Украине ТОРЧ-тестирование планирующих беременность женщин не проводится в большинстве стран мира. Ведь вирусом простого герпеса 1-го типа заражено почти 100% взрослого населения, цитомегаловирусом — 90–100% населения, токсоплазмой — от 60 до 90% населения. К тому же большинство людей либо переболели краснухой, либо привиты от нее. Поэтому настойчивое предложение огромного числа обследований должно насторожить.
Ольга: Может, такие разные подходы к обследованиям будущих мам связаны с разницей в показателях здоровья? Мне кажется, что сегодня у молодых россиянок целые букеты болячек. И если беременности будут случаться спонтанно, смогут ли они родить здоровых детей?
Елена: Вы не совсем правы. Слабое здоровье — очень «скользкий» термин. На нем и базируются «убедительные» доводы о необходимости многочисленных обследований и обязательного лечения. Ведь запуганным человеком проще манипулировать. И часто не без корыстной цели.
Вспомните, где у нас самые высокие уровни рождаемости? В экономически слабо развитых странах, в которых о какой-либо подготовке к беременности речи вообще не идет. Конечно, в этих странах высока материнская и детская смертность. Однако дети обычно рождаются здоровыми. А проблемы чаще всего возникают из-за отсутствия своевременной и качественной медицинской помощи.
Я считаю, снижение рождаемости в некоторых странах бывшего Союза происходит не оттого, что люди не могут рожать детей. А оттого, что не хотят. Ведь многие семьи сознательно заводят только одного ребенка. В основном из-за дороговизны современной жизни и нестабильности экономики.
Ольга: А как же атрибуты жизни в современном мегаполисе? На наших детей влияет целый букет негативных факторов: загрязненный воздух, переутомление, стрессы, половые инфекции, курение, алкоголь. У большинства подростков питание не сбалансировано. Девушки то изводят себя жесткими диетами, то переедают.
При этом современные продукты содержат большое количество красителей, консервантов, стабилизаторов и ароматизаторов. Разве не поэтому для многих женщин вопрос о зачатии ребенка становится весьма актуальным и проблематичным?
Елена: Перечисленные вами факторы, безусловно, влияют на способность к зачатию и вынашиванию. И за несколько месяцев восстановить здоровье, на которое не обращали внимания в течение ряда лет, весьма сложно.
Я уверена, подготовка к беременности должна начинаться еще в детстве. Конечно, в некоторых школах существуют уроки здоровья. Однако на них редко говорится о том, что девочка-подросток — это будущая мама. И ее необходимо беречь с момента рождения, потому что женские половые клетки гибнут по ходу жизни и никогда не восстанавливаются.
Но в целом у современных женщин шанс зачатия и вынашивания здорового потомства намного выше, чем у наших предков. Достаточно вспомнить, как часто были потери беременности и новорожденных у наших бабушек, несмотря на натуральность пищи и лучшую экологию.
Ольга: В России сейчас стало модным «повышать иммунитет» различными биостимуляторами. Витамины тоже рекламируются на каждом углу. А как обстоят дела у вас?
Елена: Я считаю, что к применению большинства биологических иммуномодуляторов нужно подходить осторожно. Они имеют немало побочных эффектов и опасны, в первую очередь, развитием аллергии.
По своему действию они напоминают удары хлыста, которые истощают иммунную систему. После нескольких таких ударов защитные силы организма могут дать сбой. И на смену одним заболеваниям приходят другие.
Существует немало споров, должна ли беременная женщина принимать добавки в виде витаминов и минералов. Если питание сбалансировано и полноценно, то их применение не обязательно.
Необходимо учитывать, что львиная доля добавок содержит синтетические формы витаминов, которые хуже всасываются, менее эффективны и имеют побочные действия. И даже те, которые считаются натуральными добавками, по стандартам многих стран могут содержать всего 5 процентов натуральных ингредиентов. Поэтому сейчас на Западе наблюдается тенденция к ограничению синтетических витаминов, особенно в больших дозах.
