Бутурлина терапия что это такое
Ботулинотерапия
«Загадочная молекула века» — так в 2000 году был назван ботулотоксин. В 1980-е годы его впервые успешно применили для лечения содружественного косоглазия. С тех пор показания к ботулинотерапии в неврологии сильно расширились.
На данный момент ботулинотерапия применяется в 60 странах мира, в том числе в России. Её востребованность постоянно растет.
Что такое ботулотоксин?
Ботулотоксин — это токсин, который выделяет бактерия Clostridium botulinum. Этот микроорганизм вызывает опасное заболевание под названием “ботулизм”.
Существует 9 серотипов ботулотоксина — их обозначают буквами A, B, C1, C2, D, E, F, G, H. Они имеют примерно одинаковое строение. В медицине применяется ботулотоксин A. Он входит в состав препаратов:
Во всех препаратах действующим веществом является ботулотоксин A, различаются они только по производителю и стоимости.
Показания к ботулинотерапии
Ботулотоксин блокирует передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам, за счет чего последние расслабляются. В неврологии он применяется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
Как проводят ботулинотерапию?
Препараты ботулотоксина вводят в мышцы в виде раствора при помощи шприца и иглы. Место введения и дозировку лекарства подбирает индивидуально врач-невролог. Часто процедуру проводят под контролем электромиографии.
Главное правило эффективной ботулинотерапии — индивидуальный подход к определению показаний, выбору дозы и места введения.
Специальной подготовки не требуется. Предварительно необходимо посетить врача и пройти обследование, которое он назначит. Эффект от введения ботулотоксина можно почувствовать через разное время. Иногда через 2–3 дня, а в других случаях через 7–12 дней. Это зависит от заболевания и тяжести нарушений. Сохраняется эффект в среднем от 4 месяцев до года.
Безопасность
Конечно, как и всякое другое лекарство, ботулотоксин имеет определенные противопоказания. Врач обязательно выяснит, есть ли они у Вас. При наличии противопоказаний Вам не станут назначать ботулинотерапию.
Преимущества ботулинотерапии в Юсуповской больнице:
Ботулинотерапия в косметологии, неврологии, стоматологии, против гипергидроза
Ботулинотерапия в косметологии – это способ продления молодости и красоты. Польза метода доказана в медицине – неврологии, стоматологии, при лечении гипергидроза.
Ботулинотерапия: суть процедуры
Проведение ботулинотерапии заключается во внутримышечном или подкожном введении препаратов, содержащих ботулотоксин типа А. Это разновидность белка, который способен блокировать передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам.
Принцип действия ботулотоксина – вещество блокирует нервно-мышечную передачу.
Активные компоненты применяемых при терапии препаратов проникают сквозь мембраны нервных окончаний. В результате они посылают сигналы, но мышцы не способны их распознать и отреагировать.
Ботулинотерапия делится на эстетическую и терапевтическую. В первом случае ее применяют для устранения косметологических дефектов. В основном это омолаживающие процедуры.
Терапевтическая ботулинотерапия направлена на устранение серьезных патологий, которые доставляют человеку дискомфорт.
В зависимости от способа введения препарата процедура бывает:
Ботулинотерапия в косметологии
Ботулинотерапия активно применяется в косметологии. Введение препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, помогает разгладить мимические морщины, устранить кожные складки и заломы.
Несмотря на высокую стоимость курса процедур, они реально помогают устранить ряд эстетических дефектов. Ботулинотерапия с одинаковой эффективностью используется как для мужчин, так и для женщин.
Какие проблемы решает
Основная сфера применения уколов с ботулотоксином – устранение мимических морщин. Лучше всего процедура справляется с проблемами, локализованными в верхней трети лица.
Косметологи рекомендуют использовать ботулинотерапию при наличии следующих дефектов:
Уколы ботулотоксина противопоказанны при нависание верхнего века и узкого лба.
