Болят десны после коронавируса что делать
Как ковид влияет на здоровье зубов
Из данной статьи Вы узнаете:
В эпоху эпидемии когда-то привычного, а теперь опасного и мутировавшего, коронавируса пациенты задаются интересными вопросами. Например, может ли ковид повлиять на состояние зубов и можно ли их вообще лечить при болезни?
В этой статье мы постараемся рассказать о влиянии инфекций на зубы и попробуем разобраться, как именно Covid-19 может отразиться на вашем стоматологическом здоровье.
Инфекционная угроза
В полости рта и без того проживает масса различных микроорганизмов. Часть из них поддерживает местный иммунитет, другие проявляют себя по-разному — могут быть как патогенными, так и не приносить вреда, если не превышают количественные нормы. На долю действительно вредных микробов приходится небольшая часть биома, и здоровому человеку эти бактерии и вирусы не могут нанести урон, потому что вовремя сдерживаются.
Кариес — также инфекционное заболевание, однако он не может возникнуть при хорошем уровне гигиены и крепком иммунитете. В случае нарушения консистенции и состава слюны, количества защитных факторов и полезных микроорганизмов, нередко запускается кариозный процесс.
Если человека поражает инфекционное заболевание, значит, его иммунитет уже недостаточно силен. Само же заболевание еще сильнее нарушает стабильность химического состава слюны, крови. Здоровье слабеет, поэтому на другие инфекции не успевает реагировать. Так дело обстоит и с ковидом.
Чем опасны частые инфекционные процессы
Иммунитет обеспечивается должным количеством защитных клеток, ферментов и прочих факторов. При постоянных и затяжных инфекциях иммунитет истощается. Как только он дает слабину, это ощущают болезнетворные бактерии и начинают активно размножаться.
Существуют исследования, доказывающие взаимосвязь между хронической инфекцией (кариесом) и возникновением, отитов, синуситов, бронхитов, пневмоний. Неудивительно, что и из-за ковида может пошатнуться здоровье зубов.
Как может сказаться «корона» на состоянии зубов
Данные о том, что ковид вызывает выпадение зубов, научно не подтверждены. Да и вовсе, никаких прямых взаимосвязей между коронавирусом и зубами выявлено не было. Covid-19 может разве что способствовать размножению болезнетворных кариесогенных бактерий в полости рта.
Пояснить учащение заболеваемости кариесом в период эпидемии можно более частым употреблением углеводов и пренебрежением гигиеной. Ведь когда человек сидит в четырех стенах на самоизоляции или работает на дому, он может слишком часто отвлекаться на сладости и не спешить почистить зубы после завтрака.
Можно ли лечиться на карантине
Откладывать лечение зубов без серьезной причины отложить это не следует. Так что если в данный момент вы не болеете коронавирусом или не вынуждены сидеть на самоизоляции из-за контакта с людьми, у которых подтвердился ковид, дожидаться улучшения эпидемиологической ситуации не стоит.
Из-за коронавируса поражаются внутренние органы, меняется кровообращение, десны получают меньше питания, поэтому заболевания пародонта возникают чаще и прогрессируют быстрее. Это приводит к расшатыванию и выпадению зубов.
Что будет, если не лечиться
Все стоматологические заболевания можно, грубо говоря, разделить на болезни зубов и пародонта. Поражения зубов бывают кариозные и некариозные. Если не начать лечить кариес как можно раньше, он будет прогрессировать, становиться все глубже и глубже, пока не поразит пульпу.
Воспаление пульпы (пульпит) — очень неприятное явление, при котором зуб болит самопроизвольно, приступообразно. Человек не в силах унять боль самостоятельно, поэтому ему в любом случае будет необходимо обратиться к стоматологу, чтобы пролечить каналы.
Пульпит осложняется периодонтитом, периодонтит — периоститом, пародонтитом, остеомиелитом. Могут появиться одонтогенные гранулемы и кисты. В конечном итоге патологическая цепочка обрывается удалением зуба, а то и рядом стоящих от пораженного изначально.
