Бронхит к чему может привести
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Бронхит у взрослых: симптомы, причины, лечение
Функция бронхов в организме человека – это транспортировка насыщенного кислородом воздуха к альвеолам для осуществления газообмена. При заболеваниях органов дыхания этот процесс нарушается. Обратный вывод углекислого газа также осуществляется через бронхи. При появлении в них воспалительного процесса появляется кашель. Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей преимущественно инфекционного характера. Часто возникает на фоне ОРВИ или простуды. При своевременном лечении риск осложнений минимальный.
Симптомы и признаки бронхита
Бронхит у взрослых бывает двух типов: острый и хронический, катаральный и гнойный, обструктивный и необструктивный. Объединяет все формы заболевания один основной симптом – кашель. В первые 2-3 дня он навязчивый, сухой или с незначительным выделением мокроты. Спустя несколько дней бронхит симптомы начинает трансформировать. Отделение мокроты происходит более интенсивно. Продуктивный кашель – более точное определение этого процесса. Мокрота преимущественно беловато-серого и прозрачного цвета, но при присоединении бактериальной инфекции может быть желтовато-зеленой. Бронхит симптомы у взрослых имеет такие:
Особенности симптоматики при разных формах заболевания
Острый бронхит у взрослых сопровождается не только кашлем. Заболевание может возникнуть в виде осложнения гриппа. Температура при бронхите такого типа может подняться до 40°C. К симптомам присоединяется жесткое дыхание и хрипы, одышка при тяжелом состоянии, озноб. Хронический бронхит имеет скудное отделение слизисто-гнойной или просто слизистой мокроты. Из общего числа диагнозов острая форма заболевания диагностируется в 72% случаев. На обострение хронической стадии приходится лишь 15%.
Причины возникновения и развития
Статистика свидетельствует, что бронхит у взрослых возникает в 80-90% из-за инфекционной природы происхождения. Крайне редко бронхит легких может развиваться как самостоятельное заболевание. Типичными причинами возникновения и развития заболевания являются:
Пути заражения
Острый бронхит возникает на фоне инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний. И именно эта форма болезни заразна для здоровых людей с классическим воздушно-капельным способом передачи. Это происходит в процессе кашля, чихания, разговора с больным. Острый бронхит можно предотвратить только ограничением контакта с кашляющими людьми. Не рекомендуется пользоваться одной посудой и полотенцами с больным человеком. Незаразным может быть только кашель аллергической природы происхождения.
Факторы риска заболевания
Бронхит развивается на фоне провоцирующих факторов. Из этого вытекают и группы рисков. В ней находятся люди, работающие на вредном производстве, где приходится контактировать с пылью, вредными токсическими парами и в целом с загрязненным воздухом. В группе риска находятся люди после 50 лет. Проявляет бронхит симптомы в виде частых рецидивов у людей с никотиновой и алкогольной зависимостью. В группе риска находятся также люди с низким иммунитетом. Когда в организм попадают вирусы и микробы, просто не хватает ресурсов для их подавления.
Перечень основных осложнений
Признаки бронхита дают понять, что затягивать с лечением нельзя. Осложнение в виде затянувшейся болезни приводит к хроническому ее состоянию. Предстоит борьба с мучительным кашлем неделями. Пускать на самотек хронический бронхит нельзя, его также нужно лечить. Обструктивный бронхит или острый провоцируют ряд осложнений, которые требуют особого внимания. Возникнут ли они – зависит от иммунитета, своевременности терапии и соблюдения медицинских рекомендаций. В группу осложнений входят:
Когда следует обратиться к врачу
Подготовка к посещению
Лечит бронхит врач со специализацией пульмонолог. Специальной подготовки посещение не требует.
Диагностика бронхита у взрослых
Как вылечить бронхит – вопрос, на который доктор сможет ответить после проведения диагностики. Терапия зависит от вида заболевания. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО есть все необходимое для проведения комплексного обследования пациентов – от современного оборудования до собственной лаборатории. Для постановки диагноза доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы и проводит осмотр. В систему диагностики входят:
Лечение заболевания у взрослых
Бронхит лечение у взрослых отличается от терапии у детей. Важно соблюдение постельного или полупостельного режима. Как лечить бронхит – это зависит от фактора болезни (вирусы, бактерии), формы и сложности его протекания. Назначают симптоматические лекарства для облегчения кашлевого рефлекса. При необходимости назначаются муколитические и отхаркивающие средства. Такое лекарство от бронхита с учетом воздействия назначать должен только врач. В противном случае можно навредить здоровью. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Выбор лекарства осуществляют после анализов, показывающих тип атипичных микроорганизмов. Ингаляции при бронхите с глюкокортикоидами, бета-агонистами, специфическими противовоспалительными средствами – эффективный способ для облегчения состояния больного.
