Брекеты что это такое
Как работают брекеты
Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.
В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.
Damon Clear с ортодонтической дугой
Экскурс в историю
В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.
Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.
Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций
Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.
традиционная конструкция с лигатурами
лигатурные Mini Diamond
Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.
самолигирующие Damon Q2
Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.
система без лигатур
Damon Clear и Q на типодонте
Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.
металлические Damon Q2
керамические Damon Clear
Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.
Биомеханика перемещения зубов
Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.
Установка брекетов
Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.
Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.
Этапы лечения
Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.
Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.
Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.
Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.
Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.
Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций
По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.
вестибулярные Mini Diamond
Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.
лингвальные брекеты STb
Установка виниров
Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.
Брекеты
Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.
Что это такое?
Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.
Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.
Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:
Виды брекет-систем
Системы по принципу установки определяют, как:
Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.
Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.
При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.
Металл
Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.
Пластик
Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.
Керамическая система
Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.
Сапфировые брекеты
Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.
Преимущества: не видны посторонним.
Титан
Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.
Недостатки: заметны посторонним глазам.
Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.
Как это происходит?
Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.
Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.
Далее следует ротовая санация:
Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.
Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:
Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).
Сколько стоит
Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:
Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).
В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.
Выбор подходящих конструкций зависит, исходит из знаний и умений врача-ортодонта, отзывов пациентов, фото до и после.
Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.
Показания и противопоказания
К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.
К противопоказаниям относятся:
Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.
Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:
Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.
Какие виды брекетов бывают
Брекеты разделяются на виды по разным параметрам: функциональности, принципу установки, материалу и пр. Обычно врач предлагает пациенту самому выбрать ортодонтическую конструкцию, исходя из медицинских показаний и его финансовых возможностей. Как сделать правильный выбор? Узнаем, какие бывают брекеты и чем они отличаются друг от друга.
В этой статье
Брекет-система — это ортодонтическая конструкция, которая применяется для исправления патологий прикуса. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов выравнивания зубов, с помощью которого можно вылечить практически любое заболевание, связанное с неправильным развитием челюсти и ростом зубных единиц.
Брекеты состоят из множества деталей, основными из которых являются замки и дуга. Первые крепятся к эмали посредством специального стоматологического клея. На протяжении всего времени ношения ортодонтических скоб замки остаются на тех местах, к которым их приклеили. Через них продевается металлическая дуга. Она оказывает на челюсть и зубной ряд давление, благодаря которому происходит выравнивание зубов.
Брекет-системы устанавливают на срок от нескольких месяцев до 2-3 лет в зависимости от патологии прикуса. Каждые 1-3 месяца пациент приходит на прием к ортодонту, чтобы подтянуть дугу и усилить давление на зубы. Так продолжается до тех пор, пока они не примут правильное положение.
Продолжительность ортодонтического лечения определяется не только медицинскими показаниями, но и разновидностью брекетов. Также от вида системы зависят такие факторы, как комфорт, эстетичность, безопасность и пр. Вариантов установки ортодонтических конструкций достаточно много. Зачастую врач после обследования предлагает пациенту самому выбрать вид брекетов, исходя из своих финансовых возможностей, образа жизни, профессии и пр.
Мы поможем Вам сделать правильный выбор и опишем все разновидности ортодонтических скоб, применяемых сегодня в современной стоматологии.
Какие виды брекетов бывают
Брекет-системы классифицируются по нескольким основаниям:
Каждая из брекет-систем имеет свои отличительные свойства, преимущества и недостатки. Опишем каждый из видов отдельно.
Металлические брекеты
Металлические скобы для исправления прикуса — самый распространенный вид брекетов, который появился более 70 лет назад. С течением времени конструкция видоизменялась и модернизировалась, но принцип ее устройства остался прежним. Металлические брекет-системы полностью состоят из металла, главном образом — из медицинской стали. Этот материал очень прочный, поэтому с его помощью можно добиться самых быстрых результатов.
