Бужирование уретры у мужчин что это
Бужирование уретры
Бужирование уретры – это процедура, в ходе которой в мочеиспускательный канал для его расширения вводится специальный инструмент. Буж представляет собой длинный узкий зонд, применяется для расширения полых органов в диагностических или терапевтических целях. Этот метод применяется для восстановления проходимости уретры и устранения её сужений.
Показания
Показанием к проведению бужирования уретры является её сужение или нарушение проходимости. Возникают такие состояния по следующим причинам:
Противопоказания
В некоторых случаях проводить бужирование уретры нельзя. Процедура противопоказана пациентам со следующими заболеваниями:
Процедура проводится только при стриктурах небольшой протяженности. Если диагностировано сужение мочевыделительного канала длиной более 2 см, бужирование не применяют.
Подготовка пациента
Основные подготовительные мероприятия заключаются в проведении обследования пациента. Назначаются диагностические исследования с целью определения диаметра выводного протока мочевого пузыря, локализации стриктуры или инородного тела, спровоцировавшего непроходимость. Проводятся следующие мероприятия:
Также пациенту делают анализы крови и мочи, бакпосев мочи или отделяемого уретры.
Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до процедуры. Непосредственно перед бужированием пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.
Техники проведения
Процедура проста, не требует госпитализации и наркоза. За 10-15 минут до начала бужирования в мочевыделительный канал вводится анестезирующий препарат (Дикаин, Новокаин). При необходимости пациенту также вводят транквилизаторы и анальгезирующие средства. Больного располагают на кушетке в положении лежа на спине. Врач обрабатывает выходное отверстие уретры и прилегающие участки антисептическим раствором.
Инструмент для выполнения бужирования называется бужом или дилататором. Они изготавливаются из различных материалов, имеют разные размеры и характеристики. Форма инструмента также может быть различна, используются как прямые, так и изогнутые бужи.
Для бужирования уретры у женщин применяются только прямые бужи, это обусловлено физиологическими особенностями женского выводного протока мочевого пузыря. Для проведения процедуры у мужчин могут использоваться бужи разных форм, прямые применяются, если стриктура локализована в переднем отделе уретры.
Диагностическое бужирование начинают при помощи инструмента, который свободно входит в мочеиспускательный канал и при его нормальном диаметре может быть продвинут до мочевого пузыря. Когда буж встречает препятствие, то врач измеряет расстояние до стриктуры или инородного тела. После этого вводятся бужи меньшего размера, пока инструмент не пройдет через канал свободно. Таким образом определяют диаметр сужения.
В терапевтических целях бужи вводят по нарастающей, каждый раз применяя инструмент большего диаметра. Он оказывает давление на стенки уретры, растягивая её. Как правило, за один сеанс используют не более 3 бужей. Инструмент наибольшего диаметра, вводимый последним, на некоторое время оставляют в мочеиспускательном канале. Процедура продолжается в среднем 25-40 минут. Для того чтобы канал расширился, ребенку или женщине требуются 3-4 сеанса, мужчинам – 4-8 процедур.
Бужирование при помощи инструмента прямой формы чаще всего проходит достаточно легко и не вызывает трудностей. Если же стриктура локализована в задней части мочеиспускательного канала у мужчин, то применяются изогнутые бужи. Такие процедуры требуют довольно высокой квалификации врача. Специалист должен действовать очень осторожно, так как мужская уретра длинная и имеет два естественных изгиба. Провести по каналу буж достаточно сложно, если действовать неправильно или неточно, велика вероятность травм.
Детям бужирование уретры назначают чаще всего при врожденных аномалиях. Врачи рекомендуют начинать курс лечения как можно раньше. Маленьким пациентам процедуру проводят под наркозом, более старшим детям достаточно местной анестезии.
После проведения процедуры назначают курс антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных поражений.
Возможные осложнения бужирования
После процедуры может наблюдаться кратковременный дискомфорт в процессе мочеиспускания, это нормально.
Бужирование – не вполне безопасная процедура, возможны осложнения. Наиболее распространенными из них являются:
Также возможны рецидивы или ещё большее сужение уретры. Некоторым пациентам необходимы последующие регулярно повторяющиеся вмешательства. Иногда расширить мочеиспускательный канал не удается, и пациенту приходится проходить данную процедуру на протяжении всей жизни. Таких людей обучают самостоятельному выполнению бужирования в домашних условиях.
Пройти процедуру бужирования уретры в Москве можно в большинстве клиник. Стоимость услуги невысока, в среднем цена составляет 1500-2000 рублей. Узнать, сколько будет стоить процедура, можно по телефону.
Бужирование уретры у мужчин
Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.
Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.
Показания
Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:
1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.
2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.
3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.
4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:
За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).
Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.
Техника проведения
Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.
Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:
1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.
2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.
3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.
4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.
5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.
Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.
Возможные осложнения
При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.
Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.
