Боюсь забеременеть что делать очень
Страх иметь детей
Миллионы пар по всему миру сталкиваются с бесплодием, и одной из распространенных причин этого явления выступает страх иметь детей. Кроме того, во многих случаях он распространяется не только на появление первенца. Страх может возникнуть и в связи с рождением второго и последующих детей.
Нередко основой выступает чувство страха непосредственно беременности и родов – боли, проведения медицинских манипуляций и т.д. Однако это – отдельная категория, требующая более детального изучения. Подробнее в статье «Страх перед беременностью и родами».
Другой группой распространенных причин выступают следующие:
1. Страх изменений в жизни. Связать себя обстоятельствами, утратить возможность построения карьеры, отказывать себе в путешествиях и других удовольствиях – так клиенты психолога обозначают основные причины отказа от детей.
2. Страх не дать ребенку необходимого и лучшего. Распространенные формальные объяснения – это лишь поверхность личностных проблем. Из уст клиентов часто звучат такие причины: «боюсь не дать хорошего образования», «квадратные метры не позволяют», «мой ребенок достоин лучшего – пока я не заработаю достаточно денег, не хочу рожать» и т.д.
3. Страх изменений в отношениях. Принятие решения о ребенке должно быть обоюдным, основные страхи связаны с ощущением, что именно от этого человека детей не хочется – это может быть из-за нежелания связывать себя обязательствами, неуверенности в том, что отношения продлятся еще много лет. В том случае, если партнер не хочет ребенка, второй испытывает страх потерять отношения, если продолжит настаивать на своем желании.
В действительности истинными причинами выступают более глубинные проблемы личности. К ним относят следующие:
Повышенная тревожность. Чувство нестабильности, отсутствие ощущения безопасности. Тревожные мысли о собственном будущем вызывают страх перемен – «как я смогу заботиться о ребенке, если сам не знаю, что будет завтра?».
Сложные отношения с родителями. Это – целая группа возможных проблем, к которым относят конфликтные ситуации с родителями, оказание давления с их стороны, внушенные в детстве убеждения о том, что детей иметь – плохо. Последнее часто происходит без злого умысла: родитель, беспокоясь о своем подрастающем сыне или дочке, пробует разъяснить важность обучения и успешного трудоустройства и пытается предостеречь от ранних половых связей, беременностей и родов. Опыт, вынесенный из родительского «гнездышка», часто оборачивается страхами и внутренними запретами.
Инфантильность, безответственность. Чаще всего это также является следствием особенностей взаимоотношений с родителями и авторитетными взрослыми членами семьи. Гиперопека или, напротив, слишком строгое воспитание, влечет за собой непринятие ответственности за свою жизнь во взрослом возрасте, невозможность принять решение, дисциплинировать себя.
Это – далеко не полный перечень возможных причин, поскольку каждый случай индивидуален и требует рассмотрения опытным специалистом.
Чем может помочь психолог?
Психодиагностика. Определить взаимосвязь того, что человек заявляет и того, что он в действительности думает и чувствует – первая задача психолога. Он также выявляет личностные качества, оценивает характер взаимоотношений в семье клиента, поскольку это может сказаться на качестве взрослой жизни и желании иметь детей.
Анастасия, 26 лет, обратилась на консультацию к психологу со страхом иметь детей. Уже три года она была в браке и все это время ее родители открыто спрашивали, когда они планируют малыша. Но Настя не готова была к рождению ребенка, она строила карьеру, полгода назад ее повысили до главного бухгалтера, муж только год как работал на одном месте, до этого перебивался разовыми заработками.
На вопрос психолога, хочет ли девушка стать матерью, Анастасия начала рассказывать, как это здорово. Маленькие пяточки, первая улыбка, а потом – разрыдалась… Утерев слезы, она чуть слышно сказала: «Но ведь так нужно, пора уже, иначе мужа потерять можно…»
Проблема была в том, что девушка привыкла делать то, что ждут от нее окружающие, а собственные мнения и желания учитывала в последнюю очередь. Мечты о том, чтобы купить, наконец, в семью машину, начать ездить вместе с мужем в отпуск пару раз в год и подождать еще года три-четыре с пополнением – казались ей пустыми и эгоистичными. Откуда взялась уверенность, что, если не родить сейчас, можно потерять любимого мужчину, выяснилось не сразу, но к Настиному браку это не имело ни малейшего отношения.
