Ботокс в колумеллу для чего
Безоперационная коррекция носа ботоксом
Когда необходимо провести коррекцию носа, может пригодится универсальный солдат косметологии – ботокс. О кардинальных изменениях после ботулинотерапии носа речи не может быть, но вполне возможно:
Можно лишь слегка поменять форму носа, его отдельных частей. Ботулинотерапия также помогает скорректировать привычку активно двигать ноздрями, но не во всех случаях. Если при глубоком вдохе ноздри плотно смыкаются, такую процедуру проводить нельзя.
При коррекциях используют препараты с БТА различных производителей, но в основной массе используют ботокс и диспорт. Общее количество единиц ботокса при комплексной коррекции носа редко превышает 10-15.
Поднятие кончика носа с помощью инъекций осуществляют введением препарата в количестве 1–2 единиц в 2 точки: симметрично по бокам перегородки в «мясистой» зоне около ноздрей. Манипуляция позволяет ослабить тяги хрящей, приподнять ткани.
Уколы в крылья носа позволяют изменить форму ноздрей и сделать их уже. Инъекция должна проводится именно в основание крыльев. На каждую точку используют до 2 единиц вещества, содержащего токсин.
На одну инъекционную процедуру уходит до 30 минут. После врач дает свои рекомендации, касающиеся восстановления организма, и пациент может возвращаться домой.
Также Ботокс позволяет «успокоить нос», если он двигается во время разговора. Обычно специалист просит пациента проговорить скороговорку. Если кончик носа шевелится, его стоит расслабить, после чего с помощью ботокса приподнять.
В большинстве случаев ботулинотерапию применяют, чтобы блокировать мимическую мускулатуру. Это делают в профилактических целях против появления морщин.
Эффект обладает временным характером, он держится максимум 8 месяцев.
Исключить нежелательные последствия получится, соблюдая требования для периода заживления. Строгие ограничения распространяются на 3–6 часов после манипуляций. Нельзя:
Препараты отличаются своей силой действия, нов общем случае эффект становится заметен до 9 дней после процедуры. По максимуму эффективность будет наблюдаться через 2 недели. После этого действие становится слабее.
Анестезия
Для обезболивания используется анестезирующий крем, но процедура все равно неприятная, у пациента могут потечь слезы, так как эта область лица особенно чувствительная. В области носа сложное кровообращение, поэтому во избежание осложнений, вроде некроза, ишемии, длительной отечности, к выбору врача нужно отнестись более чем внимательно.
Большой нос
Мало кто бывает доволен своей внешностью на все 100%, и часто это лишь самокритика, а дефекты даже не заметны окружающим. Однако что делать, если нос действительно большой, как убрать некрасивую горбинку или широкие крылья?
Есть три основных способа – специальная лицевая гимнастика, безоперационные методики косметологии и операция под названием «ринопластика» для уменьшения большого носа и коррекции его формы. Рассмотрим их подробнее.
Гимнастика и йога для лица
Большим и указательным пальцами руки обхватить ноздри и плотно зажать. Указательный палец другой руки подушечкой вверх поместить под колумеллу. Поднять кончик вверх.
Далее надо напрячь и опустить верхнюю губу, сопротивляясь носовым мышцам.
Уменьшить и поднять кончик
Указательный и большой пальцы расположить так же, водить ими вдоль носа, как будто очень медленно растирая.
Нажать на кончик указательным пальцем, чтобы немного сузились носовые проходы. Вдохнуть через рот, затем с силой выдохнуть через нос.
Укоротить и сузить кончик
10, три подхода в день
Все эти упражнения направлены на то, чтобы укрепить небольшие мышцы, которые расположены около ноздрей. С помощью гимнастики нельзя убрать горбинку или искривление. Результат от упражнений проявится уже через 2-3 месяца регулярных занятий. Делать их нужно постоянно, так как после большого перерыва результат сойдет на нет.
Способы уменьшения носа без операции
Косметология предлагает целый ряд процедур по визуальному уменьшению ширины и других параметров носа – уколы ботулотоксина типа А (препараты «Ботокс», «Диспорт» и др.), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, с помощью липолитиков и нитей.
