Бычий цепень у человека чем лечить
Ленточные черви, причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Ленточные черви, или цестоды – один из классов многотысячного таксона червей, за миллионы лет практически идеально приспособившихся к паразитическому образу жизни в организмах человека, животных и даже растений. Для человека опасны три класса таких гельминтов (глистов). Кроме ленточных червей, в человеческом организме могут паразитировать также трематоды (сосальщики) и нематоды (круглые черви), – а всего потенциальных паразитов насчитывается, по разным источникам, от 250 до 400 видов, но в любом случае это несколько сотен возможных вариантов гельминтоза.
Цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями) обнаруживают как общие для всех гельминтозов черты, так и собственную специфику.
Так, у ленточных червей очень сложный, многостадийный жизненный цикл, в течение которого они, как правило, меняют нескольких хозяев. Однако это не мешает, а, напротив, способствует очень высокой адаптивности и «живучести» этого паразита (в частности, глисты некоторых видов могут при неблагоприятных условиях пожирать собственное тело, но и оставшиеся от него 5-10% оказываются вполне жизнеспособными и быстро восстанавливаются). Собственная пищеварительная система гельминтами утрачена в ходе эволюции – она им попросту не нужна, поскольку все конечные питательные вещества они в достатке получают непосредственно от организма-хозяина, буквально высасывая из него жизненные ресурсы (чем и объясняется характерная клиническая картина). Свое название ленточные черви получили благодаря специфической морфологии зрелой особи: присосавшись, например, к стенке кишечника, ленточный червь непрерывно растет от шейки, образуя своеобразную сегментированную «отрывную ленту». Созревшие задние сегменты, – в паразитологии их называют члениками, – несущие огромные количества оплодотворенных яиц, периодически эвакуируются с каловыми массами, в которых и могут быть обнаружены в виде отвратительно шевелящихся плоских червей (белых, серо-желтых или иного оттенка).
2. Причины
Практически все гельминтозы, и цестодозы в том числе, относятся к т.н. «болезням грязных рук» и чаще поражают детей, – хотя вероятность заразиться не зависит биологически от возраста. Заражение происходит перорально (хотя некоторые виды могут проникнуть в организм чрескожно или аспираторно), через контакт с зараженной пищей, прикосновение к предметам и т.п. Попадающие на руки яйца гельминтов, если их не удалить, рано или поздно оказываются в кишечнике.
Кроме грязных рук, в качестве эпидемиологических факторов следует привести также общее загрязнение в регионе, особенно если оно сочетается с низким социально-экономическим уровнем и благоприятным для паразитов климатом. Не случайно наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по гельминтозам, – в том числе цестодозам, – наблюдается в беднейших странах Африки и Азии.
3. Симптомы и диагностика
Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.
Плоские ленточные черви (например, бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий) могут достигать гигантских размеров в длину, – до 8-10 метров, – оставаясь длительное время нераспознанными. Известны случаи, когда гельминты обнаруживались только после развития клиники механической кишечной непроходимости и соответствующего неотложного вмешательства. Впрочем, сегодня такие случаи в цивилизованных странах достаточно редки: цестодозные инвазии могут быть выявлены на ранних стадиях.
Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.
Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).
Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.
Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.
Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.
Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.
4. Лечение
В наиболее тяжелых случаях (см. выше) необходимо срочное или экстренное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям. В остальных ситуациях проводится этиотропное лечение антигельминтными препаратами (самолечение категорически исключается!), спектр которых на данном этапе весьма широк, действие избирательно и прицельно, а побочные эффекты минимизированы – что позволяет успешно и радикально изгнать практически любого гельминта из организма. Важными задачами, однако, остаются исключение реинвазии (с этой целью в ряде случаев назначается обследование и лечение всей семьи с одновременной санацией бытовых условий), а также соматическая и иммунная реабилитация пациента.
Бычий цепень: заражение, цикл развития, строение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одним из наиболее распространенных паразитов, поражающих человека, считается бычий цепень – это лентовидный глист, который вызывает такое паразитарное заболевание, как тениаринхоз. Цепень живет внутри кишечника и может представлять серьезную опасность для человеческого организма.
[1], [2], [3], [4], [5]
Структура бычьего цепня
Абсолютно все цестоды, представителем которых является и бычий цепень, состоят из сегментарных зон (члеников), соединенных с головкой. Членики бычьего цепня располагаются в конце туловища и несут в себе созревшие яйца, которые периодически откладываются в кишечную полость.
Гельминт имеет относительно большую длину, которая может достигать десяти метров (хотя средние размеры бычьего цепня практически в два раза меньше – около 6 м). В структуре туловища разделяют множественные членики, миниатюрную головку и шейку.
