бесаев гиви максимович биография
Главная
Редколлегия сайта
Мазуров Вадим Иванович
академик РАН, д.м.н, Главный научный консультант СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведу.
Разнатовский Константин Игоревич
д.м.н., профессор, Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметоло.
Бакулин Игорь Геннадьевич
д.м.н, профессор, Декан лечебного факультета,
Заведующий кафедрой пропедевт.
Лила Александр Михайлович
д.м.н., профессор, директор ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой
Трофимов Евгений Александрович
к.м.н., ревматолог, ведущий специалист
Комяков Борис Кириллович
д.м.н., профессор, Главный уролог Комитета здравоохранения администрации Санкт-Пет.
Миннуллин Ильдар Пулатович
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой скорой медицинской пом.
Гуляев Дмитрий Александрович
Черебилло Владислав Юрьевич
Дулаев Александр Кайсинович
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Руководитель Отдела травматологии, ортопеди.
Сорока Владимир Васильевич
д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ
Руководитель Отдела неотложной серде.
Крылов Константин Михайлович
Бесаев Гиви Максимович
Ведущий научный сотрудник клиники сочетанной травмы
Санкт-Петербургского Н.
Кузьмин-Крутецкий Михаил Игоревич
д.м.н. профессор,
руководитель эндоскопического отделения СПб НИИ скорой п.
Лодягин Алексей Николаевич
д. м. н.
Руководитель отдела клинической токсикологии
Государственн.
Дворецкий Сергей Юрьевич
д.м.н. заведующий онкологическим отделением №4 (торакальной хирургии) Первого Санк.
Компетентное мнение
Мазуров Вадим Иванович
академик РАН, д.м.н, Главный научный консультант СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведу.
Разнатовский Константин Игоревич
д.м.н., профессор, Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметоло.
Бакулин Игорь Геннадьевич
д.м.н, профессор, Декан лечебного факультета,
Заведующий кафедрой пропедевт.
Лила Александр Михайлович
д.м.н., профессор, директор ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой
Трофимов Евгений Александрович
к.м.н., ревматолог, ведущий специалист
Комяков Борис Кириллович
д.м.н., профессор, Главный уролог Комитета здравоохранения администрации Санкт-Пет.
Миннуллин Ильдар Пулатович
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой скорой медицинской пом.
Гуляев Дмитрий Александрович
Черебилло Владислав Юрьевич
Дулаев Александр Кайсинович
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ Руководитель Отдела травматологии, ортопеди.
Сорока Владимир Васильевич
д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ
Руководитель Отдела неотложной серде.
Крылов Константин Михайлович
Бесаев Гиви Максимович
Ведущий научный сотрудник клиники сочетанной травмы
Санкт-Петербургского Н.
Кузьмин-Крутецкий Михаил Игоревич
д.м.н. профессор,
руководитель эндоскопического отделения СПб НИИ скорой п.
Лодягин Алексей Николаевич
д. м. н.
Руководитель отдела клинической токсикологии
Государственн.
Дворецкий Сергей Юрьевич
д.м.н. заведующий онкологическим отделением №4 (торакальной хирургии) Первого Санк.
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОЛИТРАВМОЙ В ТРАВМОЦЕНТРАХ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Полный текст:
Аннотация
Актуальность. Летальность и неудовлетворительные результаты лечения при политравме сохраняются на достаточно высоком уровне, что объясняется отсутствием эффективной системы организации оказания своевременной специализированной медицинской помощи данной категории пострадавших.
Цель – изучить эффективность организации оказания специализированной медицинской помощи при политравме в травмоцентрах Санкт-Петербурга.
Методология. В Санкт-Петербурге специализированная медицинская помощь при политравме пострадавшим оказывается в 10 травмоцентрах (6 – I уровня и 4 – II уровня). Травмоцентры I уровня расположены в центре города, II уровня – на периферии в городах-спутниках. Ежегодно в них проходят обследование и лечение около 3000 пострадавших. Большинство пациентов политравму получают в результате дорожно-транспортных происшествий. Проведен анализ лечения пострадавших с политравмой в травмоцентрах Санкт-Петербурга. Изучены ежегодные отчеты травмоцентров, а также проведено анкетирование их врачебного персонала с выборочным изучением историй болезней пострадавших с политравмой. Учитывали сроки доставки пострадавших в травмоцентр от момента получения травмы, характер профиля выездных бригад скорой медицинской помощи, вид и объем специализированной медицинской помощи, которую оказывали данным пострадавшим в конкретном травмоцентре. Оценивали частоту летальных исходов и развития осложнений в зависимости от выполненной медицинской помощи на догоспитальном этапе, общую продолжительность стационарного лечения.