Применение данных методов ограничено следующими противопоказаниями:
Ботулинотерапия
Если нос активно участвует в мимике, то есть двигается при разговоре, то его можно скорректировать «Ботоксом», «Диспортом» или «Ксеомином». Врач-косметолог попросит вас что-то сказать или произнести скороговорку, стих и будет наблюдать за вашим профилем. Если кончик двигается во время разговора, то его можно расслабить и поднять ботулотоксином типа А. Также можно убрать привычку двигать ноздрями, но не всегда. Если когда пациент делает глубокий вдох, ноздри плотно смыкаются, то ботулинотерапию проводить нельзя. Ботулотоксин вводят в основание носа, чтобы заблокировать мышцы, которые опускают кончик во время разговора. Эффект сохранится примерно на 3-6 месяцев.
Инъекции филлеров («безоперационная ринопластика»)
Крупную горбинку убрать нельзя, потому что филлеры добавляют объема, за счет чего нивелируют перепад высот. Поэтому косметологи работают только с маленькими горбинками, заполняя филлерами выемки рядом.
Результат сохраняется около года. Все филлеры имеют высокую плотность и гиалуроновую кислоту в основе состава. Их применяют, чтобы убрать небольшие провалы, искривления. Препараты вводятся через иглу или канюлю с атравматичным концом. Вкол – через кончик или по спинке. Чтобы убрать боль, перед процедурой наносят крем-анестетик, но все равно сеанс сопряжен с неприятными ощущениями. Из-за высокой чувствительности этой области во время постановки инъекций могут течь слезы.
Аналогичная по эффективности и возможностям техника – липофилинг. Однако филлером выступает не препарат на основе гиалуроновой кислоты, а жировая ткань пациента. Его берут из других зон – ягодицы, живот, бедра, спина – очищают, центрифугируют и вводят в проблемные зоны. Эффект от процедуры держится в среднем 2 года.
Применение липолитиков
Нитевая техника
Нити для коррекции этой зоны используются редко, потому что утягивание смотрится неестественно. Нити позволяют немного уменьшить длину, выровнять контур, приподнять кончик, изменить носогубный угол до 110°. Все это способно омолодить лицо и сделать его свежее. Нитями также можно расширить внутренний клапан, чтобы восстановить носовое дыхание. Однако относиться к нитевому лифтингу в этой зоне нужно с осторожностью, потому что есть высокий риск развития воспалительной реакции.
Пластическая хирургия для уменьшения носа
Операции проводят с 18 лет. Рекомендуемая верхняя возрастная граница – 40 лет. Проводятся следующие варианты операций:
Обычно перед ринопластикой проводится компьютерное 3D-моделирование, чтобы пациент заранее знал, как он будет выглядеть. Это также дает возможность внести изменения в первоначальные пожелания и выбрать оптимальную технику проведения вмешательства.
Операции делаются по-разному, вот несколько примеров:
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
В последние годы широкое распространение получила такая косметическая процедура как ботулинотерапия. Женщины во всем мире стремятся быть уверенными в себе и при этом выглядеть молодо и ухоженно. Они хотят как можно дольше иметь гладкое лицо и лебединую шею без возрастных складок.
Добиться мгновенного результата без хирургического вмешательства помогает ботокс. С одной стороны, он очень популярен в эстетической медицине благодаря своей доступности и эффективности, а с другой, с каждым годом появляется множество противоречивой информации о нем. В этой статье попробуем разобраться, что правда, а что вымысел.
Принцип действия ботокса
ВАЖНО ЗНАТЬ: Благодаря низкой молекулярной массе он действует только на целевую мышцу, не распространяясь на соседние. Таким образом, человек получает лицо без морщин, а мимика при этом сохраняется.
Зоны для коррекции
Ботулинотерапия подходит для разных частей лица. Чаще всего с ее помощью корректируют лоб, переносицу, зону вокруг глаз, подбородок.
На что еще, помимо разглаживания морщин, способен ботокс?
Поднятие уголков рта. Инъекция небольшого количества препарата в мышцу, поднимающую углы рта, расслабляет её и они приподнимаются. Это придает лицу более моложавый и отдохнувший вид.
Коррекция «гингивальной улыбки» (когда во время улыбки оголяются десны). В этом случае можно сделать инъекции, которые расслабят мышцу, поднимающую верхнюю губу, и десны какое-то время не будут обнажаться.
Расслабление жевательной мышцы. Иногда у пациентов жевательная мускулатура находится в гипертонусе. После укола мышцы расслабляются, а лицо становится более гармоничным.
