Бустер прививка что такое
Новости Барнаула
Опросы
Спецпроекты
Прямой эфир
Что такое бустерная доза вакцины от COVID-19 и правда ли, что ревакцинация бесполезна?
Вакцинация / Фото: pixabay.com
Массовая ревакцинация от коронавируса бесполезна, к такому выводам пришли учёные, в числе которых представители Всемирной организации здравоохранения, сообщает Lenta. В статье, опубликованной медицинским журналом The Lancet, также идёт речь о том, что пациентам нельзя вводить бустерные дозы вакцин слишком рано или слишком часто. В противном случае риск «побочек» слишком велик. Что такое бустерные дозы вакцин, почему учёные пришли к выводу о нецелесообразности ревакцинации и о каких побочных эффектах идёт речь, разбираемся в рубрике «Вопрос-ответ».
Бустерная доза – это дополнительное введение вакцины спустя какое-то время после получения первой дозы препарата. Если говорить о ревакцинации, то тут «бустером» называют очередную дозу вакцины для дополнительного контакта организма с иммунизирующим антигеном. Она предназначена для того, чтобы усилить иммунитет.
В России для ревакцинации от коронавируса используются препараты «Спутник V» (два компонента) и «Спутник Лайт» (первый компонент «Спутника V»). Ревакцинацию проходят обычно через шесть месяцев после основного курса вакцинации и выздоровления от COVID-19.
Учёные пришли к выводу, что с массовой ревакцинацией лучше повременить. По мнению авторов исследования, препараты от коронавируса, которые будут слишком часто попадать в организм или преждевременно, могут вызвать побочные эффекты. Так, бустерные дозы мРНК-вакцины (препараты от компаний Pfizer и Moderna) чреваты миокардитом. Вакцины на основе аденовируса («Спутник V», препарат от AstraZeneca) могут вызвать синдром Гийена – Барре, пишет РБК со ссылкой на заключения медиков.
«Хотя преимущества первичной вакцинации против COVID-19 явно перевешивают риски [заражения коронавирусом], могут возникнуть и иные, если бустеры будут широко внедряться слишком рано или слишком часто, особенно с вакцинами, которые могут иметь иммуноопосредованные побочные эффекты», – говорится в статье.
Отметим, авторы статьи сходятся во мнении, что ревакцинация может понадобиться людям с ослабленным иммунитетом, а также тем, у кого не сформировалась защита после основной вакцинации. Вместе с тем они подчёркивают, что если у человека не сформировался иммунитет после первой прививки, то эффекта от бустера тоже может не возникнуть.
В России пока речь об этом не идёт. Например, директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович вовсе заявила, что подобные публикации не стоит воспринимать всерьёз. А сведения из журнала ещё нужно проверить.
Коронавирус в США: третья доза вакцины или бустеры. Зачем они нужны
Официальные представители Министерства здравоохранения США вскоре могут порекомендовать так называемую бустерную прививку от COVID-19 для полностью вакцинированных американцев, пишет Радіо Свобода. Что такое бустерная прививка и как она может помочь в борьбе с коронавирусом, рассказывает агентство AP.
Почему нужны бустеры?
Защита от вакцин со временем уменьшается. Усилитель вакцины (бустер) столбняка, например, рекомендуется вводить каждые 10 лет.
Исследователи и представители органов здравоохранения следили за реальной эффективностью вакцин против COVID-19, чтобы увидеть, как долго длится защита у привитых людей. Вакцины, разрешенные в США, продолжают обеспечивать очень сильную защиту от тяжелых заболеваний и смерти.
Но лабораторные анализы крови показали, что антитела ‒ один из слоев защиты иммунной системы ‒ со временем могут ослабнуть. Это не означает, что защита исчезает, но это может означать, что защита не настолько сильна, или что организму может потребоваться больше времени, чтобы противостоять инфекции.
Дельта-вариант коронавируса усложнил вопрос, когда делать бустерные уколы, поскольку он намного заразнее, а значительная часть собранных данных об эффективности вакцины приходится на период, когда дельта-вариант не был широко распространен. «Дельта» распространяется именно в то время, когда иммунитет от вакцин может снижаться у первых привитых людей.
Израиль предлагает бустер для людей старше 50 лет, которые были привиты более пяти месяцев назад. Осенью Франция и Германия планируют предложить бустер некоторым категориям людей. Европейское агентство по лекарственным средствам заявило, что оно также проверяет данные, чтобы выяснить, нужны ли дополнительные прививки.
