биография врача пирогова николая ивановича
Николай Стариков
политик, писатель, общественный деятель
Николай Пирогов – хирург от Бога
Николай Пирогов – хирург от Бога
Имя русского хирурга и анатома Николая Ивановича Пирогова известно не только врачам, но и всем культурным людям. Пирогов в истории хирургии занял такое же место, какое Менделеев – в истории химии, Павлов – в истории физиологии, Лобачевский – в истории математики.
Николай Пирогов родился 25 (13) ноября 1810 года в Москве в небогатой семье казначейского чиновника. Он учился в частном пансионе Кряжева. Мальчик очень любил, когда к ним в гости приходил врач, дядя Ефрем – известный московский доктор, профессор Московского университета, хирург, анатом и судебный медик Ефрем Мухин. Мухин лечил семью Пироговых и особое внимание уделял, конечно, маленькому Коле. После ухода любимого доктора мальчик накидывал на плечи белое полотенце, брал в руки трубочку и, изображая из себя врача, брался за лечение домашних. Так ещё в детстве Пирогов выбрал свою профессию. Незаметно детские забавы переросли в настоящее увлечение медициной.
Пирогов с няней Екатериной Михайловной. Художник А. Сорока.
В 1824 году Николай под влиянием доктора Мухина решил поступать на медицинский факультет Московского университета. Но юноше было всего 14 лет, а туда принимали с шестнадцати! Пришлось ему приписать себе два года. Николай Пирогов успешно поступил на медицинский факультет Московского университета. Студенческие годы молодого человека проходили в условиях, достаточно неблагоприятных для развития хирургии. Публично раздавались требования прекратить «мерзкое и богопротивное употребление человека, созданного по образу и подобию творца, на анатомические препараты». В Казани дело дошло до предания земле всего анатомического кабинета: специально были заказаны гробы, в них поместили все препараты и после панихиды с процессией отнесли гроб на кладбище. Это происходило в России XIX века, хотя ещё в начале XVIII столетия царь Петр сам занимался анатомией и купил за границей анатомические препараты, сохранившиеся частично и до настоящего времени. Преподавание анатомии в университетах велось не на трупах, а, в частности, на платках, подергиванием за края которых изображались функции мышц.
В 1828 году Пирогов с отличием закончил университет и защитил кандидатскую диссертацию. Среди его учителей были анатом Х. И. Лодер, клиницисты М. Я. Мудров, Е. О. Мухин. Как лучшего выпускника Пирогова направили в университет Дерпта (теперь Тарту) для подготовки к профессорской деятельности.
Николай хотел специализироваться по физиологии, но из-за отсутствия этого профиля специальной подготовки выбрал хирургию. В 1829 году получил золотую медаль Дерптского университета за выполнение в хирургической клинике профессора Мойера конкурсного исследования. В 22 года Пирогов за щитил докторскую диссертацию. В 1833–1835 годах для завершения подготовки к профессуре он совершенствовался в анатомии и хирургии в Германии, в клинике Лангенбека. По возвращении в Россию работал в Дерпте, с 1836 года стал профессором теоретической и практической хирургии Дерптского университета.
В 1841 году Пирогов создал госпитальную хирургическую клинику петербургской Медико-хирургической академии и до 1856-го возглавлял ее, одновременно являясь главным врачом хирургического отделения 2-го военно-сухопутного госпиталя, а с 1846 года – директором созданного при Медико-хирургической академии Института практической анатомии. Когда ему исполнилось 36 лет, Николай Иванович стал академиком Медико-хирургической академии.
В 1856 году из-за болезни и домашних обстоятельств Пирогов оставил службу в академии и принял предложение занять должность попечителя Одесского учебного округа; с этого времени начинается десятилетний период его деятельности в области просвещения. С 1862 года Николай Иванович руководит молодыми русскими учеными, готовившимися в Германии к профессорско-преподавательской деятельности.
С 1866 года Пирогов жил в своем имении в селе Вишня недалеко от Винницы. Но в качестве консультанта по военной медицине выезжал на театры военных действий во время франко-прусской (1870–1871) и русско-турецкой (1877–1878) войн.