4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании
Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?
Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.
Вопрос: Бужирование уретры — это больно?
Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.
Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?
Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.
Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?
Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.
Заключение
Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.
Бужирование уретры
Бужирование уретры — процедура, которая проводится для расширения мочеиспускательного канала, суженного вследствие заболеваний. Также метод может применяться в диагностических целях, для выявления стеноза уретры. Бужирование проводится для пациентов любого пола и возраста – женщин, мужчин, детей. Процедура осуществляется с помощью специальных трубок – бужей и под местной анестезией.
Если у вас наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное. Врач осуществит осмотр, назначит диагностические исследования и, если необходимо, проведет бужирование мочеиспускательного канала. Бережный и внимательный уход после процедуры позволит избежать развития осложнений.
Терапевтическое и диагностическое бужирование уретры
Уретра (мочеиспускательный канал) – трубчатый полый орган, предназначенный для вывода мочи из организма. У мужчин через уретру также происходит выброс эякулята. Поэтому сужение мочеиспускательного канала может сказаться и на качестве половой жизни.
Бужирование уретры – метод, который применяется уже на протяжении несколько столетий. Процедуру необходимо проводить при наличии врожденной или приобретенной стриктуры уретры – стойкого патологического сужения мочеиспускательного канала, развившегося из-за образования рубцовой ткани на его стенках. Причины возникновения стриктур:
В наши дни терапевтическое бужирование в основном осуществляется:
Справка! Иногда процедура проводится для людей с мочекаменной болезнью. Она позволяет разрушить и вывести наружу камни из уретры.
Также бужирование может применяться непосредственно для диагностики стриктур. Стриктура в этом случае выявляется как препятствие, из-за которого продвижение бужа затруднено или невозможно.
Основными задачами такой диагностики являются:
В диагностических целях применяют исключительно мягкие бужи с небольшим утолщением в области головки.
Разновидности бужей
Буж – это тонкая трубочка, напоминающая катетер. Эти инструменты различаются:
По материалу бужи бывают:
По форме выделяют бужи:
Показания к процедуре
Бужирование показано при следующих симптомах стриктур мочеиспускательного канала:
Справка! При наличии врожденных стриктур процедуру назначают даже детям грудничкового возраста.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся:
Подготовка к процедуре
Перед бужированием необходимо пройти следующие диагностические исследования:
Справка! Если результаты вышеперечисленных исследований дали недостаточную информацию, назначается компьютерная томография.
Процедура осуществляется натощак. За несколько суток до бужирования рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. При регулярном приеме медикаментов необходимо предоставить список лекарств врачу, который будет проводить процедуру.
Проведение процедуры
Процедуре предшествуют подготовительные мероприятия:
В общих чертах процедура проводится для всех пациентов примерно одинаково:
Процедура, в зависимости от степени сужения и особенностей строения органов пациента, может длиться от 15 минут до нескольких часов. За один раз расширить мочеиспускательный канал до первоначальных размеров невозможно – существует большой риск разрыва слизистой оболочки уретры. Процедуры повторяют через каждые 8–24 ч. Количество сеансов и длительность лечения зависит от степени сужения и его причины. Терапия может проводиться в течение как нескольких дней, так и нескольких месяцев. В среднем требуется от 3 до 14 процедур.
В силу анатомических особенностей бужирование у мужчин и женщин осуществляется чуть по-разному:
Несмотря на то, что бужирование является простой процедурой, ее нельзя назвать абсолютно безопасной. Поэтому после ее проведения при наличии сильных болей внизу живота и в области половых органов, гнойных выделений или значительного кровотечения пациенту обязательно следует обратиться к врачу. Дискомфорт, жжение, немного крови в моче в первые дни считаются нормой.
Обычно во избежание осложнений после бужирования по рекомендации врача принимают антибиотики. Если пациенту сложно мириться с дискомфортом внизу живота, ему также могут назначить обезболивающие препараты.
Возможные осложнения
После процедуры могут возникнуть следующие осложнения:
После бужирования врач постоянно контролирует состояние пациента, следит за его температурой тела и наблюдает за характеристиками мочи. Это позволяет вовремя принять меры и не допустить развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Бужирование уретры
Бужирование уретры – это урологическая процедура, использующаяся для диагностики и лечения. Процедура предполагает расширение суженных участков мочевого канала при помощи бужей с различными диаметрами. Чаще всего её применяют при наличии стриктур (сужений) уретры. Лечебная процедура направлена на нормализацию процесса опорожнения мочевого пузыря.
В медицинском холдинге «СМ-Клиника» в Москве лечебное и диагностическое бужирование уретры проводится под качественным местным обезболиванием или кратковременным наркозом. Благодаря безукоризненному выполнению манипуляции наши специалисты добиваются эффекта при минимально возможном травмировании тканей.