Когда их будут делать?
Это зависит от того, когда вам сделали первые инъекции. Вполне возможно, что врачи будут рекомендовать бустер примерно через восемь месяцев после того, как вы получили вторую дозу вакцины Pfizer или Moderna.
Чиновники продолжают собирать информацию об одноразовой вакцине Johnson&Johnson, которая была разрешена к применению в США в конце февраля, чтобы определить, когда рекомендовать бустеры для усиления действия и этой вакцины.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
Что известно о COVID-19?
Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.
Как действует вакцина?
Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:
У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.
Опасна ли вакцинация?
Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.
Чем опасна вакцинация от коронавируса:
Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:
При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.
Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.
Как уменьшить негативные проявления?
Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:
При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.
После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.
Когда будет массовая вакцинация?
Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.
ВОЗ велела колоться: способны ли бустерные прививки побороть «Омикрон»
Наилучший способ борьбы с «Омикроном» — максимальный охват населения вакцинами, заявили «Известиям» в ВОЗ. В организации также сделали акцент именно на бустерные дозы. Новый штамм коронавируса проник почти в 80 стран, но с учетом беспрецедентной скорости его распространения этот вариант, скорее всего, присутствует уже в подавляющем большинстве государств. На фоне расползания мутации по миру и опасений, что двойная доза вакцины слабо от нее защищает, многие правительства действительно заметно ускорили кампании ревакцинации. При этом, как отметили опрошенные «Известиями» эксперты, по-прежнему неясно, вытеснит ли этот штамм предыдущий вариант «Дельта» или же будет действовать с ним сообща.
Ходят парой
Штамм коронавируса «Омикрон», обнаруженный в ноябре в Южной Африке, уже распространился по 77 странам. Такую статистику привели во Всемирной организации здравоохранения 15 декабря, но, как сказал глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус, «реальность такова, что «Омикрон», вероятно, есть в большинстве стран, даже если он еще не обнаружен». И будто в подтверждение этого мрачного прогноза уже на следующий день об обнаружении случаев мутации отрапортовали еще три государства — Новая Зеландия, Индонезия и Польша.
Причиной всему, считают специалисты, — невероятная скорость распространения нового штамма. Как показало последнее исследование ученых из университета Гонконга, изучивших образцы тканей из бронхов, «Омикрон» размножается примерно в 70 раз быстрее, нежели штамм «Дельта», который еще совсем недавно считали самым заразным.
— Мы ожидаем, что это число [случаев заражения «Омикроном»] будет расти по мере распространения варианта и новые страны будут его обнаруживать, но степень, в которой он будет конкурировать с «Дельтой», пока не ясна, — признались «Известиям» в пресс-службе ВОЗ. — Нам необходимо использовать инструменты (вакцины и профилактические меры), которыми мы уже располагаем, для предотвращения передачи инфекции и спасения жизней от «Дельты». И если мы это сделаем, мы также предотвратим передачу инфекции и спасем жизни от «Омикрона».
Между тем эта неделя показала, что вирус — во всех своих вариациях — не думает сбавлять обороты. В США среднее число новых заражений за последние семь дней составило 120 тыс. в сутки. При этом на днях в стране отметили трагичный антирекорд — свыше 800 тыс. смертей от коронавируса за весь период с начала пандемии. Причем в нынешнем году из-за распространенности «Дельты» COVID-19 унес в Штатах больше жизней, чем в 2020-м, когда вакцины были еще недоступны.
Взрывной рост заражений фиксирует и Великобритания (15 декабря, к примеру, их было свыше 78 тыс.), при этом доминирующим вариантом в Лондоне уже стал «Омикрон».
Как рассказал «Известиям» профессор Института неврологии Куин-Сквер университетского колледжа Лондона Карл Фристон, ученым по-прежнему неизвестны вирулентность «Омикрона» с точки зрения его способности вызывать серьезные заболевания и смертельные исходы, а также и перекрестный иммунитет с «Дельта»-вариантом, ранее доминировавшим в Великобритании.
