что означает нет вирусной нагрузки
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Вирусная нагрузка. Что это за показатель и как правильно его интерпретировать.
Современные возможности ПЦР диагностики COVID-19 в лаборатории ДИЛА позволяют ответить на несколько действительно важных вопросов:
От показателя ВН (высокая, средняя, низкая) напрямую зависит заразность инфицированного человека для окружающих.
Интенсивнее всего вирус размножается за 1-3 дня до появления симптомов и в первые 5-7 дней после первых проявлений. В этот период количество вирусов в 1 мл выделений из носоглотки может составлять сотни тысяч и миллионы частиц, что соответствует среднему и высокому показателю вирусной нагрузки и делает пациента максимально заразным для окружающих. Затем количество вирусов, выделяемых человеком начинает снижаться. Обычно начиная с 7-10 дня от начала клинических проявлений человек перестает быть заразным, что соответствует снижению показателей вирусной нагрузки. В этот период вирусная РНК в анализе еще может выявляться (ПЦР позитивный с низким уровнем ВН), однако большинство исследований показывает, что после 10 дня клинических проявлений вирус теряет свою способность к репликации (размножению), а значит, и способность заражать других людей.
Как определяется ВН и что значит показатель Сt*
Как понимать полученный результат исследования
Если значение Ct низкое (5-15), это говорит о том, что вирусная нагрузка высокая и вирус SARS COV-2 передает свою генетическую информацию и размножается очень активно, образуя новые вирусные РНК в большом количестве и тем заразнее человек.
Если вирусных частичек мало, для их выявления нужно большее количество циклов. Чем выше значение порогового цикла (Ct=30-35-40), тем меньше вирусных частиц находится в образце.
Результат ПЦР отрицательный в том случае, если РНК вируса выявить не удается даже при самом высоком пороговом цикле чувствительности прибора – более 40 циклов амплификации (Сt больше 40: РНК SARS COV-2 не выявлена).
Сt 5-27.
Высокая ВН
Сt 28-34.
Средняя ВН
Человек болен COVID-19, есть риск заражения окружающих.
Рекомендуется:
Человек заражен COVID-19, есть риск заражения окружающих.
Рекомендуется:
Ct 35-40.
Низкая ВН
Человек болен COVID-19, риск заражения окружающих сохраняется, но он вероятно низок. Возможно самое начало заболевания.
Рекомендуется:
Человек заражен COVID-19. Чаще всего это может быть в период выздоровления (выведения вируса).
Рекомендуется (если был контакт с больным COVID-19):
Риск заражения окружающих отсутствует.
Возможно:
Для уточнения диагноза рекомендуется:
Риск заражения окружающих отсутствует.
Тест на імуноглобуліни класу G допоможе уточнити, чи перехворіли ви на коронавірусну інфекцію раніше.
При обнаружении любого из определяемых генов коронавируса результат теста является положительным, что означает присутствие вируса в организме.
Важно помнить, что клинические проявления заболевания могут отсутствовать при любом уровне вирусной нагрузки. При положительном результате ПЦР с высоким уровнем вирусной нагрузки и отсутствии симптомов заболевания (бессимптомном течении) вы высоко заразны для окружающих, поскольку из носоглотки выделяется много вирусов при дыхании, разговоре. Для контроля снижения заразности можно провести повторное ПЦР-тестирование с определением уровня вирусной нагрузки через 7-10 дней
Позитивное движение
Белорусское общественное объединение
Неопределяемая нагрузка
Как определить уровень здоровья человека, живущего с ВИЧ?
ВИЧ – это вирус, который атакует иммунную систему. Иммунная система защищает организм от инфекций и других заболеваний. Главными показателями состояния иммунной системы являются иммунный статус и вирусная нагрузка.
Иммунный статус определяется количеством CD4-лимфоцитов (числа CD4 клеток в микролитре крови). Число CD4-клеток даёт представление о способности тела противостоять возбудителям инфекций. Всё более и более ослабевающая иммунная система с небольшим количеством CD4-клеток не может более противостоять оппортунистическим инфекциям. Возникают воспаление лёгких, туберкулёз, токсоплазмоз, герпетические инфекции и другие жизненно опасные заболевания. Требуется назначение АРТ.
Вирусная нагрузка – количество вируса в крови, измеряется в копиях вируса в миллилитре крови. Высокая вирусная нагрузка означает, что в крови находится значительное количество вируса и что вирус активно и быстро размножается. Резкий подъем вирусной нагрузки может говорить о прогрессировании болезни и том, что в скором времени понадобится назначение АРТ.
