Бронхи свистят чем лечить хрипят
Бронхи свистят чем лечить хрипят
Свистящее дыхание обычно легко обнаружить, но, к сожалению, врачи часто склонны относить его на счет «астмы». Поэтому дифференциальная диагностика причин свистящего дыхания представляет собой важную клиническую задачу.
1. Обструкция верхних дыхательных путей часто ошибочно принимается за проявление астмы. Обычно стридор описывают как звук, слышимый на вдохе, однако он может появляться и преимущественно на выдохе. Следует исключить возможность аспирации инородного тела; это особенно важно у больных с угнетением психической деятельности. Эндотрахеаль-ная интубация также может привести к обструкции дыхательных путей, например, при перераздутии манжетки или если конец эндотрахеальной трубки упирается в стенку главного бронха.
2. Появление свистящего дыхания в результате аспирации является следствием обструкции просвета бронха крупного калибра либо раздражения дыхательных путей аспирированным материалом. Свистящее дыхание может появиться через некоторое время после аспирации; примером является синдром аспирации кислого желудочного содержимого.
3. Предрасполагающими к эмболии легочной артерии факторами считаются: продолжительное пребывание больного в постели, хирургическое вмешательство, перенесенное не более 3 нед назад, травма, застойная сердечная недостаточность, злокачественные новообразования, а также использование лекарственных препаратов, повышающих свертываемость.
4. К препаратам, вызывающим бронхоспазм, относятся: бета-адреноблокаторы, например анаприлин и ацебуталол; нестероидные противовоспалительные препараты, например ацетилсалициловая кислота, напроксен, индо-метацин, zomepirac. Бронхоспазм может также быть вызван аллергической реакцией на лекарственные препараты.
5. Острый приступ бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой может быть спровоцирован острым инфекционным заболеванием дыхательных путей. Наличие кашля не исключает астмы; гиперинфляция грудной клетки часто сопутствует астме.
6. Нормальный артерио-альвеолярный градиент [Р(А-а)O2] примерно равен 0,3 х (возраст в годах) мм рт. ст., при дыхании атмосферным воздухом на уровне моря.
7. Термин «искусственная астма» применяется в тех случаях, когда бронхоспазм вызван самим больным, при этом в анамнезе может и не быть указаний на психические расстройства. В этом случае не удается обнаружить объективных данных, свидетельствующих о каком-либо заболевании.
8. Острый приступ астмы может быть спровоцирован легочной инфекцией. На необходимость антибактериальной терапии у больных с острым приступом астмы может указывать инфильтрат на рентгенограмме грудной клетки, бактерии в мазке мокроты, окрашенном по Граму, повышенное содержание лейкоцитов в крови; в то же время повышение содержания лейкоцитов встречается у больных с приступом бронхиальной астмы и в отсутствие инфекции.
9. Оценить уровень давления в левом предсердии можно путем измерения легочного капиллярного давления заклинивания с помощью введенного в легочную артерию катетера. Несмотря на то что методика измерения этого давления относительно несложна, интерпретация уровня абсолютного давления заполнения обычно затрудняется отсутствием информации о давлении снаружи желудочка, а именно плеврального давления. Эти проблемы стоят особенно остро во время приступов бронхиальной астмы из-за широких колебаний плеврального давления вследствие нарушенной вентиляции. В настоящее время не имеется простого решения проблем, возникающих при интерпретации Ркз. Тем не менее давление наполнения левого предсердия свыше 12 мм рт. ст. принято считать «высоким».
Хрипы при дыхании
Болезни часто застают нас врасплох. В самом неожиданном месте — на работе, во время прогулки, занятий спортом — у человека может возникнуть неприятное ощущение хрипов при дыхании, которые возникают в бронхах. Их появление обусловлено слишком быстрым движением воздуха, что является следствием наличия патологии. Хрипы проявляются во время вдоха и выдоха. Их характер изменяется при кашле. Чтобы определить, почему появились хрипы, необходимо обратиться к врачу.
