Бравекто капли или таблетки что лучше
Бравекто
Здравствуйте. Ветеринар посоветовал мне препарат Бравекто от клещей и блох (советует он его всем не зависимо от возраста и породы собаки). У меня йорк 2 кг 11 месяцев. Прочитала очень много отзывов в интернете как положительных так и отрицательных(вплоть до летельного исхода). На сколько я понимаю раз препарат такой эффективный против клещей, он должен быть очень сильным.А так как его дают в нутрь он попадает в кровь и другие органы собачки. Скажите может он навредить моему пёсику? Какой у него принцип действия? Как он действует на организм собачки? На сколько он безопасен? Зарание спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Действие препарат начинается уже через 4 часа, спустя 8 часов начинают гибнуть блохи, спустя 12 часов – клещи. Кроме того, препарат предотвращает повторное заражение блохами. Эффект от лекарства сохраняется в течение 12 недель.
По степени воздействия на организм животного, таблетки против клещей Бравекто относятся к малоопасным препаратам, не имеют никаких негативных последствий при приеме в рекомендованных дозах.
Клещи и блохи сосут кровь и гибнут.
Как правило, побочных эффектов при применении препарата нет, в очень редких случаях может наблюдаться рвота, диарея, повышенное слюноотделение и потеря аппетита.
Таблетки противопоказаны животным, вес которых менее 2кг, а также продуктивным собакам.
Ветеринарная интернет аптека Dobropesik.ru
Практически все владельцы слышали о том, что клещи опасны для собак. Иксодовые клещи распространены на всей территории нашей страны и являются переносчиками таких смертельно опасных заболеваний как пироплазмоз и боррелиоз. Многие, если не большинство владельцев обрабатывают собак не больше одного или двух раз с начала весны, как сходит снег.
Защита от клещей необходима не менее 6 месяцев в году. А на юге России круглый год. И перед владельцем становится актуальным вопрос выбора препарата. Некоторые владельцы используют капли на холку ежемесячно, другие предпочитают более длительную защиту и применяют ошейники. Есть и такие, которые используют и капли, и ошейники одновременно. Как же определить подходящий вариант защиты собак от клещей? По мнению многих владельцев собак, должно быть всё просто: применил, получил результат и надолго забыл о проблеме обработки собаки от блох и клещей.
ОПАСНЫЕ ВИДЫ КЛЕЩЕЙ
Заражение собаки бабезиозом происходит в течение первых 24-48 часов, после укуса клещом. Чтобы заражение не произошло, необходимо использовать защищающие препараты, которые действуют на клеща в течение этого периода времени.
Клещи рода Sarcoptes scabiei образуют «ходы» в коже собак и кошек и чаще всего заселяют менее волосистые части тела. Проявляется саркоптоз интенсивным непрерывным зудом с образованием корочек, образующихся на поверхности кожи, а также алопециями. Наиболее сильно поражается кожа вокруг глаз, ушных раковин, локтевых и скакательных суставов
Вызывается клещами рода Demodexвследствие чрезмерного разрастания клещей Demodex внутри волосяного фолликула. Проявляется локально или по всему телу в виде алопеции (облысение, патологическое выпадение шерсти). Может сопровождаться зудом, покраснением кожи туловища, лап и ушной раковины. В запущенных случаях могут развиваться гнойные поражения кожи
Клещи рода Otodectes cynotis – наиболее частая причина наружного отита у кошек и собак. Эти клещи живут в ушном канале, но также могут встречаться на голове, кончике хвоста и лапах. До 85% отитов у кошек и собак вызваны отодектозом. Стоит обратить внимание, если ваш питомец расчесывает уши или у него выявлены обильные выделения из ушной раковины
В 2015 году появилась и таблетированная форма защиты собак от паразитов в виде жевательной таблетки Бравекто для собак с ароматом свиной печени. Этот препарат актуален не только для решения проблемы иксодовых клещей, но и от блох, а также чесоточных клещей (демодекоз, саркоптоз и отодектоз). Таблетка действует даже в том случае, когда собака плавает в водоёме или попала под дождь. Использовать её можно для любых пород собак. Одна таблетка – защищает собаку на протяжении 12 недель (85 дней) без перерывов. Владельцам собак больше не нужно проводить ежемесячную профилактику – достаточно всего трёх раз в год скормить таблетку Бравекто: в марте, в июне и сентябре.
Купить и использовать Бравекто проще, чем собраться на прогулку
После того, как вы дали собаке Бравекто, действующее вещество всасывается и распределяется по всему организму собаки, защищая животное, в том числе наиболее уязвимые места (внутреннюю поверхность ушных раковин, подмышечные впадины, между подушками лап, живот, область паха).
Инструкция
Таблетку необходимо скормить собаке перед едой, или, если с этим возникают трудности, ее можно добавить в корм. Таблетки выпускаются в нескольких форматах, для разного веса собак.
Повторное лечение можно проводить только спустя 3 месяца.
Часто задаваемые вопросы о Бравекто
Как правильно принимать таблетку Бравекто или ее комбинации?
Может ли собака контактировать с детьми или другими собаками сразу после приема Бравекто®?
Да, действующее вещество (флураланер) всасывается и системно распределяется по всему организму собаки, не оставляя на коже и шерсти веществ, взаимодействие с которыми может быть опасно для детей или других животных.
Когда можно идти гулять с собакой?
Гулять можно сразу, когда вы дали таблетку собаке.
Можно ли давать Бравекто, если на собаке обнаружили клеща?
Да, можно. Бравекто® назначают для лечения и профилактики заражения клещами и блохами.
