Ботулинотерапия что это такое в неврологии детям

Ботулинотерапия что это такое в неврологии детям

Ботулотоксин – нейротоксин, вырабатываемый Clostridium Botullinum, в больших дозах приводящий к развитию тяжелого токсико-инфекционного заболевания — ботулизма. Однако в небольших дозах ботулотоксин обладает лечебным эффектом за счет способности расслаблять мышцы.

Препараты ботулотоксина в первую очередь известны как средства для коррекции морщин. Но эти средства также эффективны для лечения неврологических заболеваний с нарушением мышечного тонуса, среди которых ДЦП, постинсультные осложнения, кривошея. Препараты ботулотоксина также эффективны для лечения хронической мигрени и для лечения хронической боли в лице.

Ботулинотерапия при ДЦП

Ботулинотерапия — наиболее эффективный и безопасный метод коррекции повышенного тонуса мышц у детей с ДЦП.

Метод представляет собой инъекции сложного белка — ботулинического нейропротеина. Метод локальной антиспастической терапии препаратами ботулинического нейропротеина прошел длинный исторический путь от изучения ботулизма до создания высокоочищенной молекулы, разработки точных доз и методик введения.

Действие ботулинотерапии хорошо исследовано: с начала широкого применения ботулинического нейропротеина вышли более 1000 научных исследований и публикаций, основанные на результатах 45 000 инъекционных сессий.

Ботулинический нейропротеин эффективен и максимально безопасен для жизни и здоровья детей: по безопасности его относят к классу А.

Как помогает ботулинический нейропротеин?

Все мышцы связаны с головным и спинным мозгом с помощью нервных волокон, по которым постоянно проходят сигналы. Под действием этих сигналов мышцы в нужный момент сокращаются или расслабляются. У детей с ДЦП из-за повреждения головного мозга эти взаимодействия нарушены и мышцы получают «неправильные команды», в результате чего возникает чрезмерное напряжение — повышение мышечного тонуса.

Чтобы облегчить состояние, можно временно отключить спазмированную мышцу от потока «неправильных команд». Для этого и используют ботулинический нейропротеин.

Метод подходит для детей младшего возраста: снятие спастики помогает осваивать движения. В старшем возрасте структура мышц уже бывает часто изменена из-за постоянной спастичности, движение в суставе ограничено и есть стойкие деформации. В этих случаях нужна уже не коррекция спастичности, а хирургическое ортопедическое вмешательство.

Как работает ботулинический нейропротеин?

Когда ботулинический нейропротеин вводят в напряженную мышцу, он временно и локально блокирует передачу нервного импульса от нерва к мышце. Таким образом снимается спазм.

Когда его использовать?

Важно понять, для чего используют локальную антиспастическую терапию. Тогда результат лечения будет предсказуем и у вас не будет обманутых ожиданий.

Ботулинический нейропротеин не может вылечить ДЦП. Он помогает развивать двигательные навыки, поскольку «создаёт» более правильное, физиологичное взаимодействие мышц групп при движении.

Ботулинотерапия снижает повышенный тонус мышц и открывает новые возможности для тренировки двигательных навыков. Ребенку уже не нужно превозмогать боль и преодолевать ограничения движения суставов, скованных спастикой мышц.

Девиз специалистов ботулинотерапии: «Ботулинический нейропротеин на помощь кинезиотерапии!».

На разных стадиях заболевания ботулинотерапию используют для:

• GMFCS* I–III — улучшения походки и функции;

• GMFCS* III–V — коррекции позы;

• GMFCS* III–V — уменьшения болевого синдрома и/или дискомфорта, облегчения ухода за пациентом.

Эффект ботулинотерапии делят на краткосрочный (период действия одной инъекции) и долгосрочный (результат многократных инъекций в структуре комплексной реабилитации).

Краткосрочные эффекты:

• снижение спастичности;

• увеличение объема активных и пассивных движений в суставах

• уменьшение боли (для облегчения ухода, проведения ортезирования).

Долгосрочные:

• улучшение двигательной активности (приобретение новых двигательных навыков);
• профилактика контрактур суставов конечностей и раннего ортопедо-хирургического вмешательства.

Время для детей с ДЦП очень важно! Поэтому включать ботулинотерапию в комплексную реабилитацию нужно уже с двухлетнего возраста.

