Боюсь удалять зуб мудрости что делать
Удаление зубов: как перестать бояться боли
Михаил Д., пациент клиники «Частная практика Ирины Зайцевой»: «Никогда не забуду, как мне было страшно удалять разболевшийся зуб. Но отступать было некуда, спасти его, по словам врача, было уже нельзя. И какого же было мое удивление, когда я увидел уже вырванный зуб в щипцах стоматолога, и понял, что в процессе вообще ничего не почувствовал»
Когда возникает необходимость удалить зуб (например, зуб мудрости), в каждом пациенте, вне зависимости от возраста и пола, происходит борьба. Осознанная необходимость избавиться от источника боли и болезни вступает в конфликт с подсознательным страхом потерять какую-то частичку себя, с инстинктом самосохранения. Так это выглядит с точки зрения психологии. Но в момент, когда надо сесть в кресло стоматолога и открыть рот, мы не анализируем причин своего волнения, а находим самое простое и удобное объяснение своему состоянию — боюсь, что будет больно.
Это вполне естественные переживания, ничего патологического или неправильного в них нет. Сохранять полное спокойствие в подобной ситуации свойственно немногим людям.
Согласно исследованиям, каждый второй ребенок в России слышал от родителей предложение: «Давай завяжем ниточку вокруг расшатавшегося зубика и дернем. Больно не будет». Согласно этой же статистике, 100% детей испытывают сильный страх в момент обвязывания нитки вокруг зуба. Ведь эта процедура часто сопряжена с болью, память отчетливо фиксирует отрицательные эмоции.
Что делать перед удалением зуба, чтобы не волноваться
Нервное напряжение перед удалением зуба сопровождается не только психологическим дискомфортом, но и напряжением всего тела. Некоторые пациенты настолько напряжены, зажаты, что даже не могут широко открыть рот. Это может помешать быстрому и легкому проведению операции. Поэтому перед тем, как войти в кабинет стоматолога, постарайтесь:
Кроме того, заранее спросите у врача разрешения принять за 30 минут до удаления зуба какое-либо успокоительное средство.
Что делать, если удаление зуба предстоит ребенку
Если вашему малышу предстоит удаление молочного зуба, то избегайте фраз типа «не волнуйся, больно не будет». Этим вы не снимите напряжения, а лишь покажете малышу, что не понимаете причин его переживаний. Вместо этого
О чем обязательно следует сообщить врачу перед удалением детского зуба
Распространенные заблуждения
Иногда пациенты просят удалить зуб вместо того, чтобы лечить его. Стоматолог-профессионал никогда не согласиться на это. Удаление зуба, который еще можно спасти — плохая и даже порой преступная альтернатива пусть даже долгому и хлопотному лечению. Стоматология — это направление медицины, задача которой — сохранять зубы, а не вырывать их или менять на имплантаты или протезы.
Не бойтесь стоматологов, отбросьте страхи!
Боязнь стоматолога – один из самых сильных страхов человечества. Поход к врачу становится испытанием для многих, но некоторые пациенты впадают в настоящую панику даже при малейшем намеке на необходимость лечения зубов.
Дентофобия – так называется паническая боязнь стоматологических процедур; от нее нужно обязательно избавляться, ведь здоровье зубов – неотъемлемая часть здоровья всего организма.
Причины боязни стоматолога
Есть смельчаки, которые бесстрашно идут на прием к стоматологу и радуются тому, что скоро станут еще здоровее, но их совсем немного. Большинство людей с ужасом ожидает похода к зубному врачу. Причинами, из-за которых пациенты боятся идти на прием к стоматологу, служат обычные страхи.
Страх №1. Мне будет очень больно!
Страх боли – самый распространенный и сильный, может возникнуть по нескольким причинам:
Как бороться с этим страхом
Нужно понять, что современная стоматология позволяет лечить зубы совершенно безболезненно. Существуют два вида анестезии:
Также применяется седация – с помощью специальных препаратов пациента вводят в состояние полусна, но при этом он может общаться с врачом. Чувство страха исчезает, появляется безразличие к любым манипуляциям, улучшается настроение. Седация не устраняет болевые ощущения, поэтому сочетается с местной анестезией.