Ольга: Понятно, что лишних анализов делать не нужно и лекарства желательно ограничить.
Но ведь важно знать, есть ли у женщины заболевания, которые могут повлиять на ход беременности и нормальное развитие плода. Если женщина принимает какие-то препараты, необходимо выяснить, могут ли они оказать неблагоприятное влияние на плод. То есть посетить врача перед беременностью все же стоит.
Елена: Согласна с вами. Полный отказ от посещений врача — это другая крайность. Я выделяю 10 основных пунктов подготовки к беременности.
Источник: https://www.wh-lady.ru/sekrety-udachnoj-beremennosti/
Какие продукты питания следует ограничить при беременности и почему?
ВОПРОС: Какие продукты питания следует ограничить при беременности?
ОТВЕТ: Продукты, которые не запрещены при беременности, но их употребление желательно ограничить, следующие:
✅Сырое мясо: сырая рыба, морепродукты (устрицы, креветки, кальмары).
Почему: недостаточно термически обработанное мясо – риск заражения токсоплазмой, кишечной палочкой и сальмонеллой.
✅Полусырые мясные продукты: паштеты, в том числе из птицы, сальтисон, рулет, полусырой фарш.
Почему: риск заражения сальмонеллой и листерией.
✅Крупная морская рыба: акула, макрель, тунец, рыба-меч.
Почему: высокое содержание ртути в мясе.
✅Суши: из-за использования сырой рыбы.
✅Копченая, полукопчёная, вяленая рыба: риск заражения токсоплазмой и листерией.
✅Молочнокислая продукция, особенно сыры, домашнего приготовления.
Почему: высокий риск заражения сальмонеллой и листерией.
✅Сырые яйца: риск заражения сальмонеллой.
➡️Можно:
✅термически обработанные мясо, рыбу, морепродукты
✅хорошо вымытые овощи и фрукты
✅консервированную рыбу
✅консервированное мясо
✅сыры, в том числе с плесенью, заводского производства (то есть, изготовленные из пастеризованного молока)
✅отварные вкрутую яйца, омлет
✅3 чашки кофе или крепкого чая в день
✅любые пряности в небольшом количестве в качестве приправ, в том числе острый перец.
При беременности можно кушать практически все, хотя некоторые продукты могут вызывать изжогу.
О первых неделях беременности: как их пережить?
Я беременна? Итак, тест на беременность положительный. Да, вы беременны! И начинается реальная паника. То так хотели беременность, так ждали, а она взяла и свалилась на голову… нет, в матку. Что делать? Куда бежать? Что проверять? Чего бояться?
Для начала УСПОКОЙТЕСЬ! Не важно, есть у вас опыт прошлых беременностей, положительный или отрицательный. Беременность беременности рознь! Глубоко вдохнули, выдохнули, и на выдохе улыбаетесь. Вы же хотели счастья в виде желанной беременности, не так?
ПОЙМИТЕ, что стресс является фактора риском потери беременности. Чем больше вы нервничаете, тем больше у вас шанс ввести свое тело в состояние самосохранения, когда ему не нужно потомство (ему бы самому выжить в состоянии стресса!) Вашему ребенку не нужны ваши гормоны стресса, особенно кортизол, ему не нужны спазмированные сосуды матки, через которые он не дополучит свою порцию кислорода. Ему не нужна ваша сокращающаяся от стресса матка (она должна сокращаться, но не нервируйте её своими страхами и негативизмом). Вашему ребенку ВСЕГДА нужна счастливая и радостная мама.
На надо никуда бежать! Вы еще успеете набегаться по лабораториям, аптекам, врачам. На учет необходимо становиться в 8-10 недель. Больше ОТДЫХАЕТЕ, нормально ПИТАЕТЕСЬ, но не за двоих, принимаете достаточное количество жидкости, СПИТЕ и ГУЛЯЕТЕ на свежем воздухе. Одним словом, ЖИВЕТЕ дальше. Беременность не смертельна в 99..9% случаев и длится всего 9 месяцев.
