что означает факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – эффективный способ лечения катаракты с использованием инновационных технологий. Он позволяет избавиться от заболевания навсегда и предотвратить самое распространенное и тяжелое осложнение – слепоту. По сравнению с другими терапевтическими методиками операция имеет немало преимуществ – это отсутствие дискомфорта, высокая надежность и быстрые результаты, которые заметны уже через несколько часов после процедуры.

Пациентам из Ярославля и Ярославской области доступно проведение операции в рамках финансирования по программе обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Что представляет собой операция факоэмульсификация

Суть хирургического вмешательства заключается в извлечении поврежденного хрусталика, который не может выполнять свои функции, и замену его искусственным имплантом (интраокулярной линзой). Она изготавливается из биосовместимого материала и состоит из двух частей. Прозрачная часть обеспечивает фокусировку световых лучей, а фиксирующие усики позволяют надежно закрепить имплант в капсуле.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы выполняется посредством инновационных технологий и требует высокой квалификации хирурга. Имплантация ИОЛ назначается 90% больных с катарактой, а Всемирная организация здравоохранения признала ее самым действенным и безопасным методом терапии катаракты и ее осложнений.

Показания

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ проводится при развитии катаракты, которая проявляется следующими симптомами:

Терапия проводится вне зависимости от стадии заболевания, возраста и образа жизни больного. Операцию лучше всего проводить на начальных этапах, когда хрусталик не слишком уплотнен и увеличен в размерах. Имплантация ИОЛ демонстрирует хорошие результаты даже комбинированных патологиях, когда катаракта сочетается с астигматизмом, глаукомой и другими офтальмологическими нарушениями.

Подготовка к операции

Такое хирургическое вмешательство редко вызывает осложнения и побочные эффекты, но требует предварительной подготовки.

Противопоказания к проведению операции

Операция по замене хрусталика интраокулярной линзой имеет ряд противопоказаний, но практически все они являются относительными. При правильном подходе к лечению можно минимизировать риски и вернуть больному зрение.

При беременности и лактации лечение лучше отложить до родов или окончания грудного вскармливания. Злокачественные новообразования, рассеянный склероз, перенесенный ранее инсульт или инфаркт требуют ответственного подхода к терапии и тщательного обследования больного.

Как проходит ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Методика заключается в удалении нефункционального хрусталика и замене его биосовместимым имплантом, который будет выполнять функции естественной линзы. Операция не требует общей анестезии – процедура проводится под местным наркозом и проводится, как правило, амбулаторно (в тот же день больной может отправляться домой). Однако, при высокой сложности операции и наличия серьезных сопутствующих заболеваний пациента после операции может потребоваться нахождение в стационаре.

Этапы операции

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты проводится в три этапа. Она выполняется с применением современного оборудования, которое обеспечивает доступ к структурам глаз и снижает вероятность осложнений. Перед выполнением манипуляций больному вводят местную анестезию в виде капель, поэтому болевые ощущения отсутствуют – возможен только небольшой дискомфорт.

Наложение шовного материала после оперативного вмешательства не требуется. Разрез самостоятельно герметизируется, ткани заживают без образования рубцов. Процедура занимает не более 10-15 минут, а первые результаты заметны уже через несколько часов. Побочные эффекты отсутствуют – возможен небольшой дискомфорт, который проходит в течение 2-3 дней.

Преимущества удаления катаракты методом факоэмульсификация

Плюсов у операции по замене хрусталика ИОЛ значительно больше, чем у остальных методик лечения. В их число входят:

Главное преимущество операции заключается в том, что она позволяет избавиться от катаракты раз и навсегда в любом возрасте.

