Брейсы что такое и для чего
Что такое брейсы?
Косолапость является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, встречаемых у детей. Для лечения врожденной косолапости часто используется метод Понсети, который заключается в постепенной коррекции гипсованием. Ношение фиксаторов-брейсов является завершающим этапом данного лечения и помогает максимально закрепить результат.
Так что же такое брейсы?
Брейсы представляют собой ортопедическую обувь с фиксатором в виде пластиковой или металлической планки. Данный фиксатор растягивает мышцы, предотвращает рецидивы косолапости, а также обеспечивает положение стопы с разворотом в 60 градусов для откорректированной стопы и 30 градусов для здоровой. Брейсы устанавливаются на расстоянии ширины плеч, первые три месяца их принято носить 23 часа в сутки, далее режим ношения сокращается до 14-16 часов в сутки, а через какое-то время фиксатор начинают использовать лишь ночью.
Ношение брейсов, как правило, допускается до достижения ребенком возраста четырех лет, хотя некоторые специалисты расширяют эту границу до пяти лет. Изначально ребенку может быть некомфортно с фиксатором стопы, однако не стоит прерывать лечение, со временем дети привыкают к брейсам.
Согласно статистике, лишь у 6% детей отмечаются рецидивы при полном соблюдении режима ношения брейсов, а потому можно говорить о выраженной эффективности метода Понсети и самих брейсов. Важно понимать, что данные фиксаторы сами по себе не исправляют форму стопы, они лишь закрепляют уже полученный результат.
Разновидности брейсов
Кроме детских брейсов, используемых в целях коррекции косолапости, существуют и другие разновидности фиксаторов, которые также могут применяться и взрослыми:
Сегодня выпускаются фиксационные, корригирующие, разгружающие, функциональные и комбинированные брейсы. Они могут быть шинные, туторные и аппаратные. Производят их из кожи, текстиля, пластика и комбинации различных материалов. При этом они также различаются по плотности на жесткие, полужесткие и эластичные.
Существует как серийное производств данных фиксаторов, так и индивидуальное, которое позволяет учесть все особенности ноги пациента, будь то ребенок или взрослый.
Медицинский центр «Ортоленд» предлагает широкий выбор брейсов от надежных производителей.
Выбираем брейс на коленный сустав — что нужно знать
Брейсы – braces (или ортез) – это ортопедическое приспособление, которое позволяет исправить врожденные патологии суставов у детей без операции, восстановить двигательную активность у профессиональных спортсменов, избавиться от вальгусной деформации стоп и роста косточки у основания большого пальца ноги.
Лечение брейсами длительное, но эффективное. Особенно если дело касается новорожденных, у которых связочный аппарат подвижный и позволяет осуществлять коррекцию уже после первой недели от рождения.
Брейсами можно пользоваться как обычным людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата в области голеностопного сустава, так и профессиональным спортсменам после травм коленей, стоп для ускорения реабилитации и профилактики повторных травм.
Принцип действия лечебного ортеза – постепенное изменение позиции ног, снижение нагрузки на сустав до полного выздоровления.
Конструкция
Являясь разновидностью ортезов, брейсы отличаются от них рядом особенностей. Конструктивно это – разъёмный корсет, выполненный из нетканых мягких и жёстких материалов (неопрен, пластик, карбон, металлы, сплавы). В проектировании и изготовлении задействованы практический опыт, современные достижения медицины, высокотехнологичные материалы и инновационные решения. Многие проблемы с коленом, ранее входившие в список трудно преодолимых, сегодня успешно решаются.
Конструкция может быть жёсткой, полужёсткой или мягкой, задавать с помощью регулировок определённый диапазон движений вплоть до полной иммобилизации (играть роль тутора).
Высота корсета бывает разной: стандартная (охватывает не менее нижней трети области бедра и не менее верхней трети голени) или укороченная (оптимальна для спортсменов).
Производители предлагают определённый размерный ряд для детей и взрослых, модели при правильном подборе размера оптимально фиксируются на ноге. Модели, в зависимости от конструкции, могут быть ориентированы на мужчин или женщин, предназначаться для левой или правой ноги.