Причины хрипа в легких при дыхании
Заболевания органов дыхательной системы — одна из самых частых причин хрипов в легких при дыхании. Однако этот симптом может говорить и о наличии проблем в других важных отделах организма. В целом, болезни, во время которых возникают хрипы при дыхании у взрослых, разделяют на три большие группы. Таким образом, это:
Также хрипы при дыхании у взрослых людей возникают вследствие длительного курения. Для того чтобы не усугубить ситуацию следует отказаться от вредной привычки и обратиться за консультацией к врачу. Возможные сопутствующие симптомы Так, у больного могут наблюдаться:
Хрипы при дыхании у взрослого
Любые хрипы, которые возникают у человека, подразделяют на сухие и влажные. Последние в свою очередь делят на мелко-, средне- и крупнопузырчатые. Исходя из того, какие наблюдаются хрипы во время дыхания у взрослого, определяют и патологии:
Разновидность хрипов, которые наблюдаются у больного, может определить только врач. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. При появлении хрипов нужно немедленно идти к врачу.
Как определить причину хрипов?
При появлении хрипов при дыхании в первую очередь следует обратиться к терапевту. Обследование должно быть комплексным и включать ряд процедур. Диагностика хрипов начинается с анализа жалоб пациента, его истории болезни и сопутствующих симптомов. Основываясь на результатах физикального осмотра, а также данных, полученных при опросе пациента, врач определяет предварительную причину, почему появились хрипы. Для подтверждения диагноза больного могут направить на:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Бронхоскопия | 20 минут |
| Рентген легких | 10 минут |
| ЭКГ | 30 минут |
Для постановки максимально точного диагноза может также понадобиться сдача анализов крови (общего, биохимического). Стоимость первичной консультации доктора составит примерно 1200-2000 рублей.
Какой врач лечит?
Если вы ощущаете хрипы в легких при дыхании, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
Хрипы при дыхании у ребенка
У детей также нередко обнаруживаются хрипы. Как правило, они сопровождают острые респираторные заболевания. Однако могут возникнуть и по другим причинам. Хрипы при дыхании у ребенка возникают вследствие спазмов, набухания слизистой оболочки дыхательных путей, а также закупоривания бронхов. Такие проявления характерны для следующих заболеваний:
Одной из частых причин возникновения хрипа у маленьких детей является попадание инородных тел в дыхательные пути. Это могут быть элементы игрушек, продукты питания и прочие предметы. Попадание инородных тел нередко приводит к полной остановке дыхания. Не следует самостоятельно пытаться извлекать предмет. При подозрении на его проникновение немедленно обратитесь за медицинской помощью. При возникновении таких проявлений у детей, запишетесь на прием к педиатру. Этот врач проведет обследование вашего ребенка, после чего, при необходимости, даст направление к другому доктору.
Лечение хрипа при дыхании
Иногда решение о лечении необходимо принимать незамедлительно, так как они могут указывать на развитие тяжелых патологий, которые угрожают здоровью. Терапия назначается только после проведения обследования, поскольку она напрямую зависит от причины появления симптомов. Лечение хрипа при дыхании на фоне воспалительного процесса включает прием антибиотиков, а также муколитиков и бронхолитиков. Пациенту может быть также назначены физиотерапевтические процедуры, например, ингаляции. По согласованию с лечащим врачом больному иногда разрешают проводить домашнее лечение, которое включает прием травяных настоек, отваров.
Для того чтобы как можно быстрее вылечить хрипы, специалисты советуют соблюдать несколько несложных правил. Скорейшему выздоровлению поспособствуют:
Получить эффективное лечение при хрипах во время дыхания вы можете, если обратитесь в специалистам, где вы получите профессиональную консультацию, выполните необходимые исследования на высококлассном оборудовании.
Как лечить хрипы в бронхах, через сколько они проходят, какие бывают виды
Хрипы при бронхите замечаются в ходе протекания обструктивной формы недуга, их слышно при выдыхании. Они проявляются при простуде у зрелых людей и детворы. Терапию бронхиального заболевания необходимо начинать без опоздания, для недопущения хронической стадии, так как излечивание такой стадии занимает долгий период. Хрипы могут возникать из-за других болезней: туберкулёза лёгких, либо пневмонии.
