что означает мыс недостижим
В малый таз. Мыс не достигаем. Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна?
+ A. Кесарево сечение
C. Консервативное ведение родов
E. Стимуляция родовой деятельности
A. * Кесарево сечение
B. Консервативное ведение родов по Цовьянову.
C. Родовозбуждение.
D. Амниотомия.
E. Классическое ручное пособие
124. **Роженица 27 лет находится во втором периоде родов, который длится 2 часа. Предполагаемая масса плода – 4800 г. Сердцебиение плода ослаблено, ритмичное, 160 уд в мин. Размеры таза – 25-28-30-20 см. Признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается. Тактика ведения родов?
A. *Кесарево сечение
B. Консервативно-выжидательная
C. Лечение гипоксии плода
D. Медикаментозный сон
E. Родостимуляция окситоцином
173. **Роженица 28 лет, роды 1 в срок, первый период. Рост беременной 150 см, размеры таза 24-26-28-17, окружность лучезапястного сустава 16 см. Масса плода 4000 г. Воды отошли 4 часа тому назад. Сердцебиение пода ясное, ритмичное – 14- у4д в мин. При внутреннем исследовании установлено: шейка матки сглажена, открытие шейки матки 4 см, диагональная конъюгата 9 см. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
A. +Кесарево сечение
B. Продолжать консервативное ведение родов с функциональной оценкой таза
C. Стимуляция окситоцином
D. Продолжать консервативное ведение родов на фоне спазмолитиков.
E. Назначить медикаментозный сон.
179. **Первородящая, размеры таза 25-28-31-20 см. Родовая деятельность активная. Воды отошли чистые. Масса плода 4500 г. Головка прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Мыс достигается. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд в мин. Какова тактика ведения родов?
A. *Кесарево сечение
B. Вакуум-экстракция плода
C. Акушерские щипцы
D. Консервативное ведение родов
E. Стимуляция родовой деятельности
A. *Провести кесарево сечение
B. Применить утеротоники
C. Применить акушерские щипцы
D. Применить вакуумэкстракцию плода
E. Предоставить сон-отдых
340. **При наружном обследовании беременной, которая встала на учет в женской консультации, определены следующие размеры таза: 22-24-26-20,5 см. Определите форму узкого таза?
E. Общеравномерносуженный плоский
*A. Кесарево сечение
C. Консервативное ведение родов
E. Стимуляция родовой деятельности
Пологовий травматизм матері і плода.( кліничний розбор 6)
264. *У роженицы в раннем послеродовом периоде появились кровянистые выделения из половых путей. При пальпации через переднюю брюшную стенку матка плотная, на 2 поперечных пальца ниже пупка. При осмотре родовых путей выявлен разрыв шейки матки слева, который кровоточит, длиной 4 см, без перехода на свод. Компонент диагноза?
A. Разрыв шейки матки І степени
+ D. Разрыв шейки матки ІІ степени
E. Разрыв шейки матки ІІІ степени
265. Через 30 мин после начала II периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. Схваток нет. Контуры матки не определяются, матка болезненна при пальпации. Сердцебиение плода не выслушивается. При внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева полное, головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне.
Наиболее вероятный компонент диагноза?
A. Предлежание плаценты, кровотечение.
B. Эмболия околоплодными водами.
C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
+ D. Свершившийся разрыв матки.
Е. Вторичная слабость родовой деятельности.
А. Закончить роды путем наложения полостных акушерских щипцов.
В. Произвести плодоразрушающую операцию.
С. Чревосечение по Пфанненштилю ургентно, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.
+ D. Ургентная нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение, экстирпация матки.
Е. Чревосечение по Пфанненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте,
надвлагалищная ампутация матки с трубами.
267. Роженица поступила в роддом с прекратившейся родовой деятельностью и незначительными кровянистыми выделениями из влагалища. Состояние тяжелое, кожа бледная, сознание спутанное. АД 80/40 мм рт.ст. Сердцебиение плода не определяется.
В анамнезе кесарево сечение 1 год назад.
А. Предлежание пуповины.
В. Предлежание плаценты.
D. Выделение кристеллеровской пробки.
Е. Преждевременное излитие околоплодных вод.
Наиболее вероятный диагноз?
А. Выделение слизистой пробки из шейки матки.
В. Предлежание плаценты.
D. Предлежание сосудов пуповины.
Повторнородящая 35 лет доставлена в тяжелом состоянии с жалобами на внезапную, интенсивную, режущую боль в животе. Схватки продолжаются 6 часов. В анамнезе аборт с перфорацией стенки матки. Женскую консультацию во время беременности не посещала. Кожные покровы бледные, покрыты потом. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст., пульс 130 в мин. Контуры матки нечеткие, под передней брюшной стенкой пальпируется головка плода. Сердцебиение плода не выслушивается.