Не перепроверяете по двадцать раз тесты на беременность, не выискиваете прогестерон в своей крови (у вас его всегда предостаточно), не бегаете на УЗИ в поисках плодного яйца (его можно попросту не увидеть там, где вы его хотите увидеть на очень ранних сроках беременности).
СЛЕДИТЕ за выделениями и болью. Кровянистые выделения могут быть у 25% женщин, что чаще всего норма. Если они уменьшаются и проходят в течение суток, успокаиваетесь и носите беременность дальше.
Боли внизу живота при беременности встречаются почти у каждой женщины. В норме они не интенсивные, мигрирующие (то там кольнуло, то там заныло), разные по характеру. Забитый каловыми массами кишечник и мочой мочевой пузырь тоже дают боли.
Если кровотечение или боль усиливается, срочно к врачу.
ЗАПОМНИТЕ: если это здоровая беременность и ей суждено быть, она будет. Она никуда не денется. Беременности не прерываются и не теряются без причины. Врачи не боги, как и прогестерон не бог тоже. Экология не причем. Авоська добавок и лекарств опасны для вашего ребенка. Если вы сторонник здоровой экологии, то подумайте об экологии вашего ребенка, для которого ваше тело – внешняя среда.
Не превращайте 9 месяцев в армагедон и никому не позволяйте этого делать. А для этого повышайте свой уровень знаний о беременности. И продолжайте любить мужа. Все будет хорошо!
Мифы о беременности, в которые не нужно верить
Ни в одной развитой стране мира не лечат токсикоз, гипертонус матки, мало- или многоводие и еще с десяток подобных «коммерческих болезней». Врач-гинеколог Елена Березовская опровергает мифы о беременности и вымышленные диагнозы, которые не ставят за пределами постсоветского пространства.
Елена Березовская
Акушер-гинеколог, врач-исследователь, руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), имеет 200 сертификатов в гинекологической онкологии, женской сексологии, репродуктивной медицине.
«Количество вымышленных диагнозов, которые не существуют в большинстве стран мира, поражает не только отсталостью, но и отсутствием логического анализа ситуации, признаков, результатов обследования при их постановке (точнее выдумывании).»
ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ ОБЯЗАТЕЛЬНА
В странах бывшего СССР этому уделяют чрезмерно много внимания, назначая максимальное количество анализов. В мировой практике специальная подготовка к беременности не проводится. А если говорить о профилактике осложнений беременности, то многие из них можно предотвратить и без ненужных скринингов. Беременные женщины из групп риска могут проходить дополнительно специальные тесты и консультироваться у других специалистов. К такой группе относятся будущие мамы, у которых ранее отмечались определенные проблемы с беременностью или имеются заболевания, способные осложнить вынашивание.
В ПРОБЛЕМАХ С ЗАЧАТИЕМ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВИНОВАТА ЖЕНЩИНА
Очередной миф. Да, к сожалению, до сих пор чаще всего обвиняют женщин, и они, цепляя на себя этикетку «бесплодная», послушно проходят бесконечные диагностические исследования. Причин бесплодия много, но чаще всего женщинам навязывают коммерческие диагнозы с целью получения прибыли, и фактически формированием программирования на неудачу, болезнь, осложнения беременности. Но, хотя роль женщины в вынашивании потомства и первоочередная, без нормального зачатия не может быть здорового потомства.
ЯИЧНИКИ ОВУЛИРУЮТ ПО ОЧЕРЕДИ
Заблуждение! И не только женщин, но и многих врачей. Они зачастую тоже имеют ошибочное представление о функционировании женской репродуктивной системы. На самом деле всегда работают два яичника и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих. Только приблизительно на 7-й день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать фолликул, рост которого завершится овуляцией. А яичники тем временем продолжают работать, «лишние» фолликулы прекращают свой рост. Чаще всего овуляция возникает в правом яичнике (60-70%) циклов. Это важно знать в ходе планирования беременности.