Но мы также рекомендуем вам обратиться к ветеринарному врачу, чтобы исключить заражение инфекциями.
В каких случаях нельзя принимать Бравекто?
Не рекомендуется применять Бравекто щенкам моложе 8-и недельного возраста, и/или собакам массой менее 2 кг. Собакам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Как быстро погибают клещи, укусившие собаку?
Бравекто® оказывает действие на клещей в течение 12 часов (с момента укуса), блокируя у них передачу нервных импульсов и вызывая паралич паразита.
Правда ли, что Бравекто вызывает серьезные проблемы со здоровьем, включая отказ различных органов?
Существующие на сегодняшний день данные исследований и анализ побочных эффектов не показывают причинно-следственной связи между применением Бравекто® и возникновением заболеваний печени и почек. ЕМА, Россельхознадзор, инструкция по применению Бравекто®
Бравекто, Симпарика или Нексгард. Что лучше от клещей?
Одной из величайших тайн природы является то, как некоторые маленькие вещи могут нанести такое огромное количество вреда. Речь идет о клещах. Хотя они достаточно малы, клещи являются серьезной проблемой для здоровья собак и их владельцев.
Из-за множества опасностей, которые они представляют, важно применять качественные методы защиты от клещей для вашей собаки, особенно если вы живете в районе, где эти насекомые распространены. Но с таким большим количеством различных вариантов вы можете задаться вопросом о том какой препарат лучше выбрать. Одним из лучших способов защиты от клещей являются таблетки.
Какие есть таблетки от клещей
На нашем рынке существует три основных вида этих таблеток:
Принцип действия таблеток похож, но они отличаются действующим веществом и фирмой производителем.
Бравекто – эти таблетки прекращают рост взрослых блох, помогают лечить и контролировать заражения клещами. Действующие вещество препарата: флураланер. Страна производитель: Австрия.
Симпарика — эти таблетки помогают предотвратить заражения инвазиями и болезнями, которые передаются клещами. Действующие вещество препарата: сароланер. Страна производитель: США.
Нексгард – кроме внешних паразитов — клещей, таблетки помогают обезопасить собаку от внутренних паразитов – глистов. Действующие вещество препарата: афоксоланер. Страна производитель: Франция.
Выбор таблетки от клещей – совет ветеринара
Поскольку я ветеринар, и имею большой опыт в использовании таблеток, а также сама использую их для своей собаки, стоит отметить, что использовала все три вида таблеток, могу сказать, что они действительно действуют, хотя каждый препарат имеет свои особенные преимущества.
Если выбирать между Бравекто и Симпарикой, я выбираю Симпарику. Дело в том, что эти таблетки имеют несколько плюсов. Так, например, Симпарику можно использовать для маленьких собачек (от 1,3 кг), таких, как той терьер, мини пудель и другие, и больших (до 60 кг). Если же ваша собака весит больше 60 кг, вам необходимо использовать несколько таблеток, сочетая дозировку. Симпарика имеет больше «весовой» категории – больше таблеток с весовой категорией питомца, а это значит, что вы более точно можете подобрать дозировку для вашей собаки.
Не забывайте следовать инструкциям. Не используйте собачьи препараты для кошек, так как это может быть смертельным для них. Используйте только то количество, которое необходимое для размера вашего питомца. Никогда не удваивайте дозы.
В чем преимущество таблеток от клещей
Срок действия таблеток от клещей
Самый долгий срок действия таблеток наблюдается у препарата Бравекто, так одна таблетка будет защищать собаку от клещей до 12 недель. Таблетки Симпарика защищают собаку до 35 дней, а таблетки Нексгард имеют защитные свойства до 1 месяца.
Также стоит учесть, что после приема таблетки, она начинает действовать после 4-8 часов, в зависимости от производителя и вида клеща.
Какая таблетка действует лучше
По последним данным, хоть препарат Бравекто и расчитан на 12 недель, но у него существуют перепады в действии защитного механизма для собаки. В этом случае Симпарика действует лучше.
Цена на таблетки от клещей для собак, что выгоднее
Самым дорогим препаратом является Бравекто, так цена упаковки препарата (в упаковке 1 таблетка) в зависимости от веса вашего питомца и необходимой дозы будет стоить около 750-900 грн.
Нексгард можно купить в упаковке с 3 таблеток или же заказать 1 индивидуальную таблетку. Цена 1 индивидуальной таблетки будет стоить 270-320 грн.
Где меньше побочных эффектов
Как и любой препарат, таблетки от клещей тоже могут иногда вызывать побочные эффекты.
Они случаются крайне редко и самыми распространенными побочными эффектами являются: рвота, диарея, потеря аппетита. Если любой из этих признаков продолжается длительное время, нужно обратиться к ветеринару. По опыту применения разных таблеток ветеринарами можно сказать, что у Симпарики меньше побочных эффектов нежили у Бравекто и Нексгард.
Нексгард, Симпарика или Бравекто. Сравнительная таблица
*- в упаковке 1 таблетка, **- в упаковке 3 таблетки
Хоть таблетки имеют один из самых высоких процентов защиты от клещей, рекомендуется, также, в комплексе использовать капли, ошейники, спреи, мази и другие средства защиты.
Таблетки, уколы или капли: что выбрать?
Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.
Как действуют препараты
Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.
Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.
Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.
Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.
Почему формы разные
Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.
Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.
Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.
«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»
Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.
«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».
Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.
Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.
«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».
От чего зависит выбор
Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.
«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».
Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.
«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».
Как выбрать подходящую форму
Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.
«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».
Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.
«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».
Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.
Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Нелфинавир
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Что делать, пока нет вакцины
Комментарий эксперта
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.