В этом случае инъекции ускоряют процесс лечения, облегчают растяжение мышц, формирование правильной позы и приобретение новых двигательных навыков. Включение ботулинотерапии в программу реабилитации ребенка с ДЦП достоверно снижает необходимость операций по поводу вывиха и подвывиха бедра и оперативной коррекции деформаций стопы.

Важно: для стойкого положительного результата за инъекциями обязательно должны следовать тренировки двигательных навыков!

Как проходит процедура?

​Как долго длится эффект?

Эффект становится заметен через 5–7 дней и действие нарастает в течение 3–4 недель, после чего остается стабильным в среднем 4–5 месяцев. Часто у детей эффект длится значительно дольше: от 6 месяцев и более.

Как часто вводят препараты ботулинического нейропротеина?

Препарат вводят, когда закончится действие предыду- щей инъекции, начинает вновь нарастать тонус мышц, но не чаще чем 1 раз в 4 месяца.

Как подготовить ребенка к инъекции ботулинического нейропротеина?

Инъекцию проводят только при хорошем самочувствии. Психологи советуют, чтобы ребенок именно от родителей узнал, что завтра ему «сделают укол». Рассказывая о процедуре, акцентируйте внимание на том, что после процедуры он станет лучше владеть своей рукой или ногой, ощущения станут менее болезненными.

Понятно, что процедура вызывает у ребенка дискомфорт, хотя введение препарата само по себе не очень болезненно.
Во время процедуры постарайтесь сами сохранять спокойствие, подбодрить, поддержать ребенка. Отвлеките его внимание от переживаний после процедуры, приготовив подарок, вознаграждение «за храбрость».

Детали проведения процедуры уточняйте у администратора по общему телефону клиники.

Источник

Ботулинотерапия у детей

Ботулинотерапия у детей.

Ботулинический токсин является мощным нейротоксином, который вырабатывается Clostridium botulinum, а в результате применения возникает региональная мышечная слабость. В каких случаях его применяют в детском возрасте? Рассмотрим далее.

Спастичность мышц приводит к серьёзным функциональным проблемам у детей с любыми травмами или болезнями головного или спинного мозга.

Если имеется повреждение ЦНС, то нервы мышц вне ЦНС (периферическая нервная система) сами активируют мышцы, так как мозг перестаёт их контролировать. Из-за этого мышца постоянно сокращается, не расслабляясь, что в свою очередь приводит к спастичности- одному из видов мышечного тонуса.

Предпринимая попытки совершить пассивные движения, человек ощущает сопротивление, увеличивающееся со скоростью, с которой он пытается переместить конечность.

Если возникла контрактура (нет возможности совершать всевозможные движения сустава, даже при сильном и длительном воздействии), то восстановление полного диапазона движений в этом суставе без оперативного вмешательства – может быть затруднительно.

Для предотвращения контрактуры и с целью позволить ребёнку совершать максимальную функциональную активность, нужно проводить своевременное лечение спастичности.

Помимо прочего, увеличение диапазона движений сустава за счет увеличения возможностей мышц к растяжению, может привести к уменьшению болевых ощущений.

Увеличение диапазона движений приведёт к:

Существуют лекарственные средства, оказывающие влияние на мышечный тонус всех мышц в целом – это миорелаксанты. Однако, многие дети с ДЦП имеют только часть групп мышц с выраженной спастичностью. Верным решением является сфокусированность именно на них. С этой целью детский невролог может рекомендовать ботулотоксин.

Ботулотоксин вводится очень просто. Его мало что отличает от других инъекций, а достоинством является безболезненное введение.

После введения ботулотоксина не накладываются никакие ограничения в активности. Детям можно возвращаться к повседневной деятельности и лечению. Спустя несколько часов токсин начнёт своё действие. Изменения спастичности длятся от 7 до 14 дней.

Срок воздействия ботулотоксина на мышечную спастичность достигает 3-5 мес., то есть процедуру необходимо повторять. На сроки воздействия влияют: количество введённого препарата, размер мышц, степень спастичности, лечение (терапия, фиксация). Повторную инъекцию можно проводить с интервалом не менее трёх месяцев.

Также показанием к инъекциям ботулотоксина являются: блефароспазм (периокулярным путём – около глаза); рефрактерные (не отвечающие на терапию) дистонии – введение инъекций ботулотоксина в область, вызывающую максимальное беспокойство может быть полезно детям с генерализованной дистонией, при отсуствии эффекта от пероральных препаратов.