В особых случаях нужные ортопедические приспособления целесообразно заказывать с учётом индивидуальных параметров и потребностей.
Лечебные брейсы на колено
Ортез на колено с боковой фиксацией — показания к применению:
Детям и взрослым такие лигаментарные брейсы с шарнирным боковым ограничением назначаются и в случаях вальгусной или варусной деформации коленных суставов, происходящее при X- и О-образном искривлении нижних конечностей.
Порядок действий при надевании брейса на колено с боковой фиксацией
Вот краткая инструкция, как правильно надевать такие ортопедические изделия:
При закреплении брейса, не перетягивайте слишком сильно ногу. Нарушение кровообращения пагубно сказывается на регенеративных процессах и, в некоторых случаях может спровоцировать начало некроза.
На заметку. Увы, но подобного рода ортопедические устройства запрещено носить людям, у которых есть дерматологические проблемы и/или поражения вен нижних конечностей.
Кстати, брейс на колено с боковой фиксацией настолько хорошо разгружает сочленение, что его также назначают для ношения людям с хроническими патологиями этого сустава, например, при III степени дегенеративно-деформирующего артроза.
Назначение и применение
Брейсы могут обеспечивать фиксирующее, защитное, разгружающее, компенсирующее воздействие, но часто совмещают несколько функций и успешно используются в следующих случаях:
Приспособление закрепляется на бедре и голени, обеспечивая для коленного сустава правильное анатомическое положение, разгружает и контролирует движения.
Различные ситуации требуют применения брейсов разных конструкций, по назначению устройства делятся на несколько видов.
Функциональные
Задача – поддержка и защита колена, которое повреждено или травмировано.
Реабилитационные
Ограничивая нежелательные движения, реабилитационные брейсы ускоряют период восстановления после заболевания, травмы, операции.
Пателлофеморальные
Устройства данного вида снабжены стабилизатором коленной чашечки и обеспечивают плавное движение надколенника в суставе. Пателлофеморальный синдром – начальная стадия развития патологии хряща колена, сопровождаемая дискомфортом, болями и ограничением подвижности. Причины: возраст, лишний вес, повышенные нагрузки, травмы.
Профилактические
Цель – снижение риска получения травм во время занятий спортом. Профилактический брейс на коленный сустав не позволяет повредить колено при повышенных нагрузках: скручивании, изломе, пере-растяжении (гипер-экстензия), выворотах, ударах.
Детские брейсы – лечение косолапости
Врожденная косолапость – результат неправильного формирования костей скелета нижних конечностей. При рождении это заметно сразу. Косолапость может быть как односторонняя, так и двухсторонняя. Исправлять такую проблему необходимо в раннем возрасте, чтобы ребенка в школе не дразнили косолапиком. Ортопедия имеет в наличии метод Понсети, который избавляет от проблемы навсегда.
Брейсы для ног для детей – это ортопедическая обувь, которая соединена планкой. Есть возможность регулировать угол разведения носков. За 6 месяцев реально выпрямить стопы ребенка и подготовить его к полноценному движению.
Причины детской косолапости
Детская косолапость может быть врожденной и приобретенной. Косолапый ребенок рождается, если:
При врожденных патологиях в некоторых случаях требуется хирургическая операция. Если по результатам УЗИ и рентгена не было показаний к операции, то лечебные мероприятия можно начинать сразу после того, как ребенка отправят домой из роддома. От родителей потребуется соблюдение правил ношения брейсов.
Применение брейсов может вызвать беспокойство ребенка. Это выражается в капризности и расстройствах сна. Необходимо несколько дней для привыкания к фиксаторам. В первые сутки можно давать успокаивающие.
С какого возраста надевать
Можно использовать брейсы спустя неделю после рождения. Первый раз надеть механизм должен врач и показать, как необходимо регулировать болты. К брейсам прилагается инструкция по настройке и дополнительные вспомогательные механизмы – болты, ключ.
Метод Понсети
Заключается в поэтапной ликвидации косолапости у детей. По методу Понсети рекомендуется надеть брейсы после снятия гипсовых повязок, которые снимаются спустя три-четыре недели. За это время гипс меняется 5 раз. Далее следует этап закрепления коррекции стоп, ребенку одеваются брейсы Понсети. Такой метод позволяет полностью ликвидировать косолапость у детей.