— И отчасти это отражает трудности в прогнозировании того, что произойдет дальше. «Омикрон» и «Дельта» могут совместно циркулировать, что приведет к большой волне инфекций, которая, возможно, превысит любую предыдущую волну. Либо «Дельта» будет вытеснена «Омикроном», который может оказаться менее вирулентным, и текущая волна «Дельты» в Великобритании будет быстро заменена «Омикроном», но с уменьшением пика заболеваемости, — пояснил британский эксперт, добавив: то, как оба штамма взаимодействуют в реальных условиях, станет яснее в течение нескольких недель.
Бустер — наше всё
На фоне появления «Омикрона» и его скоростного распространения одним из самых актуальных стал вопрос о том, насколько ныне существующие вакцины эффективны против нового штамма.
Первоначальные выводы оказались не особо оптимистичны. К примеру, исследование, проведенное крупнейшим страховщиком в сфере здравоохранения ЮАР Discovery Health показало, что вакцина Pfizer/BioNTech обеспечивает всего 33-процентную защиту от заражения «Омикроном», хотя привитые этим препаратом люди на 70% лучше защищены от госпитализации в случае заражения.
Между тем микробиологи из университета Гонконга сделали на этой неделе выводы о практически полной неэффективности двойной дозы вакцин Pfizer-BioNTech и китайской CoronaVac против «Омикрона». В случае с китайской вакциной сыворотка крови дважды привитых людей вообще не содержала антител, достаточных для нейтрализации этого штамма, показали их лабораторные исследования.
В ответ разработчик CoronaVac компания Sinovac заметила, что третий укол ее вакцины способен улучшить способность нейтрализовать новую мутацию, сославшись на собственные исследования. Курс из трех прививок сочли ключом в победе над «Омикроном», в свою очередь, и в компаниях BioNTech и Pfizer. При этом гендиректор BioNTech Угур Сахин предположил, что в свете распространения штамма бустерный укол против COVID-19 может потребоваться уже через три месяца после полной вакцинации.
Бустерные дозы дадут больше антител, которые в конечном итоге свяжут вирус, однако брать COVID-19 надо не только количеством, но и качеством, заметил «Известиям» профессор программы Института иммуновирологии и патогенеза в университете Нового Южного Уэльса Стюарт Турвилл.
— Вакцины — это замечательно. Но в какой-то момент нам нужно будет их обновить, чтобы они были настроены на конкретный вариант, вроде «Омикрона». Второй способ — разработать вакцину, которая лучше воздействует на разные варианты, атакуя более широкий их спектр. Как стимулировать нашу иммунную систему к более широкому выбору целей — это то среднесрочное и долгосрочное решение, которое сейчас обдумывается, — сказал австралийский эксперт.
На третий круг
Как отметили «Известиям» в пресс-службе ВОЗ, запреты на поездки в нынешней ситуации не предотвратят международное распространение «Омикрона», а лишь ударят по странам экономически, и самое лучшее решение с учетом текущей ситуации — ускорить охват вакцинацией групп населения, подверженных наибольшему риску. А кроме того, расширить масштабы эпиднадзора, тестирования и секвенирования и обмена образцами с международным сообществом.
«Если вы имеете право на третью дозу и она вам доступна, примите ее», — воззвал, в свою очередь, 16 декабря директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге.
К настоящему моменту десятки стран и так объявили о кампаниях ревакцинации, но стремительное расползание южноафриканской мутации заставило многих еще сильнее ускориться. Австрия, к примеру, задумалась о том, чтобы рекомендовать повторные прививки от COVID детям от 12 лет уже спустя четыре месяца, а не полгода после второй дозы. Дабы избежать закрытия школ и детсадов, на этой неделе Германия, Испания, Греция, Кипр и Венгрия тоже приступили к вакцинации детей от пяти лет. А Италия, Португалия, Польша, страны Балтии и Чехия объявили о планах начать в ближайшие дни.
Турция же 16 декабря объявила об ускорении графика повторных прививок для борьбы с «Омикроном», призвав прийти на бустерный укол всех тех, кто получил вторую дозу три месяца назад.
О том, что из-за нового штамма ревакцинацию от коронавируса, возможно, надо будет делать чаще, заявила 16 декабря и вице-премьер России Татьяна Голикова, сообщив, что в нашей стране число пациентов с этим штаммом достигло уже 25. В этот же день Госдума приняла в первом чтении законопроект о введении QR-кодов в общественных местах.