Есть у него и другие преимущества:
Минусы у брекет-систем из металла тоже имеются. В их числе:
Зачастую от таких брекетов отказываются из-за их неэстетичности. Однако при отсутствии противопоказаний их могут разместить с обратной стороны зубного ряда.
Металлические брекеты бывают не только стальными, но и титановыми. Последние более легкие и прочные, а также обладают высокой функциональностью. К тому же они являются биосовместимыми, а потому не вызывают аллергии. Их устанавливают аллергикам и пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Цены на титановые брекет-системы несколько выше, чем на конструкции из стали.
Пластиковые брекеты
Все виды брекетов соединяются металлической дугой, за счет которой и осуществляется коррекция. У конструкции могут быть пластиковыми замки, винты и другие детали, но дуга все равно будет из металла. Скобы из пластика являются хорошей альтернативой стальным и титановым брекетам, если речь идет об эстетике. Однако по эффективности пластиковые изделия сильно уступают металлическим. Перечислим главные плюсы брекетов из пластмассы:
Обычно такие системы устанавливают детям или пациентам с незначительными дефектами. Однако пластмассовые скобы не подходят людям, которые занимаются спортом, и при тяжелых заболеваниях прикуса. Связано это со следующими недостатками пластиковых брекетов:
Пластиковые брекеты бывают одноцветными и разноцветными. При желании ортодонт может подготовить конструкцию с замками разного цвета: синего, красного, фиолетового, желтого и пр. Такие скобы выглядят необычно. Как некоторые считают, если нет возможности скрыть брекеты от окружающих, сделайте их оригинальными.
Керамические брекеты
Брекеты бывают и более незаметным и эстетичными, если они изготовлены из керамики. Существует множество разновидностей керамических материалов, которые отличаются друг от друга оттенками. Врач может подобрать конструкцию, которая будет полностью совпадать с естественным оттенком зубов. Заметить керамические брекеты можно только с близкого расстояния. Если же окрасить металлическую дугу в белый цвет, то скобы станут еще менее заметными.
Основные плюсы брекет-систем, изготавливаемых из керамики:
К минусам таких систем следует отнести:
Обычно керамические брекеты выбирают люди, для которых важно скрыть от других ортодонтическое лечение.
Сапфировые брекеты
Сапфировая брекет-система является самой дорогостоящей, так как изготавливают ее из искусственного сапфира. Этот материал обладает высочайшей прочностью. Он позволяет изготовить конструкцию для лечения тяжелых патологий. Но главное преимущество сапфировых скоб — незаметность. Они полностью прозрачные, поэтому практически невидимы для окружающих. Если пациент закажет белую дугу, то мало кто догадается о том, что он проходит лечение у ортодонта. Есть и другие плюсы у таких брекет-систем:
Главный минус сапфировой системы — дороговизна. Также ее невозможно установить на внутренней стороне зубного ряда.
Зачастую пациенту приходится выбирать между металлическими и пластиковыми конструкциями, которые стоят не так дорого, как керамические и сапфировые. Однако материал скоб — не единственное основание, по которому их классифицируют. Узнаем, какие еще виды брекетов существуют.
Виды брекет-систем по способу фиксации
По типу фиксации брекеты бывают лигатурными и безлигатурными. Лигатуры — это небольшие резинки, с помощью которых дуга фиксируется к брекетам. Вместо резинок ортодонт может использовать тонкую проволоку из алюминия, стали или серебра. Системы, в которых применяются лигатуры, называются лигатурными.
Безлигатурные или самолигирующие брекеты не сильно отличаются от лигатурных, просто в них не используется эта резинка. В самом пазе конструкции есть крышка или замочек, который и позволяет зафиксировать дугу на системе.
