Бронхомунал или имудон для детей что лучше

Иммунокорригирующая терапия при инфекционных поражениях полости рта

В настоящее время среди основных групп иммунокорригирующих препаратов интерес вызывают иммуномодуляторы микробного происхождения, среди которых выделяют три основные группы — очищенные бактериальные лизаты, иммуностимулирующие мембранные фракции и бактери

В последние годы одним из перспективных направлений в повышении эффективности терапии и профилактике многих заболеваний является применение иммунокорригирующих средств и методов. В настоящее время среди основных групп иммунокорригирующих препаратов интерес вызывают иммуномодуляторы микробного происхождения, среди которых выделяют три основные группы — очищенные бактериальные лизаты, иммуностимулирующие мембранные фракции и бактериальные рибосомы в комбинации с мембранными фракциями. Особого внимания заслуживают иммуномодуляторы нового поколения, способные активизировать образование антител и стимулировать защитные силы в области слизистой оболочки ротовой полости. Среди них следует прежде всего назвать Имудон.

Имудон (производства международной фармацевтической компании «Солвей Фарма») относится к группе очищенных бактериальных лизатов. Препарат изготовлен из смеси лизатов штаммов наиболее частых бактериальных и грибковых возбудителей патологических процессов в ротовой полости. Среди них Lactobacillus acidophilus, Streptococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corinebacterium pseudodiphtericum, Candida albicans и другие.

Имудон предназначен для проведения специфической антимикробной и противовоспалительной иммунотерапии заболеваний ротовой полости. Препарат представляет собой поливалентный комплекс антигенов, способный вызывать образование антител. Терапевтический эффект имудона объясняется его влиянием на иммунную систему, которое выражается в увеличении фагоцитарной активности за счет качественного улучшения фагоцитоза, в увеличении содержания лизоцима в слюне, в стимуляции и увеличении числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител, и в увеличении содержания местных антител (JgA).

Антимикробная и противовоспалительная активность препарата обусловливает его применение как для лечения соответствующих заболеваний полости рта, так и для профилактики рецидивов.

Имудон выпускается в таблетках белого цвета для рассасывания в полости рта.

Имудон назначали 88 больным с различными заболеваниями полости рта (см. табл.) Среди больных было 45 мужчин и 43 женщины в возрасте от 18 до 72 лет.

Все больные получали этиотропную и патогенетическую общую терапию в соответствии с имеющимся заболеванием. Основными клиническими показаниями к применению имудона явилось хроническое, рецидивирующее течение, а также наличие воспалительного процесса в ротовой полости.

Имудон назначался по восемь таблеток в день при средней продолжительности курса лечения 10 дней. При хронических состояниях — по шесть таблеток в день в течение 20 и более дней. Таблетку рекомендовали держать во рту до ее полного растворения.

У больных с хроническими рецидивирующими процессами имудон назначали двумя-тремя курсами лечения в год.

Эффективность препарата Имудон составляет в общем 95% (см. рисунок). Ухудшения от проводимой терапии не отмечено. Переносимость лечения у всех больных была хорошей, побочных эффектов не наблюдалось.

Клинический эффект от проводимой терапии имудоном проявлялся довольно быстро — на третий-четвертый день приема медикамента — и выражался в уменьшении островоспалительных явлений и болезненности в местах поражений слизистой полости рта.

Эффективность имудона в значительной степени зависела от клинической формы заболевания. Наиболее впечатляющие результаты получены у больных с различными стоматитами, применение препарата приводило к быстрой эпителизации афт и излечению. В то же время хронический тонзиллит, фаринголарингит требовали повторных курсов применения имудона (два-три в год) для получения противорецидивного эффекта. Значительное улучшение и уменьшение рецидивов отмечено при назначении имудона у больных рецидивирующим орофарингеальным кандидозом и гингивитами различной этиологии.

Таким образом, этот препарат можно рекомендовать для лечения острых и хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Метод отличается хорошей эффективностью, переносимостью, небольшой длительностью применения и особенно удобен в амбулаторной практике. Отдаленные результаты лечения характеризуются уменьшением числа рецидивов, а также удлинением сроков ремиссии.

Источник

Имудон : инструкция по применению

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с гладкой, блестящей поверхностью, со скошенными краями, с мятным запахом, допускается незначительная мраморность.

Состав

Препарат представляет собой поливалентный антигенный комплекс, смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки.