Разновидности кашля
Кашель выступает в роли защитного механизма для организма, возникает из-за атаки инфекционных микроорганизмов бронхиального тракта. Посредством кашлевых выплесков очищаются трахейные, бронхиальные каналы от слизи, в которой накапливаются пылевые частицы и бактерии. Виновниками кашлевого синдрома и хрипов при бронхите бывают различные возбудители. Приведём виды кашля от вида возбудителя:
Самопроизвольно пациент не разберётся, какой вид кашля у него и какова причина болезненного недуга. Кашлевые приступы, протекающие с хрипами, свидетельствует о том, что развивается патологический признак опасного вида. Необходима помощь и консультация врача для выявления виновника и излечивания болезни.
О чём говорят хрипы при выдохе
В бронхах при выдохе слышны хрипы – это обусловлено патологическим изменением дыхательной функции бронхиального дерева. Для нормального функционирования вдыхаемого воздуха в бронхиальный канал недопустимы никакие помехи. Если вдруг начинается воспалительный процесс дыхательного отдела, то в альвеолах накапливается мокрота в большом количестве. Организм не может выводить слизь из-за болезненного недомогания, она блокирует дыхательную щель, создаёт препятствия и провоцирует хрипы. Хрипение вызывают не только болезни простудного характера, но и посторонние тела трахейного и бронхиального тракта, сердечные патологии.
Что такое хрипы лёгких? Если хрипение грудного отдела не пропадает, когда меняется положение тела, либо, когда человек лежит, то подозрение падает на пневмонию. Лёгочные хрипы могут быть во время туберкулёза. Это микробное заражение, вызванное бациллой Коха, заразиться можно на улице, в транспорте и быту.
Разновидность хрипов
Хрипение начинается после откашливания в ходе бронхита, это обусловлено протеканием симптоматических признаков респираторного инфекционного заболевания. Хриплое звучание индивидуально у каждого пациента, основное различие – звонкость. Она имеет зависимость от сложности воспалительного процесса и персональных анатомических признаков строения бронхолёгочного тракта. Виды хрипов бывают двух разновидностей: сухие и влажные. Хрипение в бронхах может протекать без кашля из-за сердечных патологий, инородных частиц.
Сухие хрипы
Сухая хрипотца при дыхательной функции появляется из-за микробных бацилл, которые поражают слизистую оболочку бронх и сужают просвет. Хрипы сухого характера протекают при следующих видах болезней:
Звуки такого вида хрипов: приглушенные, отрывистые, можно расслышать свист, либо гудение. Подсвистывающий звук дыхательной функции показывает на сокращение просвета альвеол. Свистящее звучание при выдыхании указывает на бронхит обструктивной формы, возбудителем недуга являются аллергены. Гудение возникает из-за стычки воздушных потоков с перегородками бронх. Закупорка альвеол вязкой мокротой приводит к сухим хрипениям.
Влажные хрипы
Хрипение влажного вида при дыхательной функции появляется потому, что каналы бронхиального отдела забиты мокротой вязкой консистенции. Слизь появляется при патологическом процессе бронхолёгочного тракта. Воздушный поток проходя через вязкую мокроту, образует в ней пузырьки. Когда они разрываются, то слышен шум, похожий на шипение. При вдохе хрипение хорошо слышится, они издают свистящий и скрипучий звук. Шумовые эффекты дыхания можно разделить на следующие виды:
При выдыхании хрипение связано с отклонением в дыхательном отделе, а именно развивается воспаление лёгких. Их хорошо слышно в очаговой зоне поражения лёгких.
Причины хрипов на выдохе
Хрипы в бронхах обусловлены многими причинами. Главный фактор хрипов любого вида делится на 2 группы:
Пневмония атипичной формы и хроническая стадия бронхита вызывают хрипы в бронхах. Такие недуги протекают без высокой температуры, опасны для здоровья, требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
Патологии-виновники хрипов
Болезни, у которых хриплое дыхание- протекают в дыхательном отделе, реже имеют иную патологию. Бронхит разных форм может сопровождаться влажным, либо сухим хрипением. Патологии влажных хрипов бывают при следующих заболеваниях:
Шумы влажного вида после выдыхания присущи бронхитам, астме. Когда немощь не затронула лёгочный тракт, то хрипы тихие, слегка влажные, кашлевой синдром без температурных показателей. Охриплость сухого вида имеет ряд симптом:
Сухое хрипение появляется при одышке, если в бронхолёгочный тракт попали посторонние частицы и закупорили дыхательное горло.