Научная, практическая и общественная деятельность Н. И. Пирогова принесла ему мировую врачебную славу, неоспоримое лидерство в отечественной хирургии и выдвинула его в число крупнейших представителей европейской медицины середины XIX века. Николай Иванович работал в различных областях медицины. В каждую из них он внес существенный вклад, до сих пор не утративший своего значения. Несмотря на почти двухвековую давность, труды Пирогова продолжают поражать читателя оригинальностью и глубиной мысли.
Классические труды Пирогова – «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837), «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» с рисунками – анатомия описательно-физиологическая и хирургическая (1843–1848) и «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» (1852–1859). Каждая из этих работ была удостоена Демидовской премии Петербургской академии наук и явилась фундаментом топографической анатомии и оперативной хирургии.
Николай Пирогов, Владимир Стасов, Максим Горький, Илья Репин
Николай Пирогов первым среди российских ученых выступил с идеей пластических операций и первым в мире выдвинул идею костной пластики. Его метод соединения опорной культи при ампутации голени за счет пяточной кости известен как «операция Пирогова», он послужил толчком для развития других остеопластических операций. Предложенный Пироговым внебрюшной доступ к наружной подвздошной артерии (1833) и нижней трети мочеточника также получил широкое практическое применение и был назван его именем.
Исключительную роль сыграл Николай Иванович в разработке проблемы обезболивания. Наркоз был предложен в 1846-м, а уже в следующем году Пирогов провел широкую экспериментальную и клиническую проверку обезболивающих свойств паров эфира. Он изучил их действие в опытах на животных при различных способах введения и на добровольцах, в том числе и на себе.
14 февраля 1847 года, одним из первых в России, хирург провел операцию под эфирным наркозом, продолжавшуюся всего 2,5 минуты; в том же месяце впервые в мире он оперировал под прямокишечным эфирным наркозом, для чего был сконструирован специальный аппарат. Пирогов считал, что возможность применения эфирного наркоза на поле сражения неоспоримо доказана.
Николай Иванович Пирогов внес заметный вклад в историю асептики и антисептики, что наряду с обезболиванием обусловило успехи хирургии в последней четверти XIX века. Хирург проводил противогнилостное лечение ран, используя йодную настойку, раствор азотнокислого серебра, постоянно подчеркивал значение гигиенических мер для лечения больных и раненых. Пирогов также неустанно пропагандировал профилактическое направление в медицине.
Репутация Николая Ивановича Пирогова как практического хирурга была блестящей. Еще в Дерпте операции молодого врача поражали смелостью замысла и мастерством исполнения. В то время обезболивание не проводилось, поэтому операции старались делать как можно быстрее. К примеру, удаление камня из мочевого пузыря либо молочной железы Пирогов проводил за 1,5–3 минуты. Во время Крымской войны 4 марта 1855 года в главном перевязочном пункте Севастополя меньше чем за 2 часа он произвел 10 ампутаций. О том, какой авторитет имел Николай Иванович Пирогов среди международного медицинского сообщества, свидетельствует, в частности, приглашение его для консультативного осмотра к германскому канцлеру Отто Бисмарку (1859) и национальному герою Италии Джузеппе Гарибальди (1862). Лучшие европейские хирурги не могли определить местопребывание пули в теле Гарибальди, раненного при Аспромонте. Пирогов не только извлек пулю, но и вылечил знаменитого итальянца.
Военная медицина многим обязана Пирогову: он создал научные основы отечественной военно-полевой хирургии и совершенно нового раздела военной медицины – организации и тактики медицинской службы. В 1854–1855 годах, во время Крымской войны, Николай Иванович выезжал на места военных действий и принимал участие в организации медицинского обеспечения войск и в лечении раненых. Он стал инициатором привлечения женщин к уходу за ранеными на фронте: так появились сестры милосердия. Для ознакомления с работой перевязочных пунктов, лазаретов и госпиталей в условиях боевых действий он выезжал позднее в Германию (1870) во время франко-прусской войны и Болгарию (1877) – в ходе русско-турецкой. Позднее результаты своих наблюдений Пирогов обобщил в своих работах.