Имудон® (смесь лизатов бактерий) – 2,7 мг (в пересчете на сухое вещество):

[L. johnsonii + L. helveticus + L. delbrueckii ss lactis + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + E. faecium + E. faecalis + S. gordonii + S. aureus + K. pneumoniae ss pneumoniae + C. pseudodiphtheriticum + F. nucleatum ss fusiforme + C.albicans] – 0,1575 мг

натрия дезоксихолат – 0,53 мг; тиомерсал – не более 0,0125 мг, глицин – 49,3 мг, лактозы моногидрат – 350 мг, маннитол – 100 мг, натрия сахаринат – 1,12 мг, повидон – 10,0 мг, натрия гидрокарбонат – 30,0 мг, лимонная кислота безводная – 23,0 мг, ароматизатор мятный – 8,0 мг, магния стеарат – 4,88 мг.

Фармакологические свойства

Имудон® представляет собой поливалентный антигенный комплекс – смесь лизатов бактерий, состав которой соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке.

Имудон® активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима и интерферона, секреторного иммуноглобулина А в слюне.

Препарат преимущественно действует в полости рта, в настоящее время отсутствуют данные о системной абсорбции.

Показания к применению

• профилактика рецидивирующих заболеваний глотки (фарингит, тонзиллит);

• предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзилэктомии;

• лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, таких как:

• поверхностные и глубокие пародонтозы, парадонтит, стоматит (в том числе афтозный), глоссит;

• эритематозный и язвенный гингивит;

• дисбактериоз полости рта;

• инфекции после удаления зубов, имплантаций искусственных зубных корней;

• изъязвления, вызванные зубными протезами.

При возникновении вопросов или сомнений по поводу применения препарата обсудите их с врачом.

Способ применения и дозировка

Для взрослых и подростков старше 14 лет.

При острых воспалительных заболеваниях полости рта и обострении хронических заболеваний препарат принимают по 8 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 1-2 часа. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней.

Для профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний глотки и полости рта препарат принимают по 6 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 2 часа. Продолжительность курса 20 дней. Рекомендуется проводить профилактические курсы лечения Имудоном 3-4 раза в год.

Для детей от 3 до 14 лет.

При лечении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта, а также для профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний глотки и полости рта препарат применяют по 6 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 1-2 часа. Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях 10 дней, для профилактики обострения хронических заболеваний – 20 дней. Курс профилактического применения рекомендуется повторять 3-4 раза в год.

Побочное действие

В редких случаях применение препарата может сопровождаться аллергическими реакциями (сыпь, крапивница, ангионевротический отек), реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), повышением температуры, обострением бронхиальной астмы, кашлем. В очень редких случаях применение препарата может сопровождаться развитием узловатой эритемы, геморрагического васкулита, тромбоцитопении.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам;

• детский возраст до 3-х лет;

Передозировка

Случаев передозировки Имудона не описано.

Меры предосторожности

• Дети от 3-х до 6 лет рассасывают таблетки под обязательным присмотром взрослых!

• Не следует принимать пищу и воду, а также полоскать рот в течение часа после применения Имудона, чтобы не снижать терапевтическую эффективность препарата.

• При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или малосолевую диету, необходимо учитывать, что 1 таблетка Имудона содержит 15 мг Na+.

• Больным бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих бактериальные лизаты, вызывает обострение заболевания (приступ бронхиальной астмы), применять препарат не рекомендуется.

• При инфекции дыхательных путей или для профилактики пневмонии необходимо обратиться к врачу за альтернативной помощью;

Применение препарата для профилактики пневмонии (инфекции легких)

Не следует принимать препарат Имудон® для профилактики пневмонии в связи с недостаточностью данных по эффективности применения препарата по данному показанию.

Влияние на способность к управлению автомобилями и другими механизмами

Нет данных, свидетельствующих о необходимости каких-либо ограничений деятельности, связанной с управлением автомобилем или другими механизмами в период лечения.

Применение во время беременности и лактации

Информация об использовании препарата Имудон® у беременных женщин недостаточна. Соответствующие данные экспериментов на животных и эпидемиологические исследования отсутствуют.

Не рекомендуется принимать препарат Имудон® в период беременности или лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не отмечено. Препарат Имудон® может быть использован с лекарственными препаратами других групп.

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Упаковка

По 8 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из композиционного материала полиамид/алюминий/ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

3 или 5 контурных ячейковых упаковок (блистеров) по 8 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

Не пригоден к применению

• При нарушении упаковки (блистера).

• При нечеткой маркировке.

• После окончания срока годности препарата.

Информация о производителе

ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», Россия, 634009, г. Томск, пр. Ленина, 211, тел./факс (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru.

