Ботулинотерапевт кто это и что лечит
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия применяется в составе комплексного лечения неврита лицевого нерва. Эффективна при парезах (потеря способности к движению). Включена в обязательном порядке в стандарт лечения ДЦП. Может применяться при лечении хронической анальной трещины.
Ботулинотерапия ― лечение препаратом ботулинического токсина заболеваний, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией. Ботулинотерапия успешно применяется во всем в течение 30 лет, в России — в течение 15 лет. Высочайшая эффективность и максимальная безопасность ботулинотерапии подтверждены всеми правилами доказательной медицины.
Действие ботулотоксина
«Загадочная молекула века» – такой эпитет ботулинический токсин заслужил от мирового неврологического сообщества в 2000 году – в связи с эффективным его применением для лечения больных с самыми разными заболеваниями. Он содержится в таких препаратах как: ботокс, диспорт, лантокс, ксеомин. Под действием ботулотоксина наступает ослабление двигательной активности мышц, уменьшение их тонуса, также ботулотоксин способен блокировать работу мелких нервных окончаний. Эффект проявляется через 2-3 дня после процедуры и достигает пика через 7-14 дней.
Что лечит ботулотоксин:
Как правило, это мышечные нарушения и нарушения работы вегетативной нервной системы, вызванные:
Ботулинотерапия также успешно применяется при:
В центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» инъекции ботулотоксина применяются в комплексной терапии для улучшения подвижности рук и ног, моторных навыков, необходимых для ведения обычного образа жизни. Также его действием является предотвращение деформации суставов и костей, стимуляция роста мышц у детей и нормализация повышенной потливости.
В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стандарт лечения ДЦП, что доказывает его безопасность и эффективность.
Специалисты медицинского центра активно используют препараты ботулотоксин в лечении различных болевых синдромов, включая боли в спине, боли при «хлыстовых» травмах, а также мигреней и других типов хронических головных болей.
Попадая в организм человека, ботулотоксин оказывает следующее действие:
Он блокирует мелкие нервные окончания и нервно-мышечные связи, результатом чего является утрата мышцей способности к сокращению.
Постепенно организм формирует новые нервные окончания на месте, связанном токсином. Создаются новые нервно-мышечные соединения и спазм мышцы со временем восстанавливается. На это уходит до 6 месяцев, на протяжении которых пациент освобождается от заболевания.
Важно помнить, что достаточно часто «повторное спазмирование» при некоторых видах заболеваний, в сочетании с комплексом физиопроцедур, массажа, остеопатии, гирудотерапии происходит с меньшей интенсивностью, не редко удается даже вызвать длительную ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться гораздо реже, по мере необходимости (иногда 1 раз в 2—3 года).
Дозировки препарата подбираются строго индивидуально. Инъекции делают 2-3 раза в течение года, в зависимости от выраженности заболевания и тяжести течения.
Важно знать! Осложнения введения ботулотоксина немногочисленны и крайне редки. При избыточном введении препарата может чрезмерно ослабиться мышца. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, даже при возникновении этих «побочных эффектов», восстановление происходит через 1–2 месяца. Застраховаться от возникновения осложнений можно лишь выбрав квалифицированного врача, работающего в надежной клинике.
Ботулинотерапия
«Загадочная молекула века» — так в 2000 году был назван ботулотоксин. В 1980-е годы его впервые успешно применили для лечения содружественного косоглазия. С тех пор показания к ботулинотерапии в неврологии сильно расширились.
На данный момент ботулинотерапия применяется в 60 странах мира, в том числе в России. Её востребованность постоянно растет.
Что такое ботулотоксин?
Ботулотоксин — это токсин, который выделяет бактерия Clostridium botulinum. Этот микроорганизм вызывает опасное заболевание под названием “ботулизм”.
Существует 9 серотипов ботулотоксина — их обозначают буквами A, B, C1, C2, D, E, F, G, H. Они имеют примерно одинаковое строение. В медицине применяется ботулотоксин A. Он входит в состав препаратов:
Во всех препаратах действующим веществом является ботулотоксин A, различаются они только по производителю и стоимости.
