Бронхит у ребенка без температуры чем лечить
Бронхит
Описание заболевания
Бронхит является распространенным в детском возрасте заболеванием верхних дыхательных путей, характеризующемся воспалением бронхов – полых ответвленных трахеи, соединяющихся с дыхательной паренхимой легкого. Патологию несложно определить по сильному сухому кашлю, усиливающемуся при разговоре или смехе. Непродуктивный кашель спустя несколько дней меняет свою форму и приобретает слизистый характер – у ребенка начинается обильное отхождение мокроты.
Бронхит у детей чаще имеет инфекционное происхождение. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы гриппа и другие возбудители ОРВИ. Нередко впоследствии к поражению бронхов вирусами присоединяется бактериальная инфекция и, в таком случае, болезнь приобретает вирусно-бактериальное течение.
Бронхит, как и многие другие заболевания дыхательной системы, имеет свою сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года (осень-зима). Для того, чтобы обезопасить своих близких, попробуем ответить на важный вопрос о том, как вылечить бронхит у ребенка, не допустив развития осложнений и рецидивов заболевания.
Симптомы бронхита
Клиническая картина болезни и степень выраженности симптомов зависят от разновидности бронхита. По течению различают острый и хронический бронхит. По нарушению функциональности – обструктивный и необструктивный. По локализации выделяют трахеобронхит и бронхиолит. По характеру возбудителя принято выделять инфекционную, аллергическую и токсическую формы бронхита.
Отличие острого бронхита от хронического Острая форма бронхита имеет стремительно развивающийся характер. У нее имеется четко выраженное начало и конец заболевания. Главная отличительная черта болезни – ее обратимость, то есть полное исчезновение симптомов после наступления выздоровления.
Симптомы острого бронхита:
Отличие обструктивного бронхита от необструктивного При необструктивной форме симптомы бронхита у детей имеют временный характер, то есть проявляются только в период острой фазы и исчезают по мере выздоровления.
Обструктивный бронхит является наиболее опасной формой, характеризующейся постоянным нарушением дыхания. Данной разновидности, как правило, подвержены взрослые, однако с ней могут столкнуться и дети, подверженные астме, астматическому бронхиту или сердечной недостаточности.
Проявления трахеобронхита При трахеобронхите происходит воспалительный процесс в больших бронхах и трахее. Заболевание сопровождается сухим приступообразным кашлем с малым выделением мокроты (или ее отсутствием). Приступы кашля возникают под воздействием определенных факторов: плача, стресса, резкой перемены температурного режима, сильного вдоха и т.д. Помимо этого у ребенка возникают тупые или жгучие боли в грудине, появляющиеся во время или после приступа.
Проявления бронхиолита Бронхиолит характеризуется воспалением бронхиол – бронхиальных трубочек, локализующихся в области перехода в легочную ткань. Болезнь чаще встречается у детей первого года жизни.
Основной признак бронхиолита – появление одышки. На начальных стадиях одышка возникает при физической активности ребенка, со временем может появляться и в состоянии покоя. У малыша возникают хрипы, характерное сипение, при вдыхании расширяются крылья носа, повышается температура тела до 38-39C. Непрекращающийся лающий кашель не приносит облегчения и вызывает боли в грудной клетке.
Главная отличительная черта болезни – наличие клинических проявлений исключительно при контакте с аллергеном. У ребенка отмечается сухой кашель без образования мокроты, отсутствует повышение температуры тела.
Патология требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как имеются большие риски ее перерождения в бронхиальную астму.
Проявления токсического бронхита Токсическая (химическая) форма бронхита обусловлена постоянным воздействием на детский организм вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе. Болезнь нередко возникает при загазованности воздуха, пыли, вредных испарениях и т.д. Данную форму можно определить по жесткому дыханию, сухому кашлю, хрипам, незначительному повышению температуры тела, гипоксемии (пониженному содержанию кислорода в крови), бледности кожных покровов.