Диагностика патологий с учётом хрипов
Хрипота при дыхательной функции вызывает различные виды болезней. Для установления диагноза рассматривают не только охриплость, но и другие симптомы. Прослушивая пациента на определение шумов в органах дыхания, диагностируется вероятная ситуация. Для выявления возбудителя звуковых шумов при дыхании необходимо провести развёрнутое обследование. Необходимо:
Потребуется комплексное обследование органов дыхательной системы, назначается врачом. Врач учитывает симптоматические признаки:
Совместные симптоматические признаки и лабораторные анализы помогут доктору определить возбудителя дыхательной функции, сопровождающегося хрипением и назначить квалифицированный терапевтический курс.
Чем лечить хрипы в бронхах
Как избавиться от хрипов? Требуется установить первоисточник патологии. Определив его, доктору проще устранить главного виновника проблемы. В оздоровительную терапию включают 3 направления. Чем лечить хрипы в бронхах при выдохе? Доктор включает в терапию: лечение медикаментозными средствами, физиопроцедуры, народные средства. Хрипение в лёгких несёт серьёзные последствия и опасность для жизни пациента, требует особого подхода и лечения. Для пневмонии атипичного характера сложно подобрать антибактериальные средства, которое чувствительно к раздражителю. Доктора применяют совместно ряд лекарств из различных групповых классов.
Медикаментозное лечение
Терапию для излечивания хрипения альвеол откладывать не рекомендуется, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не получить осложнения с гнойным отделением. Для лечения бронхита с таким симптомом доктора используют антибиотики, если инфекция бактериального характера. При сухом хриплом кашле при бронхите применяют лекарства отхаркивающего воздействия, для разжижения слизи и выведения её из каналов, а также противокашлевые медикаменты для купирования кашлевых приступов. При влажном откашливании в ходе бронхита излечивание лекарствами противокашлевого предназначения отменяют. Бронхит сопровождается не только кашлем или хриплым дыханием, но вирусами, микробами, которые возбудили болезнь. Для лечения бронхита с хриплым кашлем доктора применяют комплексную терапию, индивидуально для каждого пациента:
От бронхита с хрипотцой в дыхании хорошо использовать ингаляции с применением народных средств (травяные настои, пищевую соду).
Физиопроцедуры
В оздоровительное лечение бронхита доктора включают физиотерапевтические процедуры. Используют их в комплексе с медикаментами. Курс процедур направлен на улучшение кровотока крови и вывода мокроты из бронхов. Назначают следующие сеансы:
Народная медицина
Охриплость дыхательных путей при бронхите хорошо излечивается народными средствами. Доктора рекомендуют применять:
Эффективно использовать в народной медицине чёрную редьку, добавляют мёд, лимон, делают настой.
Лечим хрипы в лёгких при выдохе у детей
В бронхах у ребёнка после излечивания прослушиваются хрипы. Причиной этого служат осложнения бронхиального заболевания. Необходимо обратиться к педиатру для назначения терапевтического курса. Как правило используют при лечении ингаляционные процедуры и народные средства.
Лечение хрипов на выдохе медикаментами
Для детишек доктора прописывают жидкие лекарства: сиропы, микстуры, растворы на растительных компонентах.
Народная медицина в помощь детям
Результативно применять для оздоровления народные средства. К народным «помощникам» прибегают для избавления от остаточных явлений. Приведём некоторые рекомендации:
Во время болезни рекомендовано пить много жидкости: травяные настои, ягодные компоты, соки из свежевыжатых фруктов, обычную водичку без газов, чай с ягодным вареньем.
Травяная терапия
Эффективно использовать травяную терапию. Для применения травяных настоев необходимо проконсультироваться с врачом, так как необходимо учитывать возраст ребёнка. Как правило в спросе: корень солодки, душица, зверобой, подорожник и многие другие.
Хриплое дыхание появляется из-за разных причин. Для устранения симптомов рекомендуется обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений и опасных патологий. Грамотная терапия излечит кашлевые приступы и хриплое дыхание в минимальный период. Следите за своим здоровьем, закаляйтесь, укрепляйте иммунитет и будете здоровы.