Пирогов является основоположником учения о медицинской сортировке. Он утверждал, что сортировка раненых по срочности оказания, объему хирургической помощи и по показаниям к эвакуации является главным средством предупреждения «сумятицы и неразберихи» в медицинских учреждениях. Для этого он считал необходимым иметь в медицинских учреждениях, предназначенных для приема раненых и больных и оказания им квалифицированной помощи, сортировочное и операционно-перевязочное подразделения, а также подразделение для легко раненных, а на путях эвакуации – сортировочные госпитали.
Огромное значение не только для военно-полевой хирургии, но и для клинической медицины в целом имели работы Пирогова, посвященные проблемам иммобилизации и шока. В 1847 году на Кавказском театре военных действий он впервые в военно-полевой практике использовал неподвижную крахмальную повязку при сложных переломах конечностей. В период Крымской войны он также впервые (1845) наложил в полевых условиях гипсовую повязку. Николай Пирогов подробно охарактеризовал патогенез, изложил методы профилактики и лечения шока; описанная им клиническая картина шока является классической и продолжает упоминаться в учебниках по хирургии. Он описал также сотрясение мозга, газовый отек тканей, выделил «раневую чахотку» как особую форму патологии, известную в настоящее время как раневое истощение.
Важной заслугой Пирогова в области медицинского образования является открытие госпитальных клиник для студентов 5-го курса. Он первым обосновал необходимость создания таких клиник и сформулировал задачи, стоящие перед ними. В 1841 году в Петербургской медико-хирургической академии начала действовать медико-хирургическая клиника, а в 1842 году – первая госпитальная терапевтическая. В 1846-м госпитальные клиники открылись в Московском, Казанском, Киевском и Дерптском университетах с одновременным введением 5-го курса обучения для студентов медицинских факультетов. Так была проведена реформа высшего медицинского образования, способствующая улучшению подготовки врачей.
Николай Иванович Пирогов добивался распространения знаний среди народа, был сторонником конкурсов, предоставляющих место более способным и знающим претендентам. Он отстаивал равные права на образование для всех национальностей, больших и малых, и всех сословий, стремился к осуществлению всеобщего начального образования и был организатором воскресных школ в Киеве. В оценке достоинств руководителя кафедры он отдавал предпочтение научным, а не педагогическим способностям и был глубоко убежден в том, что науку двигает метод.
Выдающийся хирург умер в 1881 году. После его смерти в память Пирогова было основано Общество русских врачей, регулярно созывавшее Пироговские съезды. В 1897 году в Москве перед зданием хирургической клиники на Царицынской улице Николаю Пирогову был установлен памятник. В селе Пирогово (бывшая Вишня), где сохранился склеп с набальзамированным телом хирурга, открыт мемориальный музей-усадьба. Николаю Ивановичу Пирогову посвящены свыше трех тысяч книг и статей. Его труды по вопросам общей и военной медицины, воспитания и образования продолжают привлекать внимание ученых, врачей и педагогов.
И.Репин. Портрет Н.И.Пирогова
Значение:
• Анатомия стала для Пирогова практической школой, заложившей основы его дальнейшей успешной хирургической деятельности. Его труды явились фундаментом топографической анатомии и оперативной хирургии.
• Пирогова справедливо называют «отцом русской хирургии» – его деятельность обусловила выход российской хирургии на передовые рубежи мировой медицинской науки. Его труды по проблемам обезболивания, иммобилизации, костной пластики, шока, ран и раневых осложнений, по вопросам организации военно-полевой хирургии и военно-медицинской службы в целом являются основополагающими. Его научная школа не ограничена непосредственными учениками: по существу все передовые хирурги 2-й половины XIX века развивали анатомо-физиологическое направление на основе положений и методов, разработанных Пироговым.
• Его инициатива в привлечении женщин к уходу за ранеными, то есть в организации института сестер милосердия, сыграла важную роль в привлечении женщин к медицине и способствовала созданию международного Красного Креста.
– выступил с идеей пластических операций,
– применил наркоз в военно-полевой хирургии,
– наложил гипсовую повязку в полевых условиях,
– высказал предположение о существовании болезнетворных микроорганизмов, вызывающих нагноение ран.