Результаты и их анализ. В настоящее время в Санкт-Петербурге создана передовая эффективная система оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с политравмой. Используется весь арсенал диагностических и лечебных возможностей многопрофильных стационаров с привлечением различных специалистов, что отражается на снижении уровня летальности и осложнений у таких пострадавших. Летальность при политравме в Санкт-Петербурге составляет около 12 % в травмоцентрах I уровня и около 19 % II уровня, что значительно ниже, чем в других городах России, и немного выше, чем в Москве. Особый вклад в снижение значения данного показателя внесло использование выездных бригад скорой медицинской помощи реанимационного профиля с оказанием адекватной медицинской помощи на догоспитальном этапе. В данной статье обсуждаются проблемы недофинансирования травмоцентров, расширения использования современных высокотехнологичных малоинвазивных лечебно-диагностических технологий (травматологических, эндоскопических, эндоваскулярных, эндовидеохирургических), мониторирования политравмы, совершенствования медицинской помощи на догоспитальном этапе, создания системы реабилитации и др.
Заключение. Проведенные исследования позволили установить основные принципы оказания медицинской помощи при политравме, определить необходимость проведения статистического учета и текущего мониторинга с подключением всех травмоцентров города по типу облачного сервера, внедрение которого обеспечит более оперативный контроль обстановки с целью своевременного воздействия на нее, а также планирование использования медицинских ресурсов для лечения сложной и актуальной патологии с учетом имеющихся сил и средств медицинской службы.
Ключевые слова
Об авторах
Тулупов Александр Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отд. сочетан. травмы.
Указ Президента РФ от 3 апреля 2005 г. N 389 «О награждении государственными наградами Российской Федерации»
Указ Президента РФ от 3 апреля 2005 г. N 389 «О награждении государственными наградами Российской Федерации»
За достигнутые трудовые успехи в области здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу наградить:
ОРДЕНОМ ПОЧЕТА
ЦЫМБАЛОВУ Татьяну Владимировну — главного врача Калининградского областного государственного учреждения здравоохранения «Областной центр медицинской профилактики с отделением реабилитации детей и подростков».
ОРДЕНОМ ДРУЖБЫ
ИННОКЕНТЬЕВУ Тамару Ивановну — заместителя директора государственного учреждения «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»
РЕВНИВЫХ Юрия Алексеевича — главного врача государственного лечебно-профилактического учреждения Тюменской области «Госпиталь для ветеранов войн».
МЕДАЛЬЮ ОРДЕНА «ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД ОТЕЧЕСТВОМ»
I СТЕПЕНИ
СЕРГЕЕВА Ивана Емельяновича — заместителя директора государственного учреждения «Российский научный центр рентгенорадиологии», город Москва.
МЕДАЛЬЮ ОРДЕНА «ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД ОТЕЧЕСТВОМ»
II СТЕПЕНИ
БОЛДЫРЕВА Александра Ивановича — главного научного сотрудника государственного учреждения «Московский научно-исследовательский институт психиатрии»
ДАВЫДОВА Анатолия Борисовича — заведующего отделом государственного учреждения науки «Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники», город Москва
КОМКОВУ Людмилу Григорьевну — заместителя главного врача центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе Иркутске
МАМИНА Леонида Тевелевича — главного врача центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Кировском районе города Екатеринбурга Свердловской области
МАРАМОВИЧА Александра Семеновича — заведующего отделом государственного учреждения «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока»
НИКАНОВА Александра Николаевича — директора Научно-исследовательской лаборатории комплексных проблем гигиены с клиникой профессиональных заболеваний, Мурманская область
ХЕТАГУРОВУ Аллу Константиновну — директора государственного образовательного учреждения «Медицинский колледж Российской академии медицинских наук», город Москва.
За заслуги в научной деятельности присвоить почетное звание
«ЗАСЛУЖЕННЫЙ ДЕЯТЕЛЬ НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
БОЙКО Анне Владимировне — доктору медицинских наук, профессору, руководителю отделения государственного учреждения науки «Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А.Герцена»
ТОЛСТЫХ Петру Ивановичу — доктору медицинских наук, профессору, руководителю отделения клинического отдела Государственного научного центра лазерной медицины, город Москва.