Уменьшению боли способствует и современное оборудование, которое оснащено эффективной системой охлаждения. Применение ультразвуковых и лазерных установок в хирургической стоматологии облегчает проведение сложных операций.
Лечение кариеса на начальных стадиях возможно без бормашины с технологией Icon: пораженные кариесом ткани размягчаются специальным гелем и удаляются; сверху наносится жидкая пломба Icon.
Совет: Ознакомьтесь с современными методами обезболивания и лечения зубов, изучите информацию о клиниках вашего города.
Решившись прийти на прием, расскажите врачу о своих страхах. Договоритесь с ним о каком-нибудь условном знаке, который вы подадите, если вдруг вам станет неприятно или больно. Доктор сразу же прекратит манипуляции и предпримет меры, например, усилит анестезию.
Страх №2. Я боюсь осуждения врача
Часто пациенты с плохими зубами боятся идти на прием только потому, что им кажется, что стоматолог осудит, пристыдит за состояние полости рта или выразит свое отвращение.
Как бороться с этим страхом
Подумайте о том, сколько разных людей видел стоматолог за годы своей работы, вряд ли состояние зубов у всех было идеальным.
Совет: посмотрите в интернете картинки каких-нибудь стоматологических заболеваний, например, генерализованного кариеса. Для доктора подобные вещи – повседневная практика, и он точно не удивится вашим зубам.
Страх №3. Боюсь, что удалят зуб. Пока болит несильно ‒ не пойду!
Многие, не разбираясь в особенностях лечения, считают, если зуб начал болеть – врач его удалит, поэтому как можно дольше избегают визита в стоматологический кабинет. Или же ждут, когда незначительная боль в зубе пройдет самостоятельно.
Как бороться с этим страхом
Здесь важно понять, что зубы никогда не восстановятся без помощи стоматолога. Ни один грамотный специалист не будет удалять зуб, который можно спасти. Но, чем дольше не лечить зуб, тем меньше шансов его сохранить; под угрозой оказывается здоровье других органов. Например, если на начальных этапах кариеса можно обойтись лишь постановкой пломбы, то затягивание с лечением может привести к развитию пульпита, затем – периодонтита, начнется разрушение костной ткани челюсти, инфекция через кровоток распространится в другие органы (сердце, почки).
При потере зуба понадобится протезирование, чтобы восстановить жевательную и эстетическую функции челюсти, а это влечет за собой увеличение стоимости лечения. Разумнее беречь природное здоровье своих зубов.
Совет: запишитесь к врачу на консультацию без лечения. Обсудите с доктором состояние ваших зубов, предстоящие манипуляции и их стоимость. Поинтересуйтесь у стоматолога, какие процессы будут происходить в больном зубе, если его не лечить; какими осложнениями это угрожает.
Страх № 4. Врач ошибется или заразит меня чем-нибудь.
Если в прошлом имелся негативный опыт лечения, был поставлен неправильный диагноз и из-за этого возникли осложнения, естественным будет страх, что история повторится.
Из-за распространенности ВИЧ и вирусов гепатита на слуху случаи заражения этими инфекциями через стоматологические инструменты. Поэтому боязнь заразиться во время лечения вполне обоснована.
Как бороться с этим страхом
Страха врачебной ошибки можно избежать, если обратиться к специалисту, у которого постоянно лечатся хорошие знакомые или родственники. Многочисленные положительные отзывы о стоматологе успокоят и придадут уверенности.
Некоторых пациентов пугает неизвестность: не зная, что делает врач, они просто сжимаются от страха в кресле. Внимательный стоматолог будет объяснять свои действия, чем снимет все беспокойства и страхи пациента.
Для тех, кто боится заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией, в стоматологических клиниках предлагается программа «АнтиСПИД-антигепатит»: она включает в себя проведение по особой методике мероприятий по обеспечению стерильности всех инструментов и материалов.
Совет: запишитесь к врачу на консультацию, побеседуйте с ним, ознакомьтесь с оборудованием в его кабинете и методами работы. Узнайте, какая из клиник в вашем городе принимает участие в программе «АнтиСПИД-антигепатит».
Что делать истинным дентофобам?