УЗНАТЬ О БЕРЕМЕННОСТИ ДО НАЧАЛА ПРОЦЕССА ИМПЛАНТАЦИИ НЕВОЗМОЖНО
О том, что зачатие произошло, можно узнать буквально через считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились сведения о так называемом раннем факторе беременности. Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Его уровень растет в первом триместре, однако перед родами это вещество полностью исчезает из организма.
Правда, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что он собой представляет. Во-вторых, зачатие не означает, что эмбрионы успешно имплантируются. Шанс потери эмбриона до завершения имплантации составляет почти 80%.
УЗИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ ЭФФЕКТИВНО
Врачи из стран бывшего СССР не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по несколько раз подряд в первые недели беременности. Зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний.
УЗИ на ранних сроках беременности малоинформативно, а риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов как раз велик. Когда происходит имплантация плодного яйца, матке необходим покой. К тому же определение срока беременности до 11-12 недель может быть весьма условным.
«Представление о том, что с помощью раннего УЗИ удастся установить точный срок беременности, совершенно ложное. Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности».
ЧЕМ РАНЬШЕ БЕРЕМЕННАЯ СТАНЕТ НА УЧЕТ, ТЕМ ЛУЧШЕ
Это не совсем так. Во-первых, слишком ранние визиты бывают неинформативными – доктор может сделать неверные выводы. Во-вторых, для самой женщины такое посещение врача может закончиться стрессом, напрасными переживаниями. Многие женщины сразу же бегут на УЗИ, что тоже неправильно.
«Если у вас нет жалоб на усиливающиеся кровянистые выделения и на боль в малом тазу, отсутствуют другие симптомы, которые доставляют значительный дискомфорт (сильная рвота), то первый визит к женскому врачу должен состояться в 8-10 недель. Это оптимальный период для диагностики беременности и определения ее срока.»
БЕРЕМЕННОСТЬ – ВРЕМЯ ДЛЯ ПЕРЕСТРАХОВКИ
Беременность – не болезнь, но это состояние сопровождается определенными нагрузками на женский организм, начиная от физических и заканчивая эмоциональными. Неудивительно поэтому, что нормы, которые установлены для небеременных женщин, зачастую не годятся для беременных. Именно непонимание или незнание этого нюанса служит причиной множества ошибочных диагнозов, из-за чего и назначается ненужное лечение. Любую беременную женщину можно смело назвать «сплошной патологией». Как раз это и делают многие врачи, мало того – они назначают обширные схемы лечения, которые приносят больше вреда, чем пользы. Дорогие женщины, не забывайте: беременность – это не болезнь!
КАПЛИ ДЛЯ НОСА ЗАПРЕЩЕНЫ
Многие беременные женщины жалуются на заложенность носа, в связи с чем врачи часто ищут инфекции и назначают много лекарственных препаратов. Но дело в том, что растущий уровень прогестерона приводит к отечности слизистой оболочки носовой полости, а это как раз и проявляется в виде чувства заложенности – женщине становится трудно дышать носом, особенно по ночам. В таких случаях можно пользоваться каплями от насморка и заложенности носа. Большинство из них безопасны. Их можно применять несколько раз в сутки. Но желательно избегать препараты, содержащие фенилэфрин и производные имидазола(ксилометазолин, оксиметазолин).
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОСТАТОЧНО УЗИ
Важную роль в успешном протекании и завершении беременности играет щитовидная железа, на функцию которой многие врачи не обращают внимания. Оказывается, гормоны щитовидной железы очень близки по строению к женским гормонам, поэтому, присутствуя в организме в повышенном или пониженном количестве, они могут вызывать в некоторых органах изменения, напоминающие симптомы самых разных заболеваний (например, отечность и уплотнение тканей молочных желез, нарушения менструального цикла и др.), что порой приводит к путанице.