Период реабилитации

Восстановление после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты занимает от одной до трех недель, для профилактики осложнений необходимо соблюдать правила и врачебные рекомендации. Так как любая операция связана с травматизацией тканей, больные сталкиваются со следующими побочными эффектами:

Появление таких симптомов в первое время является нормой. Для устранения раздражения, боли и слезоточивости, закрепления результатов и профилактики воспаления врач назначает специальные капли. Необходимо проходить контрольные осмотры у офтальмолога согласно составленному графику, чтобы оценивать состояние глаз и восстановление зрения. Как правило, осмотры проходят на второй день после операции, на седьмой день, через месяц и через три месяца, но все зависит от индивидуальных особенностей пациента и необходимости контроля его состояния.

Подробные рекомендации по образу жизни врач выдаст на приеме. При развитии сильной боли, выраженной размытости или слепоты необходимо немедленно обратиться к врачу – подобные признаки свидетельствуют о развитии осложнений.

Результат операции

Эффект от факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – высокая четкость зрения. У многих пациентов зрелого возраста зрительная функция улучшается настолько, что они могут читать без очков. После окончания реабилитационного периода человек может вести привычный образ жизни без ограничений. Интраокулярные линзы, которые имплантируются в глаз, выполняют функции естественного хрусталика – обеспечивают максимальную остроту зрения и защищают структуры глаза от ультрафиолетового излучения.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты – наиболее эффективный и надежный способ устранить патологию раз и навсегда без осложнений или неприятных ощущений. В лазерном офтальмологическом центре «Реалайз» лечение проводят опытные врачи с применением инновационных технологий, благодаря чему операция проходит без осложнений и дает быстрые результаты.

Стоимость факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ

Стоимость указана за один глаз. В стоимость включены: стоимость проведения самой операции, расходных материалов и интраокулярной линзы.

Возможно бесплатное проведение операции за счет финансирования по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Операция проводится в филиале центра «Реалайз» в Ярославле.

Источник

Операция по замене хрусталика с помощью лазера

Катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика глаза, которое мешает полноценному зрению. Эта патология нередко встречается у пожилых людей. Современные способы лечения позволяют успешно заменить хрусталик на искусственный и вернуть четкость видения. Каким образом это осуществляется? Расскажем в статье подробней.

«Болезнь пожилых» — такое определение дают катаракте сами врачи, ведь до 90% заболевших имеют возраст старше 60 лет. Это связано с тем, что с течением времени хрусталик утрачивает эластичность и начинает мутнеть.

В этой статье

От ее возникновения застрахован не может быть никто. Представьте себе прозрачный яичный белок, который при варке становится белесым, — обратный процесс уже невозможен. Так и при катаракте происходит денатурация белковых структур, которые входят в состав хрусталика, нарушаются их свойства и начинается процесс помутнения.

Естественный хрусталик — прозрачный орган, который играет роль линзы. Лучи света проходят через него, преломляются и поступают на сетчатку. При его помутнении, соответственно, он уже не может пропускать свет нормально, поэтому наступает ухудшение зрения.
Катаракта развивается постепенно, процесс может занять до 15 лет. Различают три стадии заболевания: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая. В зависимости от локализации помутнения также выделяют субкапсулярную, ядерную и кортикальную катаракту. В начале ее развития процесс затрагивает лишь периферийную область, не влияя на зрение, поэтому человек не сразу узнает о заболевании. В любом случае операцию назначают только на второй или третьей стадии, когда видимость ухудшается до 50% и ниже, перед глазами появляются пятна, а от источников света засветы и блики. Единственный метод лечения — удаление помутневшего хрусталика и замена его на ИОЛ (интраокулярную линзу). Сегодня существует несколько видов таких процедур.

Экстракция катаракты

Самый старый способ лечения этой болезни. Существует два вида экстракции — экстракапсулярная и интракапсулярная, отличающиеся инструментами, с помощью которых проводятся, и методиками. При экстракапсулярной разрезается роговица и через отверстие удаляется пораженный хрусталик. При этом капсульный мешок сохраняется.
При интракапсулярной экстракции используется специальный инструмент — криоэкстрактор. Он моментально замораживает поврежденный орган, тот становится твердым, что облегчает процесс извлечения, причем хрусталик примерзает к стенкам капсулы и удаляется вместе с ней. При этом существует риск, что его частички могут остаться в глазу и вызвать воспаление.