В зоне, где располагается головка (так называемый сколекс), имеются три присасывающихся элемента, при помощи которых гельминт прикрепляется к внутренним кишечным стенкам (к слову, он способен удерживаться на стенке, не меняя своего местоположения, до 25 лет). Сколекс бычьего цепня обладает диаметральным размером от 1,5 до 2 мм.
Зона роста бычьего цепня – это узкий перешеек, который проходит через все туловище, поделенное на членики.
Количество члеников у цепня превышает тысячу штук: при этом данные органы имеют собственную половую систему, что позволяет паразиту откладывать по 500 млн. яиц ежегодно.
Яйца гельминтов по-научному называют онкосферами – во время испражнений зараженного носителя они массово попадают в почву, растения и воду. Яйца бычьего цепня не особо чувствительны к морозу и засухе, но воздействие высоких температур и УФ лучей для них губительно.
Пищеварительная система бычьего цепня обычно не рассматривается, как таковая, так как гельминт паразитирует внутри организма хозяина, будь то человек или крупный рогатый скот. У бычьего цепня стандартное пищеварение отсутствует, а питательные вещества паразит всасывает всей поверхностью своего туловища.
Выделительная система бычьего цепня формируется своеобразными выделительными трубчатыми структурами, которые объединяют два канальца и выводятся наружу в самом крайнем членике. Посредством системы выделения обычно выводится вода с содержащейся в ней углекислотой и жирными кислотами.
Половая система бычьего цепня представляет собой пару яичников, большое количество семенников и маточный орган, в котором формируются самооплодотворенные яйца. Онкосфера бычьего цепня (её диаметр обычно составляет примерно 10 мкм) покидает кишечник хозяина вместе с крайним члеником гельминта и фекалиями.
Органы передвижения бычьего цепня отсутствуют как таковые. Из всего организма паразита только членики обладают способностью к передвижению.
Бычий цепень по природе своей – гермафродит, поэтому любая его взрослая особь обладает способностью к размножению. То есть, таких понятий, как самцы бычьего цепня, или самки бычьего цепня, не существует. Интересен и естественный генотип паразита: при одновременном нахождении внутри человеческого кишечника двух и более цепней происходит перекрестное оплодотворение – то есть, семенники первого гельминта оплодотворяют яйцеклетки второго. А если паразит один, то он самооплодотворяется – это происходит в разных его члениках.
[6], [7]
Карликовый бычий цепень
Карликовый цепень существенно отличается от обычного бычьего цепня: он вызывает совершенно другое заболевание, которое называют гименолепидозом.
Карликовый цепень далеко не такой длинный, как бычий – его длина обычно не превышает 20 мм. К тому же, для карликового цепня не характерна смена хозяев, так как человек является для паразита и промежуточным, и конечным хозяином. Более того, в человеческом кишечнике могут обитать одновременно сотни подобных гельминтов, так как яйца не всегда выделяются наружу с каловыми массами, а трансформируются во взрослых половозрелых особей непосредственно в кишечной полости. Вначале происходит формирование цистицеркоидов, а затем и взрослых гельминтов – таким образом, наблюдается автоматическое самозаражение.
Поражение карликовым цепнем, в отличие от бычьего цепня, склонно к самоизлечению, так как человеческий организм со временем вырабатывает иммунитет против паразита.
Жизненный цикл бычьего цепня
Учитывая особенности структуры бычьего цепня, можно выделить три основные формы существования паразита:
Пути заражения бычьим цепнем – фекальный и оральный, то есть – при приеме в пищу зараженных продуктов или употреблении зараженной воды, либо посредством грязных рук.
Так как жизненный цикл бычьего цепня состоит из нескольких этапов, то человек способен заразиться данным паразитом, употребив с продуктами яйца гельминта, либо его личинки.
Основной хозяин бычьего цепня – как переносчик, так и промежуточный хозяин – это крупный рогатый скот: корова, буйвол, бык, як, а также лось и олень – парнокопытные животные, которые питаются растениями и травами.
С кровообращением хозяина личинка бычьего цепня способна перемещаться во все части организма, прикрепляясь внутри мышц и в соединительной ткани. Жизненный цикл развития гельминта в животном организме не так уж длителен – спустя 16 недель личинка трансформируется в финну, и ещё через 36 недель гибнет.
Окончательный хозяин бычьего цепня – это человек, который употребил сырое или полусырое мясо или немытые овощи и травы.
Если происходит заражение человека, то уже полностью развитые финны бычьего цепня существенно видоизменяются. У них выделяется головка, оснащенная присасывающими элементами, при помощи которых паразит закрепляется на слизистой ткани. Этот момент является основополагающим в развитии взрослого гельминта, обладающего полноценной репродуктивной функцией. Полностью период трансформации финны продолжается примерно 80 суток. После этого членики считаются половозрелыми: они имеют возможность обрываться и покидать организм с каловыми массами.