Неудобство системы проявляется в том, что носить брейсы необходимо в любое время года: и зимой, и летом. По личным опытам советуют покупать для маленьких детей комбинезон в виде конверта и дополнительно заматывать ноги теплой тканью.
Метод Доббса в целом схож с методом Понсети. С помощью мануальных техник массажа и гипсовых повязок через 4 – 6 месяцев стопа приобретает правильное положение.
Лечение вальгусной деформации брейсами
Вальгусные деформации стоп у детей происходят когда ребенок начинает ходить. Этому способствует слабость связочного аппарата и большие нагрузки на ноги. При ходьбе лодыжка ребенка устает и постепенно ноги приобретают Х-образную форму, впоследствии развивается плоскостопие.
Ношение брейсов и ортопедической обуви способно остановить развитие данной патологии. Вальгус излечим, если угол деформации не более 5 градусов.
У взрослых людей вальгусные деформации стопы могут начаться после длительного ношения обуви на высоких каблуках, ношения неудобной обуви, после плоскостопия, в следствие искривления позвоночника и нерациональных нагрузок.
Для лечения деформаций применяются ночные накладки, постепенно выпрямляющие большой палец ноги и снижающие нагрузки с проблемной зоны.
У профессиональных спортсменов, чьи нагрузки приходятся на ноги, также могут возникнуть вальгусные изменения (гимнастика).
Мазь Лиотон
Для снижения болевых ощущений во время коррекции применяются различные мази, обладающие противовоспалительным эффектом. На первом этапе присутствуют боль в области большого пальца и стопы, поэтому нанося мазь Лиотон под брейсы, человек может снять неприятные симптомы.
Мазь препятствует образованию тромбов в поврежденных участках, улучшает кровоток, укрепляет сосуды, позволяет сократить время лечения.
Спортивные брейсы
Защита для спортсменов разнообразна и ориентирована на специфику вида спорта. Среди потребителей – футболисты, хоккеисты, горнолыжники, сноубордисты, мотогонщики и пр. В каждом виде спорта свои тонкости, и компании-производители предлагают узкоспециализированные устройства.
Для мотоциклистов оптимальны мягкие конструкции с надёжной защитой.
Профессиональные наколенники для мотокросса
У хоккеистов и футболистов свои специфические потребности защиты. Популярны прочные лёгкие модели, фиксирующие сустав, но не стесняющие свободу движений.
Насколько эффективно приспособление
Применение брейса значительно уменьшает вальгусное смещение (деформация формы ноги при смещении коленей внутрь), что говорит о положительном результате при борьбе с врожденными заболеваниями и контрактурами (явление, когда конечность сгибается и разгибается в суставе не полностью).
Ортопедическое приспособление, сделанное под индивидуальные параметры, обладает большей эффективностью.
Стандартный брейс используется в случаях:
Для лечения серьезных повреждений рекомендуется использовать ортез, разработанный с учетом анатомии пациента.
Облегченная укороченная конструкция с 4-хточечной опорой для футболистов и хоккеистов от DONJOY h
Облегченная укороченная конструкция с 4-хточечной опорой для футболистов и хоккеистов от DONJOY
Горные лыжи, водные лыжи, кайтинг, верховая езда – виды спорта, где на колени приходится повышенная нагрузка.
Укороченная модель ромбовидной формы с 4-хточечной опорой от BREG
Занятия спортом доступны и безопасны, если использовать брейсы.
Регби
Вэйкбординг
Кайтинг
Как подобрать
Брейс на колено подбирается лечащим врачом на основе характера тяжести травмы или патологического процесса, а также цели терапии.
Важно! Только правильно подобранное ортопедическое изделие способно оказать максимальное терапевтическое воздействие.
При выборе приспособления следует особое внимание уделить таким критериям:
Изделие должен подобрать специалист
Неправильно выбранный брейс может спровоцировать развитие осложнений, дополнительную нагрузку на сустав, нарушение кровообращения и снижение мышечного тонуса (при сильной фиксации), что только усугубит состояние человека.
