Быстро задыхаюсь при физических нагрузках что делать
Одышка при физических нагрузках. Как отличить физиологическую одышку от нарушений дыхания при серьёзных заболеваниях
1. Что такое одышка?
Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).
2. Когда одышка является нормой?
Если одышка возникает несоразмерно полученному воздействию (при обычной ходьбе, при спешке, от резкого звука, после наклона, однократного подъема тяжести), это может свидетельствовать о соматических заболеваниях, инфекциях, психоэмоциональных или эндокринных расстройствах.
3. Возможные причины одышки
Иногда причиной одышки во время небольших нагрузок является лишний вес. Детренированность организма при нормальном весе, но длительных периодах мышечного бездействия (напр., после затяжной болезни с постельным режимом) также вызывает одышку даже при нагрузках, которые в обычном состоянии не считались бы чрезмерными. Одышка может появляться у истощенного, крайне ослабленного человека без существенных нагрузок.
Возможными причинами одышки могут быть нарушения в работе сердца, органов дыхания, нервной системы, а также болезни крови или вегето-сосудиcтая дистония. Одышка на фоне этих заболеваний всегда свидетельствует об обострении состояния, требует диагностики и принятия медицинских мер.
Одышка же во время физических нагрузок не является признаком какой-либо болезни. Усиленная работа мышц требует активного кровоснабжения, вследствие чего учащаются пульс и дыхание. Даже если субъективно кажется, что в какой-то момент не хватает воздуха, в норме снижение нагрузок должно сразу облегчить состояние.
Очень важным является характер учащённых дыхательных движений, а также то, какая именно фаза дыхания затруднена. При физиологически обусловленной одышке нельзя сказать, что именно нарушено в дыхании. Чувство усталости, нехватки воздуха, распирания в груди всегда общее. Если затрудняется лишь какая-то фаза дыхательных движений, это серьёзный симптом. Так, например, при одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, затруднён вдох, а выдох происходит легко. Трудности с выдохом – это симптом лёгочных нарушений.
4. Профилактика одышки
Одышка зачастую явление неопасное и проходящее без специальных мер. Однако, нужно быть внимательным к этому симптому, если он повторяется слишком часто, и особенно при тех нагрузках, которые раньше проходили без затруднений дыхания. Возникновение одышки во время движения в ряде случаев может быть признаком серьёзных нарушений в организме. Если же вы уверены, что здоровы, а дыхание всё равно нарушается при возрастающей двигательной активности, этому может быть ряд причин, которые стоит попробовать устранить самостоятельно:
Почему у вас одышка при физической нагрузке и как от нее избавиться?
Вы чувствуете, что стали слабее физически, привычная работа быстро вызывает усталость, а подъем по ступенькам вызывает одышку? Считаете, что просто устали? Если отдых вам не помогает, то пора разобраться в истинных причинах плохого самочувствия.
Причина одышки может быть в недостаточности кровообращения или дыхания. При заболеваниях легких одышка вызвана нарушением проходимости воздушных путей (отек, наличие слизи, спазм) и недостаточностью газообмена в альвеолах. Нередко хронический бронхит, бронхит курильщика, и даже туберкулез протекают в скрытой форме, с отсутствием выраженных симптомов, и дают о себе знать при непривычной физической нагрузке, когда резко увеличивается потребность в кислороде. Одышка у ребенка может быть вызвана пороком развития дыхательных путей (чаще легких или бронхов), или врожденным пороком сердца.
Одышка – один из ключевых симптомов сердечной недостаточности, снижения сократительной функции сердца. Это может быть временное состояние, вызванное приемом лекарств, инфекционным заболеванием, слишком большой физической нагрузкой, или же одышка указывает на синдром, который развивался длительно, и вызван необратимыми нарушениями в сердце. Развитие сердечной недостаточности – закономерное последствие инфаркта миокарда, когда погибает часть волокон активных сердца.
Недостаточность кровообращения вызывает отеки и накопление жидкости в легких, что приводит к появлению хрипов, одышки и кашля. Степень сердечной недостаточности, функциональный класс, определяется исходя из того, при какой нагрузке появляется ощутимая одышка и слабость: от подъема по ступеням на третий этаж до одышки в покое.