По ограниченным данным, включающим в себя небольшое рандомизированное исследование, предполагается, что терапия ботулотоксином в область височных и жевательных мышц при бруксизме способны обеспечить симптоматическое преимущество больным с рефрактерными симптомами. Эффект достигается путём уменьшения силы сокращения мышц челюсти. Повторять инъекции обычно следует каждые полгода.

Следующее показание для применения ботулотоксина – слюнотечение (зачастую на фоне ДЦП), оно может быть передним, в этом случае характерно выделение слюны изо рта, или задним, менее заметным, но приводящим к скоплению слюны в задней части ротоглотки. В первом случае имеется проблема с кожей на подбородке, а во втором – риск аспирации.

Чтобы уменьшить слюнотечение проводится: поведенческая терапия, терапия с помощью лекарственных средств, введение ботулотоксина в слюнную железу и хирургическое вмешательство.

Источник

Ботулинотерапия

Ботулинотерапия применяется в составе комплексного лечения неврита лицевого нерва. Эффективна при парезах (потеря способности к движению). Включена в обязательном порядке в стандарт лечения ДЦП. Может применяться при лечении хронической анальной трещины.

Ботулинотерапия ― лечение препаратом ботулинического токсина заболеваний, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией. Ботулинотерапия успешно применяется во всем в течение 30 лет, в России — в течение 15 лет. Высочайшая эффективность и максимальная безопасность ботулинотерапии подтверждены всеми правилами доказательной медицины.

Действие ботулотоксина

«Загадочная молекула века» – такой эпитет ботулинический токсин заслужил от мирового неврологического сообщества в 2000 году – в связи с эффективным его применением для лечения больных с самыми разными заболеваниями. Он содержится в таких препаратах как: ботокс, диспорт, лантокс, ксеомин. Под действием ботулотоксина наступает ослабление двигательной активности мышц, уменьшение их тонуса, также ботулотоксин способен блокировать работу мелких нервных окончаний. Эффект проявляется через 2-3 дня после процедуры и достигает пика через 7-14 дней.

Что лечит ботулотоксин:

Как правило, это мышечные нарушения и нарушения работы вегетативной нервной системы, вызванные:

Ботулинотерапия также успешно применяется при:

В центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» инъекции ботулотоксина применяются в комплексной терапии для улучшения подвижности рук и ног, моторных навыков, необходимых для ведения обычного образа жизни. Также его действием является предотвращение деформации суставов и костей, стимуляция роста мышц у детей и нормализация повышенной потливости.

В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стандарт лечения ДЦП, что доказывает его безопасность и эффективность.

Специалисты медицинского центра активно используют препараты ботулотоксин в лечении различных болевых синдромов, включая боли в спине, боли при «хлыстовых» травмах, а также мигреней и других типов хронических головных болей.

Попадая в организм человека, ботулотоксин оказывает следующее действие:

Он блокирует мелкие нервные окончания и нервно-мышечные связи, результатом чего является утрата мышцей способности к сокращению.

Постепенно организм формирует новые нервные окончания на месте, связанном токсином. Создаются новые нервно-мышечные соединения и спазм мышцы со временем восстанавливается. На это уходит до 6 месяцев, на протяжении которых пациент освобождается от заболевания.

Важно помнить, что достаточно часто «повторное спазмирование» при некоторых видах заболеваний, в сочетании с комплексом физиопроцедур, массажа, остеопатии, гирудотерапии происходит с меньшей интенсивностью, не редко удается даже вызвать длительную ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться гораздо реже, по мере необходимости (иногда 1 раз в 2—3 года).

Дозировки препарата подбираются строго индивидуально. Инъекции делают 2-3 раза в течение года, в зависимости от выраженности заболевания и тяжести течения.

Важно знать! Осложнения введения ботулотоксина немногочисленны и крайне редки. При избыточном введении препарата может чрезмерно ослабиться мышца. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, даже при возникновении этих «побочных эффектов», восстановление происходит через 1–2 месяца. Застраховаться от возникновения осложнений можно лишь выбрав квалифицированного врача, работающего в надежной клинике.