Хрипы при выдохе
Заболевания бронхов являются одними из наиболее распространенных патологий дыхательной системы. При них наблюдаются хрипы во время выдоха, кашель, ощущение тяжести и жжения в груди, слабость. Однако подобные симптомы часто встречаются и при ряде других заболеваний, таких как пневмония и туберкулез. Стоит отметить, что каждая из перечисленных патологий может вызвать серьезные осложнения.
Причины хрипа на выдохе
Специфические звуки при дыхании могут быть вызваны не только патологиями легких и бронхов, но и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Они обычно характеризуются отсутствием повышенной температуры. Однако в большинстве случаев причинами хрипов на выдохе являются именно сбои в работе органов дыхания, наиболее распространенными их которых считаются:
Стоит отметить, что неприятные свистящие звуки на выдохе также довольно часто могут наблюдаться у курильщиков. Из-за скопления смол в бронхах звук прохождения воздуха по ним может искажаться. Более того, у большинства людей с такой вредной привычкой со временем развивается хронический бронхит.
Обследования, которые необходимо пройти
При их первых симптомах затруднения дыхания необходимо срочно обращаться в больницу, к врачу-пульмонологу. Чтобы выявить точную причину появления хрипов на выдохе, врачи назначают пациентам прохождение ряда диагностических процедур. Наиболее распространенными обследованиями являются:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Рентген легких | 10 минут |
| Анализ крови | 10 минут |
| Бронхоскопия | 20 минут |
Самой дорогой из указанных процедур является последняя. Ее стоимость может составлять более 5000 рублей. Цена же рентгена легких обычно варьируется от 900 до 2000 рублей, а общий анализ крови обойдется в сумму от 200 до 1000 рублей. Стоит отметить, что, если причиной хрипов не являются заболевания дыхательной системы, а их появление связано с нарушениями работы сердца или развитием онкологии, придется пройти КТ, стоимость которого составляет до 5000 рублей или МРТ по цене более 5000 рублей. Они позволяют узнать месторасположение очага патологии с точностью до миллиметра.
Какой врач лечит хрип при вдохе?
При появлении хрипа при вдохе стоит обратиться к пульмонологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.
Хрипы в бронхах
Наша клиника специализируется на лечении хрипов в бронхах. Цифры:
О хрипах в бронхах
Хрипы в бронхах представляют собой дополнительные шумы при дыхании, которые обусловлены таким симптомом как сужение дыхательного пути, а также наличием в путях содержимого патологического характера. В медицине различаются сухие и влажные хрипы.
Хрипы в бронхах влажного типа появляются вследствие соприкосновения жидкости и встречного вдыхаемого воздуха (экссудат, транссудат, кровь), которые находятся на пути дыхательных путей или в областях лёгких. Влажные хрипы в бронхах лучше прослушиваются в фазах вдоха; исходя из размера бронхов и объёмов полостей, которые содержат жидкость, хрипы могут быть мелкими, средними и крупнопузырчатыми.
Мелкопузырчатые хрипы в бронхах по своей природе очень напоминают звук, при котором выделяются пузырьки газа в минеральной воде, средние и крупнопузырчатые являются схожими со звуком лопающихся пузырей воздуха, который продувается в воду через соломинку. Мелкопузырчатые хрипы чаще всего прослушиваются при пневмонии, инфаркте лёгкого, отёке легкого (застойные хрипы), острых фазах бронхиолита.
Уровень громкости и характеристики звуков при сухих хрипах может иметь различия, это обусловлено сужением тканей бронхов и поражением бронха. Величина громкости хрипа в бронхах при дыхании зависит глубины расположения патологического процесса, а также от дыхательных способностей конкретного человека.
Причины хрипов в бронхах
Хрипы при дыхании могут быть симптомом многих заболеваний дыхательных путей.
При пневмонии хрипы в бронхах прослушиваются над ограниченными участками лёгкого. Хрипы не пропадают и не меняются после кашля или изменения положения человека. Для отёка лёгких характеры влажные хрипы, определяющиеся с двух сторон в низких участках лёгких, болевые ощущения полностью зависят от положения тела человека.