В результате работы девушка стала увереннее в себе, смогла отстоять перед родителями свою позицию на более позднее рождение детей, начала, наконец, получать удовольствие от возможности реализовывать свои мечты. Ушла постоянная тревога, вызванная якобы необходимостью срочно беременеть и рожать.
Выстраивание новой системы отношений. Работа с психотерапевтом позволяет выстроить отношения с окружающим миром и самим собой таким образом, чтобы можно было осознанно подойти к решению о появлении ребенка в семье.
Рождение детей требует максимальной осознанности, ведь взрослому человеку нужно будет нести ответственность не только за себя, но и за новую жизнь, принять перемены и новые обстоятельства. Поэтому важно предварительно оценить свои внутренние ресурсы и получить помощь опытного специалиста, а при наличии психологических препятствий к появлению ребенка своевременно их преодолеть.
Наша группа ВКонтакте
Наша группа в Facebook
Fidem в Instagram
Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда
Страх перед беременностью и родами
Проблема страха беременности и родов знакома многим женщинам не понаслышке. Она может проявлять себя в разных ситуациях:
1. Страх непосредственно беременности и родов. В этом случае у женщины есть намерение иметь ребенка, но возникает боязнь боли, ухудшения самочувствия, необходимости посещать женскую консультацию и отправляться в роддом, проведения медицинских процедур и т.д. На чем основывается эта проблема? Как правило, это перенесенный негативный опыт – осложненные роды, тяжелая беременность, хирургические вмешательства. Однако с ней могут столкнуться и нерожавшие ранее женщины. В последнем случае часто пусковым механизмом страха выступают убеждения родственниц и знакомых, пересказанный опыт матери.
2. Страх внешних изменений. Культ красивого тела сегодня – своего рода препятствие к вынашиванию и рождению детей у некоторых женщин. Они пугаются возможного ухудшения внешнего вида – растяжек, полноты, потери упругих форм. Ситуация усугубляется тогда, когда супруг акцентирует внимание на том, что хочет видеть перед собой привлекательную партнершу и после появления малыша.
4. Негативный опыт, связанный с предыдущими беременностями. В первом пункте мы описали телесный опыт, как возможную причину страха. В данном же речь идет о психологическом опыте – травмах и стрессах, которые были получены женщиной в связи с беременностью и родами. К ним относят рождение мертвого или больного малыша, замершие беременности, выкидыши.
В таком случае, очень важной может стать поддержка психолога. Женщины, имеющие негативный опыт, умом прекрасно понимают, что ситуации бывают разные. Но даже когда риск повторения трагедии минимален и это подтверждают медицинские исследования, тревога и страх перед повторной беременностью могут быть почти непереносимыми. В тяжелых случаях перед планируемым зачатием могут начаться нервные срывы, бессонница, панические атаки.
И тогда, наконец, не только ум, но и эмоции будут поддерживать идею зарождения новой жизни. Снизится тревога, появится место для других чувств: радостного предвкушения, волнительного ожидания, удовлетворения от осознания будущего материнства.
Это – одна из серьезнейших причин, требующих внимательной работы психотерапевта. Однако и в остальных случаях справиться без помощи специалиста достаточно сложно.
Как психотерапевт поможет справиться со страхом?
Работа со страхами, связанными с материнством, должна быть деликатной, ведь эта сфера жизни наиболее уязвима. Опытный психотерапевт или психолог оказывает необходимую помощь, прорабатывая страхи совместно с клиенткой – этот процесс предваряет тщательная диагностика ее состояния и отношения к беременности и родам.
Что помогает делать психотерапевт?