Памятник Н. И. Пирогову В Москве
Что о нем говорили:
«Пирогов создал школу. Его школа – вся русская хирургия… она строилась массой хирургов – академических, университетских, земских, городских, строилась хирургами-мужчинами, теперь строится и хирургами-женщинами – и все эти хирурги группируются вокруг фигуры гениального Пирогова» (В. А. Оппель).
«Если бы от Пирогова остались только его педагогические сочинения, он и тогда навсегда бы остался в истории науки» (Н. А. Добролюбов).
«…Во мраке глубокой тьмы невежества, во мраке российской ночи яркой звездой засиял гений Пирогова на русском небе, и сияние этой звезды, лучезарный блеск был виден за пределами России… Еще при жизни Николая Ивановича ученый европейский мир признал его, и признал не только великим ученым, но в известных областях своим учителем, своим вождем» (В. И. Разумовский).
Что он сказал:
«Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с лечебной, принесет несомненную пользу человечеству».
«Где господствует дух науки, там творится великое и малыми средствами».
«Всякая школа славна не числом, а славою своих учеников».
«Война – это травматическая эпидемия».
«Не медицина, а администрация играет роль в деле помощи раненым и больным на театре войны».
«Розга исправляет только слабодушного, которого исправили бы и другие средства, менее опасные».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Николай Пирогов — основатель полноценной военно-полевой хирургии и русской школы анестезии
Имя Николая Ивановича Пирогова, выдающегося российского хирурга, учёного и первооткрывателя, известно каждому. Исходя из его личного примера всегда можно рассказывать о том, как человек умел бескорыстно служить медицине, преодолевая массу трудностей и препятствий. Н.И. Пирогова справедливо считают основоположником хирургии в военно-полевых условиях, так как именно он впервые применил эфирный наркоз во время операции, что спасло жизни огромному количеству людей.
Биография врача Пирогова Николая Ивановича
Пирогов Николай Иванович (1810-1881 гг.) родился в Москве, 27 ноября. Отец будущего светила российской медицины занимал скромную должность казначея. Всего в семье было 14 детей, большая часть которых погибла в младенческом возрасте. Выжили только шестеро, и среди них Николай оказался самым младшим ребёнком.
Стать знаменитым врачом Пирогову во многом помогло окружение его семьи. Его отец, Иван Иванович, водил дружбу с видными представителями московской интеллигенции. Маленький Николай отличался завидной любознательностью, поэтому врачи, часто бывавший в гостях у Пироговых, сразу проявили интерес к общению с ним. Например, доктор Андрей Клаус, постоянно носивший в кармане небольшой микроскоп, показывал мальчику простейшую органику, а Григорий Берёзкин, служивший лекарем в воспитательном доме, рассказывал ему о полезных свойствах разных растений, применяемых в медицине.
Конечно, огромную роль в воспитании юного Николая Пирогова сыграл семейный врач Е.О. Мухин. Именно Ефрему Осиповичу мальчик любил больше всего подражать, играя в «доктора» и копируя его интонацию голоса. Таким образом, общение с лучшими представителями российской медицины не заставило молодого человека сомневаться в том, какую профессию ему следует выбрать в дальнейшем.
Вначале Ефрем Осипович Мухин занимался с Николаем в индивидуальном порядке. Когда ему исполнилось 14 лет, он уже стал студентом медицинского отделения в Московском университете. Конечно, на учёбу брали только с 16 лет, поэтому два года Пирогову пришлось «прибавить», однако вступительные экзамены в университет он сдал ничуть не хуже, чем его старшие товарищи. Учёба давалась Пирогову легко, кроме того, он подрабатывал прозектором в «анатомичке», помогая своей семье. Работая, молодой студент обрёл опыт, который в будущем оказался для него бесценным: к тому времени он уже ничуть не сомневался в том, что выберет для себя стезю хирурга.
Будущий учёный Николай Пирогов блестяще окончил университет и был направлен на подготовку к работе профессора в г. Тарту. Там, в Юрьевском университете, в одной из ведущих хирургических клиник ему было суждено работать в течение пяти лет, защитить докторскую и уже в 26 лет получить почётное звание профессора хирургии.