Применяемые препараты
Лечение ботулинотерапией может происходить с использованием препаратов разных видов:
Целесообразность применения при проведении ботулинотерапии препаратов конкретного состава определяется врачом. Это зависит от цели, которую нужно достичь после процедуры и выбора конкретного врача.
Механизм действия ботулотоксина
Ботулотоксин влияет на нервные окончания. Вещество блокирует движение мышц и снижает их повышенный тонус. При этом сохраняется естественная мимика лица. Мышцы, где вводился препарат, продолжают получать питание.
Механизм действия ботулотоксина:
От ботулотоксина ожидается только локальное действие в месте выполнения инъекции. Но возможно диффузия или неправильная постановка, что приводит к развитию осложнений и побочных эффектов.
Эффект
Производители препаратов для ботулинотерапии указывают, что от использования их продукции положительный эффект наступает через 30 минут после инъекции. Но на практике первые результаты заметны спустя 2-10 дней после процедуры. Максимальный эффект от уколов ботулотоксина – через 14 дней.
На участках тела, где большая подвижность мышц, результат сохраняется от 2 до 4 месяцев.
Для достижения стойкого омолаживающего эффекта на протяжении года необходимо пройти курс из 2-3 процедур.
Правда и мифы о ботоксе
Разоблачение популярных мифов о ботулинотерапии:
Несмотря на безопасность препаратов с ботулотоксином, не стоит верить, что их может использовать любой косметолог. Данная терапия осуществляется только врачами: дерматолог-косметолог, неврологом, пластическим хирургом.
Ботулинотерапия в неврологии
Применение ботулинотерапии в неврологии – распространенная практика среди больниц разного уровня. Введение ботулотоксина в нервно-мышечное соединение приводит к снятию напряжения в области его воздействия.
От терапии получают ряд положительных эффектов:
Применение ботулинотерапии после инсульта помогает избавиться от мышечной спастичности нижних конечностей (в области бедра, икр, коленей). В результате лечения увеличивается двигательная активность, снижается частота и выраженность спазмов, исчезают болезненные ощущения. Предупреждаются вывихи тазобедренных суставов, формирование суставно-мышечных контрактур.
Терапия гипергидроза
Потоотделение – естественный процесс в организме. С его помощью происходит регулировка температуры тела. Гипергидроз – это повышенная потливость, которая чаще наблюдается в зоне подмышек, рук (ладоней), ног.
Проблема появляется не только при высокой температуре окружающей среды, но и при повышенной возбудимости нервной системы, у людей с лишним весом, при гормональном дисбалансе, среди спортсменов.
Пациентам можно пройти терапию препаратами с ботулотоксином, что позволит на 6-9 месяцев забыть о повышенной потливости. Указанные средства локально блокируют нервные окончания выделительной системы.
Активные вещества лекарств выводятся из организма естественным путем и не вредят работе организма.
Ботулинотерапия в стоматологии
В стоматологических клиниках ботулинотерапия используется для лечения бруксизма и других патологий, сопровождающихся нарушением тонуса жевательных мышц. Несвоевременная терапия приводит к стираемости зубов, разрушению пломб и коронок. У таких пациентов может болеть голова, у них развиваются заболевания пародонта.
Лечение стоматологических патологий, вызванных нарушением работы жевательных мышц, должно происходить при участии невролога. Он определяет наличие сопутствующих проблем со здоровьем и методику терапии.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре заключается в выполнении простых рекомендаций:
Перед процедурой врач информирует о других требованиях и предостережениях.
Противопоказания к ботулинотерапии
Общие противопоказания для процедур:
Также к противопоказаниям к процедуре относят наличие аллергии к компонентам применяемых препаратов.
Сколько будет стоить ботулинотерапия, зависит от нескольких факторов:
Цены зависят и от квалификации врача, который будет выполнять процедуру.
Отзывы
Отзывы об эффективности ботулинотерапии преимущественно позитивные. Люди с опаской обращаются в клиники для выполнения процедуры. Но после просмотра фото и видео с результатами предыдущих пациентов решаются на лечение. Техника выполнения инъекций безболезненная, терапия легко переносится.