Нередко при обращении к психотерапевту в первую очередь требуется стабилизация эмоционального состояния. Во многом это обусловлено перенесенным стрессом, в других случаях – эндокринными изменениями в организме беременной или недавно родившей женщины. Если специалист сочтет необходимым, то предложит клиентке пройти медицинские обследования, чтобы исключить или подтвердить физиологический аспект появления страхов.
С чего начинается совместная работа? В первую очередь – с осознания проблемы. Грядущие перемены тревожат, и не каждый человек готов трезво оценить ситуацию и, тем более, отыскать истинную причину своих волнений. После осознания и выявления причин психотерапевт выстраивает план дальнейшей проработки имеющихся проблем.
Встречи со специалистом позволяют соприкоснуться со своими страхами вплотную, увидеть то, что находится глубже, под ними. В ходе терапии у клиентки появляется возможность осознать, какие у нее есть собственные механизмы психологической защиты: уход от проблемы, погружение в другую сферу жизни, преодоление, рационализация и т.д. Ведь они, безусловно, есть, только вот в данном конкретном случае они не смогли помочь женщине справиться со своим страхом. Понимание себя, своих способов реагирования на сложные и эмоционально нагруженные ситуации, дает возможность найти другие пути выхода взамен тех, что оказались неэффективными.
Психотерапия – увлекательный процесс, который помимо уже названного, позволяет увидеть свои установки, касающиеся беременности и родов. Они также могут быть тем самым «камнем преткновения», требующим изменения. Отношения с окружающими (особенно с собственными родителям и мужем) – еще одна тема часто звучащая при работе со страхами материнства. Здесь возможна работа в паре с партнером – от его включенности в процесс психотерапии зависит эффективность проведенных мероприятий.
Встречи со специалистом помогают рассмотреть и принять разные варианты развития события. Иногда в процессе работы над страхом материнства вскрываются и решаются многие другие личностные проблемы.
Психотерапия в конечном итоге позволяет достичь следующих результатов:
В некоторых случаях требуется полное психологическое сопровождение беременности. В чем оно состоит?
Беременность и роды – своего рода кризисные моменты, которые могут вызвать ряд затруднений даже у благополучной личности. В том же случае, если период вынашивания малыша сопровождается другими проблемами – страхом, подавленным эмоциональным состоянием в связи с недавней потерей, конфликтами в семье и др., необходима постоянная психологическая помощь.
Прекрасный, но в то же время сложный период может быть пройден совместно со специалистом – психологом или психотерапевтом. Это позволит эффективно подготовиться к родам, научиться приемам расслабления и преодоления стресса, принять свое новое состояние, избавиться от страхов, создать глубокую эмоциональную связь с будущим малышом.
Личностная трансформация – неизбежная и важнейшая «метаморфоза» беременной женщины, ведь ей предстоит обрести новый статус, стать мамой. Важно заручиться поддержкой опытного специалиста для того, чтобы период беременности и последующие роды прошли хорошо, а воспоминания об этом времени вызывали только приятные эмоции.
Наша группа ВКонтакте
Наша группа в Facebook
Fidem в Instagram
Санкт-Петербург,
наб. реки Фонтанки, 92Б
Карта проезда
Страх беременности и родов: «Появление младенца — для всех в определенной степени шок»
Страхи, связанные с беременностью и родами, могут не только испортить радость от предстоящего материнства (да, и отцовства тоже!), но и вовсе отбить у некоторых желание заводить детей. В чем причины этих фобий и как их преодолеть? «Литтлван» спросил акушера-гинеколога Тамару Бебневу и психотерапевта Анастасию Рубцову.
Тамара Бебнева — акушер-гинеколог, к. м. н., доцент кафедры акушерства гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО РУДН, врач ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.
Токофобия
«Страх беременности и родов в медицине называется токофобией. Она связана с боязнью боли — алгофобией. Это проблема на стыке гинекологии и психологии. Первые материалы о страхе деторождения стали появляться в 2000 году в научном журнале British journal (рецензируемый научный журнал — прим. ред.). Есть интересный обзор, в котором собраны все статьи с 1946 по 2015 год с описанными случаями боязни беременности и родов. Всего в исследовании участвовали 854 000 женщин из 18 стран (РФ не вошла). Анализ данных показал, что распространенность токофобии составляет 14% от всего числа женщин, попавших в исследования.
