Болят придатки и поясница что делать
Признаки воспаления придатков матки: на что важно обратить внимание
Под понятием «воспаление придатков матки» подразумевают сальпингоофорит, который иногда называют аднекситом. При аднексите в воспалительный процесс вовлекаются яичники, трубы и связки.
Симптомы воспаления придатков у женщин
Часто воспаление придатков матки протекает бессимптомно. Женщина узнает о болезни, когда обращается к репродуктологу или гинекологу по поводу бесплодия. Если воспаление придатков локализуется в маточных трубах, со временем они могут стать непроходимыми из-за образования тяжей из соединительной ткани — спаек. То есть один из признаков хронического сальпингоофорита — бесплодие.
Кроме фактического нарушения репродуктивной функции некоторые женщины могут испытывать ряд симптомов сальпингоофорита:
Иногда при гнойном аднексите у женщины могут образовываться абсцессы, которые опасны своей перфорацией. Это угрожающее состояние, иногда приводящее к гнойному расплавлению тканей, а иногда даже к перитониту. В таком случае требуется незамедлительное лечение.
При комплексном воспалении придатков матки женщину могут беспокоить:
Признаки хронического аднексита — тупая и ноющая боль внизу живота, которая усиливается после переохлаждения. Когда острый процесс стихает, симптомы становятся менее выраженными, а течение болезни характеризуется периодическими рецидивами на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.
Боли в спине и пояснице у женщины
Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.
Причины болей в пояснице у женщин
Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.
Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение
Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.
Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Повышенная нагрузка
Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва
Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:
Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.
Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни гинекологии
Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:
Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.
При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:
Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Болезни почек
Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.
При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота
Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:
При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).
Беременность
Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.
Позвоночный столб беременной претерпевает изменения
Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Месячные
Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.
Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.
Размер груди
Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.
Климакс
Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.
Обувь
Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.
Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см
При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Лишний вес
Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:
Онкологические болезни
Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.
Переохлаждение
Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.
Виды болей в спине у женщины
Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.
Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.
По характеру боли врач может предположить первопричину.
Тянущая-ноющая боль
Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.
Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.
Острая и резкая боль
Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:
Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.
Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения
Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Опоясывающая боль
Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.
Диагностика болей в пояснице у женщин
Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.
Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину
На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.
Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.
Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:
По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.
Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины
Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.
Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!
Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».
Воспаление придатков – симптомы, причины, обследования, лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Воспаление-придатков.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Воспаление-придатков.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Воспаление придатков определяется как воспаление яичников и фаллопиевых труб. Симптомы при острой форме заболевания, прежде всего — сильные боли внизу живота, лихорадка и выделения. При хроническом воспалении придатков симптомы менее тяжелые.
В диагностике воспаления придатков используется вагинальный тампон с антибиотикограммой, анализами крови и УЗИ. Лечение основано на применении антибиотика, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Придатки матки – что это такое?
Придатки, то есть яичники и фаллопиевы трубы, относятся к органам малого таза. Они расположены симметрично с правой и левой стороны матки. Воспаление придатков обычно начинается с воспаления фаллопиевых труб. Из-за близкого расположения придатков, быстро возникает воспаление яичников. Из-за такого расположения воспаление яичников и маточных труб обычно не выделяются как отдельные субъекты заболевания.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего диагностируется у молодых, активно сексуальных женщин. Симптомы надоедливы, а пренебрежение лечением может привести к развитию хронической формы заболевания и серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.
Причины воспаления придатков
Существует две возможности развития инфекции: распространение восходящим и нисходящим путями. Первый способ предпочитают анаэробные бактерии, бациллы толстой кишки, стрептококки, стафилококки и хламидии. Влагалище не свободно от бактерий и является местом жизни многих микробов. Это место потенциального начала восходящего пути для бактерий.
Затем они проходят через устье цервикального канала и провоцируют воспаление слизистой оболочки полости матки. Это уже лишь вопрос времени, когда они попадут в маточную трубу и станут причиной воспаления придатков.
Также бактерии могут попасть в верхнюю область репродуктивной системы, проникнув в абсорбирующие пространства цервикального канала и достигнув придатков через лимфу.
В норме бактерии имеют сложный процесс проникновения, который был описан выше. Для этого должны быть особые условия. Во-первых, должна присутствовать питательная среда для патогенных бактерий (кровь, выделения). Во-вторых, нужны ворота для инфекции, например, поврежденная слизистая оболочка.
Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению инфекции восходящим путем:
Нисходящая инфекция развивается по-другому: бактерии, попадают в придатки через кровь. При этом очаг происхождения микробов располагается в совершенно другом органе. Другая возможность — заражение, например, от воспаленного аппендикса, прилипающего к придаткам.
Воспаление придатков – симптомы
Симптомы аднексита зависят от типа заболевания. Чаще всего они проявляются сразу после акушерско-гинекологических процедур или маточных кровотечений. Состояние острого аднексита характеризуется высокой температурой и недомоганием.