За заслуги в научной работе, значительный вклад в дело подготовки высококвалифицированных специалистов для здравоохранения присвоить почетное звание
«ЗАСЛУЖЕННЫЙ РАБОТНИК ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
АВЕРИНУ Вячеславу Афанасьевичу — заведующему кафедрой государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»
БОРИСОВУ Евгению Сергеевичу — доценту Российской медицинской академии последипломного образования, город Москва
ДАНИЛОВОЙ Любови Андреевне — заведующей кафедрой государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»
ДИАНКИНОЙ Марине Семеновне — заведующей кафедрой Российского государственного медицинского университета, город Москва
ПЕТРОВОЙ Ирине Александровне — заведующей кафедрой государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет».
За заслуги в области здравоохранения и многолетнюю добросовестную работу присвоить почетное звание
«ЗАСЛУЖЕННЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
АРХИПОВОЙ Валентине Леонидовне — врачу муниципального учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» города Великие Луки Псковской области
АФАНАСЬЕВУ Виктору Серафимовичу — заместителю главного врача муниципального учреждения здравоохранения «Ступинская центральная городская клиническая больница» Московской области
БАРКИНОЙ Кларе Адабасовне — директору государственного учреждения «Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» Республики Алтай
БЕСАЕВУ Гиви Максимовичу — ведущему научному сотруднику государственного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»
ВЕЛИЦКОЙ Татьяне Владимировне — заведующей педиатрическим отделением детского поликлинического отделения N 55 Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника N 74»
ГЛУШКОВОЙ Людмиле Ивановне — главному врачу центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Коми — главному государственному санитарному врачу по Республике Коми
ГОРДЕЕЦ Альвине Васильевне — заведующей кафедрой Владивостокского государственного медицинского университета, Приморский край
ГРОМЫКО Елене Рудольфовне — главному врачу центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Октябрьском районе города Екатеринбурга Свердловской области
ДЕМИДКО Светлане Петровне — заведующей отделением клинической больницы Центральной медико-санитарной части N 119, город Москва
ДЕНИСЕВИЧ Татьяне Владимировне — главному врачу центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Калининском районе Саратовской области
ДМИТРИЕВОЙ Татьяне Николаевне — главному врачу муниципального лечебно-профилактического учреждения «Городской консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков» города Нижний Новгород
ЕФРЕМОВУ Николаю Ивановичу — главному врачу муниципального учреждения здравоохранения «Ейская центральная районная больница» Краснодарского края
ЖИЛЬЦОВОЙ Людмиле Васильевне — руководителю бюро медико-социальной экспертизы N 9 государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы» Самарской области
ЗАРИФЗЯНОВУ Ринату Мукатдисовичу — главному врачу коммунального учреждения «Стоматологическая поликлиника N 1» города Казани Республики Татарстан
ИГНАТОВИЧУ Юрию Николаевичу — заведующему отделением государственного учреждения здравоохранения «Ярославский областной противотуберкулезный диспансер»
КАДУШИНУ Александру Яковлевичу — заведующему отделением муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница скорой помощи» города Пензы
КАЛИНИНОЙ Валентине Владимировне — заведующей отделением государственного лечебно-профилактического учреждения «Тюменская областная клиническая больница»
КИЕНСКОЙ Марии Григорьевне — врачу муниципального учреждения здравоохранения «Городская инфекционная больница» города Калининграда
КМИТО Наталье Леонидовне — заместителю главного врача муниципального учреждения здравоохранения «Городской клинический перинатальный центр» города Омска
КОРОТКИХ Михаилу Макаровичу — врачу муниципального учреждения здравоохранения «Задонская центральная районная больница» Липецкой области
ЛУКЬЯНОВУ Игорю Николаевичу — заведующему лабораторией государственного лечебно-профилактического учреждения «Областной онкологический диспансер» Амурской области
МАКЛАШИНУ Валерию Владимировичу — заместителю главного врача государственного учреждения здравоохранения «Республиканская больница» Республики Марий Эл
МАКСИМОВУ Евгению Алексеевичу — главному врачу центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе Рязани
МАМИЮ Казбеку Гилимовичу — заведующему отделением Майкопской городской муниципальной клинической больницы Республики Адыгея
НАЗАРЕНКО Анне Михайловне — заведующей отделением муниципального учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» города Березовского Кемеровской области
НИКИЩЕНКО Алексею Александровичу — заведующему отделом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Калужской области
ОСИПОВОЙ Валентине Васильевне — врачу областного государственного учреждения здравоохранения «Смоленская областная клиническая больница»
ОШЕРОВУ Илье Семеновичу — главному врачу муниципального учреждения «Мончегорская центральная городская больница» Мурманской области