Причины бронхита
Дети наиболее подвержены бронхиту, чем взрослые по причине особенности строения дыхательной системы. Подверженность инфицированию и быстрое распространение инфекции обусловлено узкими дыхательными ходами, слабыми дыхательными мышцами и меньшим объемом легких.
Основные причины бронхита у детей делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины Инфекционный бронхит возникает при попадании в бронхи патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, реже грибков или их сочетания. Главная причина развития инфекционного бронхита кроется в ослаблении иммунной системы ребенка. Здоровый организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Заражение происходит лишь в том случае, если иммунная защита не справляется со своими функциями. Происходит это из-за ряда факторов, снижающих иммунитет ребенка:
Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Ребенок может заразиться при близком контакте с болеющими детьми или через общие игрушки, посуду, полотенца и другие предметы.
Неинфекционные причины К неинфекционным причинам бронхита относятся аллергические и токсические их разновидности.
Аллергический бронхит возникает при наличии реакции на те или иные аллергены. Наиболее часто проявление болезни связано с попаданием в организм таких аллергенов, как пыльца некоторых растений, шерсть домашних животных, химические вещества, пыль и т.д. Данная форма может возникнуть у детей, страдающих атопическим дерматитом, диатезом, пищевой аллергией, аллергической астмой.
Токсический бронхит развивается по причине воздействия на организм неблагоприятных внешних условий. Болезнь может возникнуть при частом нахождении ребенка в прокуренном помещении, загазованности окружающего воздуха, контакте с бытовыми химикатами, строительной пылью и др.
Диагностика бронхита
Диагностика заболевания начинается с осмотра врача-пульмонолога. В домашних условиях поставить верный диагноз крайне трудно. Только опытный врач способен диагностировать у ребенка бронхит, а также определить его форму и стадию.
Во время первичного осмотра специалист осматривает ребенка, выслушивает жалобы и выясняет у маленького пациента и его родителей наличие факторов, способствующих возникновению заболевания, таких как контакты с болеющими людьми, склонность к простудным заболеваниям, наличие аллергии и т.д.. Осмотр включает пальпацию грудной клетки и аускультацию (прослушивание хрипов и шумов при дыхании). После того, как врач поставит предварительный диагноз, пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения клинического предположения.
Для диагностики бронхита используются следующие методы:
Лечение бронхита
Лечение бронхита у детей должно проводиться только под контролем квалифицированного специалиста. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
Общие рекомендации Для предотвращения трансформации острой формы бронхита в хроническую родителям необходимо создать благоприятные условия для выздоровления ребенка:
При плохом отделении мокроты из бронхов может потребоваться курс препаратов-муколитиков. Повышенная температура тела (свыше 38C) требует приема жаропонижающих средств. При ярко выраженной боли можно давать обезболивающие препараты в форме леденцов, спреев, сиропов (в соответствии с возрастом).
Профилактика бронхита
Для профилактики бронхита родителям необходимо чаще проводить время с ребенком на свежем воздухе, грамотно составлять рацион питания, ограничить контакты малыша с болеющими людьми и своевременно устранять любые проявления заболеваний дыхательной системы.
Комплексная диагностика состояния бронхолегочной системы проводится в центре «СМ-Доктор». После установления окончательного диагноза врачи назначают лечение, соответствующе последним достижениям медицины детского возраста.
Симптомы и лечение бронхита у детей
Нередко болезнь начинается с вирусной инфекции, к которой впоследствии присоединяется бактериальная – такая инфекция называется суперинфекцией. Бронхит имеет сезонность, как и многие болезни дыхательных путей. Пик заболеваемости приходится на холодное время года – поздняя осень-зима-ранняя весна.
Механизм развития и причины бронхита у детей
У детей бронхит встречается чаще — они больше подвержены ему из-за особенностей строения дыхательной системы и постепенного становления иммунной системы. Узкие дыхательные пути способствуют застою слизи, быстрому распространению инфекции. К тому же у детей сравнительно более слабая дыхательная мускулатура и меньший объем легких, чем у взрослых.