«Обследование щитовидной железы следует пройти до беременности. И не стоит ограничиваться УЗИ, которое зачастую неинформативно.»
Из всех гормонов именно гормоны щитовидной железы играют самую важную роль в нашем обмене веществ. Они могут ускорять или замедлять обменные процессы в два раза, что чревато серьезнейшими последствиями для организма. Гормоны щитовидной железы очень важны для развития ребенка, это особенно касается головного мозга. Обычно активное созревание мозга начинается с середины беременности и достигает апогея в третьем триместре. Поэтому нехватка гормонов щитовидной железы у матери может привести к повреждению мозга плода.
БЕРЕМЕННАЯ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ОГРАНИЧИВАТЬ СЕБЯ В ПИТЬЕ
Многие будущие мамы считают, что вода может спровоцировать отеки ног. Это заблуждение: природа таких отеков в последнюю очередь зависит от количества принятой жидкости. Поэтому беременная женщина не должна ограничивать себя в питье.
ТОКСИКОЗ – ЭТО ДИАГНОЗ
Складывается впечатление, будто без токсикоза беременности не бывает. В то время как западные врачи отказались и от этого диагноза, и от самого термина, в постсоветском акушерстве токсикозом называют многие осложнения беременности в ситуациях, когда врач не может поставить более точный диагноз.
Что такое токсикоз? Этот термин происходит от слова «токсин», то есть «отрава». Получается, токсикоз – это состояние отравления. Но плод не отравляет женский организм, поэтому называть неприятные ощущения во время беременности токсикозом не совсем корректно.
Советская акушерская школа различала ранний токсикоз, который проявлялся в виде тошноты и рвоты, и поздний, к которому относились эклампсия (о преэклампсии говорили мало), отеки… нефропатии. Тошнота и рвота – нормальное физиологическое явление на ранних сроках беременности. Крайне редко рвота может стать неукротимой, когда любой прием пищи заканчивается ее эвакуацией. Тошнота и рвота бывают у 70–85 % беременных женщин, то есть почти у всех, особенно при первой беременности. Поэтому называть такое состояние болезнью и ставить диагноз «токсикоз» несолидно с точки зрения современной медицины.
«Опасность диагноза «токсикоз» в том, что на него можно списать многие осложнения беременности. Давайте забудем это понятие и навсегда исключим его из лексикона.»
ПРИЧИНЫ ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ – ИНФЕКЦИИ И ТОКСИКОЗ
Абсолютно неверно и лженаучно! На самом деле в зависимости от срока причины потери беременности могут быть самыми разными. Считается, что более 80% всех беременностей теряется на ранних сроках.
ТОРЧ-ИНФЕКЦИИ НУЖНО ЛЕЧИТЬ
Самый настоящий коммерческий диагноз.
ТОРЧ обозначает следующую группу инфекционных заболеваний:
Т – токсоплазмоз
О – other (другие инфекции: сифилис, парвовирус В 19, другие вирусы)
R – краснуха
C – цитомегаловирусная инфекция
H – герпесная инфекция
В развитых западных странах довольно редко назначают ТОРЧ-тест, а вот в странах бывшего СССР к нему прибегают часто. ТОРЧ-тест в отношении женщин, планирующих беременность и беременных в основном не имеет практического значения. В условиях платной медицины учреждения стараются проводить как можно больше самых разных тестов. Каждое тестирование должно быть рациональным и иметь свое практическое значение, иначе это пустая трата денег, реактивов, времени и дополнительный стресс для человека. К тому же, большинство врачей не знают, как правильно интерпретировать результаты ТОРЧ-теста.
Источник — likar.info: https://www.likar.info/ginekologiya/article-79235-mify-o-beremennosti-v-kotorye-uzhe-davno-nikto-ne-verit/
Больше про беременность, мифы о бесплодии, «скрытых» инфекциях, вирусах, резус-конфликте, ответы на все вопросы, касающиеся протекания беременности и ее осложнений даны в книге «9 месяцев счастья»