Не стоит самостоятельно подбирать подобные ортопедические приспособления. Грамотный выбор сможет сделать только специалист на основе характеристик поражения и индивидуальных особенностей организма пациента.
Производители
Компании, специализирующиеся на производстве ортопедической продукции, предлагают большой ассортимент брейсов.
У спортсменов популярны изделия под брендом CTi от компании ÖSSUR (Исландия), которая входит в число лидеров по разработке и реализации бионических технологий. Компания предлагает качественные брейсы из современных материалов по цене 43 000-95 000 рублей.
Известны и востребованы изделия компаний FOX (США) и EVS (США), производящих спортивную экипировку. Брейсы для мотоциклистов предлагаются в нише 20 000-45 000 рублей.
Горнолыжники высоко оценивают продукцию под брендом BREG (США), стоимость которой в данной категории начинается от 16 000 рублей (популярные модели: X2K CounterForce и X2K Unlimited).
Показания и противопоказания
В медицине это устройство используется вместо гипсовой повязки и эластичного бинта, а также при необходимости ограничить движение колена на длительное время.
Брейс носят в случаях:
Изготовление брейсов и ортезов для детей
Сложные ортопедические шины называются ортезами или брейсами. Ребёнку после спортивной травмы шина крепит кости и суставы в правильном положении, корректирует деформацию. Это важно, так как у детей значительно более быстрая регенерация, чем у взрослого человека, и травма не должна помешать дальнейшему росту ног.
Брейсы и ортезы для детского спорта разных модификациях подбирают из готовых фабричных моделей, или выпускаются на заказ по индивидуальным размерам. Ношение ортеза, брейса коленного ортопедического назначает спортивный или лечащий врач, в соответствии с состоянием колена или руки после травмы.
Консервативное лечение с использованием ортопедических изделий – длительный процесс. Ортезы и брейсы надо носить не одну неделю. Подростку надо смириться с ношением внешних устройств, как бы они ни ограничивали его свободу. Особенно спортсменам, если они хотят продолжить карьеру. В таком случае им просто необходимо идеальное заживление колена или руки после травмы.
Виды и назначение брейса на коленный сустав
Колени принимают на себя большие нагрузки. С течением времени суставы истончаются и подвергаются артрозу либо артриту. К группе риска относятся люди в пожилом возрасте, спортсмены. Для восстановления функций сочленения и снижения нагрузки на колено назначают съемный ортез с жесткими фиксаторами из нетканых материалов, называемый брейсом.
Назначение и конструкция
Ортопедическое устройство для фиксации коленного сустава представляет собой наколенник, изготовленный из специальной ткани с ребрами жесткости из металла или синтетического неопрена и снабженный шарнирами. Такое строение позволяет фиксировать колено под определенным углом (150,90, 60, 40, 20 и 10 градусов).
Изделие фиксируется на конечности при помощи ремней и застежек. Приспособления отличаются конструкцией и размером, поэтому важно подобрать правильный брейс. Данное изделие можно закрепить самостоятельно.
В зависимости от фиксирующего материала брейсы подразделяются на:
Довольно популярна вторая категория, т.к. этот материал способен сберегать тепло, пропускать воздух, а также достаточно прочен.
По типу ткани, используемой при изготовлении, различают брейсы:
Брейсы широко применяют в медицине:
Виды брейсов для колена
В зависимости от назначения брейсы бывают четырех типов:
Функциональные
Данные ОУ предназначены для поддержки и защиты колена, которое подверглось легкой травме. Могут быть использованы взамен эластичного бинта.
Реабилитационные
Такие ортезы служат для облегчения реабилитации после хирургического вмешательства или заболевания суставов за счет ограничения набора движений колена.
Пателлофеморальные
При проявлении пателлофеморального синдрома используют брейс на коленный сустав, который стабилизирует движения, придавая сочленению плавность. Такая патология говорит о наличии артроза, при котором возникают боли и значительные ограничения подвижности.
Профилактические
Данные ортезы служат для защиты от вывиха, перерастяжения колена при повышенных нагрузках на тренировочных занятиях.