Есть интересный факт из его биографии: когда доктор возвращался домой из Тарту, его настигла тяжёлая болезнь, по причине которой он надолго остановился в Риге. Как только ему стало легче, неутомимый учёный сразу приступил к операциям. Одним из «сложных» пациентов Николая Ивановича стал цирюльник, лишившийся носа, и доктор в буквальном смысле слова сделал ему новый нос. Так было положено начало направлению в хирургии, называемому ринопластикой. Нужно сказать, что анатомическому строению органов слуха и обоняния доктор Пирогов уделял особое внимание, скурпулёзно изучая их строение и делая ценные записи.
За первой «пластикой» последовали ещё несколько сложных оперативных вмешательств. Пирогов занимался ампутациями, совершенствовал технику и проводил более щадящие манипуляции, часто заменяя полную ампутацию на резекцию конечности или органа.
Известно, что доктор Пирогов должен был получить кафедру преподавателя в Москве, однако её передали другому кандидату. Так Николай Иванович остался работать в дерптской клинике. Именно там было положено одному из его главных трудов по хирургической анатомии главных артерий. Уже говорилось о том, что доктор всегда фиксировал результаты своих операций на бумаге, тщательно зарисовывая самое главное. В дальнейшем это стало основой для создания его знаменитого анатомического атласа.
В 1841 году он, наконец, получает кафедру хирургии в Петербурге, где работает больше 10 лет. Именно в Петербурге Пироговым была создана первая в нашей стране хирургическая клиника с направлением по госпитальной хирургии. Вскоре Николай Иванович получает ещё одно важное назначение и становится директором завода по производству инструментов. Теперь он может внедрять свои новаторские разработки, благодаря которым хирургический инструментарий совершенствуется, становясь более удобным и функциональным в обращении. Благодаря таким нововведениям Пирогова хирурги получили возможность оперировать гораздо быстрее и эффективнее.
Второй женой Пирогова (безусловно, после долгих поисков) стала баронесса Александра Бистром, скрасившая годы его мучительного одиночества.
Николай Иванович Пирогов: военно-полевая хирургия
Военная медицина — ведущее направление, которым Николай Иванович увлечённо занимался на протяжении всей жизни. Такое направление как военно-полевая хирургия обязано своему развитию именно доктору Пирогову. Он впервые разработал методику сортировки раненых, разработал учение о видах и классификации ран и способах их лечения. Именно он придумал различные виды повязок, и по сей день применяемых в хирургической практике: крахмальную и гипсовую. Эти виды повязок используют при сложных переломах костей.
Николай Иванович Пирогов — русский хирург, принявший участие в четырёх военных кампаниях. Во время Кавказской войны (1847 год) доктор провёл первую в мире операцию с использованием эфирного наркоза. Операция прошла успешно, после чего в ближайший год Пироговым было сделано ещё около 100 аналогичных вмешательств — с детальным анализом каждого из них. Именно он впервые применил введение наркоза в трахею, внутривенно, прямую кишку и канал спинного мозга у пациентов.
Н.И. Пирогов принимал участие в Крымской войне, в городе Севастополе во время его осады. Он тесно сотрудничал с международной организацией «Красный Крест», которая в 1870 году предложила ему объездить с инспекцией военные госпитали на территориях, где велась франко-прусская война. В 1877 году состоялась ещё одна подобная инспекция госпиталей: на этот раз уже во время русско-турецкой кампании.
В то время ещё не существовало такой науки как бактериология, поэтому смертность больных в госпиталях была очень высокой. Однако блестящий аналитический ум Пирогова сделал абсолютно верные выводы, спасшие жизни сотен людей. Пациентов, страдающих выраженными инфекционными заболеваниями (рожистое воспаление, гнойные инфекции, гангрена) Пирогов срочно изолировал в отдельные помещения, чтобы они не заражали других больных. Николай Иванович впервые стал применять раствор хлорки для дезинфекции. Немногие знают о том, что применение йода в практике обеззараживания тоже является заслугой Пирогова. В те времена настойка йода считалась одним их самых дорогих лекарственных препаратов, но доктору удалось добиться её повсеместного применения в военно-полевых, а позже и в обычных больничных условиях.