Вирусная нагрузка показывает количество вирусных частиц в 1 мл крови.
Связь между иммунным статусом и вирусной нагрузкой можно образно представить в виде поезда, идущего по рельсам. Иммунный статус – это расстояние, которое остается до стадии СПИДа, вирусная нагрузка – это скорость, с которой движется поезд.
Как часто необходимо посещать врача, и какие анализы необходимо сдавать?
После постановки диагноза человек, живущий с ВИЧ, находится на диспансерном наблюдении у врачей-специалистов кабинета инфекционных заболеваний, консультативно-диспансерного отделения (кабинета) по месту жительства.
Диспансерное наблюдение означает, что человеку следует регулярно следить за своим здоровьем под наблюдением врача-инфекциониста.
Для людей, не получающих лечение (АРВ),
По крайней мере каждые 6 месяцев:
Какое-то время человеку, живущему с ВИЧ, для сохранения своего здоровья достаточно регулярно посещать врача. Однако, наступает время, когда всем ВИЧ-позитивным людям необходимо начать прием лекарств для поддержания здоровья.
Определяемая вирусная нагрузка на фоне приема АРВТ повышает риск развития рака и болезней сердца
В идеале у человека, принимающего антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка не должна превышать 50 копий/мл. В реальности до 10 % ВИЧ-положительных пациентов, принимающих АРВТ, имеют вирусную нагрузку выше этого порога. В новом исследовании ученые рассказали о важности достижения неопределяемого уровня вирусной нагрузки во избежание серьезных заболеваний, которые повышают риск смертности.
Новое исследование, опубликованное в Clinical Infectious Diseases, подчеркивает важность достижения неопределяемой вирусной нагрузки у ВИЧ-положительных людей при приеме антиретровирусной терапии (АРТ). Ученые показали, что даже при низкоуровневой виремии (50—999 копий/мл) у пациентов повышается риск смерти, рака и болезней сердца и сосудов. Об этом пишет Aidsmap.com.
Основная цель АРТ — подавление вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, ниже 50 копий/мл. Однако до 10 % людей, принимающих АРТ, имеют вирусную нагрузку выше порога обнаружения. Достоверно известно, что вирусная нагрузка более 1000 на фоне АРТ связана с худшими клиническими исходами и повышенным уровнем смертности. При этом для низкоуровневой виремии такой связи не было установлено.
В рамках нового исследования группа ученых из Лундского университета под руководством доктора Олофома Элвастрама провела ретроспективный анализ историй болезни 6956 пациентов, получавших АРТ в Швеции в период с 1996 по 2017 год. В рамках испытания проводилось сравнение рисков смертности, развития СПИДа и серьезных заболеваний у людей с различным уровнем подавления вируса. Пациенты были разделены на три группы. В первой находились люди со стойкой неопределяемой вирусной нагрузкой (ниже 50 копий/мл), во второй группе были больные с низкоуровневой виремией (50—999 копий/мл), а в третью были включены те, кто имел виремию более 1000 копий/мл.
Вторая группа пациентов была разделана на тех, у кого виремия была на уровне 50—199 копий/мл, и на тех, чья вирусная нагрузка находилась в пределах 200—999 копий/мл. Это соответствовало клиническим руководствам по АРТ в некоторых более богатых странах, где эталоном вирусологической неудачи была признана вирусная нагрузка 200 копий/мл. При этом для стран с ограниченными ресурсами ВОЗ устанавливает этот показатель на уровне 1000 копий/мл.
Большую часть выборки составили мужчины (63 %) и родившиеся за пределами Швеции (60 %), средний возраст начала приема АРТ составлял 37 лет. Медиана продолжительности наблюдения составила 5,7 года (максимум 21 год). За это время было зарегистрировано 459 смертей. Наиболее распространенными причинами смерти были заболевания, связанные с ВИЧ, сердечно-сосудистые заболевания и онкологическая патология, не связанная со СПИДом.
Первые результаты показали, что, по сравнению с людьми, у которых была неопределяемая вирусная нагрузка, пациенты с низким уровнем виремии имели более чем двукратное увеличение риска смертности. Вирусная нагрузка более 999 копий/мл значительно повышала риск развития СПИДа и втрое увеличивала риск развития серьезных заболеваний, не связанных со СПИДом. В то время как вирусная нагрузка 200—999 копий/мл удвоила этот риск.
«Низкий уровень виремии 50—999 копий/мл во время проведения АРТ независимо ассоциировался с повышенной смертностью, — пишет Элвастрам. — При этом люди с более высокими показателями виремии (от 200 до 999 копий/мл) имели более высокий риск развития серьезных заболеваний, не связанных со СПИДом».