Что надо знать про антибиотики
Как лечить бронхит – вопрос, ответ на который зависит от диагноза. Антибиотики действительны не во всех случаях. Острый бронхит практически всегда имеет вирусную природу. В этом случае их назначение не имеет смысла. При обструктивной форме заболевания антибиотики нужны, как и при затяжном периоде болезни. Выбрать терапию поможет серологический анализ крови на антитела и посев мокроты. Без этих исследований антибиотики не назначают.
Домашние средства лечения
Антибиотики при бронхите – стандартное лечение при его бактериальной природе присхождения. Домашние средства тоже могут внести лепту в выздоровление. Возьмите стакан меда, 200 г сливочного масла и 2 г прополиса. Смешайте все вместе, прокипятите смесь 1-2 мин, дайте остыть. Хранить в холодильнике и принимать по 10 г три раза в день за 30 мин до еды. Бронхит лечение требует планомерного. Если используете домашние средства, не пропускайте часы приема. Помочь справиться с приступами кашля помогут и бананы. Возьмите несколько штук, растолките, залейте немного кипятком, для вкуса можно добавить немного сахара. Такую смесь принимайте каждый день. Передозировки точно не будет. Эффективно при бронхите принимать травяной чай из душицы, корня алтея и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Такой сбор можно купить и в готовом виде в аптеке. Принимать ежедневно по полстакана в течение 20 дней.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бронхита
Бронхит встречается часто, поэтому его легко вылечить. Кашель пройдет сам по себе и не стоит прикладывать усилий для выздоровления. Такие мифы чреваты серьезными осложнениями. Болезнь с острой стадии может перейти в хроническую, может стать причиной нарушения дыхания. Бронхит лечение требует в обязательном порядке. Есть заблуждение относительно кашля. Многие думает, что человек с таким симптомом болен бронхитом. Не совсем правильное мнение. Не каждый кашель является показателем наличия этой болезни. Возможно, у человека астма, аллергия или пневмония, просто ОРВИ. Антибиотики при бронхите всегда спасут и помогут – абсолютное заблуждение. Если причиной всему вирусы, то их пить бесполезно.
Профилактика: методы и советы
Хронический бронхит симптомы и лечение – тема, которой можно избежать на повестке дня. Методы профилактики основаны на повышении иммунитета, способности бороться с вирусами и бактериями. Нужно закаляться, стараться не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены. Чаще мойте руки с мылом в течение дня, регулярно проветривайте помещения. При насморке вместо многоразового платка рекомендуется использовать одноразовые салфетки. И самый главный способ профилактики – своевременно посещать доктора при появлении симптомов болезни. Хронический бронхит лечение требует или обструктивный – не суть важно, потому что в терапии нуждается любой недуг.
Как записаться к пульмонологу
Вылечить острый или обструктивный бронхит клиника АО «Медицина» может с помощью опытных специалистов. Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимается пульмонолог со стажем работы 13 лет. Записаться к доктору на прием можно по номерам телефона: +7 (495) 775-73-60. Для получения дополнительной информации можно посетить сайт. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Удобное месторасположение позволяет легко добраться даже на метро. Рядом находятся станции: «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Чеховская», «Тверская».
Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.
Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.
Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :
Причины бронхита
Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :
Симптомы и признаки бронхита
Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.
К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :
Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.
Острый бронхит
При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.
Хронический бронхит
Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.
Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.
В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:
Диагностика и лечение бронхита
Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :
Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).
Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.
Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.
Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:
Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :
Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.
Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.
Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.
Острый бронхит
Причины и патогенез
При благоприятных условиях, несостоятельности иммунной системы возбудители через носоглотку-миндалины-гортань-трахею постепенно достигают бронхиального дерева, адсорбируются на слизистых оболочках, и запускают воспалительный процесс. На месте повреждения расширяются сосуды, усиливается кровоток, образуется отек. Повышенная секреция слизи затрудняет процесс очищения дыхательных путей, нарушает проходимость бронхов и бронхиол.