ПОДКОВИНУ Владимиру Федоровичу — заведующему отделением муниципального учреждения здравоохранения «Детская городская больница N 1 города Брянска»
ПОЛУЭКТОВОЙ Татьяне Евгеньевне — врачу поликлиники N 1 государственного учреждения здравоохранения «Воронежская областная больница N 2»
ПОЛЯНЦЕВУ Александру Александровичу — заведующему кафедрой государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет»
ПЧЕЛЬНИКОВУ Юрию Николаевичу — заведующему отделением государственного учреждения здравоохранения Тульской области «Тульская областная больница»
РОМАНЕНКО Евгении Николаевне — заведующей лабораторией центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ставропольском крае
РУБЦОВОЙ Вере Ефимовне — заведующей отделением муниципального учреждения «Центральная районная больница города Кувандыка и Кувандыкского района» Оренбургской области
СЕМИЛЕТУ Вячеславу Ивановичу — главному врачу государственного учреждения «Дезинфекционная станция в городе Ростове-на-Дону»
СИДОРОВУ Геннадию Алексеевичу — проректору государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет»
СИТНИКОВОЙ Галине Владимировне — заведующей лабораторией центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре
ТАНАЕВОЙ Наталье Алексеевне — заместителю главного врача муниципального учреждения здравоохранения «Клиническая больница N 1» города Ярославля
ТАРАСОВУ Анатолию Алексеевичу — заведующему отделением государственного учреждения «Республиканская больница N 2 — Центр экстренной медицинской помощи» Республики Саха (Якутия)
ХАСАНОВУ Рафаилу Хабитовичу — заместителю главного врача центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Пермском районе и закрытом административно-территориальном образовании «Звездный» Пермской области
ЧИКАТУЕВОЙ Розе Умаровне — заведующей отделом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе Черкесске Карачаево-Черкесской Республики
ШУЛЯКУ Юрию Афанасьевичу — главному врачу государственного учреждения здравоохранения города Москвы «Наркологическая клиническая больница N 17»
ЯМПОЛЬСКОМУ Анатолию Фомичу — заведующему отделением Краснодарского краевого нефрологического центра государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В.Очаповского».
За заслуги в охране здоровья населения, повышении качества медицинской помощи и многолетний добросовестный труд присвоить почетное звание
«ЗАСЛУЖЕННЫЙ РАБОТНИК ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
БОНДАРЕВУ Геннадию Алексеевичу — главному специалисту, хирургу управления лечебно-профилактической помощи комитета здравоохранения Курской области
ВАСИЛЬЕВОЙ Лидии Ивановне — главной медицинской сестре общества с ограниченной ответственностью «Санаторий «Отрадное» города Светлогорска Калининградской области
ГЕНДЛЕР Валентине Теодозьевне — главной медицинской сестре муниципального учреждения здравоохранения «Кваркенская центральная районная больница» Оренбургской области
ГОЛОВАЧЕВОЙ Валентине Васильевне — помощнику врача центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Сухиничском районе Калужской области
ДОЛГОПОЛОВУ Владимиру Ивановичу — заместителю директора государственного учреждения науки «Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники», город Москва
ЗАКОРКО Екатерине Семеновне — лаборанту центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Омской области
КАЛАШНИКОВОЙ Ирине Леонидовне — логопеду государственного учреждения здравоохранения «Московский областной консультативно-диагностический центр для детей»
КРОПАЧЕВОЙ Полине Александровне — помощнику врача центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Сусуманском районе Магаданской области
КУЗЬМИНЫХ Евгении Яковлевне — главной медицинской сестре Республиканской больницы ветеранов войн Республики Марий Эл
МАШЛЫКИНОЙ Валентине Ефимовне — младшей медицинской сестре государственного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Жирновский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Волгоградской области
РАЗОРЕНОВОЙ Таисе Дмитриевне — старшей медицинской сестре отделения государственного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе»
РИХЕРТ Тамаре Юльевне — заведующей лабораторией центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре
СИМОНЕНКО Ольге Ивановне — начальнику отдела центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ростовской области
СКАЖУТИНОЙ Надежде Трофимовне — старшей медицинской сестре отделения государственного учреждения здравоохранения «Приморская краевая клиническая больница N 1»
СТАРИКОВОЙ Галине Ивановне — старшей медицинской сестре отделения государственного учреждения здравоохранения Тульской области «Областная детская больница»
СЫСОЕВОЙ Раисе Степановне — главной медицинской сестре муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника N 5» города Брянска
ТАРИКАНОВОЙ Людмиле Фроловне — старшей медицинской сестре муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника» города Тобольска Тюменской области
ШВАРЦ Любови Васильевне — акушерке муниципального учреждения здравоохранения «Турочакская центральная районная больница» Республики Алтай
ШМАЛЬЦ Галине Васильевне — заведующей Студенецким фельдшерско-акушерским пунктом муниципального учреждения «Усть-Вымская центральная районная больница» Республики Коми.