В наше время экстракция катаракты применяется очень редко, так как основными способами лечения сейчас является ультразвук и лазер. Но стоимость такой операции ниже, есть возможность сделать ее даже бесплатно, используя страховой медицинский полис. Правда, и восстановительный период длится гораздо дольше и может занять до 4 месяцев.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Распространенный метод замены хрусталика на интраокулярную линзу, имеющий высокую эффективность. Операция состоит из нескольких этапов. Очень острым алмазным ножом на роговице делается надрез, в который вводится ультразвуковой наконечник, разрушающий хрусталик. Затем с помощью аспирации (высасывания) его кусочки удаляются из капсульного мешка. Далее свернутую в трубочку ИОЛ вводят в свободное пространство капсульного мешка, она расправляется, занимает нужное положение и удерживается посредством «усиков» — специальных опорных элементов.
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты проводится под местной анестезией, занимает не более 20 минут. При этом зашивания не требуется — разрез герметизируется самостоятельно. Уже через несколько часов пациент может быть выписан домой.

Лазерная экстракция катаракты

Самая современная технология лечения данной патологии. Факоэмульсификация катаракты с помощью лазера практикуется в российской офтальмологии со второй половины 90-х годов. Она не так распространена, как ультразвуковая факоэмульсификация, потому что стоимость оборудования для ее проведения гораздо выше, соответственно, не все клиники могут себе позволить закупить его. Дороже получается и стоимость самой операции. Лазерное воздействие назначают в случаях, когда хрусталик нечувствителен к воздействию ультразвука. Например, в стадии, когда он уже затвердел, или же в более сложных ситуациях: катаракта, осложненная глаукомой, вывих или подвывих хрусталика и др.

Проводится вмешательство посредством фемтосекундного лазера. Его луч может быть сфокусирован на любой глубине ткани с точностью до нескольких микрон. Лазер не выделяет тепла, а образует слой микропузырьков, формируя из них нужную конфигурацию. Таким образом, ткани не разрезаются, а словно расслаиваются, что способствует меньшей травматичности и более быстрому восстановительному периоду.

Этапы лазерной экстракции катаракты

Процедура проведения похожа на факоэмульсификацию ультразвуком, но некоторые этапы проводятся с помощью фемтосекундного сопровождения, бесконтактно, без использования скальпеля.

После того как проведены перечисленные этапы подготовки с помощью лазера, хирург вводит в капсульный мешок интраокулярную линзу, где она расправляется и занимает нужное положение. Видимость улучшается буквально сразу по завершении процедуры. После нескольких часов в клинике под наблюдением пациент может идти домой.

Преимущества проведения лазерной факоэмульсификации

Факоэмульсификация при катаракте имеет несколько ощутимых плюсов:

Особенности лазерной факоэмульсификации

Данная операция проводится с использованием достаточно дорогого оборудования, которое может себе позволить не каждая офтальмологическая клиника. Вот почему стоимость процедуры получается дороже, чем простая экстракция или ультразвуковая.

Кроме того, на стоимость влияет цена интраокулярной линзы. Они бывают более простые, стоимостью несколько тысяч рублей, а в сложных случаях используются линзы премиум-класса — например, имплантация мультифокальной торической ИОЛ будет стоить примерно 133 тысячи рублей за один глаз. С ней видимость станет идеальной на дальних и ближних расстояниях. А использование более простой линзы, с которой для хорошего зрения вблизи будут нужны очки, имеет стоимость порядка 40 тысяч за один глаз (вся информация взята с сайта клиники «Эксимер» за май 2018 года). При одновременном лечении катаракты и глаукомы ценник начинается от 85 тысяч.