Источник

Ботулинотерапия при спастических формах ДЦП

С апреля 2012 года в отделении диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией в комплексную реабилитацию детей со спастическими формами детского церебрального паралича включено применение ботулинотерапии. Инъекции ботулинического токсина типа «А» («Диспорт», «Ботокс») в спастически напряжённые мышцы позволяют не просто снизить мышечный тонус и увеличить объём активных движений, но и замедлить, а, в некоторых случаях, и предотвратить формирование стойких суставно-мышечных контрактур, вывихов в тазобедренных суставах. В 2010 году после анализа многолетнего опыта ботулинотерапии в странах Северной и Южной Америки и Европы Американской Академией неврологии и Обществом детских неврологов было признано, что «для локальных форм ДЦП ботулинотерапия является эффективным и, в целом, безопасным методом лечения с уровнем доказательности «А» (максимальным). В России препараты ботулинического токсина типа «А» разрешены к применению у детей с 1999 года, в стандарты лечения ДЦП в России ботулинотерапия введена с 2004 года.

Врачи отделения прошли обучение и сертификацию по вопросам применения препаратов ботулинического токсина типа «А» в России и за рубежом, владеют методиками подбора дозировок различных типов препаратов, проведения инъекций с ультразвуковым контролем.

Для точно локализации спастических мышц и контроля введения препарата было предложено использовать различные приёмы и методы инструментальной диагностики. На сегодняшний день одними из наиболее удобных, безопасных и безболезненных (что особенно актуально в педиатрии) признаны методы определения мышц по анатомическим ориентирам и инъекции ботулотоксина под УЗИ-контролем.

Использование УЗИ-контроля показано при инъекциях в небольшие, тонкие или глубоко расположенные мышцы, проходящие рядом с сосудами или нервами, когда врачу необходимо точно знать местоположение иглы шприца и распределение препарата. При помощи УЗИ-аппарата врач, проводящий инъекцию, находит необходимую мышцу, оценивает её структуру и выбирает точку, оптимальную для введения препарата. Во время введения ботулотоксина на экране прибора также можно увидеть распределение ботулотоксина по мышце. Очевидно, что эффективность ботулинотерапии напрямую зависит от правильного выбора целевых мышц и точного попадания препарата в выбранные мышцы.
В нашем отделении врачи, проводящие инъекции ботулотоксина, владеют методами как анатомического, так и УЗИ контроля введения препарата. При наличии показаний инъекции в определённые группы мышц осуществляют под контролем переносного УЗИ-аппарата.

На базе Консультативно-диагностического отделения нашего Центра работает специализированный кабинет ботулинотерапии, оснащённый стационарным ультразвуковым прибором для точной инъекций препарата, аппаратурой, необходимой для проведения седации и наркоза на время процедуры. При наличии клинических показаний инъекции ботулотоксина в сложных случаях проводятся с участием врача-анестезиолога, под контролем УЗИ.

Источник

Применение ботулинического токсина типа А в лечении детей с детским церебральным параличом (ДЦП)

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Ботулинотерапия – это единственный эффективный и безопасный метод коррекции высокого тонуса мышц у больных ДЦП.

С момента открытия в 80-е годы ХХ столетия накоплен грандиозный опыт применения ботулинического токсина типа А – БТА (Диспорт) в нейропедиатрии: более 1 000 научных исследований и публикаций, основанных на результатах 45000 инъекционный сессий. Итоги лечения около 10 000 детей с ДЦП показали высокую эффективность использования препаратов ботулинического токсина типа А (БТА) в нейрореабилитациии и, самое главное, самый высокий уровень безопасности для жизни и здоровья детей, безопасность класса А.

Что такое ботулинотерапия? Чем она может помочь ребёнку с ДЦП?

Ботолинотерапия – это метод лечения различных заболеваний с использованием препаратов ботулинического токсина. В нейропедиатрии ботулотоксин используют для нормализации повышенного тонуса мышц и снижения выраженности слюнотечения преимущественно у больных ДЦП.

Ботулинический токсин вырабатывает бактерия Clostridium botulinum, различные виды которой синтезируют несколько типов нейротоксинов. Наиболее изучены и используются в клинической практике два типа – А и В.

Ботулинический токсин типа А (Диспорт), применяют в нейропедиатрии. Он блокирует передачу импульса от нервного волокна к мышце. Это уменьшает сокращение мышц и приводит к обратимому снижению мышечного тонуса.

Так же при введении в слюнную железу ботулинический токсин типа А уменьшает интенсивность образования слюны. Данный механизм действия БТА используют для коррекции повышенного слюнотечения у детей и взрослых, страдающих хроническими неврологическими заболеваниями.

Как проходит процедура инъекции ботулинического токсина и к чему нужно быть готовыми?