Показания к ботулинотерапии
Ботулотоксин блокирует передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам, за счет чего последние расслабляются. В неврологии он применяется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
Как проводят ботулинотерапию?
Препараты ботулотоксина вводят в мышцы в виде раствора при помощи шприца и иглы. Место введения и дозировку лекарства подбирает индивидуально врач-невролог. Часто процедуру проводят под контролем электромиографии.
Главное правило эффективной ботулинотерапии — индивидуальный подход к определению показаний, выбору дозы и места введения.
Специальной подготовки не требуется. Предварительно необходимо посетить врача и пройти обследование, которое он назначит. Эффект от введения ботулотоксина можно почувствовать через разное время. Иногда через 2–3 дня, а в других случаях через 7–12 дней. Это зависит от заболевания и тяжести нарушений. Сохраняется эффект в среднем от 4 месяцев до года.
Безопасность
Конечно, как и всякое другое лекарство, ботулотоксин имеет определенные противопоказания. Врач обязательно выяснит, есть ли они у Вас. При наличии противопоказаний Вам не станут назначать ботулинотерапию.
Преимущества ботулинотерапии в Юсуповской больнице:
Ботулинотерапия в косметологии и медицине активно развивается. Метод отличается высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов.
В косметологии используется для:
Содержание статьи:
Ботулинотерапия в косметологии и медицине активно развивается. Метод отличается высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов. Ботулотоксин был открыт еще в 19 веке, именно он является причиной гибели больных ботулизмом. Было выявлено, что в больших дозах это вещество вызывает рвоту, нарушение глотания, судороги, паралич и может приводить к летальному исходу. Но в 70-е годы прошлого века Алан Скотт провел исследования на животных, доказывающие, что в небольших дозах ботулотоксин может использоваться в лечебных целях. Ученый предложил использовать это вещество для лечения косоглазия. Это вызвало интерес к новой методике, поэтому появились новые исследования и статьи по ботулинотерапии.
Ботулотоксин и его свойства
Это вещество белковой природы, которое считается одним из самых мощных ядов природного происхождения. Но ученые установили, что в небольших дозах он безопасен для организма и позволяет снимать спазмы мускулатуры. Изначально ботулинотерапию начали использовать для лечения неврологических заболеваний, но заметили один интересный побочный эффект после инъекций: на лицах пациентов разглаживались мимические морщины. Особенно это было заметно на складках между бровями и в углах рта.
Это вызвало интерес у состоятельных женщин среднего и старшего возраста, готовых на все ради красоты и молодости, поэтому появился высокий спрос на омолаживающую процедуру. Эффект ботулинотерапии был потрясающим, поэтому инновационная процедура омоложения стала широко использоваться в косметологии.
Самый первый и наиболее известный препарат для ботулинотерапии на основе ботулотоксина А (БТА) — Ботокс. Долгое время он был единственным, но сейчас существуют и препараты, в состав которых входит ботулотоксин типа В (БТВ). Другие типы этого токсина для проведения ботулинотерапии не используются.
Для лечения заболеваний, связанных со спазмом мышц, ботулинотерапия официально используется с 1989 года. Использование Ботокса в косметологии было одобрено в 2002 году. С этого момента косметологи достигли превосходных результатов в сфере омоложения. После ботулинотерапии исчезает большинство мелких мимических морщин, лицо приобретает более приветливое выражение за счет разглаживания складок между бровями.
Механизм действия
Ботулотоксин относится к нейротоксинам. Он блокирует высвобождение ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса в нервно-мышечных синапсах. Таким образом, если нервная система посылает сигнал к мышцам, он не доходит до точки приложения. Следовательно, мышца остается в расслабленном состоянии. Локальное введение вещества в небольших концентрациях позволяет добиться расслабления определенных мышц. Именно поэтому ботулинотерапия при спастике позволяет добиться положительного результата.