Лечение привлекает безопасностью и отсутствием оперативного вмешательства. Пациенты положительно откликаются о клиниках, где дополнительно производится контроль ЭМГ. Много отзывов и об эффективности терапии ботулотоксином тяжелых состояний, вызванных ДЦП, инсультами, травмами.
Применение ботулинотерапии в неврологии
Ботулинотерапия – способ лечения неврологических нарушений введением ботулотоксина типа А. Он выпускается в форме препаратов «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс» и др. После инъекций ботулотоксина в мышцу «отключается» передача к ней нервных импульсов, мышца парализуется. Таким способом снимают спастику, спазмы, лечат спастическую кривошею, мигрень, облегчают состояние при ДЦП.
Содержание статьи:
Применение ботулотоксина в неврологии
Препараты на основе ботулотоксина типа А эффективны в комплексной терапии. Уколы делают в напряженные мышцы, чтобы расслабить их. Доказано, что токсин ботулизма имеет также обезболивающее действие.
Ботулинотерапия после инсульта
Одно из нарушений, возникающих после инсульта, – спастичность, то есть гиперактивность мышц. Согласно последним европейским и американским рекомендациям, ботулотоксин типа А эффективен при спастичности: он снижает мышечный тонус и улучшает функции тела пациента. В большинстве европейских стран ботулинотерапия включена в клинические рекомендации по терапии спастичности рук после инсульта. Отечественные стандарты реабилитации тоже включают эту методику.
Ботулотоксин имеет ряд преимуществ:
Ботулинотерапия помогает лечить спастичность не только рук, но и ног. Доказательная база этой методики есть в зарубежной литературе. Доказано, что снижается гиперактивность, боль, увеличивается скорость передвижения, становится меньше эквиноварусная деформация стопы. У многих пациентов после инсульта нарушена опорная функция стоп при достаточной силе ног. Это связано с непроизвольным сгибанием пальцев, выгибанием первого пальца. Ботулинотерапия решает и такую проблему, позволяет увереннее ходить и носить закрытую обувь.
Даже если устранить последствия инсульта полностью нельзя, то ботулинотерапия снимет боль, спазмы, непроизвольные движения. Пациент будет лучше себя чувствовать и настроится на реабилитацию.
Использование ботулотоксина типа А при мигрени
Цель терапии в данном случае – расслабить спазмированную мышцу – причину головной боли. Ботулотоксин прекращает выработку нейромедиаторов и подавляет продукцию веществ, которые участвуют в восприятии боли.
Показания для лечения:
Клинические испытания ботулотоксина при хронической мигрени завершились несколько лет назад. Масштабные исследования проводились по международным правилам с участием людей, у которых голова болит чаще 15 раз в месяц или случаются приступы мигрени более 8 дней. Боль снизилась у значительной части пациентов, приступы мигрени стали короче и легче. Поэтому в 2010 году в Великобритании и США и в 2013-м в России было зарегистрировано новое показание к ботулинотерапии – «Хроническая мигрень».
Препарат вводится за один сеанс несколькими микроинъекциями в мышцы головы, лица, шеи. Эффект сохраняется примерно 6 месяцев. Часть точек для уколов находится в лобных мышцах, поэтому дополнительно обеспечивается косметологический эффект – разглаживаются морщины на лбу.
Применение ботулинотерапии при кривошее
В лечении спасётической кривошеи ботулинотерапия признана «золотым стандартом». Инъекции делаются в пораженные мышцы шеи, в некоторых случаях под контролем УЗИ и/или электромиографии. Результат сохраняется от 3 до 6 месяцев. Повторные инъекции нужны при возвращении симптомов, но до тех пор, пока они еще не ярко выражены. Это позволяет использовать препарат по минимуму. Примерно в 30% случаев после нескольких курсов симптомы кривошеи исчезают полностью, наступает клиническая ремиссия заболевания.