Самым раздражающий симптом — боль внизу живота. Она имеет острый характер, и ее выраженность может быть значительной настолько, что некоторые пациентки не могут прикасаться к больному месту. Иногда возникают симптомы со стороны других органов.
В ходе воспаления органов малого таза, развивается абсцесс, занимающий полость Дугласа. Отек и опухоль может давить на прямую кишку, провоцируя диарею, запоры, даже кишечную непроходимость. Слизистая оболочка полости матки, пораженная воспалительным процессом, дает другие симптомы — выход из цервикального канала крови или гноя.
При недостаточно пролеченном воспалительном процессе может развиться подострый или хронический аднексит. Тогда симптомы будут менее турбулентны. Возникают боли внизу живота меньшей выраженности — при хронических состояниях они тянущие, боль чаще появляется при двигательной активности и половом акте. Температура тела менее высокая.
Осложнения после воспаления придатков
Воспаление придатков может привести ко многим осложнениям, связанным с нагноением и последующим переходом процесса заболевания в брюшину, охватывающую таз и живот. Существует риск развития состояния перитонита (местного или диффузного).
Воспаленные структуры вместе с соседними органами образуют так называемую воспалительную опухоль, которую следует прооперировать после снятия острых симптомов.
Остальные осложнениями аднексита:
Осложнение аднексита при беременности — эктопическая беременность в фаллопиевых трубах – оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки из-за поствоспалительного изменения слизистой маточной трубы и имплантации эмбриона в неприспособленном месте.
Как выявить воспаление яичников и фаллопиевых труб?
Боль внизу живота с правой, левой стороны (или двусторонняя) требует гинекологического осмотра. Чтобы диагностировать аднексит, необходимо выполнить мазок из влагалища и шейки матки с антибиотикограммой, чтобы проверить, какой возбудитель вызвал симптомы и узнать, какой антибиотик нужно назначить.
При диагностике воспаления придатков матки также назначаются анализы крови, оценивающие количество лейкоцитов, С-реактивного белка. В ходе воспаления придатков происходит увеличение яичников (или придатков), поэтому полезный диагностический метод — УЗИ брюшной полости.
Лечение аднексита – антибиотики, хирургическое вмешательство
Процесс заживления зависит от вида воспаления придатков, состояния пациентки и перечисленных выше осложнений. Основа лечения острого состояния — срочная госпитализация и интенсивная антибактериальная терапия. Антибиотик при аднексите должен обладать широким спектром действия. Изначально препараты применяют внутривенно, затем вводятся пероральным путем. Гинеколог также назначит диету, применение холодных компрессов на живот.
Операции при воспалении придатков применяется в случае неудачи консервативного лечения, ухудшения состояния больной, появления симптомов перитонита. При хронических и субапространственных состояниях также используются антибиотики. Оперируются только осложнения возникающего воспаления придатков. Самый опасный из них — перитонит, вызванный, например, разрывом абсцесса яичника.
В угрожающих жизни состояниях хирурги используют открытый метод хирургического вмешательства, заключающийся в широком разрезе брюшных покровов и очищении брюшной полости от гноя. В случае менее серьезных осложнений, например, кисты фаллопиевой трубы, может быть использована лапароскопия.
Лечение воспаления придатков домашними средствами малоэффективно, а любые попытки использовать натуральные методы, в том числе и травы, могут только навредить и отсрочить визит к гинекологу.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
19 причин тазовых болей у женщин
Тазовыми называются боли, которые локализуются ниже пупка и выше начала бедер. Они могут быть связаны с разными состояниями. Иногда тазовые боли не представляют никакой опасности и проходят через некоторое время самостоятельно, иногда они свидетельствуют о некоторых заболеваниях, а в отдельных случаях сигнализируют о том, что вам нужно срочно ехать в больницу.
Острый аппендицит
Боль в нижней части живота, повышение температуры тела и рвота могут быть признаками острого аппендицита. В этом случае лучше сразу вызвать врача. Воспаленный червеобразный отросток должен быть как можно скорее удален, в противном случае он может лопнуть и вызвать воспаление в брюшной полости — перитонит.
Синдром раздраженного кишечника
Если вас постоянно беспокоят боли и вздутие в живота, спазмы, запоры или диарея, это может быть связано с состоянием, известным как синдром раздраженного кишечника. Посетите врача и пройдите обследование. До конца не известно, почему возникает эта патология, её лечат при помощи медикаментозных препаратов, диеты, борьбы со стрессами.
Овуляторный синдром
У некоторых женщин в середине месячного цикла возникают боли в низу живота справа или слева, связанные с овуляцией — выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Такие боли не представляют опасности и, как правило, проходят в течение нескольких часов.
ПМС и менструальные спазмы
Боли, связанные с предменструальным синдромом и маточными спазмам, возникают во время месячных и обычно длятся от 1 до 3 дней. Их причиной являются сокращения матки, стремящейся избавиться от отторгшейся слизистой оболочки и крови. С такими болями можно справиться в домашних условиях. Если они очень сильны, и вам не удается облегчить их самостоятельно, обратитесь к врачу.