Конечно, пациенты, которые решились делать операцию, интересуются у врача, что им лучше выбрать — ультразвуковую факоэмульсификацию или лазерную? В первом случае стоимость лояльней, но и осложнений может быть больше, например, вторичная катаракта. Удаление хрусталика с помощью лазера более безопасно, но и цена такого лечения будет гораздо выше. Окончательный выбор зависит от разных факторов: степени заболевания, состояния органов зрения, финансовых возможностей. Офтальмолог поможет Вам принять правильное решение.

Источник

Факоэмульсификация катаракты: подготовка, основные этапы операции

Избавиться от катаракты можно решить только оперативным путем. От того, насколько безопасной и надежной будет методика операции, зависят сроки реабилитации. Факоэмульсификация катаракты является безопасна, с минимальными рисками осложнений. Как проводится эта операция, в чем ее особенности — подробности в статье.

Почему при катаракте рекомендуют операцию?

В этой статье

К сожалению, процессы помутнения хрусталика необратимы. Только на ранней стадии болезни можно замедлить ее прогрессирование, начав прием витаминных комплексов, подобрав оптимальное питание, используя специальные глазные капли. Первое время небольшие помутнения могут не влиять на качество зрения, но как только изменения затронут оптическую зону, видимость значительно ухудшится, пелена перед глазами станет плотной, а изображения — неясными, без видимых очертаний. Это происходит потому, что из-за помутнений световые лучи не попадают на сетчатку.
Ранее, когда методики извлечения хрусталика были несовершенными, пациентам приходилось ждать созревания катаракты несколько лет. Это было необходимо для того, чтобы уплотненный хрусталик можно было легче извлечь.

Сейчас специалисты рекомендуют не дожидаться ухудшений зрения и избавляться от патологии как можно скорее, пока такие изменения не повлияли на остальные структуры глаза. Новые методы извлечения хрусталика и имплантации линзы, такие как лазерная и ультразвуковая факоэмульсификация, при любой стадии катаракты являются малотравматичными и безопасными, позволяют полностью избавиться от катаракты и вернуть нормальное зрение.

Факоэмульсификация катаракты — в чем суть операции?

Факоэмульсификация катаракты — это оперативное вмешательство с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. При факоэмульсификации катаракты помутневший хрусталик извлекается из капсулы и заменяется интраокулярной линзой с соответствующими оптическими возможностями. Эта линза выполняет функции естественного хрусталика, и чем больше в ней будет характеристик качества, тем быстрее и легче окажется период восстановления.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — особенности:

Капсулу хрусталика оставляют, в нее будет погружаться интраокулярная линза, это упрощает процесс вживления. Капсула используется как опора для искусственного хрусталика. Преимуществ у капсульной фиксации масса: положение хрусталика остается стабильным, линза не контактирует с радужкой, роговой оболочкой глаза. Если нет возможности оставить капсулу из-за ее повреждения, то используется технически сложная склеральная фиксация, при которой есть высокие риски осложнений.

Основные этапы операции факоэмульсификации катаракты

Что такое факоэмульсификация катаракты, как проходит такая операция? С развитием технологий бесшовные методики операции катаракты стали использоваться повсеместно, потому что являются безопасными и надежными. Во время операции катаракты с имплантацией современной модели ИОЛ пациенты не испытывают боли, так как все манипуляции выполняются после местной анестезии с использованием капель. Перед оперативным вмешательством человек сдает анализы, проходит полное офтальмологическое обследование, которое позволяет подробно узнать особенности органов зрения и выявить возможные противопоказания. Операция может выполняться лазером или ультразвуком.
Ультразвуковая факоэмульсификация — это технология извлечения помутневшего хрусталика с использованием ультразвука. Раздробленный ультразвуком хрусталик, уже в виде эмульсии, выводится через зонд. Что такое лазерная факоэмульсификация? Это оперативное вмешательство, при котором дробление хрусталика выполняется лазером. Такая методика избавления от катаракты подходит пациентам, которым противопоказано воздействие ультразвука. В отличие от ультразвуковой методики, эта технология позволяет максимально безопасно работать даже с затвердевшей катарактой.