Таким образом, зараженный человек может не представлять опасности в плане заражения других людей, но только до тех пор, пока не сформируется полноценный половозрелый гельминт, способный выделять яйца.
[8], [9]
Симптомы
Первые признаки заражения бычьим цепнем обычно незаметны. Только при хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:
Иногда человек может видеть элементы гельминта при рассматривании своих испражнений.
Как можно заметить, признаки поражения бычьим цепнем не совсем специфичны. Поэтому болезнь легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.
Бычий цепень у ребенка
В детском возрасте поражение бычьим цепнем происходит более остро. Причем, чем младше ребенок, тем тяжелее течение гельминтоза.
У большинства зараженных детей возникают сильные боли в области пупка или в других зонах живота, при этом боль может мигрировать. Часто сам малыш указывает на то, что боль сопровождается непонятными звуками внутри живота (пощелкивание, урчание). У старших детей возможна частая отрыжка после приема пищи, приступообразная тошнота, потеря аппетита. При тяжелом течении болезни развивается истощение и недостаток витаминов в организме, что становится причиной дополнительных симптомов:
Дети зачастую страдают расстройствами пищеварительных процессов и гиперсаливацией.
Иногда сами родители жалуются, что их малыш стал раздражительным, апатичным, несобранным, стал плохо спать.
В дальнейшем могут появляться признаки хронической интоксикации и всевозможные аллергические процессы.
[10], [11]
Диагностика
В начале заражения, когда симптомы бычьего цепня отсутствуют, заподозрить заболевание и поставить соответствующий диагноз очень сложно. Паразита можно определить только, используя такие диагностические процедуры:
Бычий цепень в кале определяется с помощью овоскопии, которая обычно сопровождается дифференциальной диагностикой между такими заболеваниями, как тениоз и тениаринхоз. Проводят микроскопическое исследование выявленных члеников с обнаружением маточного органа с боковыми ответвлениями – один из симптомов яиц бычьего цепня.
Чаще всего дифференциальная диагностика проводится между дифиллоботриозом и тениозом.
Сравнительная характеристика печеночного сосальщика и бычьего цепня:
Онкосфера выходит из организма с каловыми массами.
Онкосфера формируется в воде.
При проглатывании яиц животными в их тканях развиваются личинки с крючкообразными элементами.
Яйца преобразуются в личинку, которая покрыта ресничками эпителия.
В мышцах животных из личинок формируются финны.
Личинка преобразуется в моллюска.
Человек заражается, употребив в пищу пораженное мясо или воду.
Личинка с хвостом закрепляется на растениях и трансформируется в цисту.
Финна внутри кишечника трансформируется в половозрелую особь.
Проглоченная циста внутри кишечника превращается в половозрелую особь.
С увеличением длины гельминта формируются все новые и новые членики, способные к размножению.
Взрослый паразит самостоятельно откладывает яйца.
Может сменять хозяев и длительное время находиться без воздуха.
Может сменять хозяев и длительное время находиться без воздуха.
Сравнительная характеристика бычьего цепня и человеческой аскариды:
Плоский гельминт, который имеет плотную кутикулу и эпителий.
Круглый червь, который имеет плотную и упругую кутикулу.
Не имеет полноценной пищеварительной системы.
Обладает полноценной пищеварительной системой, с ротовой полостью, пищеводом, желудком и анальным сфинктером.
Дышит, используя всю поверхность тела.
Пищевые отходы выходят через ротовое отверстие.
Имеет слаборазвитую нервную систему.
Обладает продольными нервными волокнами.
Подразделяется согласно половой принадлежности.
[12], [13], [14]
Отличия свиного и бычьего цепней
И свиной, и бычий цепень – это представители единого класса ленточных гельминтов. Оба цепня обитают в кишечной полости и мало отличаются по анатомическим признакам. Тем не менее, это совсем не одинаковые паразиты.
Обычно идентификация той или иной разновидности цепня не представляет трудностей, так как микроскопически можно определить те или иные анатомические характеристики.
[15], [16]
Лечение
Стандартное лечение бычьего цепня состоит из приема противогельминтных лекарственных препаратов, ежедневной смене белья, соблюдений правил личной гигиены, а также небольших изменений в питании. Диета представляет собой временное исключение из рациона сладостей и мучной продукции.
После окончания медикаментозной терапии больной должен ещё в течение полугода сдавать анализ кала на обнаружение бычьего цепня.
Таблетки от бычьего цепня сочетают с очищением кишечника при помощи клизм, с приемом слабительных средств и растительных препаратов.
Таблетки пьют измельченными, либо хорошо прожеванными. Через 2 ч после приема следует выпить сладкий напиток с печеньем, без дополнительного приема слабительного. Стандартный курс лечения Фенасалом – 4 суток.