Обычный человек, испытывая страх перед стоматологом, понимает необходимость лечения зубов, преодолевает волнение и успешно проходит все процедуры. С дентофобами все намного сложнее, это самые тяжелые пациенты для зубных врачей. Психологи делят дентофобию на три вида:
Люди, страдающие дентофобией, откладывают визит к врачу до последнего. Они пьют таблетки, применяют сомнительные народные методы, мучаются от боли, но все равно не идут в больницу. В крайнем случае, когда состояние зуба плачевное, дентофобы соглашаются на его удаление.
Перед посещением стоматологического кабинета у таких пациентов появляются следующие симптомы:
Больные могут быть не в меру разговорчивыми, некоторые хватают врача за руки при виде шприца или инструмента.
Таким пациентам перед посещением стоматолога нужна помощь психотерапевта. Специалист выяснит причину панического страха, при необходимости назначит медикаментозное лечение, гипнотерапию или иглоукалывание.
Лечение зубов пациентам, страдающим дентофобией, обязательно проводят с применением седации. Дополнительно некоторые клиники используют такие методы успокоения, как релакс-музыка и видео-очки.
Боязнь стоматологов у детей
Откладывать визит к детскому стоматологу ни в коем случае нельзя, так как заболевания полости рта в детском возрасте прогрессируют очень быстро и могут грозить серьезными осложнениями. Родители должны понимать, что кариес у детей на ранних стадиях лечится безболезненно без использования бормашины; своевременное обнаружение у ребенка неправильного формирования прикуса поможет избежать эстетических проблем, трудностей с развитием речи и пережевыванием пищи.
Малыши очень любознательны, и первый раз могут легко согласиться прийти на прием к стоматологу, потому что им интересно все новое. Но случается, что ребенок наотрез отказывается идти к врачу. Обычно причиной служат такие факторы:
Страха перед стоматологическим кабинетом нет у людей, с детства знакомых с двумя правилами:
Чтобы перестать бояться зубного врача, начните относиться к нему как к другу и помощнику, который избавит от болезни, вернет здоровье и красоту вашей улыбке!
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Что такое зубы мудрости
Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.
На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.
Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.
Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.
Не спешите удалять зубы мудрости!
Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.
Почему зубы мудрости важны для человека?
Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.
А теперь вернемся к теме удаления.
На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.
Воспаление в зоне зубов мудрости
Как может проявляться воспаление в зубе мудрости
Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.
Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?
Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!
Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.
Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости
Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.
Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.
Подготовка к удалению зубов мудрости
Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.
«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»
Зубы мудрости, «восьмерки» или по-медицински третьи моляры, достались нам от далеких предков, челюсть которых была значительно шире, чем у нас. Они пережевывали жесткую пищу и дальние жевательные зубы им в этом помогали. Со временем рацион смягчился и челюсть стала меньше. Но «восьмерки» никуда не делись.
Пока человечество решало, как с ними лучше поступать, появилось много мифов о зубах мудрости.
Миф 1. Зубы мудрости нужно обязательно удалять. Желательно до того, как они прорежутся
Часто зубы мудрости растут с осложнениями. Именно поэтому многие считают, что от «восьмерок» нужно всегда избавляться как можно раньше.
Зубы мудрости появляются на свет, когда челюстные кости перестают расти. Поэтому для «восьмерок» там уже нет места. Но нередко они все же располагаются в зубном ряду правильно, ничем не отличаются от обычных зубов, никак не мешают пережевывать пищу, не влияют на соседние зубы и не вызывают дискомфорта.
Зуб мудрости нужно удалять, если есть одна из трех патологий.
Миф 2. Любые неприятные ощущения, которые доставляют зубы мудрости, нужно терпеть
Прорезывание «восьмерок» часто связано с дискомфортом. Обычно это:
Немедленно обратиться к врачу нужно, если:
Терпеть дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов мудрости, не нужно. Лучше обратиться к стоматологу, который облегчит этот процесс. К тому же, если «восьмерка» прорезалась частично, под десной могут скапливаться бактерии, остатки пищи и вызывать воспаление. Специалист сможет обнаружить это на ранней стадии и не даст перейти процессу в перикоронарит с гнойным воспалением.
Миф 3. Зубы мудрости есть у всех
Полный набор зубов мудрости есть приблизительно у 90% людей в мире, у 25% они остаются на всю жизнь под десной и не прорезываются. А приблизительно у 10% «восьмерок» вообще нет.