К основным бактериальным агентам относят стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку, микоплазмы и пр. Значительно реже присоединяется грибковая инфекция, обычно речь идет о грибах рода Кандида.
Основная причина развития инфекции — снижение защитных сил: здоровый организм справляется с инфекционным агентом, но при ослаблении местного или общего иммунитета со своими задачами он справляется хуже, в результате развивается воспаление. К факторам, ослабляющим защиту, относят следующие:
Инфекционный бронхит развивается на фоне заражения воздушно-капельным или бытовым путем, при близком контакте ребенка с носителем инфекции или через общие предметы гигиены, игрушки и пр.
Неинфекционные причины бронхита у детей — это главным образом токсическое воздействие определенных факторов или аллергия.
Аллергический бронхит развивается на фоне аллергической реакции. Самыми распространенными аллергенами выступают ингаляционные вещества — пыльца растений, шерсть питомцев, пыль, летучие химические вещества и пр. Такая форма болезни может развиваться у детей с атопическим дерматитом, пищевыми аллергиями, астмой аллергической природы, диатезом в анамнезе.
Токсический бронхит возникает под влиянием неблагоприятных факторов — табачного дыма, загрязнений воздуха, химических веществ, строительной пыли и пр.
Классификация бронхита у детей
По происхождению выделяют инфекционный и неинфекционный (токсический или аллергический) бронхит. А по механизму развития различают два вида воспалительного заболевания:
По особенностям течения бронхит классифицируется на острый и хронический. Острый начинается с появления выраженных симптомов, длится до 4 недель. При несвоевременном или неправильном лечении острого бронхита он переходит в хроническую форму, которая характеризуется наличием симптомов не менее 12 недель в году на протяжении 2 лет и более.
По характеру воспалительного процесса выделяют следующие виды бронхита:
По нарушению функции дыхания выделяют необструктивный и обструктивный бронхит. Последний характеризуется сужением просвета бронхов и затруднением дыхания, что может потребовать стационарного лечения.
Симптомы и признаки заболевания
Симптомы бронхита у детей зависят от вида воспаления. Так, при остром бронхите симптомы более выраженные, болезнь начинается стремительно. Есть четкие начало и конец заболевания, а главное отличие состоит в обратимости, то есть проявления полностью исчезают после полного выздоровления. К основным симптомам острого бронхита относят:
При остром бронхите один из первых симптомов — сухой кашель. Мокрота обычно появляется на 3–4-й день болезни.
Хронический бронхит протекает длительно и с менее выраженной симптоматикой. Периоды обострения могут чередоваться с ремиссией. Эта форма заболевания характеризуется постоянным отеком слизистой, что приводит к одышке, затруднению дыхания, чувству нехватки воздуха. Также наблюдается кашель, не проходящий в течение 12 недель и более. Обострения могут быть связаны с ОРВИ, прохладной погодой или другими факторами.
Признаки тяжести бронхита у ребенка — это и сильная одышка, и характерный свист во время дыхания. Если наблюдаются такие симптомы, подозревают обструктивный бронхит, характеризующийся сужением просвета бронхов. Проявления болезни могут быть временными, они исчезают по мере выздоровления. Такая форма довольно опасна, так как сопровождается серьезным нарушением дыхания. Обструктивному бронхиту подвержены дети с бронхиальной астмой, аллергией, хроническими болезнями дыхательной системы в анамнезе.
Иногда к симптомам бронхита присоединяется так называемый лающий кашель. В этом случае говорят о возможном трахеобронхите, когда в воспалительный процесс включается еще и трахея с голосовыми свзяками. Кашель может сопровождаться трудно отходящей мокротой. Приступы провоцируются плачем, вдохом холодного воздуха или просто резким вдохом и пр.