Показания к бужированию уретры
Диагностическое исследование проводится для:
Лечебное бужирование применяют при диагностированных стриктурах. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин.
Сужения возникают из-за травм, хирургических вмешательств, химических повреждений и воспалений уретры. Повреждённая слизистая мочеиспускательного канала замещается рубцовой тканью, которая уменьшает и деформирует просвет уретры.
Из-за этого затрудняется процесс опорожнения мочевого пузыря, что способствует развитию воспалительных процессов. В задерживающейся моче начинает размножаться патогенная микрофлора.
Подготовка к бужированию
Перед бужированием уретры мужчинам и женщинам в центре «СМ-Клиника» назначается ряд обследований. Сюда входят:
Если планируется расширение стриктур при помощи бужей, необходимо знать размер, протяжённость и месторасположение сужений. Поэтому перед лечебной процедурой дополнительно проводят:
Процедура не требует особой подготовки. Перед посещением клиники необходимо только вымыть половые органы.
Как проходит бужирование уретры
местное обезболивание, редко – общий наркоз
Процедура бужирования требует обезболивания. В зависимости от ситуации, это может быть местная анестезия или кратковременный наркоз. Наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается антисептиками, после чего в него вводится тонкий зонд, смазанный специальным гелем. Если речь идет о диагностической процедуре, после достижения места сужения или иного препятствия манипуляция прекращается, а буж извлекается. При лечении стриктур уретры требуется несколько введений, причем каждый раз диаметр зонда немного увеличивается. За счет этого происходит механическое расширение просвета мочеиспускательного канала.
Лечение сужений уретры предполагает несколько процедур. Они проводятся с определённым интервалом – от 8 до 24 часов. После обследования врач медицинского холдинга «СМ-Клиника» определит продолжительность лечения и количество процедур.
Для лечебного бужирования пациента госпитализируют на 2-3 недели. Всё это время он будет находиться под бдительным присмотром наших врачей. Они будут наблюдать за эффективностью лечения и состоянием пациента. Мы располагаем комфортабельным светлым стационаром, оборудованным кнопками вызова медсестры над каждой кроватью.
Реабилитационный период
Врачи внимательно относятся к любым отклонениям от нормы и жалобам пациентов. Такой подход позволяет свести риск осложнений к минимуму.
В период реабилитации врачи назначают курс антибактериальной терапии и проводят мониторинг состояния пациента:
После выписки необходимо выполнять все рекомендации врача, в частности принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Небольшой дискомфорт при мочеиспускании обычно проходит в течение суток после последней процедуры.
Бужирование уретры: подготовка и проведение процедуры, показания и восстановление
Содержание:
Современные седативные препараты и эластичные бужи позволяют провести процедуру с максимальным комфортом для пациента, поэтому при правильной подготовке и выборе квалифицированного доктора не стоит опасаться болезненности манипуляции.
Показания и противопоказания к бужированию уретры
Процедура проводится в лечебных и диагностических целях. Основное показание для проведения бужирования – стеноз уретры, который развивается при различных факторах, а именно:
Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях
В зависимости от материала инструменты могут быть металлическими и синтетическими. Первые крайне редко используются в современной терапевтической практике, поскольку их применение приводит к травмам уретры. Синтетические инструменты изготовлены из эластичного материала, что минимизирует риск прокола уретры.
В зависимости от формы, выделяют прямые и изогнутые бужи. Первые используются для лечения женщин, иногда применяются для бужирования у мужчин с пораженной нижней частью мочеиспускательного канала. Изогнутые бужи предназначены только для пациентов мужского пола. С их помощью можно воздействовать на различные участки органа, что обеспечивает эффективность лечения.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию.
Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту.
Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.
Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей
Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.
Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.
У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.
Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.
Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.
С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).
В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.
Восстановление после процедуры
После удаления стриктуры уретры специалист назначает антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений. Антибиотики назначаются в индивидуальном порядке и принимаются строго определенным курсом. Некоторое время после манипуляции пациент может ощущать боль и жжение при мочеиспускании, наблюдать наличие небольшого количества крови в моче. Через некоторое время дискомфорт проходит, в первые несколько дней допускается прием обезболивающих препаратов.
После бужирования необходимо контролировать состояние пациента, измерять температуру тела и следить за количеством, характеристиками мочи. При возникновении острой боли в нижней части живота, гнойных выделений, большого количества крови необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные инфекционные процессы.
Где сделать: стоимость процедуры
Записаться на лечебную и диагностическую процедуру бужирования вы можете в медицинском центре «Экстра». Мы предлагаем консультации специалистов и лечение у профессионального уролога по доступной стоимости. С точными ценами вы можете ознакомиться в прайс-листе.
Бужирование – это лечебная и диагностическая манипуляция по расширению просвета уретры, которая проводится в амбулаторных условиях с использованием современных инструментов. Записаться на предварительную консультацию к урологу вы можете по телефону или на сайте клиники.