Прямое действие ботулотоксина заключается во влиянии на двигательные и парасимпатические нервные волокна. Ацетилхолин блокируется, не выходит из пресинаптической части нейрона, поэтому передача нервного импульса становится невозможной. Введение Ботокса и других препаратов в мышцу приводит к уменьшению сечения мышечных волокон и количества миофиламентов. Таким образом, объем и сила мышцы уменьшаются. Этот процесс обратим.
Также описано непрямое действие вещества. На уровне центральной нервной системы ботулотоксин приводит к торможению альфа-мотонейронов, нормализует реципрокное торможение между мышцами-антагонистами (сгибателями и разгибателями). Это позволяет бороться с таким явлением, как дистония скелетной мускулатуры.
Также выявлен обезболивающий эффект препаратов для ботулинотерапии. Это свойство было обнаружено случайно при использовании токсина в омолаживающих целях. Врачи заметили, что ботулинотерапия при мигрени снижает интенсивность болевых ощущений, поэтому начали активно изучать это свойство. На сегодняшний день доказано, что БТА обладает обезболивающим эффектом при дистониях, спастичности, головной боли напряжения, тризме, мигрени, хронической тазовой боли. Это объясняется несколькими теориями. Первая — декомпрессия болевых рецепторов вследствие устранения спазма мускулатуры. Вторая — нормализация сокращения мышечных веретен. Третья теория — уменьшение воспаления нейрогенного характера.
Ботулинотерапия: за и против
К преимуществам ботулинотерапии можно отнести:
Содержание ботулотоксина в препаратах, которые используются в ботулинотерапии, минимально. Опасная доза токсина в десятки или сотни раз больше, чем его количество, которое вводится во время сеанса, поэтому инъекции полностью безопасны для организма. Если для проведения ботулинотерапии вы обратились в клинику, имеющую лицензию и использующую только зарегистрированные препараты, не стоит бояться осложнений и развития угрожающих жизни состояний. Результат ботулинотерапии вас порадует, а общее состояние организма не ухудшится.
Основные минусы ботулинотерапии:
Вредна ли ботулинотерапия?
Если доверить ее проведение профессионалу и соблюдать меру, то нет. Некоторые пациентки в погоне за молодостью приобретают зависимость от инъекций красоты, пытаются упорно побороть даже незначительные морщины, а в результате получают лицо, напоминающее маску. К счастью, это обратимо.
Противопоказания к ботулинотерапии
Несмотря на безопасность метода лечения и омоложения, он имеет противопоказания. Ботулинотерапию нельзя проводить при:
Также существуют относительные противопоказания к ботулинотерапии. В таких случаях возможность использования ботулотоксина определяется в индивидуальном порядке. Не рекомендуется проводить процедуру людям младше 18 и старше 60 лет, при повышенной ломкости сосудов, а также лицам, регулярно употребляющим алкоголь. В лечебных целях препараты на основе ботулотоксина могут использоваться у детей не младше 9 лет.
Есть ли побочные эффекты ботулинотерапии?
Побочные эффекты ботулинотерапии не опасны для здоровья и быстро проходят без дополнительного вмешательства. После процедуры в течение 1-2 дней пациент может ощущать легкое недомогание, слабость, головокружение, тошноту. Эти явления проходят самостоятельно и не влияют на конечный результат процедуры.
Еще одна проблема, с которой сталкиваются после курса омоложения Ботоксом и другими препаратами — отсутствие подвижности губ, опущение бровей, верхнего века. Опущение уголков рта возникает, если пациент не соблюдает рекомендации находиться в вертикальном положении первые часы после процедуры. Опущение бровей и верхнего века связаны с некомпетентностью врача. Эти проблемы уходят через 1-2 месяца.
Еще одно возможное последствие ботулинотерапии — образование уплотнений в местах введения препарата. Это связано с его неравномерным распределением. В таком случае через 2-3 недели нужно обратиться в клинику для проведения коррекции путем дополнительных инъекций. После ботулинотерапии происходит перераспределение нагрузки на мышцы, поэтому на лбу и под глазами могут образоваться заломы. Через 14 дней нужно посетить косметолога и при необходимости провести коррекцию.