Как выполняется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы:

Зная, что такое факоэмульсификация катаракты, как проходят основные этапы операции, пациент будет чувствовать себя уверенно и не станет излишне беспокоиться. Поэтому перед тем, как избавиться от катаракты, изучите эту информацию. Специалисты детально объясняют основы методики, выписывают антибактериальные капли, которые нужно будет использовать после операционного вмешательства. Огромное внимание уделяется выбору модели хрусталика и расчетам его оптических характеристик.

Ведущие производители интраокулярных линз постоянно работают над усовершенствованием искусственных хрусталиков, выпуская модели с лучшими характеристиками опорных элементов.

Благодаря этому осложнения в виде повторной катаракты (помутнение задней капсулы хрусталика) случаются не так часто, как это было ранее, когда применяли менее эффективные методики. От качества хрусталика, его конфигурации зависит не только срок восстановительного периода, но и то, как быстро адаптируется к нему человек, насколько ярким, четким и контрастным будет зрение.

Как вид хрусталика влияет на характеристики зрения после операции

Такое оперативное вмешательство, как факоэмульсификация катаракты, позволяет вернуть человеку высокую остроту зрения. Современные модели хрусталиков при правильном расчете оптических характеристик могут значительно улучшить качество зрения пациента, потому что они максимально приближены по своим свойствам к естественному хрусталику. Так, мультифокальные линзы могут обеспечивать высокое качество зрения на разных расстояниях.
Человеку, которому будет имплантирована мультифокальная линза, не придется носить дополнительные очки для дали/близи. Линза обеспечит плавный переход между разными оптическими зонами. Есть варианты и для людей с астигматизмом. Интраокулярные линзы, корректирующие близорукость и астигматизм, стоят гораздо дороже простых аналогов, но зато обеспечивают максимально возможный результат, позволяют видеть предметы без искажений, четко, с хорошей цветопередачей.

Виды искусственных хрусталиков:

Важно, чтобы хрусталик защищал глаза от негативного воздействия солнечных лучей, имел УФ-фильтр. Кроме этого, многие модели интраокулярных линз оснащаются желтым фильтром, который блокирует вредные для глаз части светового спектра. Природный хрусталик человека имеет желтоватый оттенок, что позволяет блокировать такие излучения. Искусственный аналог, приближенный по своим свойствам к природному хрусталику, может обеспечить высокую остроту зрения при сохранении необходимых защитных свойств.

Преимущества факоэмульсификации катаракты как метода

Операция имеет массу преимуществ. Она проводится с использованием прогрессивных методик и применением новых видов оборудования. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ — это наиболее современный, эффективный, безопасный и безболезненный метод решения проблемы катаракты, позволяющий вернуть высокое качество зрения. Что представляет собой такое оперативное вмешательство? Пациент во время операции по удалению катаракты находится в сознании и не испытывает болезненных ощущений, так как используется местная анестезия. Хрусталик фрагментируется ультразвуком, частицы выводятся уже в виде эмульсии. На его место имплантируется интраокулярная линза.

Преимущества факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ:

Сейчас факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — это рядовая операция, методики которой хорошо изучены и отработаны специалистами. Осложнения при выполнении факоэмульсификации катаракты бывают, но риски минимальны и обычно связаны со слабыми связками хрусталика, сочетанием катаракты с сахарным диабетом, близорукостью, глаукомой. Во многом результат операции зависит от квалификации специалиста. Некоторые осложнения могут возникнуть из-за грубых повреждений роговицы ультразвуком, разрыва капсулы, смещения хрусталика. Доверяйте свое зрение только проверенным клиникам и специалистам с положительными отзывами.

Источник