что означает незрелая катаракта
Незрелой катарактой называют одну из стадий возрастного помутнения хрусталика. Это заболевание выявляется почти у 90% людей, перешагнувших рубеж 60 лет и считается одной из наиболее часто встречающихся офтальмологических патологий.
Почему развивается катаракта
Как правило, заболевание возникает в связи с влиянием одного из описанных ниже факторов:
Наследственность. Обусловленные генетически особенности процессов обмена в структурах глаза, включая хрусталик, чувствительность его к воздействиям внешней среды. Снижение скорости обменных процессов вхрусталике, связанное с возрастом, при этом является основным генетически детерминированным фактором. В процессе старения организма меняется состав белковых молекул (с повышением количества нерастворимых белков), уменьшается доля АТФ, аминокислот.
Внешние факторы. К ним относятся: заболевания, интоксикации и воздействие ионизирующего излучения. Эти факторы также способны провоцировать возникновение заболевания.
В своем развитии возрастная катаракта проходит следующие стадии формирования:
Начальные стадии катаракты
Вначале заболевания, катаракта практически не имеет явных признаков и симптомов:
Лечение незрелой катаракты
Применение медикаментозной терапии, целесообразно лишь при созревающей катаракте. Оно не вылечивает, но тормозит скорость помутнения хрусталика. Для этого, как правило, назначают препараты, улучшающие обменные процессы в тканях глаза, витамины, антиоксиданты и пр. в виде растворов глазных капель и таблеток для внутреннего применения. Рекомендуется динамическое офтальмологическое наблюдение у специалиста. При возникновении значимого снижения остроты зрения принимается решение о проведении операции.
Операция факоэмульсификации, может быть проведена уже на стадии незрелой катаракты. Основным критерием для ее выполнения, является не стадия зрелости заболевания, а объективные данные оценки зрения пациента, его самочувствие, возможность осуществлять деятельность, вести активную жизнь.
Катарактальная хирургия в МГК
В Московской Глазной Клинике проводят диагностику, консервативное и хирургическое лечение помутнений хрусталика.
Причем, радикально решить проблему катаракты, позволяет только оперативное лечение. Как правило, для удаления мутного хрусталика применяют операцию факоэмульсификации, направленную на удаление хрусталика с сохранением хрусталиковой капсулы и дальнейшей установкой в нее интраокулярной линзы. Это «искусственный хрусталик», выполняющий преломляющие функции, что и обеспечивает пациенту нормальное зрение.
Факаэмульсификация катаракты практически не имеет осложнений. Данный метод физиологичный, что позволяет свести к минимуму травмирование тканей глаза. Результатом ее, становится быстрое восстановление пациента и возможность быстро вернуться к привычной активной жизни.
Стоимость лечения незрелой возрастной катаракты
Цены на лечение незрелой возрастной катаракты определяются исходя из необходимого объема лечения и рассчитываются индивидуально.
Стоимость операции факоэмульсификации в нашей офтальмологической клинике начинается от 45 000 рублей (I категория сложности, за один глаз). Больше информации Вы можете узнать в разделе Хирургическое лечение катаракты или у администраторов клиники по телефону: 8 (800) 777-38-81 (звонок для мобильных и регионов РФ бесплатный). Время работы – ежедневно с 9:00 до 21:00, без обеда и выходных.
Незрелая катаракта
Если помутнение хрусталика развивается постепенно, а не является врождённой патологией, катаракта на ранних этапах помутнения называют «незрелой». Возрастные изменения тканей у большинства людей после 60 лет приводят к снижению, в той или иной степени, прозрачности и эластичности хрусталика. Возрастная катаракта – наиболее частая причина обращения к врачу-офтальмологу.
В своём развитии катаракта проходит четыре стадии:
Особенности помутнения хрусталика на начальных этапах
Начальная катаракта характеризуется незначительными изменениями в хрусталике. Могут наблюдаться мнимые объекты в поле бокового зрения, блики, «мушки». Чёткость видимых объектов снижается, болезненно обостряется чувствительность к свету. Если изменения в хрусталике начинаются с корковой зоны, в течение длительного времени катаракта может оставаться незамеченной или существенно не влиять на качество жизни. При таком развитии патологии зрение снижается медленно и практически незаметно, в течение нескольких лет. Однако в патологический процесс постепенно вовлекаются новые зоны от периферии к центру хрусталика.
Нередки также случаи ядерного развития катаракты. Очаг изменений в хрусталике в этом варианте локализован в центральной части. Зрение существенно ухудшается в первые же месяцы.
Незрелая катаракта диагностируется, когда уже весь хрусталик в той или иной степени затронут помутнением. Отмечается явное снижение остроты зрения. Объекты видятся расплывчатыми, двоятся, иногда имеют ореол или свечение по контуру. Это напоминает зрение сквозь воду или мутное стекло.