Наиболее вероятная причина разрыва матки?
+ А. Рубец на матке после перфорации.
В. Дегенеративные изменения миометрия.
С. Анатомически узкий таз.
D. Переношенная беременность.
У первородящей 22 лет после излития околоплодных вод появились непрерывные, очень болезненные схватки. Размеры таза 25-28-31-21 см. ОЖ 100 см. ВДМ 41 см. Матка в постоянном гипертонусе, контракционное кольцо на 6 пальцев выше лона, косо расположено. Нижний сегмент матки болезненный. Определяется отек влагалища и наружных половых органов. Сердцебиение плода 136 уд /мин.
Признаки Вастена и Цангенмейстера положительные.
Тактика врача?
+ А. Остановить родовую деятельность и произвести кесарево сечение.
С. Остановить родовую деятельность и произвести плодоразрушающую операцию.
D. Остановить родовую деятельность и произвести вакуум-экстракцию плода.
Е. Остановить родовую деятельность и наложить акушерские щипцы
Поиск ответа
| Вопрос № 287502 |
Ответ справочной службы русского языка
Запятая перед и нужна, знаки препинания расставлены верно.
Здравствуйте. «Это мысленный образ чего-нибудь страстно желаемого, но недостижим ого». « Недостижим ого» или «не достижимого»? Заранее благодарю.
Ответ справочной службы русского языка
Подскажите правило, по которому определяется правописание
«мыс недостижим » или «мыс не достижим».
Поэтому я так понял, верное написание только одно:
Ответ справочной службы русского языка
Слитное написание корректно. При противопоставлении или интонационном подчеркивании отрицания можно написать раздельно.
Спасибо за ответ на вопрос 262787 о слове «невменяемый».
Таким образом, если нет грамматических категорий времени и залога, то это прилагательное, а не причастие.
А слово «невозвратимый»? Если есть «невозвращённый», «невозвращаемый», то является ли «невозвратимый» причастием?
Ответ справочной службы русского языка
Как правильно написать? Мыс недостижим или мыс не достижим.
Ответ справочной службы русского языка
как пишется недостижим или не достижим?
Ответ справочной службы русского языка
Оба варианта написания возможны.
Ответ справочной службы русского языка
Пословица _близок локоть, да не укусишь_ говорится о чем-либо с виду доступном, легко осуществимом, но на самом деле недостижим ом.
Поиск ответа
Всего найдено: 25183
| Вопрос № 270078 |
Ответ справочной службы русского языка
Словари такого слова не знают, но в телекоммуникации оно широко употребляется (в значении «последовательно подключить», «создать подключение посредством соединения разных участков»). О допустимости употребления (и, соответственно, терминологичности это го слова) ничего, к сожалению, сказать не можем.
Ответ справочной службы русского языка
Верно: достичь договоренности. В большинстве случаев глагол достичь управляет родительным падежом.
Существует ли слово «безнальный»? Встречала его на различных сайтах, посвященных бухгалтерскому учету, наравне со словом «безналичный» в таком сочетании, как «безнальная оплата». Возможно ли такое словоупотребление?
Ответ справочной службы русского языка
Это слово существует на правах профессионализма-просторечия.
«Тем более что люди когда-то уже умели впадать в спячку, нужно только вспомнить это т навык» Необходима ли запятая перед что?
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Довольный – это прилагательное, а не причастие.
Здравствуйте! Задаю это т вопрос в третий раз, ответьте, пожалуйста!
Корректно ли стилистически словосочетание «(иметь) решающее значение»?
Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте!
Склоняется или нет первое существительное в слове «галстук-бабочка» и почему? К какому правилу склонения отнести это слово?
Как правильно писать «галстук-бабочки» или «галстуки-бабочки» и почему?
Ответ справочной службы русского языка
Если возникают сомнения, как склоняются сложные слова, лучше проверять каждый пример по словарю. В данном случае склоняются обе части: галстука-бабочки.
Здравствуйте, уважаемые работники «грамота.ру». У меня на работе возник вопрос: как правильно записать фразу: «Комиссия в составе начальника участка. мастера участка. » или «Комиссия в составе: начальник участка. мастер участка. » или «Комиссия в составе: начальника участка. мастера участка. » или «Комиссия в составе начальник участка. мастер участка. «? Помогите, пожалуйста, решить это т вопрос:)) Спасибо:))
Ответ справочной службы русского языка
Верно: Комиссия в составе начальника участка. мастера участка.
Добрый день!
Нужна ли запятая в это й фразе:
«Обратившись в нашу компанию Заказчик получает»
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой частью речи будет слово «ТО» в следующем предложении: «Так ведь то те пацаны разбили витрину, а не я!» Непонятно, то ли это указательное местоимение, то ли указательная частица? Спасибо заранее!