Я наблюдала первичную и вторичную боязнь беременности и родов. Первичная возникает у молодых женщин, которые не рожали. Эту категорию тоже можно разделить на две группы. Первая боится потому, что имеет тяжелые хронические заболевания. Например, сахарный диабет. Это, кстати, бич современных молодых женщин. Пациентке 28 лет, и 20 из них она живет с сахарным диабетом. К возрасту деторождения такие женщины подходят с множеством сопутствующих этому заболеванию осложнений. И здесь страх беременности оправдан, потому что проблемы со здоровьем могут ее осложнить. Вторая подгруппа — женщины с психологическими проблемами, которые просто боятся, без объективной причины. Это могут быть последствия психологических травм из детства. Мы таких женщин направляем к психологу или психотерапевту.
У женщин со вторичной токофобией уже есть опыт беременности и родов, но эти состояния имели осложнения, были тяжелыми. Таких пациентов больше всего. Здесь есть боязнь повторения негативного сценария. Со вторичной токофобией гинеколог работает по принципу прегравидарной подготовки к беременности, то есть использует комплекс профилактических мероприятий, направленных на минимизацию рисков. Возможно, необходима будет и работа с психологом».
Чего боятся и почему?
«Часто женщина не имела никаких страхов относительно беременности и родов, но забеременела и, чем ближе момент появления малыша на свет, тем больше ее посещают тревожные мысли. Боятся опоздать в роддом, родить дома или по пути. Страх кесарева сечения. Некоторые боятся попасть к непрофессиональным врачам, которые могут навредить им и ребенку. Страх потери контроля над ситуацией. Часто бывает, что наслушались рассказов подруг и знакомых, и начинают сами бояться. Страх самопроизвольного выкидыша, особенно если в анамнезе уже были неудачные беременности. Боятся выпасть надолго из привычного ритма жизни, родить больного ребенка, располнеть и что разлюбит муж. Есть страх внематочной беременности. Но чаще всего боятся рожать по социальным причинам. Когда у женщины начинаются гинекологические проблемы, я говорю о том, что надо бы по-хорошему рожать. Но слышу, что они бы рады, но не от кого. Это проблема больших городов. Когда нет своего жилья, стабильного дохода, это тоже сильно удерживает от деторождения.
Многие страхи могут приводить к тому, что пациентки просят провести кесарево сечение. В мировой практике где-то 3% всех случаев кесарева. У нас это возможно только по показаниям.
Когда женщина встает на учет в женскую консультацию, там есть школы для беременных. В них и готовят ко всему. Многие эти школы не посещают. А зря. Там дают и психологическую подготовку: как себя готовить, как вести себя в родах, как дышать».
14 способов не забеременеть: Гид по контрацепции
Анна Ромащенко СПИД.ЦЕНТР
За 2017 год в России сделано 627 тысяч абортов, такие цифры озвучил Минздрав. То есть на 1000 женщин фертильного возраста, согласно официальной статистике, приходится 17 абортов. В мире, по крайней мере в наиболее развитых странах, количество абортов снижается, это связывают с расширением доступности контрацепции. СПИД.ЦЕНТР сделал гид по способам предохранения, в котором подробно объясняет достоинства и недостатки каждого из них.
Барьерная контрацепция
Барьерные контрацептивы механически предотвращают встречу яйцеклетки и сперматозоида и блокируют проникновение спермы в шеечную слизь.
Презерватив
Презерватив — изделие, сделанное либо из латекса, либо из полиизопрена, либо из силикона, либо из полиуретана, иногда, даже из кожи ягненка. Выглядит как эластичный чехол, один конец которого закрыт. Презерватив защищает от передачи ВИЧ-инфекции, герпеса, гонореи, сифилиса и многих других заболеваний, передающихся половым путем.