Инъекции ботулотоксина при ДЦП и фокальной дистонии
Ботулинотерапия активно применяется при двигательных нарушениях. Рассмотрим ее эффективность при ДЦП и фокальной дистонии.
Основная цель в данном случае – снижение спастики рук и ног. Улучшение самочувствия позволяет пациенту заниматься реабилитацией, повышая ее эффективность. Удается достичь следующего:
Среднее время действия препарата – 3-5 месяцев для ног и 4-8 месяцев для рук. Иногда эффект удерживается год и больше.
Фокальные дистонии
Дистония – это неврологический синдром, при котором мышцы длительно находятся в сокращенном состоянии. Это нарушает движения, устойчивость, заставляет принимать непривычные позы, мешает нормальной жизни. Для лечения фокальных дистоний лучшим методом избрана ботулинотерапия. Причем не только в России, но и во всем мире.
Дозировки всегда индивидуальны, как и выбор препарата. Однако в среднем оптимально следующее соотношение: «Диспорт» / «Ксеомин», «Ботокс» или «Лантокс» = 3 ед. / 1 ед.
Инъекции делают 2-3 раза в год. Однако часто повторные инъекции приводят к ремиссии, то есть полному излечению. В последующем уколы можно делать по необходимости, например раз в 2-3 года.
Лечение гипергидроза ботулотоксином типа А
Препараты на основе токсина ботулизма показали эффективность в лечении излишней потливости подмышек, ладоней, стоп. Обычно для этого выбирают препараты «Ботокс» или «Диспорт». Инъекции делаются внутрикожно. В результате блокируется передача импульсов от нервных окончаний, которые регулируют потоотделение, к потовым железам. Прекращается выработка пота.
Лечение повышенной потливости в клинике доктора Груздева
Применение методики в урологии
Препараты на основе ботулотоксина типа А применяют при нарушении функции скопления мочи, т. н. «гиперактивный мочевой пузырь», а также процесса опорожнения мочевого пузыря, что бывает при спастике уретры. Методика помогает бороться с болями в области таза и аденомой предстательной железы. У пациентов восстанавливается или значительно улучшается процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и функция удержания мочи. Это не только повышает качество жизни, но и положительно сказывается на состоянии почек.
Лечение нервных тиков
У многих людей есть нервные тики – дергаются глаза, «хмурится» межбровье. Ботулотоксин позволяет лечить такие состояния как хронической, так и острой формы. Поддаются коррекции тики:
Основные проявления тиков: сжимание челюсти, подергивание века, крыльев носа, уголков рта, частое зажмуривание и моргание, привычка морщить лоб, шевелить ушами, подергивание плечами, непроизвольное сокращение мышц шеи и живота. Во всех этих и других случаях ботулинотерапия даст эффект. Если же делать инъекции в жевательные мышцы, то дополнительно можно скорректировать форму лица.
Препараты, используемые при ботулинотерапии в неврологии
Чистый ботулотоксин типа А для лечения не используется. Он выпускается в стабилизированной форме. Это ряд препаратов, основные из которых – «Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Релатокс». Рассмотрим их особенности.
«Ксеомин»
Используется для лечения пациентов с болезнями нервной системы: блефароспазм, цервикальная дистония, состояния после инсульта. Препарат недорогой и имеет минимум побочных эффектов. В отличие от аналогичных препаратов, может применяться для женщин с нарушенным тканевым барьером. Минусы препарата: малый срок действия, по сравнению с аналогами.
«Релатокс»
В первую очередь препарат эффективен и безопасен при лечении спастичности рук после ишемического инсульта. Его действие сравнимо с «Ботоксом» – самым изученным и применяемым препаратом. Наибольшее снижение гипертонуса мышц при исследовании наблюдалось через 1-2 месяца после введения. При инъекциях в пальцы он наиболее ярко действует через 3 месяца. Отечественный «Релатокс» вышел на рынок недавно, но не уступает иностранным аналогам. Он показал хорошую переносимость и безопасность. Особенность «Релатокса» – для стабилизации ботулотоксина типа А использован не белок, а желатин.