Спортивные
В зависимости от вида физической активности для защиты от факторов, поражающих суставы, подбираются специальные брейсы.
Существует множество фирм, производящих узкоспециализированные ортезы. Для экстремальных видов спорта требуются разнообразные конструкции приспособлений: облегченные, мягкие, прочные, не стесняющие движения и с прочими полезными свойствами.
Как использовать
Применение во многом зависит от назначения брейса и заболевания сустава, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать описанную в инструкции технику безопасности. Ортез прост в использовании и может быть отрегулирован самостоятельно. Часто его применяют для снижения нагрузок при занятиях лечебной гимнастикой.
Показания и противопоказания
В медицине это устройство используется вместо гипсовой повязки и эластичного бинта, а также при необходимости ограничить движение колена на длительное время.
Брейс носят в случаях:
Несмотря на пользу, есть и противопоказания:
Насколько эффективно приспособление
Применение брейса значительно уменьшает вальгусное смещение (деформация формы ноги при смещении коленей внутрь), что говорит о положительном результате при борьбе с врожденными заболеваниями и контрактурами (явление, когда конечность сгибается и разгибается в суставе не полностью).
Ортопедическое приспособление, сделанное под индивидуальные параметры, обладает большей эффективностью.
Стандартный брейс используется в случаях:
Для лечения серьезных повреждений рекомендуется использовать ортез, разработанный с учетом анатомии пациента.
Брейсы изнашиваются от ежедневного использования, поэтому для сохранения его свойств необходимо поддерживать устройство в надлежащем состоянии и содержать в чистоте. Чтобы материалы фиксатора не испортились и прослужили дольше, запрещено стирать его в горячей воде и подвергать жесткой хим. обработке. Стирать следует вручную при температуре не выше 20 °С, можно протирать влажной тканью пластиковые детали. Сушить приспособление необходимо на горизонтальной поверхности в расправленном виде.
Брейс не только помогает при лечении травм, но и позволяет снизить нагрузку на суставы в обыденной жизни. Главное достоинство ортопедического устройства заключается в том, что его можно регулировать самостоятельно. Восстановление суставов после операций или травм идет намного быстрее с использованием этого приспособления. При реабилитации после серьезных повреждений следует делать брейсы с учетом анатомической особенности пациента.
Разновидности и применение брейсов для ног у детей и взрослых
Брейсы для ног применяются при получении травмы, во время реабилитации после оперативного вмешательства или в качестве консервативной терапии. Существуют разные брейсы. Давайте подробнее рассмотрим, когда и как применяются ночные брейсы и другие виды ортезов, что это такое и до скольких лет их рекомендуется носить.
Кратко о брейсах
Брейс представляет собой съемное устройство из специальных материалов с жесткими вставками, которые фиксируют ногу, контролируют двигательную активность, снижают нагрузку при повреждении связочного сустава. Чаще всего брейсы применяются для ног.
Брейс не отличается от ортеза ничем, так как это одно и то же ортопедическое приспособление.
Профилактические изделия применяются с целью профилактики травмирования ног у пациентов, которые столкнулись с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Лечебные брейсы применяются по назначению доктора для лечения патологий нижних конечностей.
Постоянные брейсы носятся все время, пока человек не в состоянии самостоятельно выполнять движения ногой.
Брейсы также бывают фиксационными, корригирующими, разгружающими, функциональными. Но чаще всего применяются комбинированные функциональные брейсы.
Также среди множества ортезов встречаются шинные, туторные и аппаратные конструкции.
Приспособления могут быть из кожи, текстиля, пластмассы или из комбинированного материала.
Брейсы могут иметь жесткую, полужесткую и эластичную плотность.
Брейсы бывают серийные или индивидуальные. Первый вид приобретается в специализированном магазине. Производство изделий происходит на основании стандартных модулей и типовых выкроек. Индивидуальные приспособления изготавливаются согласно особенностям ножки ребенка или взрослого.
Когда нужно применять приспособления?
Применение брейсов рекомендуется доктором в следующих ситуациях:
Для реабилитации после травм или их лечения, когда они могут вызвать вывих колена или разрыв сухожилий стопы.