В этом возрасте стоматолог сможет определить сколько у ребенка в будущем появится зубов мудрости. Их коронковая часть формируется приблизительно к 12 годам. А корни могут продолжать расти даже после прорезывания зуба. Какие-то «восьмерки» могут прорезаться, а какие-то могут так и остаться в десне. Поэтому нормой считается наличие от 28 до 32 зубов.
Миф 4. Зубы мудрости никогда не лечат, а при появлении проблем сразу удаляют
Если зуб только поражен кариесом и при этом нет других патологий, его без проблем можно сохранить и вылечить.
Еще одна особенность третьих моляров в том, что кариес на них может долго не давать о себе знать. Поэтому важно бывать на профилактических осмотрах у стоматолога раз в полгода. Специалист увидит начало этого процесса и не даст перейти ему в глубокую стадию или пульпит.
Удалять зубы мудрости нужно, если:
Миф 5. Удалять зуб мудрости всегда долго, больно и страшно
Это зависит от того, как зуб расположен и насколько большие у него развились корни. Удаление «восьмерок» не всегда требует много времени и манипуляций. Если нет дистопии и ретенции, то, скорее всего, хирургу понадобятся только щипцы и укол с обезболивающим препаратом.
Если же зубы мудрости имеют какие-то патологии, удалить их будет сложнее. Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты.
Уменьшение тревожности перед удалением зубов мудрости
Как снизить тревожность пациентов во время удаления третьих моляров и прочих хирургических вмешательствах
Не секрет, что пациенты, приходящие для удаления зубов мудрости, в большинстве своем, мягко говоря, не в восторге от предстоящей манипуляции. Вот только у одних эта тревожность не влияет ни на состояние пациента, ни на течение операции. А у других приводит к повышению артериального давления, избыточной реакции на любое движение врача, любой звук, что влияет уже на концентрацию оператора, а это уже может привести к допущению ошибок или увеличению длительности процесса и даже к развитию осложнений.
Что же вызывает тревожность у пациентов и как с этим бороться? Попробуем разобраться.
Мнение о болезненности, длительности процедуры
Многие пациенты уже наслышаны от своих знакомых или доступных источников информации, что зубы мудрости удаляются по 3 часа, что их выдалбливают ударами молотка по долоту, ломают челюсть и т.д. Особо везучие где-то уже испытали прелести неудачного удаления на себе. А имплантаты вообще вкручивают прямо в КОСТЬ.
Повышенная тревожность после введения анестетика
Главной причиной учащенного сердцебиения и тревоги в данном случае является адреналин, содержащийся в растворе. Попадая в кровь, он объединяется с внутренним адреналином организма, который выделялся еще на пути в кабинет, а последний выброс – реакция на травму (укол иглой).
Здесь важно, чтобы доктор объяснил этот эффект и проговорил, что через пару минут все это пройдет.
Осведомленность/неосведомленность о течении процесса
Важно в предварительной беседе узнать, к какому типу относится конкретный человек. Одни чувствуют себя спокойно, зная в деталях, что им будут делать, других подробности только еще больше тревожат, и они предпочитают максимально абстрагироваться от процесса, веря в «магию» если угодно.
Можно сравнить эти реакции с переживаниями пассажиров во время авиаперелета. Одни чувствуют себя спокойно пока не знают всех процессов в самолетных системах. А другие страдают аэрофобией, и им помогают различные информационные материалы, освещающие подробности работы. В то же время, для первой категории такие знания могут быть опасными и разрушить их спокойствие и веру в божественность и надежность авиаперевозок.
Визуальный фон
Пациент не очень понимает разницу между установкой за 2 миллиона и за 200 тысяч. Но моментально видит неопрятность. Грязный пол, обшарпанность, торчащие провода, капающий кран, искрящую проводку запекшиеся пятна крови (в том числе на одежде медиков) и выбитое окно.
Излишняя пафосность как в интерьере, так и во внешнем виде медработников тоже может повысить тревожность – «не переплачиваю ли я за всю эту мишуру?»