Самое распространенное побочное явление ботулинотерапии — отечность в месте инъекций. Несмотря на использование тонких игл, повреждение мягких тканей все же присутствует, и организм реагирует на него соответствующим образом. Отеки могут сохраняться от 2 до 10 дней, бесследно проходят без дополнительного вмешательства.
Некоторые пациенты сталкиваются с головной болью после процедуры. Часто это связано с нарушением рекомендаций врача после проведения ботулинотерапии. Также головные боли могут быть связаны с перераспределением работы мимических мышц и индивидуальной реакцией. Неприятный симптом обычно проходит через несколько часов, в ряде случаев может сохраняться в течение 10-14 дней.
Грамотный косметолог рекомендует начать ботулинотерапию с минимальных доз. Если эффект будет недостаточным, можно провести коррекцию. Если дозировка будет выше, чем это необходимо, мимическая мускулатура обездвиживается, и лицо становится непривлекательным. В этом случае придется ждать, пока прекратится действие вещества. Если вы хотите разгладить морщины, не нужно пытаться сделать это быстро. Лучше дополнительно пройти корректирующую процедуру и получить естественный результат.
Показания к ботулинотерапии в медицине и сфере красоты
Методика широко применяется не только для омоложения, но и с лечебной целью. Она активно используют не только косметологи, но и неврологи. Также ботулинотерапия применяется при спастичности после инсульта. Рассмотрим подробнее, какие проблемы можно решить с помощью препаратов на основе БТА и БТВ.
Применение препаратов для ботулинотерапии в косметологии
Основной эффект ботулинотерапии — это разглаживание мимических морщинb>. Благодаря локальному расслаблению мышечных волокон удается успешно бороться с возрастными изменениями. Инъекции Ботокса позволяют избавиться от морщин щек, на лбу, складок между бровями, «гусиных лапок», складок по бокам рта, на носу. Фото результатов применения ботулинотерапии в косметологии до и после — лучшее доказательство эффективности метода. Инъекции красоты — альтернатива для женщин, желающих продлить молодость, но не решающихся на пластическую операцию либо имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.
С помощью ботулинотерапии можно скорректировать овал лица, справиться с опущенными уголками губ или кончиком носа, асимметрией бровей, уменьшить тяжи на шее, омолодить зону декольте. Для желающих скорректировать внешность сделать Ботокс — это отличное решение.
Еще одна актуальная проблема, которую можно решить с помощью инъекций — повышенное потовыделение. Ботулинотерапия при гипергидрозе безопасна и дает отличный результат. Токсин блокирует передачу нервного импульса к потовым железам и тормозит их работу. Эффект наступает через 1-1,5 недели после процедуры и сохраняется до 8 месяцев. Методика позволяет забыть о мокрых пятнах на одежде в подмышечной области, запахе пота и чувствовать себя уверенно в любой одежде. Также с помощью ботулинотерапии можно бороться с гипергидрозом ладоней, стоп, ягодичных и паховых складок, а также других участков тела. Процедура длится около часа, легко переносится и позволяет полностью блокировать работу потовых желез.
Еще одна проблема косметического характера, которую можно решить с помощью ботулинотерапии — розацеа. Это поражение мелких сосудов кожи воспалительного характера, проявляющееся сосудистыми звездочками, покраснением щек, подбородка и других участков кожи. Введение в проблемные участки БТА приводит к стойкому спазму сосудов и позволяет устранить косметический дефект.
Как используется ботулинотерапия в неврологии
В неврологии ботулинотерапия широко используется при спастических процессах, нарушении мышечного тонуса, а также при болевом синдроме. Лечение хорошо переносится, дает положительный результат.
Основные показания к ботулинотерапии:
Ботулинотерапия после инсульта позволяет успешно бороться со спастичностью, поэтому ее активно используют для реабилитации таких пациентов. Лечение проводится под контролем миографии. Это позволяет объективно оценивать полученные результаты, а при необходимости корректировать дозировку.
Как проводится ботулинотерапия?