Крымская война — одна из знаменательных страниц в биографии доктора Пирогова. Впервые в российской истории в это время было введено такое понятие как сестринская помощь больным. С этой целью Николай Иванович организовал курсы и подготовил сестёр Крестовоздвиженской общины. Они работали в условиях осаждённого Севастополя, будучи разделёнными на разные группы. Одни делали раненым перевязки, другие ассистировали при операциях, третьи заведовали лекарствами в полевых аптеках. Также появились сёстры, сопровождавшие раненых во время эвакуации и заведующие питанием.
Пирогов Николай Иванович: труды
Первая научная работа Н.И. Пирогова связана с наблюдениями, проводимыми им при перевязке крупных артерий. Она была написана в 1829 году, и автор был награждён за неё золотой медалью. Следующая значимая работа Пирогова — это подробное повествование об анатомической структуре артерий и главных фасций, опубликованная в 1837 году. В ней доктор подробно описывает все пути доступа к главным артериям человека, что послужило началом развития сосудистой хирургии.
Свой знаменитый атлас по топографической анатомии Н.И. Пирогов создавал в течение нескольких лет, с 1852 по 1859 гг. Он подробно иллюстрировал атлас разрезами, которые проводил на замороженных трупах. Это способ он назвал «методом ледяной скульптуры». С помощью долота и молотка Пирогов слой за слоем снимал разные ткани, получая доступ к интересующим его тканям, органам, сосудам. Также он делал несколько серийных распилов (продольных, поперечных и переднезадних). Позже они получили название анатомических срезов. Только так было возможно выяснить точное расположение органов, сосудов и нервов, что в будущем позволило проводить операции более щадящим путём.
Этот атлас заслуженно принёс учёному мировое признание. В нём содержатся не только сведения по топографической анатомии, но и отражено огромное значение экспериментов, проводимых на трупах. Бесценный труд Н.И. Пирогова в дальнейшем позволил хирургам оперировать, нанося больным минимальные повреждения и стал базисом для развития хирургии в целом.
Каждая военная кампания, в которой Николай Иванович принимал участие, становилась поводом для написания подробных отчётов и не менее серьёзных научных трудов. И по сей день многие работы, написанные Пироговым по военно-полевой медицине, являются действующим практическим руководством, и работу хирургов в экстренных условиях без их знания представить невозможно. В качестве примеров можно привести несколько значимых трудов доктора в этой области: «Начала общей военно-полевой хирургии» и работы, посвящённые военно-врачебному делу как на войне, так и в тылу.
Особенно следует отметить труд Пирогова о началах общей военно-полевой хирургии, поскольку в нём учёный подводит итоги длительной борьбы с инфицированием ран. Как уже неоднократно упоминалось, именно послераневые инфекции, а не операции и само ранение, часто становились причиной смерти большинства пациентов. Ещё до появления такой науки как бактериология Николай Иванович понял, что «миазмы» (так в старину называли все инфекции и вредные испарения в условиях больниц) бывают разными и имеют органическое происхождение. По этой причине больных с проявлениями газовой гангрены, рожи или гнойного заражения, нужно немедленно изолировать от остальных раненых.
Из исследовательских работ Н.И. Пирогова также имеет большое значение труд, посвящённый описанию такого опасного заболевания как азиатская холера (1849-50 гг.). Работа была награждена премией им. Демидова и считается актуальной и поныне.
Незадолго до своей смерти Пирогов не переставал работать над одним из самых известных произведений. Это «Дневник старого врача». Рукопись он закончил буквально за несколько дней до смерти, будучи неизлечимо больным раком. Кстати, учёный, задумываясь о смерти, параллельно разработал ещё и новые методы бальзамирования тел умерших. Когда в 1881 году он умер, его тело забальзамировали и положили в склеп, где оно хранится и сейчас (музей учёного расположен в Виннице).
Память о выдающемся учёном и сейчас заботливо хранят разные страны. Многие знают о Пироговских съездах, регулярно организуемых обществом российских врачей, основанным в честь хирурга. Также и ведущие медицинские институты в России и Украине носят его имя — в Одессе, Виннице и Москве.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!