Вышедшая за верхушку корня одонтогенная инфекция верхнего зуба может вызвать гайморит, синусит. Серьезные стоматологические заболевания могут привести даже к менингиту, сепсису и смерти, если организм больного сильно ослаблен и имеются сопутствующие заболевания.
Как понять, когда нужно действовать
Быть в курсе имеющейся ситуации можно только посещая стоматолога регулярно. Если у вас нет особо сильной предрасположенности к кариесу, достаточно двух профилактических визитов в стоматологию в год. При выраженной склонности к стоматологическим болезням и сниженной кариесрезистентности вам стоит показываться врачу чаще — хотя бы раз в три месяца.
Симптомы, при которых стоит сразу же записываться к стоматологу:
Что делать, если у вас ковид, но при этом болит зуб
При постановке диагноза, когда тест показал положительный результат на коронавирус, вы должны находиться дома на самоизоляции. Если в этот период вы ощутите боль, можно попробовать разобраться в характере ощущений в телефонном режиме.
Позвоните стоматологу и опишите, как именно болит зуб, при каких обстоятельствах и как долго. Возможно, болевой приступ можно купировать и поддерживать приемлемое самочувствие до момента выхода из периода изоляции. Также вы сможете записаться к врачу заранее для устранения причины, спланировать лечение.
Задумайтесь: в Германии, например, попасть к стоматологу ранее, чем за пару недель, практически невозможно. Это заставляет население более грамотно подходить к вопросу профилактики стоматологических заболеваний, своевременно приходить на плановые осмотры и лечить зубы не дожидаясь возникновения острой необходимости в их спасении.
Можно ли заразиться ковидом от стоматолога
Следует понимать, что Covid-19 — не обычная инфекция. Хорошего иммунитет может быть недостаточно для того, чтобы устоять против него, поэтому от вируса никто не застрахован. Более того, стойкого иммунитета он не вызывает, поэтому им болеют и повторно, и после вакцинирования.
Стоматолог, как врач, который контактирует с большим числом людей, также сильно рискует заразиться от своих пациентов. Среди медиков пострадавших и погибших больше всего, ведь они не прекращают трудиться и помогать людям даже в эту непростую пору.
Во время работы стоматологи обязаны относиться ко всем пациентам как к потенциально заразным, и так было еще до эпохи коронавируса. Например, ВИЧ-инфицированные или болеющие гепатитом по закону не обязаны докладывать о диагнозе всем. Пациенты могут умалчивать об этом из собственных соображений, если боятся осуждения или предвзятого отношения со стороны окружающих.
Поэтому врачи предпринимают все для предотвращения собственного заражения и передачи инфекции последующим своим пациентам: используют средства защиты, многократно обрабатывают все в кабинете. Даже кресло после приема больного протирается дезрастворами, антисептическая обработка, стерилизация инструментов, проветривание и кварцевание воздуха — обязательны.
Кроме того, стоматологи и другие врачи регулярно сдают тесты на ковид и не выходят на работу при первых симптомах простуды. Риск заразиться коронавирусом по дороге к стоматологу выше, чем в самой клинике.
Красная десна: пародонтит связан с высоким риском смерти от COVID-19
Стоматологи из Канады и Катара исследовали связь между воспалительными заболеваниями десен и тяжестью течения COVID-19. Оказалось, что у инфицированных с парадонтитом в 8,81 раза выше риск летального исхода, чем у людей без этой стоматологической проблемы. Кроме того, такие пациенты в 3,54 раза чаще попадали в отделения интенсивной терапии и в 4,57 раза чаще нуждались в искусственной вентиляции легких. Как пояснили российские специалисты, SARS-CoV-2 атакует клетки слизистой оболочки полости рта. При хроническом воспалении размножение вирусных клеток приводит к нарушению микроциркуляции крови в сосудах полости рта, вызывая их разрушение. Поэтому коронавирус сразу проникает в кровь, и из-за этого повышается риск развития тромбозов.