Перед лечением пациента осматривает врач, оценивает масштабы проблемы, возможность ее решения с помощью метода, изучает медицинскую документацию для выявления возможных противопоказаний. Протокол ботулинотерапии составляется индивидуально, рассчитывается количество единиц, выбираются места инъекций. Для коррекции морщин на лбу и между бровями, вокруг глаз необходимо 10-30 единиц ботулотоксина, для подъема уголков губ — 3-6, коррекции овала лица — 40-60. Для омоложения всего лица и шеи в косметологии используется техника фулфейс, затрагивающая все участки лица.
Со стороны пациента специальной подготовки к ботулинотерапии не требуется. В день процедуры нужно отказаться от алкоголя, тщательно очистить лицо от косметики.
Для ботулинотерапии используются препараты, которые официально зарегистрированы и разрешены для применения в медицине и косметологии.
Препараты в основном идентичны и отличаются друг от друга концентрацией вещества, стабилизаторами и стоимостью.
Количество препарата
Количество препарата рассчитывается индивидуально врачом-косметологом в зависимости от:
Например, как показывает практика количество единиц вводимого препарата, допустим Ботокса, в одну часть лица (лоб, нос, подбородок и т.п.), не превышает 80 единиц за процедуру.
Как делают ботулинотерапию?
Перед началом сеанса врач определяет точки инъекций и отмечает их на коже. Это позволит точно воздействовать на определенные мышцы. Для комфорта пациента на кожу наносится гель с анестетиком. Инъекции производятся шприцем с тонкой иглой. Это дает возможность минимально травмировать кожные покровы. После сеанса область воздействия обрабатывается антисептиком. Повторный осмотр рекомендован через 2 недели. Если необходимо, врач проведет коррекцию.
Ботулинотерапия после инсульта позволяет успешно бороться со спастичностью, поэтому ее активно используют для реабилитации таких пациентов. Лечение проводится под контролем миографии. Это позволяет объективно оценивать полученные результаты, а при необходимости корректировать дозировку.
Ботулинотерапия после инсульта позволяет успешно бороться со спастичностью, поэтому ее активно используют для реабилитации таких пациентов. Лечение проводится под контролем миографии. Это позволяет объективно оценивать полученные результаты, а при необходимости корректировать дозировку.
Как проходит реабилитационный период после ботулинотерапии
Врач расскажет, что делать нельзя после ботулинотерапии. Если следовать этим рекомендациям, можно избежать осложнений. Первые 4 часа после инъекций рекомендуется находиться в вертикальном положении. Это способствует равномерному распределению препарата, снижает вероятность появления отеков.
Рекомендации после ботулинотерапии:
Соблюдение этих простых правил поможет избежать осложнений ботулинотерапии.
Какого ждать результата?
Эффект после ботулинотерапии можно оценить спустя 7-10 дней. Если целью сеанса было омоложение, пациент заметит разглаживание глубоких складок, исчезновение мелких морщин. При коррекции контуров лица его овал становится симметричным, а линии — плавными. Результативность ботулинотерапии в неврологии можно оценить с помощью миографии, а также по субъективным ощущениям пациента, степени восстановления утраченных функций, снижению интенсивности болевого синдрома.
Врач расскажет, что делать нельзя после ботулинотерапии. Если следовать этим рекомендациям, можно избежать осложнений. Первые 4 часа после инъекций рекомендуется находиться в вертикальном положении. Это способствует равномерному распределению препарата, снижает вероятность появления отеков.
Стоит ли попробовать ботулинотерапию?
Если выполнять рекомендации после ботулинотерапии, не делать во время реабилитационного периода то, что нельзя, восстановление пройдет быстро и без проблем, а результат оправдает ожидания.
Доверяйте проведение ботулинотерапии только профессионалам. В клинике дерматокосметологии и эндокринологии «Тринити» работают врачи, имеющие опыт проведения процедуры, используются только качественные препараты, прошедшие официальную регистрацию, соблюдаются противоэпидемические нормы. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту докторам удается добиться выраженного эффекта после ботулинотерапии, который сохранится в течение продолжительного времени.