«Диспорт»
Препарат эффективен при блефароспазме, ДЦП, спастической кривошее, гемифациальном спазме. Он не оказывает системного эффекта, не влияет на содержание ацетилхолина. «Диспорт» блокирует только его выделение в пределах зоны воздействия. Терапевтический эффект сохраняется от 3 до 12 месяцев. Большое значение имеет режим дозирования, состояние пациента и др. Возможно введение до 1000 ед. При повторных инъекциях клиника заболевания улучшается, снижается выраженность неприятной симптоматики. Наиболее чувствительны к «Диспорту» женщины.
«Ботокс»
Это самый известный и хорошо изученный препарат, который вышел на рынок первым. Он позволяет устранять целый ряд нарушений:
Видео: правда и мифы о ботоксе
Противопоказания к ботулинотерапии
Каждый препарат имеет свои противопоказания. Выделим общие:
Возможные побочные эффекты
Согласно масштабному исследованию, которое проводил Колбин А. С. (доктор медицинских наук) в соавторстве, частота развития серьезных побочных эффектов составила не более 10% у разных опрошенных врачей в среднем. В 50% случаев применялся «Диспорт», «Ботокс» – в 29%, «Ксеомин» – в 21%. Возможные побочные эффекты – микрогематомы в местах инъекций, болезненность, отечность, осиплость голоса и першение в горле. Иногда наблюдается излишняя слабость в мышцах, в которые делались уколы, и слабость мышц, расположенных рядом. Второе возникает при высокой диффузии (способности к распространению) препарата.
Бутурлина терапия что это такое
Ботулинотерапия – совокупность методик, основанных на использование ботулинового токсина для лечения или коррекции различных патологических состояний, связанных с работой ацетилхолиновых синапсов (нейро-мышечных связей, соединений между нервными волокнами и железами и др.). Особенно широкое распространение данная процедура получила в эстетической медицине. По этой причине ботулинотерапия, в более узком смысле – инъекционная методика косметологии, основывающаяся на использовании ботулинового токсина.
Ботулиновый токсин типа А вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. Его основной физиологический эффект – блокирование выделения ацетилхолина на пресинаптических мембранах. Отсутствие выделения основного медиатора вызывает блокирование синапса. В случае нервно-мышечного соединения это проявляется расслаблением мышечного волокна, при блокаде синапса между нервным волокном и железой внешней секреции – значительное уменьшение объема выделяемого секрета. Именно на этих эффектах основывается косметологическая ботулинотерапия.
Блокада ацетилхолиновых синапсов сохраняется длительное время, что вынуждает организм включать компенсаторные реакции. Как правило, возле заблокированного соединения начинают образовываться новые, полное созревание которых полностью нивелирует эффект от ботулинового токсина. В среднем этот процесс затягивается на срок от 2-х до 8-ми месяцев – именно это время проявляется стойкий результат ботулинотерапии. По прошествии данного срока для продолжения эффекта необходимо повторения процедуры.
По своему химическому строению ботулиновый токсин представляет собой белок – по этой причине он обладает выраженной иммуногенностью и способен вызывать аллергические реакции. Кроме того, проникая в центральную нервную систему, он способен вызывать тяжелейшие отравления. По этой причине в лечебных и косметических целях ботулинотерапия производится только местно, а количество вводимого токсина ничтожно – это не вызывает никаких общих реакций, включая аллергию. Тем не менее, эффект от такого минимального воздействия достаточно выраженный, что и способствует широкому распространению данной методики.
Показания для назначения ботулинотерапии
Главным эффектом от применения ботулинового токсина является химическая денервация – обрыв связи между нервами и мышечными волокнами или железами. Именно это явление и используется в эстетической медицине для коррекции следующих состояний:
Мимические морщины, в отличие от статических, обусловлены напряжением мускулатуры лица. Волокна мимических мышц соединяются с соединительнотканными волокнами кожи, поэтому их напряжение вызывает движение кожных покровов. Со временем это приводит к образованию особых морщин, существование которых возможно только при напряжении определенной группы мимических мышц. Введение в них ботулинового токсина приводит к расслаблению мускулатуры, что внешне проявляется разравниванием морщин.