Опасная связь
Исследователи факультета стоматологии Университета Макгилла (Канада) и отделения стоматологии Института здоровья полости рта медицинской корпорации Хамад (Катар) изучили связь пародонтита (хронического воспаления десен) с осложнениями COVID‐19. Ученые использовали математические модели, учитывающие демографические, медицинские и поведенческие факторы. Наличие пародонтита оценивали с помощью стоматологических рентгенограмм из медицинской базы данных. В выборку включили 568 пациентов.
Оказалось, что у зараженных коронавирусом с пародонтитом в 8,81 раза выше риск летального исхода, чем у людей со здоровыми деснами. Также пациенты со стоматологической проблемой в 3,54 раза чаще попадали в отделения интенсивной терапии и в 4,57 раза чаще нуждались в искусственной вентиляции легких.
Пародонтит — шестая по распространенности в мире болезнь полости рта. Исследователи отмечают, что чаще других им страдают пациенты в возрасте 15–19 и 35–44 лет. Поэтому людям этих возрастных категорий следует уделять особое внимание здоровью полости рта в период пандемии, указывают специалисты.
«Осложнения COVID‐19 вызваны тяжелой воспалительной реакцией, которая имеет некоторые общие признаки с пародонтитом», сделали вывод ученые. «Пародонтит связан с более высоким риском госпитализации в отделения интенсивной терапии, необходимостью вспомогательной вентиляции легких и смертью пациентов с COVID-19, а также с повышенным уровнем биомаркеров в крови, связанным с худшими исходами заболевания», — указали авторы в статье об исследовании.
Гигиенический статус
Если патогенные микроорганизмы, в том числе вирусы, проникают в кровяное русло через пародонтальные карманы, это создает предпосылки для развития тромбоза, сказала «Известиям» директор Института стоматологии им. Е.В. Боровского Сеченовского университета Ирина Макеева.
— Именно тромбоз, напоминающий ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови из-за повышенного тромбообразования. — «Известия»), — причина тяжелого течения COVID-19. Отражением риска возникновения тромбоза является повышение такого показателя коагулограммы, как D-димер (белковая фракция, образующаяся при растворении кровяного сгустка, показатель тромбообразования), — пояснила она. — Таким образом, хронические воспалительные процессы в полости рта могут усугубить течение COVID-19, тогда как у пациентов с начальными симптомами инфекции, не имеющих воспалительных заболеваний пародонта, риск развития тяжелой формы заболевания понижен за счет уменьшения количества D-димера в крови.
Поэтому рекомендуется проводить стоматологический осмотр пациентов с подозрением на COVID-19 для уточнения и коррекции их гигиенического статуса, уточнила Ирина Макеева.
— Можно предположить, что тяжелое течение COVID-19 вызовет обострение хронических заболеваний, в том числе в полости рта. Прогрессирование существующих заболеваний, например переход катарального воспаления десны в фазу гноетечения или развития некротических осложнений, будет указывать на неблагоприятное течение, — отметила специалист.
Патогенная микрофлора
Как показал ряд исследований, воспалительные заболевания пародонта (первую очередь пародонтит) могут быть взаимосвязаны с общесоматическими патологиями, в том числе печени, почек, желудка, кишечника, отметил главный врач, врач-стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог стоматологической клиники «Имплант Тайм» Сергей Рожнов. Он уточнил, что проблему усугубляет «вялотекущее» длительное течение пародонтита. На ранних стадиях заболевания у пациентов практически нет жалоб и дискомфорта, поэтому проблему не всегда удается обнаружить своевременно.
— Большое количество сосудов определяет потенциальное «сообщение» всего, что попадает в полость рта, с системами органов, — указал эксперт. — Именно поэтому, если воспаление протекает в полости рта, вся патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, разносится по всему организму. И естественно, если у человека есть орган, пораженный тем или иным патогеном, в том числе коронавирусом, — эта микрофлора усугубляет течение этой болезни.
Ворота для вируса
Известно, что коронавирус проникает в организм главным образом через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных путей и глаз. На поверхности клеток слизистых есть рецепторы, которые становятся входными воротами в клетки для вируса. По последним опубликованным данным, большинство тканей полости рта содержат клетки-мишени для размножения вируса, сравнимые с клетками легочной ткани, пояснила стоматолог-терапевт, пародонтолог сети «СМ Стоматология», врач высшей категории Елена Мартынова.