Рекламации на препарат направлять в адрес

Источник

Бронхомунал и Имудон: сравнение и что лучше

Инфекционные заболевания дыхательных путей и полости рта являются наиболее распространенными. Обычно их лечат иммуностимуляторами. Среди них популярностью пользуются Бронхомунал и Имудон. Но эти иммуностимуляторы все-таки отличаются друг от друга. Какой из них эффективнее?

Общие сведения

Бронхомунал и Имудон относятся к иммуномодуляторам иммуностимулирующего типа, которые помогают подавить инфекции и воспалительные процессы путем укрепления иммунитета. Оба имеют природное происхождение. Их применяют при лор-заболеваниях в острой и хронической формах.

Несмотря на некоторое сходство по составу препараты отличаются, поэтому эффект от лечения будет разным. Не всегда один из них можно заменить другим, потому что компоненты не справятся с определенными видами бактерий. Так какой же лучше? Когда и что из них принимать?

Бронхомунал

Бронхомунал ― иммуностимулятор (природного) бактериального происхождения. Лиофилизированный лизат 8 видов бактерий ― активное вещество средства. Такой комплекс способствует восстановлению иммунитета против борьбы со схожими возбудителями заболеваний. Его работа похожа на действие вакцины. Он действует быстро, хотя и непродолжительно: потребуется ежегодный повтор приема этого лекарства.

Показания к применению:

Он снижает частоту острых симптомов болезней, сокращает его продолжительность. Это также помогает снизить риск проявления хронического бронхита. Тем самым лекарство избавляет от дополнительного медикаментозного вмешательства. Оно может вызывать негативные действия на организм в виде расстройства ЖКТ и кожной сыпи. Возможны головные боли, но, в целом, хорошо переносится.

Во время беременности и лактации его не рекомендуют принимать. Однако иногда его используют в качестве необходимой терапии при осложненных случаях заболеваний, когда другие схемы лечения уже не помогают.

Его нужно принимать до еды, достаточно одного раза в сутки. Передозировка им маловероятна. Безрецептурный отпуск в аптеках.

Имудон

Имудон относится к иммуностимуляторам природного происхождения. Состоит из сочетания лизатов бактерий, которые являются возбудителями процессов воспаления полости рта и лор-заболеваний. Он ускоряет выработку лизоцима в слюне для борьбы с микроорганизмами и интерферона для восстановления иммунитета.

Показания к применению:

Его использует в качестве профилактикой меры для уменьшения риска повторного инфицирования. Оно хорошо переносится, но может вызвать негативное воздействие на организм: расстройство пищеварения, кашель, кожные высыпания, изменения в системе кроветворения (тромбоцитопения).

Нет клинических запретов, но все-таки не рекомендуют его использовать беременным или кормящим женщинам.

Желательно принимать за 1 час до еды или после, чтобы не уменьшить лечебное воздействие. Передозировка маловероятна. Безрецептурный отпуск в аптеках.

Сходства иммуностимуляторов

Сходств между ними не так много, хотя оба являются лекарствами для восстановления иммунитета:

В остальных своих качествах и составах они имеют различия.

Различия иммуностимуляторов

Бронхомунал называют структурным аналогом Имудона, но это не совсем так:

Когда и что принимать

При заболеваниях дыхательных путей эффективны оба иммуностимулятора. Назначение того или иного лекарства будет зависеть от нескольких факторов.

Многие считают, что Бронхомунал из-за стоимости одной упаковки выйдет дороже, но многое зависит от дозировки Имудона: если выходить из расчета 8 таблеток в сутки в течение 7 дней, то он обойдется в большую сумму.

В целом, Бронхомунал и Имудон хорошо переносятся пациентами и справляются с заболеваниями. Но назначать их должен специалист, который соберет необходимый анамнез, чтобы пациент не получил осложнений.

Источник

Иммуномодуляторы: польза или пустая трата денег?

Наши эксперты:
Людмила Лусс, профессор, аллерголог-иммунолог ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России».
Феликс Ершов, академик РАМН, профессор, заведующий отделом интерферонов НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи.
Антон Родионов, КМН, терапевт, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ММА им. И.М.Сеченова

Все мы прекрасно понимаем, что «если хочешь быть здоров – закаляйся». А еще правильно питайся, крепче спи, занимайся спортом, сексом и, вообще, веди здоровый образ жизни. Но вот приходят первые признаки заболевания, и мы бежим в аптеку за таблетками для иммунитета. Какими они бывают и как действуют?

Препараты эхинацеи – растительный иммуностимулятор. Их эффективность при ОРВИ не доказана, говорит Людмила Лусс. Зато эхинацея довольно аллергенное растение и противопоказана при заболевании печени и приеме кардиологических препаратов.