Введение препарата производят непосредственно в мышцу, мышечный тонус которой планируют уменьшить. Поэтому продолжительность процедуры зависит от количества мышц, в которые врач будет вводить препарат, их называют мышцы-мишени. Количество мышц определяют накануне по результатам подробного исследования состояния двигательной сферы ребёнка.

Для коррекции повышенного слюнотечения препараты ботулинического токсина вводят непосредственно в слюнные железы (2 или 4).

Введение препарата предпочтительно проводить в условиях медицинского учреждения, соблюдая правила асептики и антисептики.

Вводить БТА может только врач, получивший специальный сертификат. Вы имеете право потребовать у специалиста продемонстрировать Вам его.

Есть несколько техник по введению БТА в мышцу: в одну, две или более точек. Существует мнение, что большое количество точек обусловливает лучшее распространение препарата в мышце, обеспечивая более быстрое наступление эффекта. Однозначно наукой это не доказано.

Инъекцию чаще проводят, используя инсулиновый шприц с тонкой иголочкой.

Насколько болезненны уколы препаратов ботулинического токсина?

Пациенты описываю ощущения, как неприятное покалывание, лёгкое жжение в месте инъекции. К сожалению, дети могут реагировать достаточно бурно на процедуру. Во-первых, это связано с изначальным страхом перед уколами. Попав в процедурный кабинет и увидев шприц, ребёнок уже настраивается на болезненную процедуру. Во-вторых, чаще всего уколов несколько. В-третьих, ребёнка для точности инъекции зачастую приходится держать, а это вызывает дополнительное беспокойство и негативную реакцию. Сам укол не столь болезненный, но раз начав плакать, особенно в такой обстановке, ребёнку уже сложно остановиться.

У детей возможно применение местных обезболивающих кремов для уменьшения болевой чувствительности в месте инъекции. Специалисты в Европе и Северной Америке активно используют масочный наркоз и/или назначают лёгкие медикаментозные успокоительные средства. Это облегчает процедуру введения БТА в мышцы и препятствует формированию у ребёнка негативного отношения к лечению. В отечественной практике такой подход не столь популярен.

Несколько дней после инъекции не рекомендуется греть места уколов: не принимать ванну, отказаться от физиотерапевтических тепловых процедур и т.д.

Как проявляется эффект ботулинического токсина? Чего следует ожидать?

В первую очередь, под действием БТА становится заметным, что инъецированные мышцы становятся более растяжимыми, мягкими. Конечности с большей лёгкостью поддаются пассивным движениям, которые ранее из-за спастики были затруднены, а иногда и вовсе невозможны. Уменьшается, а зачастую и исчезает вовсе, болезненность, которая до этого сопровождала процесс растяжения мышц, ношение туторов и занятия ЛФК.

Не стоит сразу ожидать на этом фоне улучшения походки и стремительного формирования двигательных навыков. Иногда Вы можете наблюдать ложное ухудшение. Это связано с тем, что при расслаблении мышц, сложившийся ранее неправильный стереотип движения ломается, а новый – ещё не успел сформироваться. Поэтому так важно активно заниматься кинезиотерапией после введения БТА.

После введения БТА в слюнные железы признаки уменьшения степени слюнотечения начинают проявляться в течение 2-3 недель, достигая максимума эффекта через 1-1,5 месяца.

Как долго будет длиться эффект от введения ботулинического токсина?

Действие лекарства проявляется не сразу, это занимает несколько дней. В среднем эффект становится заметен через 5-7 дней, однако Вы можете заметить положительные сдвиги уже через несколько часов после инъекции. Действие БТА нарастает в течение 3-4 недель, после чего остаётся стабильным в среднем 3-4 месяца. Зачастую у детей эффект может длиться значительно дольше: от 6 месяца до 1 года.

Как часто следует вводить ботулинический токсин? От чего это зависит?

БТА следует вводить, когда закончиться действие предыдущей инъекции, но не чаще, чем 1 раз в 3-4 месяца.

Как подготовить ребёнка к инъекции ботулинического токсина?

В первую очередь хотим обратить Ваше внимание, что проводить инъекцию БТА возможно только при полностью удовлетворительном самочувствии Вашего ребёнка. Поэтому будьте внимательны к ребёнку, и при возникновении подозрения на простуду или другие заболевания обязательно сообщите об этом Вашему врачу. Возможно, дату инъекции придется перенести.