Ответ справочной службы русского языка
Заранее благодарю, Ксения.
Ответ справочной службы русского языка
Это реально существующий канцеляризм 🙂 Корректно: бланк заказа.
Пишется ли с большой буквы берлинская стена.если это словосочетание находится в середине?
Ответ справочной службы русского языка
Да, верное написание: Берл и нская стен а.
Считать ли плеоназмом словосочетание «легче по весу»?
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как следует выделять в предложения подобные приложения?
Водители (?) приверженцы это го стиля (?) не скупятся на различные украшения.
Спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
Внутреннее (влагалищное) исследование
С понятием «головка (высоко) над входом в таз» (см. рис. 29, а), или «головка баллотирует» связывается представление о том, что головка свободно перемещается в сторону при толчке, сообщаемом ей с той или иной стороны, а пальцы исследующих рук могут быть подведены с обеих сторон между головкой и входом в малый таз.
При влагалищном исследовании достичь головки пальцами удается лишь в том случае, если наружной рукой прижимать ее ко входу в таз. Мыс можно достичь вытянутыми пальцами, если он вообще достижим. Кроме мыса, можно ощупать всю внутреннюю поверхность малого таза (верхний край симфиза, безымянные линии, крестцовую кость на всем ее протяжении и тазовые кости) в пределах досягаемости, так как при емком тазе наиболее удаленные точки малого таза недоступны пальпации.
Если головка прижата ко входу в таз (см. рис. 29, б), то подобных свободных движений произвести не удается, перемещение головки затруднено. Пальцы исследующих рук могут быть подведены с обеих сторон под головку лишь при смещении последней, что делать не рекомендуется.
При влагалищном исследовании удается достичь головки, при этом она может отходить кверху. Вытянутыми пальцами можно прощупать мыс, если он вообще достижим.
Совершенно иные результаты имеются при наружном и внутреннем методах исследования, когда головка плода прошла известной своей частью плоскость входа в таз.
Различают вставление головки в таз малым, средним и большим сегментами. На практике обычно говорят о стоянии головки либо малым, либо большим сегментом во входе в таз, так как понятие «средний сегмент» слишком субъективно, а поэтому не может иметь практического значения.
Выражение «головка большим сегментом во входе в таз» некоторые клиницисты заменяют выражением «головка в верхней (широкой) части полости таза».
При нахождении головки малым сегментом во входе в таз (см. рис. 29, в) с помощью наружного метода исследования прощупывается наибольшая часть последней, находящаяся под плоскостью входа в таз, а именно с одной стороны — лоб, а с другой — затылок. Пальцы исследующих рук значительно расходятся в стороны.
При влагалищном исследовании пальцами легко достигается нижний полюс головки и область малого родничка. На значительном протяжении ощупывается внутренняя поверхность тазовых костей, крестцовая кость и частично безымянная линия. Выступающая точка мыса может быть достигнута только согнутыми пальцами.
Если головка фиксирована большим сегментом во входе в таз, т. е. находится в широкой части полости таза (см. рис. 29, г), то при наружном исследовании пальцы исследующих рук легко сближаются над верхним полюсом головки, так как значительная часть головки плода уже опустилась ниже плоскости входа в таз. По методу Пискачека головка достигается с трудом.
При влагалищном исследовании обнаруживается, что нижний полюс (свод) головки находится в интерспинальной плоскости. Достичь мыс пальцами невозможно.
Крестцовая впадина головкой полностью не выполнена. Можно прощупать только последние крестцовые позвонки.
Когда головка находится в полости таза, точнее в узкой части последнего (см. рис. 29, д), путем наружного ощупывания исследующие пальцы определяют только шеечно-плечевую область плода. Головка легко достигается по методу Пискачека.
При влагалищном исследовании нижний полюс (свод) головки располагается ниже интерспинальной плоскости. Крестцовая впадина полностью выполнена; Невозможно прощупать ни симфиз, ни внутреннюю поверхность тазовых костей и в том числе — седалищные ости (spinае ischii).
Когда головка находится в полости таза, то, упираясь в тазовое дно, она производит раздражение мышечных пучков ш. levator- ani, прикрепляющихся к arcus tendineum на уровне spinae ischii. В результате раздражения сокращение этих мышц, входящих в состав тазового дна, усиливается и производится работа, способствующая повороту головки в полости таза.
Поиск ответа
Всего найдено: 25183
| Вопрос № 270114 |
Ответ справочной службы русского языка
Улитка символизирует медленно растущую грамотность пользователей Интернета, чему мы стараемся способствовать 🙂
Как правильно: патронаж детского дома или патронаж над детским домом?
Ответ справочной службы русского языка
Вызывает сомнения употребление здесь слова патронаж.