Фенасал в большинстве случаев нормально воспринимается организмом, но иногда не исключается появление тошноты или аллергии.
Бычий цепень для похудения: шутка или реальность?
Некоторые девушки, желающие похудеть быстро и без каких-либо усилий, зачастую согласны на все ради достижения цели – даже заразить себя паразитом. Конечно же, с точки зрения здравого рассудка – это полнейшая чушь, так как сознательно подвергать себя такой опасности, мягко говоря, неразумно.
Купить капсулы с гельминтами несложно – в интернете существует множество фирм, предлагающих подобные услуги.
Но не стоит забывать, что паразит – в частности, бычий цепень – вызывает не только исхудание, но и большой ряд других симптомов:
И даже если своевременно пройти противопаразитарное лечение, то восстановление организма после инвазии может протекать длительно и тяжело. «На память» о себе бычий цепень может оставить хронический колит и энтерит, синдром раздраженного кишечника, воспаление желчного пузыря.
Стоит ли «игра свеч» решает каждый самостоятельно. Однако нужно помнить, что здоровье потерять легко, а восстановить – очень трудно.
[17], [18], [19], [20]
Бычий цепень у человека чем лечить
Проблема гельминтозов касается всех, особенно летом, когда наступает сезон огородов и дачных участков.
Также риску заражения подвержены любители сырого мяса, «мяса с кровью», сырой рыбы. Некоторые, в процессе приготовления пробуют сырой фарш на вкус для того, чтобы определить достаточно ли соли они добавили.
Говоря о любителях сырого мяса, возникают ассоциации с опасными паразитами.
Один из них – бычий цепень. Заражение которым приводит к заболеванию — тениаринхозу.
Что из себя представляет бычий цепень?
Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированного говяжьего мяса. Даже шашлык, при условии, если он не прожарен, также может стать источником паразита. Самого бычьего цепня в мясе мы не увидим, оно поражено личинками (финнами). Такое мясо может не иметь внешних признаков поражения, либо, может иметь на поверхности небольшие пузырьки.
В тонком кишечнике человека головка личинки выворачивается, прикрепляется к его стенке, питаясь за счет организма хозяина (поглощает питательные вещества, витамины). Спустя 3 месяца личинка превращается во взрослого половозрелого цепня.
С каждым годом паразитирования в организме человека, бычий цепень растет, достигая 6-25 метров в длину.
Членики бычьего цепня выделяются с испражнениями или, что происходит чаще, активно выползают через задний проход. Часть яиц при разрушении члеников внутри или вне кишечника выделяется вместе с испражнениями. А, это, в свою очередь, может привести к повторному инфицированию, при котором, личинки могут попасть в другие органы – в печень, мозг. При попадании личинок в мозг, у человека развивается эпилепсия.
При инфицировании симптомов нет.
При паразитировании взрослого червя в организме отмечаются следующие симптомы:
снижение массы тела;
кишечная непроходимость (развивается спустя несколько лет).
Как узнать о присутствии паразита?
При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо провести анализ кала на яйца гельминтов.
следует внимательно выбирать мясо, осматривать его перед использованием в пищу;
не употреблять сырое мясо (говядину);
термическая обработка (прожарка, отваривание).
Следите за своим здоровьем!
ТОП глистогонных препаратов
Противоглистные средства – химиотерапевтические препараты, предназначенные для лечения болезней, вызванных паразитическими червями и/или их личинками. Возбудители глистных инвазий могут поражать различные органы и системы человеческого организма. В зависимости от области локализации возбудителя болезни назначается лечение. Самостоятельно определить источник неприятной симптоматики непросто, а уж тем более подобрать правильное лекарство. Лучший глистогонный препарат может назначить только врач после проведения комплексной диагностики и получения результатов анализов.
Причины и особенности развития глистных инвазий
Причиной повышения числа заболевших людей является приобретение возбудителем резистентности к современным лекарственным средствам. Многие противоглистные средства имеют достаточно высокую степень токсичности, поэтому вызывают серьезные осложнения, особенно в случае с детьми.
Энтеробиоз
Острицы являются одним из наиболее распространенных возбудителем глистных инвазий. Около 50% людей заражаются острицами один раз в жизни. Паразиты, принадлежащие к роду круглых и нитевидных червей, откладывают яйца в складках заднего прохода, что приводит к раздражающему зуду.
Аскаридоз
Опаснее остриц являются круглые черви (нематоды), которые вызывают желудочно-кишечные проблемы. Они розово-белые, от 25 до 45 см в длину и поселяются в тонком кишечнике. Заражение происходит фекально-оральным путем или через овощи, удобренные фекалиями.