Избавление от гипергидроза (повышенной потливости). Для этого токсин вводят в подмышки, ладони и стопы.
Плюсы ботокса
У этих уколов красоты немало преимуществ. Плюсы ботокса для лица:
Сохраняется подвижность мышц. Но важно, чтобы процедуру проводил профессионал и следующую инъекцию делал не ранее, чем через 3 месяца, когда препарат уже рассосется.
После ботокса не обвисает лицо. Оно возвращается в позицию, соответствующую возрасту.
Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным. С помощью ботокса можно добиться симметрии лица.
Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы.
Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций.
Минусы ботокса
Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.
Оксана Дерябина, к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины.
Противопоказания к инъекциям ботокса
Несмотря на высокий спрос, ботулинотерапия подходит не всем. Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие.
Ограничения для проведения процедуры:
Беременность и кормление грудью;
Иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических;
Воспалительный процесс в месте инъекции;
Высокая степень миопии (по заключению врача-офтальмолога);
Прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция;
Беременность и лактация;
Выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела.
Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста.
Меры предосторожности
После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил:
Нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение.
В течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны.
На несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки.
Лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю.
Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться.
Отзывы об уколах ботокса
«Я долго не решалась на эту процедуру, но по совету подруги все-таки пошла. Я работаю в частном детском садике, поэтому в мои обязанности входит развлекать детей. Из-за ежедневной подвижной мимики на лбу образовались несколько складок, которые очень мешали принятию своего внешнего вида. На консультации косметолог посоветовала мне сделать процедуру ботокса. Хочу сказать, что процедура была абсолютно безболезненной, и эффект появился сразу – мои складки пропали».
«На протяжении полутора лет регулярно делаю уколы красоты вокруг глаз. Из плюсов могу отметить отсутствие мимических морщин примерно на 5 месяцев и безболезненность. Из минусов – это что к ботоксу, конечно, привыкаешь. Не в физическом, а эмоциональном плане. Когда несколько месяцев ходишь молодой, то выглядеть старше уже не хочется».
«Честно сказать, среди своих знакомых не встречала женщин, которые бы в таком же возрасте решились сделать ботокс. Но я работающая бабушка, и перед своими коллегами хочу всегда выглядеть хорошо. В силу возраста у меня на лице было много морщин, и в одну процедуру мы не уместились, пришлось приходить через 3 месяца. Но эффект был заметен примерно на восьмой день после первого укола. Так как я очень чувствительная, то косметолог помазала лицо анестетиком, и я чувствовала лишь легкие прикосновения. Из-за своей аллергичности на некоторые продукты я боялась негативных последствий процедуры. Но, к моему счастью, их не возникло. Хочу сказать, чтобы вы не боялись корректировать свою внешность даже в 60 лет, потому что красота вне возраста!».
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
Ботокс носа
Инъекционный метод коррекции носа ботоксом

Ботокс – это наиболее часто используемый метод для устранения морщин. Также, инъекции ботокса в область носа могут служить вспомогательным средством при пластике носа, но, следует отметить, что этот метод становится все более предпочтительным при устранении визуальных недостатков лица.
Альтернатива ринопластике
Носовой ботокс является наиболее безболезненным и безопасным способом в кратчайшие сроки убрать нежелательные дефекты. Безоперационный метод занимает максимум до 30 минут с продолжительным эффектом от 4 до 8 месяцев. Пациент должен обратиться к врачу или косметологу-специалисту, так как неправильно проведенная процедура может стать причинной дальнейших длительных проблем с носом.

За день до процедуры нужно избегать употребления алкоголя, а также ряда медицинских препаратов, оговоренных с врачом заранее.
Инъекционный метод коррекции носа ботоксом безопасная процедура. Однако, она может вызвать нежелательные последствия: — опущенные губы; — аллергические реакции; — головную боль и тошноту. Врач или же косметолог-специалист должны предупредить пациента о всех возможных рисках до начала процедуры.
Ботулинотерапия в эстетической косметологии
В настоящее время одной из наиболее популярных методик коррекции и профилактики возрастных изменений, в основном если речь идет о формировании динамических морщин в области лица и шеи, является применение инъекции ботулинического токсина типа А (БТА).