Какие брекеты лучше выбрать для коррекции? Большой разницы между ними нет. Они с одинаковой эффективностью справляются с любыми патологиями прикуса. Однако незначительные отличия все-таки имеются. Подтягивать лигатурные системы надо примерно раз в месяц, а безлигатурные — раза в 2-3 месяца. Если человек живет далеко от стоматологической клиники, ему лучше установить самолигирующие конструкции. Также они подойдут тем людям, которые часто бывают в поездках и не могут приходить к стоматологу каждый месяц.
Лигатурные и безлигатурные брекеты могут быть пластиковыми, металлическими, керамическими и сапфировыми. Если есть желание сэкономить, но не в ущерб лечению и эстетичности, можно выбрать пластиковые лигатурные скобы с разноцветными лигатурами. Максимально эстетично будут выглядеть сапфировые самолигирующие системы.
Виды брекетов по месту фиксации
По месту установки брекеты разделяют на вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливают с наружной стороны зубов, а вторые — с внутренней. Какая из этих двух конструкций лучше? У каждой системы есть свои плюсы и минусы.
Вестибулярные, или наружные брекеты проигрывают лингвальным в эстетичности. Зато они подходят при любых заболеваниях прикуса. К тому же они бывают металлическими, сапфировыми, пластиковыми и керамическими, в том время как лингвальные конструкции изготавливают только из металла. Другие преимущества наружных брекет-систем:
Главное достоинство лингвальных скоб в их незаметности. Их выбирают люди, которым приходится постоянно вести переговоры, выступать перед публикой и пр. Также их часто ставят детям. Минусы таких систем следующие:
Многим так и не удается привыкнуть к тому, что язык постоянно соприкасается с металлом. На нем часто возникают язвы и ранки, которые болят и кровоточат. Также человек с лингвальными брекетами в течение всего ортодонтического лечения шепелявит. Справиться с этими проблемами психологически удается далеко не каждому.
Если говорить об эффективности, то с помощью лингвальных и вестибулярных брекетов можно достигнуть одинакового результата, если лечение смоделировано правильно. Установка внутренних конструкций более трудоемкий процесс, однако опытный ортодонт справится с этой задачей без каких-либо осложнений.
Другие типы брекетов
Бывают так называемые гибридные или комбинированные конструкции, которые сочетают в себе признаки различных разновидностей брекетов. Примером таких систем являются:
С помощью сочетания свойств разных видов брекетов удается снизить стоимость конструкции, улучшить ее эстетические показатели, повысить функциональность и пр. Это зависит от потребностей пациента. Изготавливать такие скобы сложнее, поэтому на подготовку может уйти больше времени.
Какие брекеты выбрать
Выбор брекетов определяется прежде всего медицинскими показаниями. Финансовый вопрос также является важным, но не определяющим. Человек должен учитывать различные факторы, в том числе свою профессию и образ жизни. Людям, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом, больше подойдут керамические и металлические изделия, детям и публичным личностям — лингвальные. Сапфировые конструкции считаются идеальным вариантом для всех, поэтому они и стоят дороже, чем другие виды брекетов.
Однако стоит понимать, что эффективность лечения зависит не только от вида скоб. Важно, насколько точно пациент следует рекомендациям стоматолога. Если не придерживаться диеты и пренебрегать правилами гигиены, может развиться кариес, гингивит и другие болезни полости рта. Иногда приходится снимать брекеты, чтобы вылечить эти недуги и снова приступить к исправлению прикуса.
Предотвратить подобные осложнения несложно. Тщательно ухаживайте за зубами и ортодонтическими конструкциями, используя для этого специальные щетки, ершики, зубные нити и ополаскиватели. Также для дополнительной очистки ротовой полости ортодонты рекомендуют использовать ирригаторы. Выбирайте модели с насадками для ухода за брекетами, например, Revyline RL 100 или Donfeel OR-800.
Не забывайте о плановых визитах к врачу. Гигиенические средства приобретайте после консультации у специалиста.