Внематочная беременность
Это состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в другом месте, как правило, в маточной трубе. Возникает острая тазовая боль, кровотечение из влагалища, головокружение, тошнота. Эти симптомы должны заставить женщину сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.
Венерические инфекции
Характерные признаки инфекций, передающихся половым путем (ИППП): боль во время мочеиспускания, выделения из влагалища, вагинальные кровотечения в промежутках между месячными. Наиболее распространенными видами ИППП являются гонорея и хламидиоз. Окончательный диагноз сможет установить врач после лабораторных анализов. Если у вас обнаружено венерическое заболевание, вашему партнеру также нужно пройти обследование.
Воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников
Эти патологии могут возникать самостоятельно или в качестве осложнений венерических инфекций. Они являются причиной № 1 женского бесплодия, так как способны приводить к необратимым повреждениям органов женской репродуктивной системы. Для лечения этих заболеваний применяют антибиотики, иногда необходима госпитализация в стационар.
Киста яичника
В яичниках находятся фолликулы — пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. Созревший фолликул разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку. Если этого не произойдет, он превращается в кисту. Такие кисты яичников, как правило, безвредны и могут проходить самостоятельно, но они могут стать причиной болей, увеличения живота. При перекруте кисты возникает угрожающее состояние — сильные острые боли должны заставить немедленно обратиться к врачу. Кисты яичников выявляют во время гинекологического осмотра, УЗИ.
Миома матки
Обычно миоматозные узлы возникают после 30–40 лет, они являются доброкачественными образованиями. По мере увеличения в размерах, миома приводит к возникновению болей в низу живота и в пояснице, болезненным месячным, болям во время половых контактов, проблемам с наступлением беременности. Сегодня существуют такие малоинвазивные методы лечения миомы, как эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Эндометриоз
При эндометриозе слизистая оболочка матки растет в нехарактерных местах, например, в брюшной полости. Во время месячных она отторгается и начинает кровоточить, но отторгнутая ткань и сгустки крови не могут покинуть тело женщины через влагалище. Сам по себе эндометриоз редко представляет опасность, но он приводит к болям и возникновению спаек, которые могут привести к проблемам с зачатием ребенка.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, болями, резями. Инфекция может распространяться вверх, в мочеточники и почки, приводя к серьезным осложнениям. Если у вас диагностирован цистит, нужно сразу обратиться к врачу и приступать к лечению.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках и мочеточниках способны приводить к почечным коликам — приступам сильной боли в пояснице, которая распространяется вниз, по ходу мочеточника. Мочевые камни бывают разных размеров. Некоторые из них выходят сами, другие требуют лечения.
Интерстициальный цистит
Хроническое заболевание, причины которого до конца не установлены, чаще всего возникает у женщин старше 30–40 лет. Беспокоят постоянные боли, которые усиливаются во время мочеиспускания и половых актов, женщина может посещать туалет по несколько раз в час.
Опущение тазовых органов
С возрастом или на фоне беременности и родов может произойти ослабление мышц тазового дна, при этом матка, влагалище и мочевой пузырь опускаются вниз. Это не опасное состояние, но оно приводит к чувству дискомфорта, делает половые контакты болезненными. Укрепить мышцы тазового дна помогают специальные упражнения Кегеля.
Варикозное расширение тазовых вен
Варикоз может возникать не только на ногах. Расширение вен таза приводит к болезненности, которая усиливается, когда женщина сидит или стоит. В положении лежа симптомы уменьшаются или исчезают. Варикозное расширение тазовых вен лечится хирургическим путем.
Спайки в полости таза
Спайки — сращения из рубцовой ткани — образуются после перенесенной операции или инфекции в малом тазу. Они соединяют внутренние органы друг с другом или со стенками тазовой полости. Это может приводить к болям, бесплодию. Существуют консервативные и хирургические методы лечения тазовых спаек.
Вульводиния
Этим термином обозначают хроническую боль в области вульвы. Она часто возникает во время езды на велосипеде и половых актов, сопровождается жжением, чувством, напоминающим укусы насекомых. Вульводиния не является инфекцией, её лечат при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии.
Проблемы со стороны нервной системы
Иногда тазовые боли бывают связаны с неврологическими проблемами, такими как неврит (воспалительный процесс в нерве), плексит (воспалительный процесс в крестцовом, копчиковом нервном сплетении), остеохондроз, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Распознать причину таких болей иногда бывает непросто даже врачу — зачастую в первую очередь подозрение падает на заболевания внутренних органов.
Миофасциальный болевой синдром (МФС)
Довольно часто источником тазовых болей являются мышцы и связки. Это состояние называется миофасциальным болевым синдромом, оно имеет следующие причины:
Причин тазовых болей может быть много. Иногда врачу сложно без дополнительных обследований определить причину такого состояния. Если вас беспокоят тазовые боли — запишитесь к гинекологу в «ПрофМедЛаб», наш телефон: +7 (495) 120-08-07.