Кроме того, особенности структуры мимических мышц и взаимодействия их между собой позволяет косметологу при помощи ботулинотерапии производить подтяжку отдельных участков кожи лица. Расслабление мышц-депрессоров приводит к повышению относительной активности их антагонистов – мускулатуры, поднимающей кожу лица вверх. Таким образом, специалист по эстетической медицине может добиться эффекта лифтинга. Особенно часто такой прием используется в области бровей и уголков рта.
Гипергидроз – патологическое состояние, проявляющееся повышенным потоотделением на ограниченном участке тела. Ботулинотерапия является одним из немногих методов, способным произвести выраженную коррекцию данной патологии. При этом сначала определяется область гипергидроза (при помощи пробы Минора) и затем производится введение препарата в кожу. Химическая денервация потовых желез значительно уменьшает объем потоотделения на длительный срок.
Более подробно о техниках и нюансах ботулинотерапии вы сможете узнать на наших практических семинарах.
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?
Ботулинотерапия в косметологии применяется уже десятки лет и за это время методика доказала свою эффективность, став одной из самых популярных процедур. Это быстрый способ «стереть» морщины с лица и решить другие эстетические проблемы.
Механизм действия ботулотоксина
Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин атакует как раз такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.
Препарат рассасывается в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако при ускоренном метаболизме и под действием специальных веществ этот срок может сократиться до 2 месяцев.
Плюсы и минусы применения в косметологии
Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.
В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.
К плюсам уколов ботокса можно отнести:
Быструю коррекцию морщин;
Повышение упругости кожи;
Возможность приподнять брови и веки;
Разглаживание небольших шрамов;
Скорость проведения сеанса (10-15 минут);
Доступную цену процедуры;
Почти мгновенный результат.
В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.
Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.
Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.
Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:
Побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.
Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.
Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.
Препараты для ботулинотерапии
Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.
Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.
«Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.
Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.
Показания и противопоказания к ботулинотерапии
Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.
Показания для применения уколов ботулотоксина:
складки и дряблость кожи в зоне декольте;
«кольца Венеры» и тяжи на шее;
сеточка морщин вокруг глаз;
опущенные уголки рта;
морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;
ассиметричные черты лица;
вертикальные морщины вокруг рта;
опустившиеся кончики бровей;
Противопоказания для инъекций ботулотоксина:
беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ботулотоксину;
прием антикоагулянтов и антибиотиков;
воспалительные процессы в зонах обработки;
обострение хронических заболеваний и инфекции;
проблемы со свертываемостью крови.
Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.
Техника проведения процедуры
На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.
Дальше идут следующие этапы:
Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.
При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.
В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.
Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.
Возможные осложнения
Из-за недостаточного профессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат могут возникнуть осложнения.
Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.
Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.
Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.
Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.
Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.
Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.
Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.
Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.
Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.
Ответы на частые вопросы
— С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?
Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.
— Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.
— Всегда ли есть эффект от уколов ботокса?
После первого сеанса, как правило, результат замечают все. Но если колоть ботулотоксин чаще, чем раз в четыре месяца, может развиться невосприимчивость к этому веществу, и тогда понадобятся большие дозы препаратов.
— Как часто можно проводить процедуру?
Косметологи рекомендуют делать новые уколы, когда заканчивается действие предыдущих. То есть, желательно выдерживать интервал в 4-5 месяцев.
— Вредна ли ботулинотерапия?
Как и другие процедуры эстетической медицины, ботокс-терапия способна вызвать ряд осложнений. Кроме того, существуют исследования о негативном влиянии ботулотоксина на мыслительную деятельность и на зрение. Но для того, чтобы утверждать это наверняка, необходимы годы наблюдений.
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?