Острый неинфекционный бронхит провоцируют факторы, которые снижают резистентность организма:
местное и общее переохлаждение;
ранее перенесенные заболевания;
физико-химические раздражители: горячий и холодный воздух, пары кислот, пыль;
неблагоприятные социально-бытовые условия, производственная среда;
нарушение дыхания через нос;
очаги хронических инфекций в носоглотке.
К возникновению острого бронхита предрасполагает авитаминоз, курение, алкоголь, ожирение, иммунодефициты, пожилой и детский возраст.
Острый бронхит у детей
У детей первого года жизни основной возбудитель бронхита — респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция). Этот тип вируса размножается в респираторном тракте, и поражает нижние дыхательные пути. Передается воздушно-капельным путем. После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, поэтому возможны повторные и неоднократные случаи инфицирования. Распространенность РС-инфекции повсеместная, с сезонными вспышками зимой и ранней весной.
На втором году жизни значимость вирусов изменяется: в структуре возбудителей преобладают аденовирусы и энтеровирусы. У детей дошкольного возраста лидирующие позиции занимают микоплазмы, риновирусы. Причиной бронхита может быть вирус кори, простого герпеса, эпидемического паротита, коронавирус.
Вторичный бронхит у детей развивается на фоне гранулематозного воспаления тонкого кишечника (болезни Крона), обструкции бронхов инородным телом, после пересадки сердца, легких, костного мозга.
В группу риска входят дети на искусственном вскармливании, младше шести месяцев, недоношенные, из многоплодной беременности. Болезнь тяжелее переносят дети с врожденными пороками сердца и легких.
Классификация
По механизму возникновения выделяют первичный бронхит — самостоятельное заболевание, и вторичный — отягощает течение других патологий.
По этиологическому признаку острый бронхит бывает:
инфекционного происхождения — воспаление запускают вирусы, бактерии, грибы;
неинфекционного происхождения — воздействие на бронхи оказывают аллергены, токсические вещества (кислоты, щелочи), физические факторы (горячий и холодный воздух, колебания атмосферного давления);
смешанного происхождения — причина воспаления объединяет инфекционные и неинфекционные факторы;
По уровню поражения дыхательных путей различают:
трахеобронхит — патологический процесс распространяется на оболочки трахеобронхиального дерева;
воспаление бронхов среднего калибра;
бронхиолит — в воспалительный процесс вовлекаются мелкокалиберные бронхиолы.
По характеру воспаления острый бронхит имеет две формы:
Слизистую. Проявляется отхаркивание прозрачной слизи, без запаха.
Гнойную. Характеризуется отделением гнойной зловонной мокроты. Возникает в условиях присоединения к вирусной инфекции бактериальной
С учетом тяжести течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. По сохранению проходимости дыхательных путей различают обструктивный и необструктивный бронхит.
Симптомы
Клиническую картину острого бронхита определяет причина воспаления, степень поражения бронхов, вовлеченность других отделов дыхательных путей.
Ранние симптомы заболевания возникают на 3‒7 сутки с момента заражения, и схожи с проявлениями ОРВИ:
субфебрильная температуры тела до 37.1‒38°С;
заложенность носа и выделения;
боль и першение в горле;
Через 3‒5 дней присоединяются признаки интоксикации и дыхательной недостаточности:
повышение температуры тела до 39°С.
При легком течение может сохраняться физиологическая температура. При инфекционном бронхите, вызванным возбудителем кори, краснухи, паротита на первый план выходят симптомы основного заболевания.
Типичный признак острого бронхита — приступообразный навязчивый кашель. В дебюте заболевания кашель сухой, завершается откашливанием скудной слизистой мокроты. При интенсивных кашлевых атаках пациенты жалуются на болезненные ощущения в груди, под лопатками, в нижней части живота.
В течении 5‒7 дней кашель становится менее интенсивным, мягким и влажным. Покашливание может сохраняться длительное время, и беспокоить даже после выздоровления. Кашель, который продолжается более месяца, указывает на развитие осложнений.
При затяжном остром бронхите в воспалительный процесс вовлекаются бронхиолы, сужается просвет бронхов, развивается обструкция, нарушаются процессы кровообращения и газообмена. Присоединение бронхиолита осложняет общее состояние пациента, появляются признаки легочно-сердечной недостаточности, цианоз, бледность кожи.