Брейс на колено рекомендуется применять при тугоподвижности сустава.
При развитии гемофилитического гемартроза.
Для разработки, уменьшения нагрузки или фиксации колена.
При развитии остеохондропатии или деформирующегося артроза.
Для защиты и фиксации колена во время спортивных тренировок.
Дети брейсы носят при плосковальгусной деформации ступней. Также они показаны и тем, кто страдает просто вальгусными стопами.
Брейсы устанавливаются как на голеностопном суставе, так и на самом колене или в верхней части колена.
Применение ортезов в детском возрасте
Использование брейсов в детском возрасте проводится с целью исправления косолапости. При врожденной косолапости происходит искривление стопы, из-за чего она выворачивается вовнутрь. Надевать на ребенка ортопедические приспособления рекомендуется с первой недели жизни малыша.
Терапия косолапости
Учитывая то, как деформировалась ступня ребенка, лечение косолапости осуществляется консервативными, оперативными способами или же с помощью метода Понсети.
Этапы методики Понсети для лечения косолапости:
Специалисты работают над искривленной стопой: разминают её, массажируют, легонько разворачивают в нужном направлении. Важно при этом связки растягивать легко, не причиняя боль ребенку.
Если доктору удалось немного вытянуть ступню, её гипсуют. Процедура проводится выше уровня середины бедра при согнутых коленках. Носят гипсовую повязку в течение пяти дней. Затем она снимается и повторно проводят растяжение связок. Гипсование чаще всего выполняется до шести раз за один курс.
Если процедура Понсети помогла ступням ребенка принять правильное положение, гипсование следует заменить брейсами, которые закрепят результат. Ходьба в брейсах продолжается до исполнения четырёх лет ребенку.
С помощью ношения брейсов можно вернуть детям способность ходить при правильной постановке ступней. Одевать приспособления ребенку нужно на 23 часа. Вначале он будет сопротивляться, но вскоре привыкнет. Спустя некоторое время неопреновый или другой вид ортопедических приспособлений можно будет надевать всего на 12 часов.
Из чего состоят брейсы?
Ортопедические брейсы состоят из следующих компонентов — это:
Две соединенные посредине винтами планки с дырочками для винтов. Планки разводятся согласно ширине плеч малыша на сантиметр больше. Винты фиксируют планки в нужном размере. Их состояние рекомендуется проверять раз в две недели, чтобы предупредить расшатывание.
Разъем «ласточкин хвост». Одна сторона такой посадочной планки фиксируется винтами к подошве сапожек, а вторая – к наружным концам планок. Разъем фиксируется защелкой. Благодаря такому приспособлению, брейсы соединяются с обувью ребенка, образовывается необходимая линия для исправления патологии ступней.
Ботинок в конструкции может устанавливаться под нужным углом отведения стопы и углом тыльной флексии.
Стопу можно отводить под углом 60 градусов, а стопа по отношению к голени может сгибаться под углом 0 – 20 градусов.
Какие бывают размеры?
В Интернете есть таблица размеров ортопедических приспособлений. Прежде чем купить брейсы, рекомендуется измерить длину ступни ребенка по очертанию, нарисовав её на бумаге.
Размеры в таких таблицах являются размерами сапожек, а не ступни. Размер ботинка подбирается на вырост, с обязательным учетом длины и ширины. Производители могут продавать своим пациентам ботинки, жестко фиксирующие большой палец, а также сапожки, препятствующие подошвенному сгибанию.
Применение ночных приспособлений
Применение ночных отрезов проводится для лечения пяточной шпоры. Благодаря им плантарная фасция не укорачивается ночью.
Ночные ортезы обездвиживают ногу под прямым углом к голени, сохраняя натяжение плантарной фасции.
Ночная система использования отрезов предупреждает появление пяточных шпор, снимает воспаления и сохраняет длину ступни.
Теперь вы знаете, почему иногда вынужден быть ребенок в брейсах, как происходит исправление патологий суставов. Отличие между ортезами и брейсами не существует. Важно правильно подобрать и установить брейсы, поэтому лечение с помощью таких ортопедических приспособлений проводится под строгим контролем доктора.