— Новый вирус атакует клетки слизистой оболочки полости рта. При наличии хронического воспаления размножение вирусных клеток приводит к нарушению микроциркуляции в кровеносных и лимфатических сосудах в полости рта, вызывая их разрушение. Поэтому при наличии воспаления коронавирус сразу проникает в кровь, — пояснила она.
При хроническом заболевании связочного аппарата зуба организм человека начинает вырабатывать большое количество иммунных клеток, чтобы бороться с инфекцией. Также повышаются показатели воспаления в крови. Однако это вызывает у организма ответную реакцию, то есть иммунный ответ будет намного активнее, и этим объясняется такой высокий процент осложнений COVID-19 у пациентов с пародонтитом. Снизить бактериальную нагрузку и риск инфекциипоможет соблюдение правил гигиены полости рта.
Полезные статьи
Влияние Covid-19 на полость рта
COVID-19 – это вирусное заболевание, которое может протекать в 2 формах – тяжелой и легкой. Частым осложнением считается пневмония, при которой необходима кислородная терапия. Как же новая коронавирусная инфекция влияет на полость рта человека? Что делать, когда во рту появились воспаления?
В 2021 году врачи отметили новые последствия заболевания СOVID-19, у заболевших и выздоравливающих пациентов появляются воспаления, болезненная сыпь и язвы в полости рта. Подвержены к проблемам полости рта те пациенты, у которых есть стоматологические заболевания или заболевания, лечение которых затянулось на долгий срок, например, кариес.
Симптомы коронавирусной инфекции Covid-19 во рту: потеря вкуса, сухость во рту, воспаление десен, повышение чувствительности в полости рта. При этом, если пациент страдает стоматологическими заболеваниями на ранней стадии, то эти заболевания могут обостриться, но не являться симптомом Covid-19. Заболевания рта свидетельствуют об осложнении при лечении и выздоровлении пациента.
Стоматологические заболевания, сопутствующие коронавирусной инфекции:
Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания симптомы коронавируса в полости рта, так как подобные заболевания приводят не только к потере зубов, но и разрушению десен. Важно вовремя обратиться к стоматологу с определенный недомоганием, ведь любой дискомфорт может перерасти в хроническую болезнь.
Как проявляется Covid-19 во рту
COVID-19 выходит из организма зараженного человека несколькими путями: дыхание, чихание, разговор, кашель, пение. Во всех путях задействована ротовая полость. Поэтому при сдаче теста на коронавирус берут мазок изо рта и дыхательных путей. Слюна – один из главных источников передачи новой коронавирусной инфекции.
Помните, чтобы обезопасить себя и близких от коронавирусной инфекции необходимо носить медицинские маски и соблюдать социальную дистанцию.
Коронавирус с осложнениями в полости рта встречается у 45% пациентов, жалобы: сухостью рта, сыпью на слизистой оболочке, потеря вкуса, язвы. Однако, осложнения вируса могут проявляться через 12 дней после появления основных симптомов и в период реабилитации. Инфекция рта от COVID-19 может проходить и бессимптомно, что усложняет лечение пациента и выявление причины осложнений в полости рта. Осложнения связаны с плохим состоянием микрофлоры рта, пародонтозом и другими стоматологическими заболеваниями, лечение которых пациент откладывал на позднее время. Из всего следует вывод, что связь между отсутствием ухода за полостью рта и заболеванием новой коронавирусной инфекции тесная и следить за своим здоровьем необходимо всегда.
Профилактика полости рта
Для того, чтобы обезопасить свою жизнь и здоровье, необходимо регулярно ухаживать за зубами:
Что делать, чтобы не было осложнений полости рта
Если у вас диагностирована коронавирусная инфекция и наблюдаются осложнения в полости рта, то обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить разрешение посетить стоматолога. Записываясь на прием к стоматологу обязательно сообщите: вы болеете или переболели Covid-19.