Причиной хрипов в бронхах может быть заболевание бронхиолит, отмечаются незвучные хрипы, рассеянного характера, меняются при кашле, зачастую сочетаются с сухим хрипом. Среднепузырчатые хрипы говорят о болезнях как абсцесс лёгкого и бронхоэктаз, определяются над патологическими полостями, когда транссудат попадает в мелкие и средние бронхи. Среднепузырчатые хрипы часто относят к так называемым трескучим хрипам, которые напоминают треск разрыва материи. Такие хрипы в бронхах обуславливаются разъединением альвеолярных ходов в очаге пневмосклероза.
Сухие хрипы всегда говорят о сужении просвета в бронхах, которое обуславливается деформацией стенок при пневмосклерозе, а также наличием нитей или комков в просвете бронхов вязкого характера и бронхоспазмом при заболеваниях как: бронхит и бронхиальной астма. При бронхиальной астме хрипы в бронхах слышны обычно на выдохе и на расстоянии, обладая богатой тембровой окраской. При наличии бронхоэктазов влажные хрипы можно прослушать (при дыхании) исключительно в определенных областях. В состоянии, когда кровь застаивается в бронхах, влажные хрипы могут прослушиваться с обеих сторон.
Наиболее широкая и распространенная причина хрипов в бронхах — это бронхиальная астма. Хотя многие люди, которые никогда не страдали бронхиальной астмой, периодически на протяжении жизни могут ощущать хрипы. Обратившись за помощью к врачу, который обнаружит хрипы, прослушивая лёгкие при помощи стетоскопа, вы сможете пройти курс лечения и забыть о хрипах навсегда. Для определения степени сужения дыхательных путей и получения точного диагноза, врачи-специалисты проводят исследование функций лёгких и назначают эффективное лечение.
Лечение хрипа в бронхах
Благодаря применению в нашем центре «ЛОР-Астма» микродисперсного санирования бронхов, удаётся достичь нормализации функционирования дыхательной системы в целом, а также избежать рецидивов бронхита и приступов бронхиальной астмы.
Лечение хрипа микродисперсным санированием бронхов позволяет:
Эти процедуры являются стимулирующими иммунитет и обладают расслабляющим эффектом, усиливая приток энергии и крови и лёгким, повышая иммуно-защитную функцию организма, активизируя обмен веществ и восстанавливая внутренний естественный баланс в организме.
Лечение хрипа в бронхах тесно сочетается с внутренним воздействием — фитотерапией — лечением тибетскими лекарственными средствами. Эти средства содействуют восстановлению слизистой, очищению бронхов, выводя избыточную слизь и устраняя воспаление, а также укрепляя иммунитет человека для дальнейшей самозащиты организма.
Все процедуры строго назначаются по показаниям врача-специалиста исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.
Помимо этого, врач корректирует рацион питания согласно природной конституции пациента, так как режим питания и образ жизни занимают доминирующую позицию в медицине при лечении большинства бронхо-лёгочных заболеваний. Лечение хрипа в бронхах в центре «ЛОР-Астма» направлено не только на лечение отдельно взятого органа, но и на полное устранение причин болезни и профилактики его в будущем.
Видеоотзывы о лечении хрипов в бронхах в клинике ЛОР-Астма
Записаться на консультацию о хрипах в бронхах
Вопросы пользователей на нашем сайте о хрипах в бронхах
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: К сожалению, без осмотра, интерпретации анализов, сбора анамнеза, указания перенесенных (сопутствующих) заболеваний крайне сложно ответить на Ваш вопрос, но с большой вероятностью можно предположить, что проблема связана с изменениями в структуре бронхов, вызванное хроническим заболеванием (бронхит, бронхиальная астма).
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Ни как не прокоментирую, нужен осмотр.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Это похоже на обструктивный бронхит или развивающуюся бронхиальную астму. Не тяните время, обратитесь к нам, мы специализируемся на лечении таких заболеваний. Обязательно поможем!
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:У вас скорее всего обструктивный бронхит или бронхопневмония. Нужно сделать рентген легких, обратиться к пульмонологу. Не можете попасть к участковому врачу? Тогда кто вам мешает сходить уже с готовым рентгеном на прием к частно-практикующему пульмонологу, таковой будет даже поопытнее обычного участкового врача!
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Сформулируйте пожалуйста свой вопрос конкретно по сути.