Введение ботулотоксина — это хорошо изученная, проверенная методика, которая широко используется во всем мире. Если вы решили пройти курс в нашей клинике, вы сможете выглядеть привлекательно, чувствовать себя уверенно, а также избежать осложнений после ботулинотерапии благодаря профессионализму врачей.
Ботулинотерапевт кто это и что лечит
Начало: 10.00
Начало: 11.00
Начало: 14.30
Ботулинотерапия – совокупность методик, основанных на использование ботулинового токсина для лечения или коррекции различных патологических состояний, связанных с работой ацетилхолиновых синапсов (нейро-мышечных связей, соединений между нервными волокнами и железами и др.). Особенно широкое распространение данная процедура получила в эстетической медицине. По этой причине ботулинотерапия, в более узком смысле – инъекционная методика косметологии, основывающаяся на использовании ботулинового токсина.
Ботулиновый токсин типа А вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. Его основной физиологический эффект – блокирование выделения ацетилхолина на пресинаптических мембранах. Отсутствие выделения основного медиатора вызывает блокирование синапса. В случае нервно-мышечного соединения это проявляется расслаблением мышечного волокна, при блокаде синапса между нервным волокном и железой внешней секреции – значительное уменьшение объема выделяемого секрета. Именно на этих эффектах основывается косметологическая ботулинотерапия.
Блокада ацетилхолиновых синапсов сохраняется длительное время, что вынуждает организм включать компенсаторные реакции. Как правило, возле заблокированного соединения начинают образовываться новые, полное созревание которых полностью нивелирует эффект от ботулинового токсина. В среднем этот процесс затягивается на срок от 2-х до 8-ми месяцев – именно это время проявляется стойкий результат ботулинотерапии. По прошествии данного срока для продолжения эффекта необходимо повторения процедуры.
По своему химическому строению ботулиновый токсин представляет собой белок – по этой причине он обладает выраженной иммуногенностью и способен вызывать аллергические реакции. Кроме того, проникая в центральную нервную систему, он способен вызывать тяжелейшие отравления. По этой причине в лечебных и косметических целях ботулинотерапия производится только местно, а количество вводимого токсина ничтожно – это не вызывает никаких общих реакций, включая аллергию. Тем не менее, эффект от такого минимального воздействия достаточно выраженный, что и способствует широкому распространению данной методики.
Показания для назначения ботулинотерапии
Главным эффектом от применения ботулинового токсина является химическая денервация – обрыв связи между нервами и мышечными волокнами или железами. Именно это явление и используется в эстетической медицине для коррекции следующих состояний:
Мимические морщины, в отличие от статических, обусловлены напряжением мускулатуры лица. Волокна мимических мышц соединяются с соединительнотканными волокнами кожи, поэтому их напряжение вызывает движение кожных покровов. Со временем это приводит к образованию особых морщин, существование которых возможно только при напряжении определенной группы мимических мышц. Введение в них ботулинового токсина приводит к расслаблению мускулатуры, что внешне проявляется разравниванием морщин.
Кроме того, особенности структуры мимических мышц и взаимодействия их между собой позволяет косметологу при помощи ботулинотерапии производить подтяжку отдельных участков кожи лица. Расслабление мышц-депрессоров приводит к повышению относительной активности их антагонистов – мускулатуры, поднимающей кожу лица вверх. Таким образом, специалист по эстетической медицине может добиться эффекта лифтинга. Особенно часто такой прием используется в области бровей и уголков рта.
Гипергидроз – патологическое состояние, проявляющееся повышенным потоотделением на ограниченном участке тела. Ботулинотерапия является одним из немногих методов, способным произвести выраженную коррекцию данной патологии. При этом сначала определяется область гипергидроза (при помощи пробы Минора) и затем производится введение препарата в кожу. Химическая денервация потовых желез значительно уменьшает объем потоотделения на длительный срок.
Более подробно о техниках и нюансах ботулинотерапии вы сможете узнать на наших практических семинарах.