Если вы чувствуете себя плохо при физической нагрузке, то вам нужно пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить сердечную недостаточность, или вовремя начать адекватное лечение.
Лечение сердечной недостаточности снизит выраженность сопровождающих ее симптомов: усталости, одышки, сонливости, тахикардии или аритмии, головокружения, гипотонии, отеков ног, кашля в положении лежа. Протоколы лечения сердечной недостаточности включают регулярный прием ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, при необходимости антиаритмических препаратов и нитратов (при болях в сердце), атитромбозных и противоотечных лекарств. Препараты подбираются индивидуально, назначение корректируется для каждого пациента в зависимости от конкретной истории болезни. Улучшить сократительную функцию миокарда помогает аминокислотный препарат Элтацин ® : его назначают в комплексе с описанными выше препаратами, а также длительным курсом после выписки из стационара.
Одышка (диспноэ)
Эта информация объясняет, как облегчить одышку.
Иногда вам может быть тяжело дышать и у вас может появляться ощущение того, что вы запыхались. Это состояние называется одышкой или диспноэ. Одышка может быть вызвана:
В зависимости от причины возникновения одышка может быть преходящей или постоянной.
Облегчение одышки
Лучший способ облегчения одышки — это лечение ее причины. Но это не всегда возможно. Врач и медсестра/медбрат будут работать с вами, чтобы определить лучшие способы улучшения вашего дыхания. Ниже приведены другие способы облегчения симптомов.
Общие советы
Кислород
Каждая клетка вашего организма нуждается в кислороде. При низком содержании кислорода в крови у вас может появиться одышка. Ваш врач или медсестра/медбрат может измерить уровень кислорода в крови с помощью небольшого надеваемого на палец устройства, называемого оксигемометром.
Если в вашей крови недостаточно кислорода, вдыхание дополнительного кислорода может помочь улучшить ваше самочувствие. Вы можете получить дополнительный кислород двумя способами:
Лекарства
Ваш врач может также назначить лекарства от одышки в зависимости от ее причины. Вы можете принимать эти лекарства путем вдыхания, перорально (через рот) или внутривенно (через вену).
Другие лекарства, которые могут помочь облегчить дыхание, включают:
Ваш врач обсудит с вами, какие из этих лекарств лучше подойдут вам.
Дыхательная гимнастика
Медсестра/медбрат может показать вам, как делать медленные глубокие вдохи, чтобы помочь облегчить одышку. Вы можете совершать их диафрагмой — мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной (см. рисунок 1). Этот вид дыхания называется диафрагмальным дыханием.
Рисунок 1. Диафрагма
Постарайтесь расслабиться при выполнении дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это позволит расшириться брюшной полости (животу), грудной клетке и легким.
Здесь приведены некоторые дыхательные упражнения, которые помогут облегчить одышку.
Глубокое дыхание 4-8-8
Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.
Растяжение стенки грудной клетки
Это упражнение поможет мышцам грудной клетки стать более эластичными.
Быстрое дыхание носом
Это упражнение может помочь укрепить диафрагму.
Ходьба и дыхание
Эти советы помогут вам облегчить дыхание при ходьбе пешком.
Восстановление после приступа одышки (от кашля или физической нагрузки)
Другие способы улучшить дыхание
Иглоукалывание и точечный массаж помогают некоторым людям уменьшить одышку. Медсестра/медбрат может направить вас в нашу Службу интегративной медицины (Integrative Medicine Service) для получения этих видов лечения.
Если вы принимаете лекарства или кислород, продолжайте их прием при прохождении иглоукалывания. Не прекращайте прием каких-либо назначенных лекарств, не обсудив это заранее с вашим врачом.
Избавление от чувства тревоги
Одышка может вызвать чувство страха. Некоторые люди говорят, что испытывают тревогу, когда у них начинается одышка. Однако тревога может еще сильнее затруднить дыхание.
Дыхательные упражнения из этого материала могут помочь вам расслабиться. Возможно, вы также захотите узнать и другие способы, помогающие избавиться от чувства тревоги. Поговорите с вашим врачом о возникающей у вас тревоге. Он может назначить успокаивающие лекарства, например alprazolam (Xanax ® ) или lorazepam (Ativan ® ), чтобы помочь вам.
Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) также предлагает расслабляющие программы, которые могут быть полезны для вас.
Одышка при нагрузках. Причины и диагностика
На каком уровне может произойти нарушение?
Наиболее логичная и часто встречающаяся причина возникновения одышки – нарушение работы органов дыхания. Оно может быть спровоцировано обструкцией (закупоркой, сужением) просвета дыхательных путей, отеком или патологическим изменением тканей, а также дисфункцией дыхательной мускулатуры (в частности, диафрагмы).
Обструкция дыхательных путей и отечность слизистой оболочки, а также изменение структуры легочных альвеол и бронхиол характерны для таких заболеваний, как хронический бронхит и пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, опухолевые образования. Одышка при нагрузке в данном случае может стать ведущим проявлением патологических изменений, которые происходят в органах дыхания. Ее могут дополнять такие признаки, как:
Для острых воспалительных заболеваний и растущих опухолей характерно плавное или стремительное нарастание динамики процесса. При хроническом течении вне стадии обострения, после прекращения нагрузки признаки болезни обычно затихают.
Особого внимания требует появление одышки при нагрузке у курящих пациентов. Курение является установленным фактором риска развития хронического бронхита и обструктивной болезни легких, так как неизбежно сопровождается изменением структуры бронхиальной стенки, разрушением каркаса легочных альвеол, воспалением и последующим склерозированием стенок легочных сосудов. На ранних стадиях эти изменения проявляются чувством нехватки воздуха только при существенной физической нагрузке, затем уровень нагрузки, которому сопутствует их появление, плавно снижается, а на поздних стадиях могут возникать и постоянно присутствующие симптомы: кашель, выделение мокроты, слабость и утомляемость, вызванные гипоксией внутренних органов.
С нарушением работы легких, а точнее – диафрагмы, связано появление одышки при выраженном ожирении, значительном искривлении позвоночника (кифосколиозе), нейромышечных дистрофиях, в последнем триместре беременности. В этом случае проблема возникает вследствие того, что диафрагмальная мышца не имеет достаточной амплитуды движений и силы, чтобы обеспечить нормальную работу дыхательной системы. В результате, когда потребность организма в кислороде возрастает, появляется чувство нехватки воздуха. При беременности появление одышки объясняется также высоким уровнем прогестерона.
Если патологические изменения произошли на уровне сердечно-сосудистой системы, возкниновение одышки будет свидетельствовать о том, что сердце и кровеносные сосуды не могут удовлетворить возрастающую при нагрузке потребность внутренних органов в кислороде. Такое состояние наблюдается при сердечно-сосудистой недостаточности, спровоцировать развитие которой могут разные заболевания:
Одышка в данном случае может сопровождаться затруднением вдоха, ощущением дискомфорта или болями в загрудинной области, изменением ритма сердцебиений. Существует еще одно звено, которое отвечает за обеспечение органов кислородом – это красные кровяные тельца, или эритроциты. В том случае, если они передвигаются слишком медленно, содержатся в недостаточном количестве или переносят слишком мало транспортного белка – гемоглобина, пациент начинает испытывать одышку при увеличении потребности в кислороде. Такое состояние развивается при различных видах анемии (железодефицитной, В-12дефицитной и других).
Как определить причину?
Первый этап выявления заболевания, которое стало причиной возникновения одышки – это беседа с пациентом. Чем лучше он опишет картину своей болезни (условия, при которых возникает одышка, предшествующие ей симптомы, перенесенные недавно заболевания и стрессовые ситуации), тем более верное направление диагностического поиска выберет врач. Могут иметь значение такие моменты, как:
После опроса, доктор проведет объективное обследование, включающее:
При необходимости, проводится ультразвуковое исследование сердца, бронхоскопия и спирометрия (определение жизненной емкости легких), выполняются различные функциональные тесты. На основании полученных результатов и выносится заключительный диагноз. Заболевания, которым сопутствует появление одышки, требуют вмешательства специалиста. Поэтому при появлении этого симптома нужно, не откладывая, обратиться за помощью к доктору.
Помните: ваше здоровье – в ваших руках!