Мокрота
В дебюте заболевания мокрота слизистая, скудная или вообще отсутствует. Постепенно объем слизи увеличивается, изменяется окрас на зеленый цвет. Это не показатель присоединения микробной инфекции.
При бактериальном воспалении мокрота становится густой, зелено-желтого цвета, со зловонным запахом. В мокроте иногда присутствуют прожилки крови, что связано с повышенной ранимостью слизистой оболочки бронхов.
Осложнения
Частые эпизоды острого бронхита до 2‒3 раз за год увеличивают риск хронизации заболевания.
Наиболее частые осложнения острого бронхита:
эмфизема (вздутие) легких,
хроническая обструктивная болезнь легких,
У детей, перенесших бронхит, возрастает риск бронхиальной астмы в будущем. В тяжелом случае развивается легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, респираторный дистресс-синдром. Все эти состояния угрожают здоровью и жизни ребенка, и могут привести к смерти.
Диагностика
Первичную диагностику острого бронхита проводит терапевт, пульмонолог. Для подтверждения заболевания учитывают клинические проявления, жалобы пациента, аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Основные методы диагностики острого бронхита:
иммунологический и биохимический анализ крови,
посев мокроты на микрофлору.
Рентгенографию грудной клетки при остром бронхите не назначают. Исследование проводят в случае тяжелого течения заболевания, при затяжном кашле более 2‒3 недель, необычной аускультативной картине. Рентгенография позволяет исключить пневматический процесс, обструкцию бронхолегочного дерева инородным предметом, онкологические заболевания, другие осложнения со стороны дыхательной системы.
По показаниям назначают другие инструментальные методы исследования: бронхоскопию, бронхографию, эхокардиографию, спирометрию.
В процессе диагностики необходимо исключить другие заболевания со схожей симптоматикой: пневмонию, бронхиальную астму, муковисцидоз легких, туберкулез, рак легких.
Терапия
Лечение неотягощенного бронхита амбулаторное. При среднетяжелой и тяжелой форме пациента госпитализируют в отделение пульмонологии. В остром периоде показан постельный режим, обильное теплое питье до 2 л в день, молочно-растительная диета. На время лечения и восстановления необходимо отказаться от алкоголя, курения.
Важно! В комнате, где находится пациента, важно поддерживать влажность воздуха на уровне 65‒80%, так как при сухом воздухе кашель усиливается.
Основу лечения острого инфекционного бронхита составляют противовирусные препараты. Антибактериальные препараты назначают при наслоении бактериальной инфекции, ярко-выраженном воспалении, затяжном течение острого бронхита.
При сухом кашле принимают противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, переводят сухой кашель в продуктивный. При увеличении объема выделяемой мокроты используют муколитики, отхаркивающие препараты, щелочные ингаляции, которые разжижают слизь и ускоряют ее отток наружу. Отхождение мокроты облегчает массаж грудной клетки и спины, вибрационный массаж.
По показаниям и с учетом клинических проявлений назначают адренолитики для снятия бронхоспазма, антигистаминные препараты, стероидные гормоны, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные средства.
После стихания острых симптомов в курс лечения добавляют физиопроцедуры: массаж, светолечение ультрафиолетовыми лучами (УФО), магнитотерапию, ЛФК. Рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы.
Прогноз и профилактика
В нетяжелых случаях бронхит проходит без осложнений в течение 3‒4 недель. Через 5‒7 дней наступает улучшение, при этом кашель и признаки обструкции бронхов могут сохраняться до 2–3 недель. Дети, которые перенесли бронхит в тяжелой форме, должны постоянно наблюдаться у пульмонолога, так как существует высокий риск развития бронхиальной астмы.
Профилактика острого бронхита:
здоровый образ жизни,
умеренные физические нагрузки,
отказ от курения и алкоголя,
улучшение условий труда и быта,
своевременное лечение ОРВИ, инфекционных заболеваний,
санация очагов хронических инфекций.
К мерам профилактики бронхита у детей относят предупреждение преждевременных родов, отказ матери от вредных привычек, сохранение грудного вскармливания, обращение за медицинской помощью при первых признаках ОРВИ у ребенка.