Поскольку созревание катаракты характеризуется увеличением хрусталика в размерах, из-за нарушений циркуляции жидкости в камере глаза может развиться вторичная (факогенная) глаукома.
Лечение катаракты на незрелой стадии
К сожалению, вылечить катаракту консервативно невозможно. Ряд практикуемых в настоящее время препаратов способствует лишь снижению темпов её развития. Это, прежде всего, антиоксиданты, витамины, микроэлементы, назначаемые в виде глазных капель или таблеток. Если производится такое лечение, необходим динамический контроль у офтальмолога.
Регулярные осмотры хрусталика дают информацию об эффективности принимаемых мер, а также позволяют не пропустить тот момент, когда без хирургической помощи уже не обойтись. Как правило, по мере утраты зрения больной сам определяет тот момент, когда необходима операция. Современное развитие офтальмохирургии позволяет успешно оперировать катаракту на любой её стадии, не дожидаясь полного созревания, как это практиковалось ранее.
Лишь субъективная оценка больным собственного самочувствия и качества жизни является критерием для назначения операции. Совместно с врачом принимается решение о конкретной методике хирургического вмешательства. На сегодняшний день оперативное лечение катаракты является высокоэффективным, безопасным и безболезненным.
Незрелая катаракта — 9 ответов хирурга на самые важные вопросы
Незрелая катаракта — одна из стадий развития катаракты — болезни хрусталика глаза у пожилых людей, приводящей к слепоте. К счастью, это обратимое состояние, если вовремя сделать операцию и удалить мутный хрусталик.
Содержание
Почему она незрелая?
Внутри глаза есть хрусталик, в норме он прозрачен. При помутнении хрусталика, человек постепенно теряет зрение вплоть до полной слепоты. Любое помутнение хрусталика называется катарактой.
Мутнея, катаракта проходит несколько стадий:
Незрелая катаракта означает, что еще не все слои хрусталика помутнели. Эти помутнения могут располагаться в разных отделах хрусталика, откуда и берется другая классификация катаракты в зависимости от локализации:
Всегда говорили, что надо ждать созревания катаракты, что-то изменилось?
Да! И изменилось настолько радикально, что «созревшая катаракта», особенно набухающая, является одним из самых сложных случаев в хирургии хрусталика.
Посмотрите, насколько ужасно это выглядит:
Есть офтальмологи, которые до сих пор советуют ждать созревания хрусталика. Если вам дали такой совет — обратитесь в другую клинику.
Чем она опасна, незрелая катаракта?
Особенно в старческом возрасте плохое зрение несет в себе колоссальные риски: упасть с лестницы, попасть под машину, не увидеть сигнал светофора на переходе — можно долго продолжать это перечисление. Наша жизнь и так полна сложностей. Если есть возможность оградить себя или своих пожилых родителей от этих потенциальных проблем — пожалуйста, позаботьтесь об этом!
Кроме того, низкое зрение при катаракте, когда вокруг все в сером тумане — одна из причин депрессии, потому что люди бросают свои увлечения и хобби.
Причины незрелой катаракты
Основная причина — возрастные изменения. Как кожа теряет свою упругость и покрывается морщинами, так и хрусталик теряет свою прозрачность. Кроме возраста, офтальмологи выделяют ряд причин, вызывающих прогрессию катаракты.
Симптомы незрелой катаракты
Самые главные проявления незрелой катаракты, на которые жалуются пациенты чаще всего:
Симптомов намного больше, посмотреть их все можно здесь.
Почему пора делать операцию?
Если уже развилась незрелая катаракта, ни в коем случае, категорически, нельзя ждать ее созревания. Незрелая катаракта — оптимальная стадия для современного хирургического лечения. У опытного хирурга при стандартной незрелой катаракте 99 случаев из 100 проходят без осложнений. Это один из самых высоких процентов успешности лечения в медицине. Повторюсь — только у опытного катарактального хирурга.
Кроме того, в любой клиники незрелая катаракта — это стандартный случай, а значит цена лечения будет без повышающих коэффициентов. А они могут удваивать цену операции риска осложнений при запущенных стадиях!
Сэкономленные деньги лучше потратить на премиальный вид искусственного хрусталика. Поверьте, это не зубной имплант, его нельзя потом взять и просто поменять, если не подошел или не понравился, поэтому надо выбирать самый лучший вариант, исходя из своих возможностей.
Что будет, если не лечить незрелую катаракту?
Прямой угрозы жизни и здоровью от катаракты нет, но мы уже согласились с вами, насколько опасным может быть низкое зрение. Незрелая катаракта либо переродиться в бурую, потом в зрелую, либо сразу в зрелую. Наступит полная слепота. Слепота одного глаза снижает обзор в 2 раза! Еще раз прошу меня услышать, ведь речь о здоровье и безопасности вас или ваших близких!