Наиболее оптимальным показывает себя аккуратный чистый кабинет с минимумом визуального шума. С аккуратными, опрятными сотрудниками (но без излишеств). Такой визуальный фон как правило совпадает с ожиданиями пациента и позволяет чуть-чуть расслабиться перед предстоящими пытками.
Во время приема также рекомендуют использовать затемненные очки (снижают тревогу) или очки виртуальной реальности с наушниками (отвлекают от происходящих манипуляций, что благоприятно сказывается на ходе процедуры).
Звуковой фон
В современной стоматологии сложилась практика, что во время стоматологического приема в кабинете должна звучать классическая или спокойная музыка, которая успокаивает пациента. Но здесь есть заблуждение. Не всем пациентам нравится такая музыка. Дело в том, что к нам на прием приходят живые люди со своими предпочтениями. Кому-то нравится Рок, кому-то Рэп, Фолк, Панк, «Красная плесень», «Сектор газа», советская эстрада и т.д. Лучше уточнить предпочтения перед манипуляцией.
В одной из лекций Алексей Водовозов упоминал об исследовании, в котором установлено, что во время хирургических манипуляций наиболее эффективна та музыка, которую любит хирург. Она снижает количество ошибок и осложнений, повышая концентрацию и качество результата.
На мой взгляд, здесь лучше всего достичь компромисса и выбрать тот фон, который устраивает всех участников процесса. Так сложилось, что в моей практике частенько звучит Rammstein. И даже дамы в почтенном возрасте с удовольствием слушают. А на последующих приемах сами просят поставить «тот энергичный немецкий ансамбль».
Запахи
Какой запах не любят ни пациенты, ни врачи? Это негативные запахи. Аромат жженной кости, гноя, немытого тела. Агрессивные запахи лекарств (в т.ч. спирта).
Кроме того, один и тот же запах духов может быть приятен для одних и отвратителен для других.
Выход простой – в клинике должно быть максимально нейтрально. Нужно избегать навязчивых запахов духов, освежителей воздуха в холлах. Пожалуй, запах свежесваренного кофе – один из тех немногих запахов, к которому благосклонно относится максимальное количество людей, и этот запах создает уют в холле клиники.
Лидерство и общение
Как я уже сказал, пациенты – это живые люди. И многие, приходящие к нам – лидеры, привыкшие, что решают они, а не за них. Задача доктора – в рамках кабинета оставаться ведущим. Иной расклад может стать губительным для самого пациента. Любимый мой пример – мультфильм «Жадный богач», о том, что случается, когда профессионал идет на поводу у заказчика. Задача доктора – дать понять пациенту, что он знает, что делает, и пациент попал в надежные руки. Кстати, грамотная ирония может снять напряжение.
Сами медики должны буквально источать спокойствие и надежность как на вербальном, так и на невербальном уровне. Спокойствие, доброжелательность, теплый взгляд, улыбка. Любые жесты и прикосновения к пациенту должны быть плавными, уверенными. Без лишних движений, суеты. Хорошо, если все необходимые инструменты будут подготовлены заранее, а диалоги между врачом и ассистентом будут сведены к минимуму или отсутствуют вовсе. Любопытный факт – размеренная болтовня между врачом и ассистентом на отвлеченные темы во время операции некоторых пациентов заставляет отвлечься от переживаний и «навострить уши» в ожидании «истории».
Прочие факторы
Сюда можно отнести тот груз, с которым пришел пациент (неприятности на дороге, в семье, на работе), боязнь стоматологических вмешательств, бессонную ночь, крики другого пациента из-за двери кабинета, задержка приема и т.д. и т.п.
Если с задержкой приема более-менее можно успокоить пациента, выйдя на секунду в холл и предупредив о задержке, то все остальные случаи нужно либо решать беседой индивидуально, либо смириться, что не все зависит от нас и сосредоточиться на том, что мы в силах улучшить.
Кроме перечисленных способов снизить тревожность, есть возможность использовать седацию или наркоз в тех случаях, когда стоматофобия не поддается прочему воздействию. Как правило, после выполнения основных манипуляций под наркозом, пациент соглашается на вспомогательные манипуляции без него и постепенно становится совершенно обычным пациентом.
Надеюсь, данная публикация помогла Вам разобраться с некоторыми личными страхами, если Вы пациент, и с типичными фобиями на приеме, если Вы доктор.