Как психологически подготовить ребёнка к предстоящей процедуре зависит от самого ребёнка. В большинстве случаев психологи советуют, чтобы ребёнок именно от Вас, узнал, что завтра ему «сделают укол». Старайтесь акцентировать его внимание на том, что после этого он станет лучше владеть своей рукой или ногой, уменьшаться болезненные ощущения. Во время процедуры постарайтесь сами сохранять спокойствие, подбодрить, поддержать ребёнка. Отвлеките его внимание от переживаний после процедуры, приготовьте какое-нибудь вознаграждение. Сделайте этот день праздником для ребёнка, несмотря на обстоятельства, подарите ему что-нибудь давно ожидаемое.

Каковы побочные эффекты препаратов ботулинического токсина?

Побочные эффекты БТА следует делить на локальные, или местные, и генерализованные (затрагивающие весь организм).

Часть местных реакций на укол БТА обусловлена введением препарата в мышцу. Вы могли не раз встречаться с этими побочными эффектами после банальных внутримышечных инъекций: болезненность, локальное кровоизлияние (синяк) и припухлость области укола. Они встречаются достаточно часто (до 30% случаев), но не сказываются отрицательным образом на здоровье ребёнка и в течение 1-2 дней сами-собою проходят.

К местным реакциям на введение БТА так же относят возможную повышенную слабость мышцы, в которую вводили препарат. Частота составляет 4% случаев. Данный эффект может длиться от 1 дня до 2 месяцев. В некоторых случаях БТА может проникать в соседние мышцы и это иногда проявляется изменениями походки: дети могут спотыкаться, иногда даже падать. Если ситуация с походкой не меняется в положительную сторону в кратчайшее время, то специалисты, возможно, не будут делать повторную инъекцию или выберут другую схему для введения.

К общим побочным эффектам относят:

В таблице мы представили данные одного из широкомасштабных исследований. Специалисты проанализировали 1382 сеанса инъекций БТА, которые проводились 358 детям с ДЦП на протяжении 13 лет.

Мифы о ботулинотерапии

«Ботулинический токсин «сажает» почки и иммунитет».

Исследования, направленные на выявление побочных эффектов БТА не показали влияния препаратов БТА на функцию почек и иммунной системы. Пациенты с ДЦП склонны к частым простудным заболеваниям, а так же воспалительным заболеваниям органов моче-выделительной системы. Эти дети относятся к группе часто болеющих детей, и частота возникновения перечисленных заболеваний после проведения инъекции БТА не отличается при сравнении с теми детьми, кого не лечили БТА.

Токсического же воздействия на до этого здоровые почки, приведшего к тяжёлому нарушению функции почек, так называемая почечная недостаточность, на фоне применения БТА в мировой и отечественной практике отмечено не было. И если среди Ваших знакомых или пациентов Вашего врача были такие случаи, то причиной не является введение БТА.

«Введение БТА отрицательно влияет на состояние самой мышцы. Она может атрофироваться и перестать работать вовсе».

Во-первых, хотим акцентировать Ваше внимание на том, что процесс атрофии в мышцах свойственен пациентам с ДЦП. Это происходит из-за нарушения проведения импульсов к мышце по нервам, нарушения кровообращения, (и конечно) но в большей степени – из-за отсутствия возможности нормального движения. С течением времени мышцы истончаются, теряют свою эластичность и мышечную силу. В более старшем возрасте это явление, к сожалению, может стать необратимым.

Под действием БТА ребёнку становятся доступны движения в гораздо большем объёме, чем до введения препарата, дети начинают активнее двигаться. Это значительно снижает вероятность развития мышечной атрофии.

Почему эффект от введения БТА в мышцу проходит через какое-то время?

Этот вопрос до сих пор остается открытым. Ранее считалось, что с течением времени от нерва прорастают новые окончания, которые начинают передавать сигнал мышце. Но последние исследования говорят нам о том, что это не единственный механизм, приводящий к возобновлению мышечной спастичности.

Носко А.С., к.м.н., врач-невролог.

Носко Анастасия Сергеевна

Невролог
Эпилептолог
Специалист по ботулинотерапии

Кандидат медицинских наук

Cпециализация:

С 2006 года активно применяет в своей практике препараты для проведения ботулинотерапии для коррекции повышения тонуса мышц у пациентов с ДЦП, последствиями инсультов, травм и нейроинфекций, спастической кривошеей, дистониями различного генеза. В процессе стажировки в Великобритании овладела уникальной методикой проведения инъекций под контролем УЗИ.

Образование:

Курсы повышения квалификации:

Достижения:

Опыт работы:

Источник