Параллельно многие страны как в Европе, так и в Азии, продлили или ужесточили ковидные ограничения, по новой запретив массовые сборища и сообщение с рядом стран. Франция, к примеру, 16 декабря объявила о запрете на поездки без веских причин в Британию и обратно, начиная с выходных, а Швеция отменила льготы для своих скандинавских соседей, чьи граждане еще недавно могли въезжать без предъявления ковид-паспортов.
«Подстегнуть» иммунитет: кому, когда и зачем нужна бустерная вакцинация
— Объясните, пожалуйста, в чем разница между повторной и бустерной вакцинацией?
— Действительно, в настоящее время на фоне пандемии COVID-19 и в связи с проведением в нашей республике масштабной прививочной кампании против этой инфекции, стремительно возрос интерес общественности к проблеме иммунитета и вакцинации. Все чаще в СМИ появляются разнообразные термины и определения, относящиеся к разделу медицинской науки под названием вакцинология. Речь идет о таких понятиях, как биологические платформы, технология производства вакцин, вакцинация, ревакцинация, бустер, повторная прививка, гуморальный и клеточный иммунитет, иммунный ответ организма, протективность, иммуногенность, реактогенность, защитные титры антител, популяционный иммунитет и т.д. Ранее подобными терминами пользовались в первую очередь профильные специалисты: иммунологи, инфекционисты, эпидемиологи, микробиологи, вирусологи, врачи клинико-лабораторной диагностики, педиатры, терапевты и др. Сейчас эти далеко не всем понятные определения мы слышим регулярно. И неудивительно, что у неравнодушных и интересующихся аспектами вакцинации людей возникают вопросы: как не запутаться в таком обилии медицинской терминологии и получить квалифицированные и доступные ответы на интересующие вопросы. Тем более что совсем недавно был утвержден приказ Министерства здравоохранения «О разъяснении порядка проведения повторной вакцинации против COVID-19». В этом документе четко изложены и унифицированы такие термины, как основная (первичная) вакцинация, бустерная вакцинация, повторная (сезонная) вакцинация против COVID-19.
При проведении бустерной вакцинации в организме развивается вторичный иммунный ответ, который имеет ряд существенных отличий от первичного: требует меньших доз антигена, развивается быстрее, т.е. отмечается большая скорость выработки и высокие титры антител, иммуноглобулины отличаются высоким сходством с антигеном, специфичность гуморальных и клеточных факторов иммунного ответа значительно выше, антитела дольше сохраняются в организме. Иными словами, можно сказать, что вторичный тип иммунного ответа проходит под девизом: выше, быстрее, сильнее! И обеспечивает более эффективную иммунной защиту организма, чем первичный.
Количество бустерных доз в прививочной схеме может варьировать от одной до нескольких. Например, при дифтерии и столбняке их всего девять. Кроме стимуляции иммунитета, введение бустерных доз преследуют еще одну важную цель. Они «подчищают» те вакцинные неудачи, которые могли возникнуть у 5-15% лиц в ходе вакцинации, когда не формируется достаточно напряженный и длительный иммунитет несмотря на проведение первичной серии прививок. Мы как бы даем нашей иммунной системе второй шанс.
— Существует и такое понятие, как повторная (сезонная) вакцинация. В чем ее отличие от бустерной вакцинации?
— Отличие заключается в том, что после проведения первичной вакцинации и введения бустерной дозы через определенное время требуется введение повторной (повторных) дозы вакцины, но с обновленным антигенным составом. Примером таких повторных вакцинаций может служить прививка против гриппа. Ежегодные предсезонные прививочные компании (перед началом очередного сезонного подъема заболеваемости) проводятся не столько по причине кратковременности поствакцинального иммунитета. Необходимость ежегодных прививок диктуется постоянной антигенной изменчивостью вирусов гриппа и приходом в циркуляцию новых типов вируса (это происходит практически ежегодно). В результате иммунитет, сформировавшийся годом раньше, к сожалению, не защитит в полной мере от нового типа вируса, который циркулирует в нынешнем эпидемическом сезоне. Производители противогриппозных вакцин ежегодно обновляют состав этих препаратов в соответствии с рекомендациями Глобальной сети ВОЗ по эпидемиологическому надзору за гриппом.
— Через какое время после первичной вакцинации от ковида нужно делать бустерную и повторную (сезонную) вакцинацию?