Экстракты женьшеня, элеутерококка, зеленого чая. Это простые тонизирующие средства, а не иммуномодуляторы. Они повышают давление и нервную возбудимость, соответственно, такие препараты противопоказаны гипертоникам и людям, имеющим проблемы со сном. Зато гипотоникам они полезны: повышают работоспособность и общий жизненный тонус.

Интерфероны – искусственно созданные аналоги человеческих белков. Они участвуют в защите от микробов и регуляции иммунных реакций. По словам Феликса Ершова, интерферон даже в малой концентрации способен запустить реакцию защиты от инфекций при условии, что этот белок найдет нужный рецептор на мембранах клеток.

Индукторы интерферона (циклоферон, амиксин, арбидол и проч.) – воспроизводят действие вируса и тем самым стимулируют выработку собственного интерферона. Многие специалисты им доверяют и считают эффективным средством защиты от вирусных заболеваний. Однако эксперт Феликс Ершов предупреждает: чем крепче собственный иммунитет, тем меньше будет действие от препарата. Кроме того, организм вырабатывает толерантность к индукторам интерферона. А это значит, что в следующий раз таблетка иммунитету поможет меньше. Очень важный момент: у таких препаратов заявлен очень большой спектр действия при относительно небольших противопоказаниях. Эксперты считают, что препараты нуждаются в дальнейших исследованиях.

Полиоксидоний – дезинтоксикант, иммуномодулятор комплексного действия. По словам Людмилы Лусс, полиоксидоний в комплексной терапии имеет высокую эффективность в лечении ОРВИ и гриппа.

Бактериальные вакцины (рибомунил, бронхомунал, имудон, ИРС). По сути, это вакцина без укола. Такие препараты на сегодняшний день имеют самый большой кредит доверия у специалистов. Но они не укрепляют иммунитет. В их состав входит фрагменты бактерий, вызывающих осложнения после ОРВИ. И пока человек их принимает, уровень его антител поддерживается на высоком уровне. Лучше всего принимать эти препараты для профилактики бактериальных лор-заболеваний и после ОРВИ.

Источник

Стенограмма доклада профессора Гаращенко Т.И.

X Съезд педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям»

«Применение топических иммуномодуляторов в группе часто болеющих детей»

Часть 1

В принципе, в группе часто болеющих детей, как я говорила, ЛОР-патология составляет до 90%. И абсолютно точно, что у половины детей имеется гиперплазия лимфоидной ткани. В первую очередь вы будете это наблюдать в первых возрастных группах, это у детей до 5-летнего возраста редко гиперплазия аденоидных вегетаций в половине случаев. Надо сказать, что аденоидные вегетации в принципе ткань, которая эволюционирует в те сроки, когда эволюционирует тимус. Вам видно, эти параллели, которые имеются между двумя этими органами иммунитета.

Вторая часть, она посвящена конечно гиперплазии лимфоидной ткани глотки. Надо сказать, что очень многие педиатры всегда думают, что гиперплазия физиологическая реакция. Да, существует физиологическая гиперплазия, которая наступает в 5-7 лет. А сейчас окончательным сроком развития миндалин считается возраст 10 лет. Только после 10 лет к ним можно предъявлять какие-то претензии, до этого они еще не окончили свое биологическое развитие. Инволюция миндалин начинается с возраста 55 лет и оканчивается в 175 лет, если бы мы до этого возраста дожили.

Следующая группа: проблема хронических тонзиллитов рецидивирующих в том, что не всегда рецидивирующий тонзиллит. Тонзиллит проходит и остаются зреющие, так называемые тонзиллярные лимфатические узлы. Вот этот единственный лимфатический узел, который находится в средней югулярной группе на передней поверхности шеи.И наконец, надо сказать, что для детей, часто болеющих, характерна еще одна патология. Это рецидивирующие вирусные ларингиты, в том числе не только вирусные ларингиты, но и эпиглосситы, которые у детей, это воспаление лимфоидной ткани надгортанника. Это частая патология.

Что представляет из себя на сегодняшний день иммунная система часто болеющего ребенка? Если мы будем говорить о часто болеющем ребенке, о тех детях, которые болеют чаще 6 раз в году, это может быть группа от 2 до 7лет, она ярко выражается. И группа детей от 7 до 15 лет. То надо сказать, что у детей группы от 2 до 7 лет имеется явное снижение у каждого пятого ребенка вообще из всей группы так называемых Т-хелперов. А вот у детей от 7 и старше лет, если он продолжает болеть больше 6 раз в год, там имеется примерно у 50% снижение и относительного и абсолютного количества уровня основных клеток Т-хелперов, причем не только Т-хелперов, сиди третьих и так называемых четвертых клеток.