Исследователи предполагают, что худшие результаты, наблюдаемые у людей с низкоуровневой виремией, были связаны с иммунной активацией и воспалением. «Полученные данные дополняют растущее свидетельство того, что низкий уровень виремии связан с худшими клиническими исходами», — заключают исследователи.
Вирусная нагрузка при ВИЧ: как поднять клетки и снизить нагрузку на иммунитет
Вирусная нагрузка – важный показатель состояния организма ВИЧ-положительного пациента. Она рассчитывается путем подсчета количества копий РНК ВИЧ (вирусных частиц) в 1 миллилитре плазмы крови. Полученные показатели указывают на степень тяжести вирусной инфекции. Благодаря им можно оценить эффективность проводимой ВААРТ, и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. Для создания более полной картины болезни, анализ на вирусную нагрузку проводится вместе с тестом на уровень CD4-лимфоцитов – антигены иммунной системы, отображающие ее состояние.
Без приёма терапии со временем снижается уровень СД4 клеток.
Как можно узнать уровень вирусной нагрузки на организм?
По сути, вирусная нагрузка отображает количество ВИЧ в крови. В то время как количество CD4 клеток демонстрирует состояние иммунной системы. Регулярный мониторинг этих двух показателей позволяет своевременно принимать решения – назначать ВААРТ и корректировать лечение, тем самым сдерживая прогрессирование ВИЧ-инфекции.
Анализ на вирусную нагрузку необходимо делать в следующих случаях.
Именно оценивая динамику вирусной нагрузки, лечащий инфекционист может сделать заключение об эффективности лечения и при необходимости корректировать ВААРТ.
Для определения вирусной нагрузки проводятся лабораторные исследования, с применением одного из нижеследующих методов.
Принципиальное различие методов и степень их чувствительности могут стать причиной недостоверного результата. Поэтому специалисты рекомендуют для определения вирусной нагрузки выбрать какой-нибудь один метод и использовать его на постоянной основе.
Расшифровка результатов исследований на ВИЧ
Учитывая тот факт, что вирусная нагрузка может естественным образом подниматься и падать, ее показатели не оценивают отдельно от количества CD4. Другими словами – если количество CD4 в норме, а показатели вирусной нагрузки выросли, то это не повод для беспокойства. И наоборот, если вирусная нагрузка увеличивается на фоне снижения уровня CD4, то «пора бить тревогу».
Полученные в ходе исследования вирусной нагрузки результаты расшифровываются следующим образом.
Неопределяемая вирусная нагрузка – минимальное количество копий, наличие которых невозможно зафиксировать с помощью выбранного метода исследования.
Таким образом, неопределяемая вирусная нагрузка – это показатель, к которому стремятся все ВИЧ-инфицированные пациенты. Такой результат указывает на то, что вирус в организме есть, но его количество ничтожно мало и на данный момент человеку ничего не угрожает. Одна при этом обязательно необходимо оценить общее состояние иммунной системы. Для этого нужно определить количество CD4+антигенов Т-лимфоцитов. Норма клеток и возможные отклонения приведены в нижеследующей таблице.
Оценивая показатели вирусной нагрузки и CD4 можно сделать достоверное заключение о состоянии здоровья пациента. Если зафиксирована низкая вирусная нагрузка, например, 4000 копий и показатели CD4 в норме, то ВААРТ эффективна. И наоборот – высокая вирусная нагрузка при снижении показателей CD4 свидетельствуют о низкой эффективности лечения.
Как уменьшить вирусную нагрузку?
Тест на вирусную нагрузку отражает степень тяжести ВИЧ-инфекции и состояние организма. Естественно, что столкнувшись с высокими показателями нагрузки, пациенты стремятся ее снизить. Нередко для этой цели они прибегают к альтернативным методам лечения. Но проблема в том, что единственный способ снизить вирусную нагрузку – это эффективная ВААРТ. Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, отвары трав и прочие средства, не оказывают никакого влияния на развитие ВИЧ-инфекции. Снизить нагрузку можно только с помощью антиретровирусной терапии.
Преимущества неопределяемой низкой нагрузки
Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка желательна по нескольким причинам.
Таким образом, качество и продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного пациента значительно повышаются. При этом он не представляет потенциальной угрозы для своих половых партнеров, ведь передача ВИЧ при нулевой нагрузке, а точнее при неопределенной, практически исключена. Да определенный риск сохраняется, но использование презервативов и его сводит к «0». Не говоря уже о том, что у человека появляется возможность иметь здоровых детей.