— Имеющиеся на сегодня данные научных исследований свидетельствуют о том, что продолжительность иммунитета, сформированного в ходе первичной вакцинации против COVID-19, независимо от типа введенной вакцины не является продолжительным. По прошествии определенного времени, как правило, свыше 6-12 месяцев, напряженность как гуморального (защитные антитела), так и клеточного иммунитета (иммунные клетки) начинает снижаться. Именно в указанном временном интервале и нужно стимулировать вакцинальный иммунитет, то есть ввести бустерную дозу вакцины. Именно такие интервалы между первичной вакцинацией и бустерной дозой рекомендуют как наиболее оптимальные Всемирная организация здравоохранения и производители вакцин против коронавирусной инфекции.
Аналогичная тактика проведения бустерной вакцинации против COVID-19 изложена в официальных рекомендация Министерства здравоохранения нашей республики. Для поддержания устойчивого иммунного ответа целесообразно провести бустерную вакцинацию против COVID-19 с использованием вакцины «Спутник Лайт» через шесть и более месяцев после основного (первичного) курса, во время которого был использован любой иммунобиологический лекарственный препарат.
Тот же документ рекомендует повторные (сезонные) вакцинации с использованием Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»), или «Спутник Лайт», или Sinopharm, или иного иммунобиологического лекарственного препарата лицам 18 лет и старше через 12 месяцев после бустерной вакцинации и после основной (первичной) вакцинации лицам, которые не получили бустерную вакцинацию.
В дальнейшем решение вопроса о необходимости подобных сезонных вакцинаций будет решаться по мере накопления и уточнения научных данных о длительности и напряженности поствакцинального иммунитета и характера эпидемиологической ситуации по COVID-19 в мире и в стране.
В настоящее время в мире существуют различные тактики и подходы к проведению бустерных и повторных (сезонных) вакцинаций. Но все они сводятся к двум направлениям: проведение иммунизации группам высокого риска тяжелого течения и неблагоприятных последствий COVID-19 либо проведение масштабной иммунизации широких слоев населения.
Если рассматривать этот вопрос с клинических позиций, то в первую очередь бустерные дозы действительно необходимы для групп высокого риска тяжелого течения и неблагоприятных последствий этой инфекции. Это беременные, лица, относящиеся к возрастной группе 60+, люди с хроническими заболеваниями и иммунодефицитами, а также те группы населения, которые в силу своей профессии (медики, работающие в условиях высокой вирусной нагрузки) или социальных условий (пребывание в учреждения интернатного типа) имеют высокий риск заражения коронавирусом.
Однако как эпидемиолог хочу подчеркнуть, что бустерная и повторная вакцинация «узких» групп населения будет способствовать защите наиболее уязвимых контингентов от COVID-19, то есть сработает на организменном уровне. Тогда как на данном этапе эпидемии необычайно важным является сформировать и удержать коллективный или популяционный иммунитет, который будет сдерживать распространение вируса среди населения, обусловит снижение заболеваемости, не позволит вирусу эволюционировать и в конечном итоге позволит перевести COVID-19 в разряд вакциноуправляемых инфекций.
— Прокомментируйте потенциально возможную ситуацию, когда человек сдал тест на антитела после прививки и выяснил, что их или вообще нет, или недостаточно. Можно ли в этом случае ревакцинироваться уже через несколько месяцев после первой вакцинации?
— Сейчас многих волнует вопрос о необходимости исследования уровня антител после проведенной вакцинации. Хочу сказать, что на сегодня нет единого мнения о защитном уровне вируснейтрализующих антител. И более того, нет унифицированного подхода к срокам и кратности обследования на антитела как переболевших, так и вакцинированных. Чувствительность тест-систем для количественного определения уровня вируснейтрализующих антител отличается у различных производителей, единицы измерения концентрации антител также разнятся и нередко неверно интерпретируются даже специалистами. Кроме того, скрининг вакцинированных на предмет количества антител крайне нецелесообразен с экономических позиций и ни в одной стране мира не является обязательным. Поэтому при определении сроков вакцинации и ревакцинации следует придерживаться установленных интервалов и помнить, что наличие либо отсутствие антител к COVID-19 не является критерием для введения вакцины. Исследованиями установлено, что даже при наличии вируснейтрализующих антител к S-белку вируса в крови бустерная доза вакцины не препятствует формированию иммунитета, а, напротив, еще в большей мере повышает эффективность иммунной защиты организма.