Стоит учесть, что презервативы теряют прочность и могут порваться при контакте с лубрикантами на масляной основе, в таком случае, лучше использовать водные или силиконовые средства.
Индекс Перля: 5 — 10
Фемидом
Фемидом — это женский презерватив, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, и беременности. Вводится внутрь влагалища. Выглядит как цилиндр, сделанный из синтетического материала (эластичной пленки), с одним закрытым концом и двумя плотными эластичными кольцами. Благодаря такой форме, он надежно фиксируется внутри. Фемидом могут использовать женщины, у которых есть аллергия на латекс, так как он изготовлен из полиуретана.
Побочные эффекты: могут возникать дискомфортные ощущения, возможны зуд, раздражения, иногда, даже боли.
Индекс Перля (показывающий эффективность метода контрацепции: чем ниже показатель, тем надежней метод контрацепции) составляет: 5 — 25
Лилия Фаррахова (врач гинеколог-эндокринолог клиники профессора Юцковской, кандидат медицинских наук): “Фемидом позволяет женщине полностью контролировать процесс предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, в России купить фемидомы в аптеке почти невозможно”.
Диафрагма
по теме
Профилактика
Гид по безопасному сексу
Диафрагма выглядит как упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы в канал шейки матки. Диафрагма бывает разных размеров, именно из-за этого до покупки нужно проконсультироваться со специалистом. Установить диафрагму можно заранее, не обязательно непосредственно перед половым контактом. После контакта она должна оставаться внутри минимум 6 часов, потом ее нужно вытащить и промыть. К плюсам можно отнести то, что диафрагма не ощущается обоими партнерами.
Этот метод контрацепции не могут использовать женщины, у которых наблюдаются аномалии в строении половых органов, так как это затрудняет процесс установки. Женщины с аллергией на латекс тоже вынуждены отказаться от использования диафрагмы.
Побочные эффекты: при несоблюдении правил гигиены, могут быть учащены случаи вагинитов — группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Латекс и спермициды могут вызвать побочные эффекты или нарушение микрофлоры влагалища.
Индекс Перля: 6 — 20
Дарья Рахманинова (руководитель проекта по половому просвещению «Неудобный разговор, научный сотрудник ИБХ РАН): «Плюсы диафрагмы, в первую очередь в том, что это подходит всем: кормящим, подросткам, рожавшим и нет. Плюс одну диафрагму можно использовать достаточно долго. Ни один, ни второй партнер не чувствует ее наличия. К сожалению, у нее невысокая эффективность, вероятность наступления беременности около 12%. Минус в том, что приобрести ее можно не в каждой аптеке».
Маточный колпачок
Противозачаточный колпачок надевается на шейку матки для предотвращения попадания сперматозоидов в маточные трубы. Колпачок — это многоразовое изделие из латекса, сделанное в форме шапочки. Такая форма позволяет плотно прикрепиться к шейке. Изделие вводится внутрь за шесть часов до полового акта, после контакта колпачок должен оставаться внутри также на протяжении еще шести часов. Он никак не влияет на организм женщины и не изменяет ощущения во время секса.
по теме
Профилактика
Рак шейки матки: Что нужно знать?
Перед тем, как начать использовать данный метод контрацепции, нужно обратиться к врачу за консультацией. Придется сходить к специалисту дважды: первый раз, чтобы выбрать колпачок, второй раз, чтобы правильно его расположить.
Побочные эффекты: аллергические реакции на латекс, бактерии, неприятных запах из-за скопления слизи.
Индекс Перля: 9 — 20
Юлия Оводова (Врач-гинеколог Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями): «При использовании маточного колпачка, как и влагалищной диафрагмы — контрацептивный эффект достигает 80-85%. Главным минусом обоих способов является то, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем, также они не подходят для применения ВИЧ-положительным женщинам».
Гормональная контрацепция
Принцип действия гормональной контрацепции заключается в том, что гормоны изменяют качество слизи, которая покрывает шейку матки.