Особенности детского бронхита
У детей нередко наблюдаются такие виды бронхита, как аллергический или токсический. Симптомы этих форм болезни могут отличаться. В первом случае симптомы начинают проявляться, как правило, после контакта с аллергеном: пыльцой растений, шерстью животного, пылью и пр. Обычно кашель сухой, без мокроты, а температура тела сохраняется в пределах нормы или длительно держится на уровне до 38 °C.
При токсическом бронхите симптомы развиваются после контакта с химическим веществом в воздухе, загазованном или, например, содержащем табачный дым. Дыхание при этом жесткое, кашель непродуктивный, а температура тела повышается незначительно. Ребенок может жаловаться на головокружение.
Диагностика бронхита у детей
Кашель при бронхите у ребенка всегда является поводом для визита к врачу, а при высокой температуре имеет смысл получить услуги специалиста на дому. Лечением занимается педиатр или детский пульмонолог.
Первичный прием включает в себя осмотр, анализ жалоб и симптомов, выявление факторов, провоцирующих воспаление или способных усугубить течение болезни. При осмотре врач осматривает и простукивает грудную клетку, прослушивает дыхание. На основании полученных данных специалист ставит предварительный диагноз, а подтвердить или исключить бронхит позволяют различные методы диагностики:
Как правило, в рамках диагностики острого бронхита у детей достаточно осмотра врача и результатов лабораторных исследований. Эти данные позволяют врачу разработать оптимальную схему лечения.
Как вылечить бронхит у ребенка
Лечение бронхита у детей начинается с создания благоприятных условий для выздоровления. Основные рекомендации врача:
Эффективность применения противовирусных средств не доказана, за исключением применения специальных препаратов при гриппе.
Редко используется фунгицидная, или противогрибковая, терапия. Аллергическая форма бронхита обязывает применять антигистаминные (противоаллергические) средства. Важно изолировать ребенка от вредных факторов и при токсическом бронхите, и при других разновидностях заболевания.
Также практически все формы болезни предусматривают использование муколитиков — препаратов, облегчающих отхождение мокроты. Дополнить терапию могут средства на основе растений. Например, Бронхипрет® — натуральный растительный препарат от острого кашля, способствующий снятию воспаления, лучшему отхождению мокроты и ингаляции легких за счет высокой концентрации эфирных масел тимьяна. Его применение при первых симптомах позволяет уменьшить вероятность развития осложнений.
Острый бронхит советы от пульмонолога
Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.
Причины и механизмы
Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.
Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.
Симптомы бронхита
Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.
При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:
Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.
Лечение
Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.
Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:
1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.
2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.
3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка. Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка. Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.
4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.
Подводные камни в лечении
Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет. Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит. Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.
Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.
И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.
Заключение
Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!
Обструктивный бронхит у детей: как не допустить развития астмы (2021-06-11 09:50:31)
Обструктивный бронхит у детей: как не допустить развития астмы
Обструктивный бронхит — одно из самых частых и серьезных заболеваний бронхо-легочной системы. Он может повторяться и привести к развитию у малыша бронхиальной астмы. Так что относиться к нему нужно серьезно.
Обструкцией называется нарушение проходимости дыхательных путей. Термин «бронхит» происходит от слова «бронх» — названия одного из отдела легких. Так что «обструктивный бронхит» — нарушение проходимости бронхов из-за спазма, отека их слизистой оболочки или избыточного образования слизи. В результате их просвет суживается, затрудняется дыхание, и скопившаяся в бронхах густая слизь не может выйти наружу.
Кто чаще всего болеет обструктивным бронхитом?
Встречается этот недуг в любом возрасте. Но обычно обструктивным бронхитом начинают болеть с 3 месяцев, а пик приходится на 6 месяцев. Именно в это время у крох прорезываются зубы и слизистая отекает не только в полости рта, но и в дыхательных путях. Так как они узкие, даже небольшой отек слизистой сужает их более чем наполовину. Ребенку становится трудно дышать.