Надо сказать, что группа часто болеющих детей компрометировано и по системе противовирусной и киллерной защиты. Вы понимаете, почему в группе часто болеющих детей возможны, в том числе онкопролиферативные заболевания. Потому, что на сегодняшний день дети, которые болеют чаще 6 раз в год от 10 до 15% имеют снижение и сиди 16 клеток киллеров и примерно столько же детей имеют снижение и сиди 19-ых клеток. Не просто, у них еще снижен первый фактор защиты, очень важный, это фагоцитоз. Когда вы смотрите на иммунорегуляторный индекс, или исследуете вообще способность к фагоцитозу, захватыванию, представлению антигена любой бактерии, вируса, гаптена к той иммунной системе, то именно здесь может быть этот пробел. Все остальное нормально, а вот такая система, она у вас не представлена. Следующий слайд. Что в гуморальном иммунитете часто болеющих детей? Надо сказать, у часто болеющих детей у 30% с 2 до 7 лет имеется снижение иммуноглобулина класса G. Причем, надо сказать, что вот такое снижение уровня иммуноглобулина G оно, вот, общего уровня вообще основного антителобразующего сывороточного показателя. И, надо сказать, что кроме этого, а вот у детей, которым больше 7 лет, болеют респираторными заболеваниями или вообще скажем ЛОР-патологией, а в основном доминируют не только вирусная, но и превалирует затем бактериальная патология, это как вы представляете сами по себе. С любой вирусной инфекцией, как говорят французы, вирус выносит приговор, а приводит его в исполнение бактерия.

Любая вирусная инфекция оканчивается, даже грипп, он оканчивается в сроки от 5 до 7 дней. Значит, зачем тогда заставлять приходить на третьи сутки к врачу-терапевту, чтоб за ним смотрели? Именно для того, что бы определиться, не присоединяется ли бактериальная инфекция. Надо сказать, что все эти больные, которые дают так называемые ОРЗ, уже не ОРВИ, а ОРЗ у детей, а фактически каждый пятый ребенок имеет уже после семилетнего возраста диагноз, смешанные показатели иммуноглобулинов G в сыворотке крови, и такой же низкий иммуноглобулина А. Вот это уже предмет вашего, так сказать, размышления, какой больной должен быть обязательно направлен к врачу-иммунологу, аллергологу. У нас эта специальность, вы знаете, совмещена. И что очень важно, обратите внимание, 15-20, 15-20, 50% уровень так скажем CD4 клеток после 7 лет у детей часто болеющих. Но у 90% детей страдают не эти факторы гуморального иммунитета, а первая линия защиты, секреторный иммунитет, та иммунная система, которая сопряжена со слизистыми оболочками. Она более древняя. Она практически автономна. Может работать автономно и поэтому, следующий слайд, когда мы с вами определяем вообще часто болеющего ребенка, особенно развивающегося ребенка.

Это препарат имудон вы видите, содержит 13 штаммов бактерий. Повышает уровень иммуноглобулина А, фагоцитоз и усиливает выработку лизоцима. Применяется у детей с целью лечения по 6 таблеток в день, и с целью профилактики. Вот скажем, вашей обычной 20-дневной профилактики. Пожалуйста, следующий слайд. Вы видите, в состав этого препарата входит лактобактерия. Помните, я вам показывала, тяжелейшие заболевания иммунокомпрометированных детей вот они чем вызываются. Enterococcus fekalis, Enterococcus sangvinis для стоматитов, золтистый стафилококк, Klebsiella pneumonie, которая вызывает тяжелые формы септических заболеваний легких и менингиты у детей, особенно первого может быть года жизни и коренебактерия дифтерии. Обратите внимание, Candida albikans, у нас ни в одном другом препарате, кроме этого препарата, нет фрагментов этих бактериальных лизатов против Candida. Пожалуйста, следующий слайд. Как вставлены возбудители инфекций в эти препараты? Вы должны вот сейчас увидеть разницу, есть препараты топические, вы видите ИРС19. Есть препараты бронхомунал и рибомунил. Практически такой же состав у бронхомунала, как у ИРС19, но однако этот топически применяется, а тот системно. И вы видите, вакцина ВП4 у него комбинированный способ применения: вначале дают интраназально, затем орально. 5 дней вы даете интраназально, затем 5 дней орально. Или же можете вводить этот препарат еще и внутримышечно. Но, не советую вводить, потому, что иногда дает анафилактические реакции. Пожалуйста, следующий.

Источник