Использование нейротоксина с терапевтической целью нашло свое применение в эстетической косметологии в связи с высокой эффективностью, результаты становятся заметными уже через несколько дней после начала применения ботулотоксина, длительное мышечное расслабление и разглаживание мимических морщин улучшают внешний вид пациента, проведение процедуры не занимает много времени, а риск возникновения побочных эффектов и нежелательных проявлений минимален.
Что такое «ботулинический токсин типа А» и как он работает?
«Ботулинический токсин типа А» – это нейротоксин, белковой природы, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum. Механизм действия ботулотоксина заключается в то, что он химически денервирует поперечнополосатую мускулатуру путем расщепления одного или нескольких белков, необходимых для высвобождения ацетилхолина. ( ацетилхолин – нейротрансмиттер, присутствие которого необходимо для осуществления двигательной активности мышц). Различные серотипы ботулотоксина обладают специфичностью к разным видам белков – мишеней. В результате действия ботулотоксина отмечается временный вялый паралич мышц, в которую была выполнена инъекция ботулотоксина, а продолжительность эффекта составляет примерно от 3 до 5 месяцев. По мере образования новых синапсов функция мышцы восстанавливаются. Выделяют 7 серотипов ботулотоксина (А, B, C, D, E, F, G). Наиболее мощным эффектом обладает серотип А, причем данный серотип ботулотоксина стал раньше остальных использоваться в США по медицинским показаниям. Серотип А ботулотоксина входит в состав препаратов Ботокс (Allergan Inc, США), Ксеомин (Merz Pharma, Германия), Диспорт (Ipsen Pharma, Франция), Лантокс (Ланчжоуский институт биологический продуктов, Китай), Релатокс ( НПО «Микроген», Россия), Ботулакс ( фармацевтический концент Hugel Inc, Корея). Механизм действия данного серотипа ботулотоксина заключается в расщеплении белка SNAP-25, являющегося компонентом комплекса SNARE.
Препараты ботулинического токсина типа А, одобреных FDA к применеию в косметологической практике.
| Препарат | Ботокс | Ксеомин | Диспорт | Ботулакс | Лантокс | Релатокс |
| Генериковые названия | OnabotulinumtoxinA | IncobotulinumtoxinA | AbobotulinumtoxinA | LetibotulinumtoxinA | — | — |
| Компания производитель | Allergan Inc, США, с 2002 года | Merz Pharma, Германия, с 2005 года | Ipsen Pharma, Франция, с 2009 года | Фармацевтический концент Hugel Inc, Корея, с 2016 года | Ланчжоуский институт биологических продуктов, Китай, с 2008 года | НПО «Микроген» Россия, с 2014 года |
| Биологическая активность, ед. во флаконе | 100 ед и 50 ед | 100 ед и 50 ед | 500 ед и 300 ед | 100 ед и 50 ед | 100 ед и 50 ед | 100 ед и 50 ед |
Клиническое применение ботулотоксина началось в офтальмологической практике с 1970 года для лечения косоглазия, нистагма, блефароспазма. В 1990 году была опубликована первая статья, с описанием применения ботулотоксина по косметологическим показаниям. Начиная с этого момента применение ботулотоксина становилось все более и более широко распространенным, и в настоящее время назначение ботулотоксина представляет собой наиболее популярную тактику нехирургического косметического лечения и профилактики динамических морщин ( морщин формирующихся при активных движениях мышц) в области лица, устранение спазма подкожной мышцы шеи и уменьшения избыточной потливости (гипергидроз), при активной работе потовых желез.
Помимо косметологической практики ботулинический токсин применяется в неврологии с целью коррекции спастических состояний – последствия инсультов, ДЦП, гемифациальном спазме, фокальной дистонии (постоянное спастическое сокращение мышц), хлыстовых травмах ( повреждение шеи), блефораспазме (непроизвольном сокращении круговой мышцы глаз) и цервикальной дистонии ( спастической кривошее).
Показания к применению ботулинического токсина типа А
Абсолютные противопоказания
Особенности ботулинотерапии в области верхней трети лица
Инъекции ботулотоксина могут выполнятся в определенные группы мышц для того, чтобы вызвать временный паралич, вследствие чего смещение кожи и образование морщин над соответствующими мышцами становится невозможным. Выполнение инъекции ботулотоксина оправдано только при динамических морщинах – «морщинах при движении». При статических морщинах – «морщинах в покое», применение ботулотоксина нецелесообразно, хотя продолжительное применение ботулотоксина позволяет предотвратить возникновение статических морщин у пациентов с уже существующими динамическими морщинами.