При обструктивном бронхите рекомендуется делать ингаляции лекарственными растворами. Этот метод хорош тем, что позволяет перевести жидкую форму лекарства в газообразную и направить его непосредственно на слизистую оболочку. Кроме того, ингаляции с помощью небулайзера можно делать даже спящему грудничку. Однако стоит помнить о том, что любые ингаляции надо делать только по рекомендации врача. Также бабушка может посоветовать вам сделать ребенку ингаляцию над кастрюлей с кипятком, свежесваренным картофелем или горячим лечебным отваром. Специалисты в последнее время утверждают, что о таких способах лечения лучше вообще забыть.
Следующий пик заболеваний — 3−4 года. Связан он с тем, что дети начинают посещать детский сад, а их иммунная система еще не может справиться со множеством патогенных микроорганизмов. Но в этом возрасте обструкция может быть вызвана не только вирусной и бактериальной инфекцией, но и аллергическим воспалением.
Как диагностировать обструктивный бронхит у детей?
Провести диагностику обструктивного бронхита у совсем маленьких детей сложно. Они не могут по заказу контролировать свое дыхание — задержать его, дышать чаще и т.д. По этой причине для доктора, когда он прослушивает легкие крохи с помощью фонендоскопа, показателем обструкции является удлиненный выдох. Если скопилась мокрота, могут появиться хрипы.
Детям с 5−6 лет можно проводить спирографию — исследование изменения объема легких при форсированном и спокойном дыхании. В результате получается график отклонения от нормы, который сигнализирует об обструкции.
Обструктивный бронхит считается рецидивирующим, если на протяжении последних 2 лет повторялся более 2 раз в год.
Но самый современный способ исследования — компьютерная бронхофонография, которая оценивает, сколько усилий прилагает ребенок при спокойном дыхании. Ее можно проводить даже грудничкам. Чтобы получить данные, малыш должен 10 секунд спокойно дышать в трубочку, подсоединенную к компьютеру. Одновременно с помощью чувствительного микрофона можно услышать удлинение выдоха и хрипы. Главный плюс — так определяется даже скрытый обструктивный синдром, который невозможно диагностировать при прослушивании фонендоскопом.
Если кроха кашляет, у него больше 3 дней держится температура, чтобы исключить пневмонию, доктор назначит рентген легких и общий анализ крови.
Лечение обструктивного бронхита
Инфекция сопровождается повышением температуры. Точно определить виновника помогает клинический анализ крови. Если это вирус, лейкоцитов будет чуть меньше нормы или в норме, уровень моноцитов и лимфоцитов будет повышен, нейтрофилов — понижен. Главный же показатель бактериальной инфекции — высокий уровень лимфоцитов, нейтрофилов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если эти показатели в норме, значит, природа обструкции, скорее всего, аллергическая: нужно делать анализ крови на общий и специфические иммуноглобулины.
При вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при бактериальной — антибиотики. Независимо от природы заболевания доктор рекомендует ингаляции гормональными препаратами, чтобы снять воспаление, бронхолитики, расширяющие бронхи и снимающие спазм, и муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение из организма.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
5 главных мифов о витамине С
Плохое настроение может испортить осанку. Как эмоции влияют на позвоночник
Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору
Вредные и полезные продукты для слизистой ЖКТ
Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе
Врач назвала очищающий кишечник продукт
«Врачеватели растений»: лонгрид Союза журналистов Подмосковья в рамках проекта «Наука в Подмосковье в лицах и фактах»
По каким признакам можно определить дефицит микроэлементов в организме?
Как правильно пить кофе и в каких количествах? Учёные вывели идеальную формулу «бодрости»
Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью
Как провести детоксикацию организма с помощью дыхания
Какие продукты помогут защититься от вирусов
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
Пилатес: полезные свойства и вред для здоровья
Диетолог назвал шампанское самым неподходящим напитком для праздника
Если в анализе крови очень много лимфоцитов