За заслуги в обучении и воспитании учащихся и многолетний добросовестный труд присвоить почетное звание
«ЗАСЛУЖЕННЫЙ УЧИТЕЛЬ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
ВОВК Людмиле Антоновне — преподавателю государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Омский медицинский колледж».
Президент Российской Федерации
В.Путин
Москва, Кремль
3апреля2005года
N389
способ остеосинтеза повреждений лонного и крестцово- подвздошного сочленений
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть предназначено для лечения повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений. Снижение травматизации тканей достигается чрескожным введением спиц в область передне-верхней ости подвздошных костей, закрепления свободных концов спиц, репозиции и фиксации костных отломков, при этом спицы вводят в сагиттальной плоскости с перекрестом.
Формула изобретения
Способ остеосинтеза повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, включающий чрескожное введение спиц в область передне-верхней ости подвздошных костей, закрепление свободных концов спиц, репозиции и фиксации костных отломков, отличающийся тем, что спицы вводят в сагиттальной плоскости с перекрестом.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины, в частности травматологии, и может быть использовано для остеосинтеза повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений.
Известен способ лечения переломов костей таза с помощью специального устройства (а.с. N 1484374, заявл. 16.12.86). В основе данного способа лежит наложение иммобилизирующей гипсовой повязки в виде «трусов», которая стягивается с помощью специального приспособления. Одним из основных недостатков данного способа является то, что при сдавлении таза гипсовой повязкой ограничено динамическое наблюдение над мягкими тканями под повязкой и не исключается возможность образования пролежней.
Известен способ репозиции и фиксации костей таза с помощью устройства по а.с. N 1258400, заявл. 04.10.84 г. Применение данного устройства предполагает разрезы мягких тканей в области крыльев подвздошных костей и над вертлужной впадиной с последующим введением в кость резьбовых стержней. Недостатком этого способа является необходимость разрезов в области массивных мягких тканей для введения резьбовых стержней во фронтальной плоскости, что повышает вероятность воспалительных осложнений.
Основным недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является необходимость смены положения пострадавшего в процессе операции, что крайне нежелательно при тяжелой травме, осложненной шоком.
Задачей изобретения является снижение травматичности вмешательства и создание условий для оказания операционного пособия пострадавшим с травматическим шоком.
Согласно изобретению, данная задача решается тем, что в способе остеосинтеза повреждений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, включающем чрескожное введение спиц в область передне-верхней ости подвздошных костей, закрепление свободных концов спиц, репозиции и фиксации костных отломков, спицы вводят в сагиттальной плоскости с перекрестом.
Применение коротких перекрещивающихся спиц дает возможность отказаться от иммобилизирующей гипсовой повязки, а также введения фиксаторов (стержней) через массивные мягкие ткани с предварительными кожными разрезами. Это исключает возможность образования пролежней под гипсовой повязкой и снижает вероятность воспалительной реакции в местах введения фиксаторов.
По данным научно-технической и патентной литературы, введение перекрещивающихся спиц в область передне-верхней ости подвздошной кости в сагиттальной плоскости неизвестно.
Остеосинтез таза по предложенной методике осуществляется следующим образом. Через передне-верхние ости подвздошных костей проводятся короткие перекрещивающиеся спицы, которые в месте перекреста закрепляются спицефиксаторами. Спицефиксаторы соединяются между собой резьбовым стержнем во фронтальной плоскости. Сближая спицефиксаторы по резьбовому стержню, производят репозицию поврежденных отделов таза лонного и крестцово-подвздошного сочленений.
Пример: Больной А.Г. 24 лет, поступил 02.03.92 с диагнозом: автотравма. Сотрясение головного мозга. Ушиб грудной клетки. Разрыв лонного и левого крестцово-подвздошного сочленений. Шок II ст.
После стабилизации гемодинамических показателей произведен остеосинтез таза по описанной методике. Соотношения лонного и крестцово-подвздошного сочленений восстановлены. Фиксирующая конструкция удалена через два месяца. Полное восстановление статики и динамики.
По данной методике оперировано 34 пострадавших. Во всех случаях удалось достичь репозиции и фиксации повреждения таза. Осложнений во время операций не отмечено.
Способ позволяет снизить травматичность операций и отказаться от применения гипсовой повязки, благодаря чему исключается возможность развития пролежней, снижается вероятность воспалительных осложнений.
Способ позволяет производить остеосинтез повреждений таза тяжело пострадавшим в остром периоде травмы с минимальной дополнительной травмой.