Ответ справочной службы русского языка
Ответ справочной службы русского языка
Нет, таких услуг мы не оказываем. Но на нашем портале есть электронные пособия, которые могут быть полезны при подготовке к экзаменам. В первую очередь это «Репетитор онлайн».
Здравствуйте,как правильно: подрОстковый или подросткОвый. Просто,у вас на портале есть «Аудиословарь «говорим правильно»»,так, там сказано подрОстковый.А вот «Русское словесное ударение» говорит,что правильно подросткОвый.Так как же правильно?
Ответ справочной службы русского языка
Добрый день! Склоняются ли мужские фамилии, оканчивающиеся на «к»? Например, Ткачук? Столкнулись с такой ситуацией: в приемной комиссии ВУЗа не принимают аттестат, в котором фамилия, оканчивающаяся на «к», в дательном падеже записана «Ткачуку», говорят, что эту фамилию нужно в дательном падеже писать «Ткачук».
Ответ справочной службы русского языка
Уважаемая Грамота!
ПОЖАЛУЙСТА, ответьте на вопрос: как правильно расставить запятые в следующем предложении:
Эта была последняя (,) шестая (,) книга.
Очень нужно!
Спасибо заранее!
Ответ справочной службы русского языка
Правильно: Это была последняя, шестая книга. Здесь шестая выступает в роли пояснительного определения к слову последняя, и по это му между этими определениями требуется запятая (ср. пример из справочника Д. Э. Розенталя «Пунктуация»: Вскоре мы вступим в новое, XXI столетие ).
Скажите, пожалуйста, допустимо ли оставить в составном заголовке строчную букву в начале второй части?
Например, «Добро пожаловать, или посторонним вход воспрещен».
Ответ справочной службы русского языка
Нет, это будет нарушением орфографической нормы. Первое слово второй части названия пишется с прописной: «Добро пожаловать, или Посторонним вход воспрещен».
Здравствуйте! Сегодня в одном официальном видеоролике услышал от диктора «бутикАми», но правильно ведь «бутИками», верно ведь?
Ответ справочной службы русского языка
Да, правильно: бутИками. В это м слове часто неправильно ставят ударение.
Здравствуйте! Нужна ли запятая перед словом «необходимых» в следующем предложении:
Список инструкций необходимых к разработке
С одной стороны, следуя правилу, это обособленное определение в постпозиции и запятая здесь нужна. Но с другой стороны, следуя своим ощущениям, запятая здесь может быть и лишней 🙂
Ответ справочной службы русского языка
И всё же запятую надо поставить. Лишней она здесь точно не будет.
Здравствуйте!
Мой преподаватель абсолютно всегда в слове «иначе» ставит ударение на первую букву.
Является ли такое произношение уместным?
Ответ справочной службы русского языка
Вариант Иначе не ошибка, это старшая норма, уходящий вариант. Возможно, Вашего преподавателя так учили говорить в школе, возможно, так говорили в его семье старшие родственники. В современном русском языке предпочтительно: инАче.
Здравствуйте! В печатных изданиях встречается употребление имен собственных в значении нарицательных, например, «Белгородский Брейвик», «Тамбовский Мавроди». Как же все-таки правильно должно оформляться такое написание? Нужны ли кавычки и что писать с большой буквы. Заранее спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте!
К сожалению, не дождалась ответа на свой предыдущий вопрос. Быть может, больше повезет с этим?
Скажите пожалуйста, как правильно написать, изюбр или изюбрь? Словари дают оба написания. Как сделать выбор, если возникспор? Может быть, какая-то форма более современная?
Заранее благодарю за ответ.
Ольга.
Ответ справочной службы русского языка
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, названия государств, в которых присутствует слово острова, пишутся все слова с прописной буквы для всех случаев? В последнее время часто встречается написание Великое Княжество Литовское с прописной буквы (княжество). Исторически и зафиксировано в старых словарях Великое княжество Литовское. Как правильно? Спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
В новых словарях тоже зафиксировано Великое княжество Литовское (например, в 4-м издании «Русского орфографического словаря», вышедшем в 2012 году). Т. е. орфографическая норма не менялась, написание слова княжество в это м сочетании с большой буквы нарушает норму. Княжество пишется с прописной только в официальных названиях современных государств (Княжество Монако).
Слово Острова пишется с прописной в официальных названиях государств, административных территорий: Республика Маршалловы Острова. В значении ‘группа островов, архипелаг’ слово острова пишется строчными: Маршалловы острова (архипелаг).
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, почему в Трудовом кодексе РФ (думаю, что и в других гос. документах) пишут «под роспись», а не «под подпись», это особый стиль для подобных документов?
Спасибо.
Коготок
Ответ справочной службы русского языка
Нет, дело здесь не в особом стиле, это просто очень распространенная ошибка.