Ослабить симптомы заболевания в ротовой полости и провести комплексное лечение помогут стоматологии клиники ЭлитДентал М. Мы находимся по адресу:
Режим работы: Понедельник – Пятница с 9.00 до 20.00. Суббота с 10.00 до 17.00. Воскресенье – выходной.
Могут ли из-за коронавируса болеть зубы?
В борьбе с коронавирусом организм теряет защитные силы, что ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний. Патологические процессы в зубах или околозубных тканях – не исключение. То, что при коронавирусе болят зубы, может обостряться пародонтоз, проявят себя прикорневые кисты и гранулемы, является следствием снижения иммунитета.
Президент Angiogenesis Foundation, Кембридж, Массачусетс (организация, изучающая ангиогенез) в своем интервью отметил, что SARS-CoV-2 связывается с рецептором белка АСЕ2, что делает его еще более заразным. Он поражает не только легочную ткань, но и нервные волокна, эндотелий из-за чего страдают кровеносные сосуды десен. Об этом же говорят исследователи из Университета Макгила (Канада). [1]
Российские медики подтвердили, что Сovid-19 приводит к осложнению болезней пародонта, даже становится причиной выпадения зубов. Столкнуться с такой проблемой пациент может как в ходе болезни, так и после выздоровления. [2] Также острая зубная боль при коронавирусе может никак не быть с ним связана, а возникла вследствие кариеса и его осложнений. Причину боли установит стоматолог после осмотра и диагностики.
Как коронавирус влияет на здоровье ротовой полости
Ученые и стоматологи всего мира пришли к заключению, что коронавирус влияет на зубы так же разрушительно, как на кровеносную систему. Нарушение кровообращения ведет к тому, что челюстные структуры не дополучают питательных веществ – дентальные ткани начинают разрушаться, десны воспаляются, кровоточат. [3] Не надо забывать и о том, что при лечении Сovid-19 назначают масштабную антибиотикотерапию, различные противовирусные препараты. Это объясняет, почему болят зубы после ковида. Прием антибиотиков может спровоцировать кандидоз (грибковое поражение) ротовой полости. Это еще больше ухудшит состояние пародонтальных тканей (особенно если у пациента уже имеется пародонтоз), что чревато расшатыванием и выпадением зубных единиц.
Еще одна причина того, что после коронавируса заболели зубы – невозможность провести качественную гигиену рта, если пациент находился на ИВЛ. Это ведет к скоплению огромного количества бактерий, токсинов на поверхности эмали, десен. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов запускают воспалительный процесс, формируются пародонтальные карманы, болят десна, зубы становятся подвижными, разрушается костная ткань.
Болят ли зубы при коронавирусе
Проблемы с зубами не исчезают лишь потому, что в мире свирепствует Сovid-19. Зубная боль может затронуть как 1 единицу, так и всю челюсть. Боль может иррадиировать в висок, ухо, глазницу, спровоцировать мигрень. При этом, катализатором подобных ощущений не обязательно является коронавирус.
Однако исключить SARS-CoV-2 как причину зубной боли нельзя. Воротами для коронавируса служат слизистые рта, носоглотки, глаз, дыхательных путей. Вирус атакует клетки слизистой, нарушает микроциркуляцию в кровеносных и лимфатических сосудах, а при наличии воспаления сразу проникает в кровь. Это вызывает в организме активный иммунный ответ, чем объясняется высокий процент осложнений ковида у пациентов с заболеваниями пародонта. [4]
Что делать если болят зубы при коронавирусе
При возникновении стоматологических проблем, их нужно решать сразу не дожидаясь пока изменятся внешние обстоятельства. Если при ковиде сильно болит зуб, разрушилась его коронковая часть, нужно идти к стоматологу. В период пандемии клиника задействует все необходимые меры защиты пациента и врачей от передачи инфекции:
Что можно сделать самостоятельно
Предотвратить боль в зубах после коронавируса поможет регулярная качественная гигиена рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний. Быстрее восстановиться после болезни, укрепить иммунитет помогут:
Не надо забывать о физических нагрузках, оздоровительной ходьбе. Если после коронавируса болят зубы далеко не всегда, то одышка возникает довольно часто. В этом случае пациенту рекомендуется следить за техникой дыхания, чаще гулять на свежем воздухе, выполнять укрепляющие упражнения, постепенно увеличивая нагрузку на дыхательную систему.