Межбровные морщины. Анатомические особенности области межбровья
Формирование горизонтальных морщин в области лба
Лобная мышца – относится к мышцам свода черепа, не имеет прикрепления к кости, плотно прилегает к поверхностной фасции. На уровне надбровных дуг прикрепляется к коже лба, переплетаясь с волокнами круговой мышцы глаза, а также с группой мышц зоны межбровья – медиальные волокна мышцы соединяются над переносицей, где переплетаются с волокнами мышцы гордецов; центральные и боковые волокна лобной мышцы переплетаются с мышцей, сморщивающей бровь и внутренней частью круговой мышцы глаза.
Лобная мышца является единственным леватором, поднимающим брови. При сокращении лобной мышцы приподнимаются брови, верхние веки и формируются горизонтальные складки.
Дозы препаратов для коррекции горизонтальных морщин в области лобной мышцы необходимо подбирать с учетом характера мимической активности(медиальная, латеральная, тотальная), строения лобной мышцы (одно\два брюшка; высокий\классический\низкий лоб;узкий\широкий).
В настоящее время использование мультафокальной техники ( множественные инъекции в 8-14 точек ) с минимальной дозировкой препаратов при стандартном разведении позволяют получить естественный результат коррекции морщин при сохранении мышечного тонуса. Коррекцию лобной мышцы необходимо сочетать с коррекцией области межбровья. Изолированное введение препарата в область лба может привести к усилению активности депрессоров глабелярного комплекса.
Круговая мышца глаз и мимические морщины в углах глаз «гусинные лапки»
Круговая мышца глаза состоит из трех частей, функциональная работа которых обеспечивает смыкание век и представляет собой поверхностно расположенную мышечную пластинку. Мышечные волокна, лежащие по периферии, более глубокие и менее плотно упакованы. Вокруг пальпебральной щели мышечные волокна лежат строго параллельно и концентрически. С наружной стороны ориентированные вертикально мышечные волокна играют большую роль в образовании горизонтальной кожной складки. В мышце различают три части: глазничную, вековую и слезную.
Морщины в области спинки носа и опущение спинки носа
Поперечные морщины в области носа формируются в результате повышенного тонуса носовой мышцы (m nasalis). По анатомическому строению она включает наружную и внутреннюю части (поперечная и крыльная), имеет форму подковы: поперечные волокна на спинке носа образуют изгиб, а нижние порции спускаются вертикально вниз по крыльям носа. Сокращение мышцы приводит в движение нос и контролирует просвет ноздрей. Мышца, опускающая перегородку носа, определяет расположение кончика носа. Волокна мышцы начинаются у основания носовой перегородки и сплетаются с круговой мышцей рта. Сокращение мышцы ведет к уменьшению расстояния между верхней губой и кончиком носа, кончик носа опускается.
Иньекции ботулинического токсина типа А необходимо проводить при выраженной подвижности кончика носа, опущении кончика носа с возрастом, широких «раздувающихся» ноздрях.
С целью коррекции поперечных морщин в области носа рекомендуется введение ботулинического токсина типа А симметрично с двух сторон на 1 см выше верхней боковой части ноздрей. Опущение кончика носа корректируется проведением иньекции в области колумеллы.
«Раздувающиеся» ноздри наблюдаются при гиперактивности назальной порции мышцы поднимающей верхнюю губу и крыло носа. Введение препарата в область крыльев носа с каждой стороны позволяет уменьшить ширину носа. Для коррекции выраженной подвижности кончика носа БТА рекомендуется вводить над переходной складкой в колумеллу в одну центральную точку.
Дозы препарата подбираются индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей и степени мимического гиперкинеза.
На основании собственного клинического опыта по применению ботулинического токсина типа А рекомендую проводить инъекции препарата с целью профилактики и коррекции мимических морщин в области верхней трети лица с предварительным консультированием пациента для оценки и анализа индивидуальных особенностей анатомии лица в покое и при активной мимике, выявление асимметрии, оценка мышечного тонуса, что позволяет наиболее точно определить дозу препарата, технику введения и выбор сочетанных методик коррекции.