Некомбинированные таблетки или мини-пили
Мини-пили — это препараты, содержащие в себе минимальную дозу гормона прогестина (женские половые гормоны, которые вырабатываются в матке, обеспечивая возможность наступления беременности).
по теме
Профилактика
Странная правда о таблетках
Их принимают в одно и тоже время каждый день. Нужно учитывать, что если опоздать с приемом, то эффективность препарата снизится. Необходимо тщательно следовать инструкции, вложенной в упаковку таблеток. Важно помнить, что когда переходите с одной пачки таблеток на другую — не нужно делать перерывов.
Мини-пили не подходят женщинам, страдающим болезнями сердца или печени.
Побочные эффекты: могут возникнуть проблемы с кожей, увеличиться чувствительность молочных желез, также может прекратиться менструация или снизиться ее регулярность.
Индекс Перля: 0,5 — 3
Лилия Фаррахова: «Мини-пили могут рекомендоваться во время лактации, а также курящим женщинам старшего возраста. Эффективность данных средств — 95%. Таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем».
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Контрацептивный имплант
Долгосрочный гормональный контрацептив устанавливается на три года. Имплант состоит из вещества — этоногестрела, который попадает в кровоток в течение трех лет.
Контрацептивный имплант могут использовать женщины всех возрастов, как рожавшие, так и нет. Кормящие женщины тоже могут поставить имплант, так как препарат проникает в грудное молоко в низких, безвредных для ребенка дозах.
по теме
Профилактика
Что наука говорит о половом воспитании?
Устанавливается имплант исключительно специалистами: подобием шприца вводится подкожно в область между локтем и подмышкой, с помощью специального аппарата — имплантат устанавливается на место. Постановка проходит под местным обезболиванием. После установки возможно появление синяка.
Побочные эффекты: могут возникнуть мажущие (необильные) кровянистые выделения, у 50% женщин эти выделения уйдут к концу первого года применения.
Препараты, сочетание импланта с которыми нежелательно: противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин), рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, для лечения туберкулеза).
Индекс Перля: 0,5 — 1,5
Лилия Фаррахова: «Норплант — импланты, которые вживляются под кожу и выделяют активное гормональное вещество — гестаген (левоноргестрел). Однократного введения Норпланта достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3-5 лет. Обладает высокой контрацептивной эффективностью — 99% (близка к эффекту женской стерилизации). Можно применять при грудном вскармливании (не влияет на количество и качество материнского молока. Минусом является нарушение менструального цикла».
Спираль Мирена
Спиралью Мирена могут пользоваться женщины всех возрастов, ограничений, по каким бы то ни было критериям — нет. Приобрести ее можно в аптеке, только по рецепту.
Спираль имеет Т-образную форму, именно благодаря ей, она надежно фиксируется в матке. На одном из краев спирали установлена нить, которая с легкостью позволяет извлечь ее. В центре спирали заключен гормон-левоноргестрел (гестаген), именно он и обладает защитными свойствами. Левоноргестрел обладает высоким контрацептивным эффектом, оказывает благоприятное влияние на менструальную функцию — менструации становятся скудными, безболезненными, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия. Длительность применения — 5 лет.
Установка спирали обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом — врачом. До установки спирали нужно пройти обследование: осмотр на кресле, анализ на ИППП, а также пройти ПАП-тест. В следующий раз стоит посетить врача через 9-12 недель после установки, далее можно ходить к врачу раз в год. Врач объяснит, что спираль не защищает от ИППП, а также, во время секса с новым/непостоянным партнером желательно использовать презерватив.
Побочные эффекты: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии (кровотечение из женских половых органов), в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции. Также возможно увеличение частоты рецидивов бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
Индекс Перля: 0,1 — 0,5
Дарья Рахманинова: «У половины пациенток к концу первого года использования спирали наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), но это не вредит здоровью. Плюс, достаточно часто отмечаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения. Предсказать появление этих выделений или избавиться от них практически невозможно — приходится извлекать спираль».