Болит зуб во время карантина – что делать?
Пока вы находитесь на карантине, посещать муниципальные стоматологии и частные клиники вам запрещено. Если нет симптомов инфекции – все равно нельзя, за нарушение карантина предусмотрена административная ответственность и штрафы.
Вызвать стоматолога на дом тоже не получится. Врачи не имеют права к вам приехать. Как же в карантин попасть к стоматологу?
Вариант 1: Успеть ДО карантина
В апреле в Омске установлен режим полной самоизоляции. Но посещение медицинских учреждений для получения неотложной помощи омичам разрешено. Пока вы можете перемещаться, и у вас нет признаков ОРВИ, позаботьтесь о своих зубах, чтобы не пришлось лечить зубы в карантин.
Плановые лечения. В период самоизоляции в Омске плановые лечения необходимо приостановить. Если у вас выпала временная пломба или сломалась временная ортопедическая конструкция или из-под нее выкрошился временный цемент, позвоните в КосмоСтом и получите дальнейшие рекомендации.
Удаление. Если зуб не беспокоит, отложите удаление до окончания противоэпидемиологических мероприятий. Однако если боль уже появилась, не откладывайте удаление. Именно эти проблемные «приговоренные» зубы часто становятся причиной периодонтитов, отеков, нагноений, а также повышения температуры, из-за которого мы не сможем вас принять.
Зубная паста. Запасной тюбик на случай карантина не повредит. Не забудьте положить его в корзину, когда будете скупать гречку!
Важно! Рекомендации по мерам перед карантином обновлены 2 апреля. Если эпидемиологическая ситуация в Омске будет меняться, мы будем вас информировать об актуальных мерах безопасности.
Вариант 2: Вы не на карантине, но у вас симптомы ОРВИ
Обратитесь в районную стоматологическую поликлинику по месту жительства, оказывающую экстренную стоматологическую помощь.
Если острая зубная боль сопровождается повышением температуры и слабостью, если вы не можете самостоятельно передвигаться, вызывайте бригаду неотложной помощи по телефону 03 или 112 (добавочный 3). С мобильных: 003 (для абонентов Билайн), 030 (для абонентов МТС), 103 или 030 (для абонентов Мегафон).
Вариант 3: Вы УЖЕ на карантине
Как лечить зуб, если вы контактировали с потенциальным носителем коронавируса и вас отправили на карантин?
Важно понимать, что терпеть зубную боль бессмысленно и опасно. Во время карантина вам поможет стоматолог в инфекционной больнице. Как к нему попасть? Позвоните в поликлинику, которая выдала вам больничный лист и определила на карантин. Там вы получите рекомендации по дальнейшим действиям.
В специализированных стационарах, таких как Инфекционная клиническая больница №1 им. Д.М. Далматова (ул. Сергея Лазо, 2) располагается собственный стоматологический кабинет. Пациента туда доставляют с соблюдением максимальных мер безопасности.
Здесь не проводят лечения «под ключ». Стоматолог может удалить проблемный зуб или внести лекарство в каналы и поставить пломбу.
Своевременная неотложная помощь снимет боль, позволит избежать осложнений и спокойно дождаться окончания карантина. Тогда пациент сможет обратиться в свою стоматологию и завершить лечение.
ВАЖНО! Если у вас есть отёк полости рта или лица, видны выделения гноя или боль нестерпимая, звоните 03 и вызывайте Скорую. Обязательно перечислите эти симптомы и сообщите, что вы на карантине.
Как уменьшить неприятные ощущения, пока вы ждете врача? Соблюдайте рекомендации:
При необходимости принимайте обезболивающий препарат строго по инструкции. Важно использовать проверенное лекарство, которое врач назначал вам раньше и вы хорошо переносите. Карантин – не время для экспериментов.