Если есть диагноз «незрелая катаракта» — пройдите консультацию катарактального хирурга. вместе с ним вы обсудите все вопросы — сроки лечения, оптимальный искусственный хрусталик, сроки восстановления и прогноз по зрению на будущее.
Какой искусственный хрусталик выбрать?
Это один из основополагающих вопросов в лечении катаракты. От модели и свойств хрусталика зависит то, каким будет ваше зрение после операции.
Вы удивитесь, но самые последние модели искусственных хрусталиков позволяют избавиться от очков для чтения и видеть на всех расстояниях, в том числе исправляют астигматизм!
И вновь я обращаю ваше внимание, что для точного расчета премиального хрусталика ведущую роль играет опыт хирурга и высокоточное оборудование в клинике. Грубая ошибка в расчетах — плохое зрение или повторные сложные хирургические вмешательства.
Как выбрать клинику и хирурга?
Если у вас есть знакомые, которые уже сделали операцию по удалению катаракты, то поговорите с ними. Однако, это будет субъективное мнение о их частном случае. Чем более опытный хирург, тем гораздо выше шанс достичь максимальный результат лечения.
Портал «Все о зрении» публикует рейтинг редакции лучших клиник и лучших катарактальных хирургов.
Чтобы помочь вам определиться, мы написали отдельные статьи о выборе клиники и выборе хирурга для лечения катаракты — рекомендую их прочитать.
Незрелая катаракта
По определению незрелая катаракта-это одна из стадийразвития приобретённой катаракты независимо от ее этиологического фактора. Часто ей страдают возрастные пациенты, средний возраст возникновения 50-55 лет. Данная патология одна из частых причин слабовидения и ухудшения качества жизни у пожилых людей.
Причины и классификация
Возникновение катаракты часто связывают со старением организма, воздействием УФ-лучей, ионизирующим излучением, заболеваниями иммунной и эндокринной систем, приемом лекарств, последствиями травм. Из-за этих неблагоприятных воздействий нарушается хрусталиковый метаболизм, что приводит к различным дистрофическим процессам и возникновению помутнений в хрусталике.
Считается, что при сенильной(старческой) катаракте на начальных стадиях в хрусталике увеличивается содержание воды и он увеличивается в объеме, нарушается ионный обмен, увеличивается содержание аминокислот, снижается активность ферментов, нарушается баланс в окислительно-восстановительных системах (стадия начальной и незрелой катаракты). В дальнейшем процесс «оводнения» занимает остальные отделы хрусталика, и катаракта становится зрелой. Происходит перерождение эпителия передней капсулы, возникает распад волокон, появляются вакуоли и щели, которые в дальнейшем заполняются жидкостью с мелкозернистым детритом-морганиевы шары и возникает перезрелая катаракта-морганиева.
По этиологическому признаку классифицируют на:
По стадиям развития катаракты делят на:
Симптомы и диагностика напрямую зависят от стадии
Признаки незрелой катаракты:
Диагностику проводит врач-офтальмолог при помощи щелевой лампы. При биомикроскопии при незрелой катаракте помутнения достаточно интенсивные, захватывают всю кору хрусталика, также возможно наличие кортикальных помутнений в виде спиц. В то же время при исследовании с помощью проходящего света луч способен на некоторую глубину пройти в вещество хрусталика. Хрусталик приобретает серый цвет, определяется тень радужки (что свидетельствует о сохранности прозрачности некоторыми из его волокон). Увеличение хрусталика может приводить к сужению угла передней камерыи повышению внутриглазного давления.
Лечение
В наше время существует успешное хирургическое лечение данной патологии-экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Данная операция. Как правило, приводит к полному восстановлению зрительных функций и излечению, в случае, если у пациента нет других глазных заболеваний. Но не всегда данный вид лечения доступен из-за ряда причин: стоимость операции, медицинские противопоказания, недостаточное оснащение высокотехнологическим оборудованием в регионах, психологическая неготовность делать операцию. Тогда для замедления процесса старения хрусталика и формирования новых помутнений назначают консервативную терапию. В этом случае используют препараты, которые обладают антиоксидантным и витаминным действием, ингибируют катарактогенез.
Такие глазные капли способствуют нормализации обменных процессов хрусталика, замедлениюего помутнения, сохранениюостроты зрения. Если диагноз начальной катаракты выставлен, но сохраняется высокая острота зрения, тогда рекомендуется консервативное лечение такими препаратами курсом 1-3 месяца и диспансерное наблюдение не реже 1 раза в 6 месяцев. Если острота зрения снижается до 0.5 и ниже, и человек испытывает затруднения в повседневной жизни, тогда можно рекомендовать хирургическое лечение.
Показания к хирургическому лечению катаракты:
Прогноз при лечении катаракты в основном благоприятный, как правило, после хирургии катаракты зрение восстанавливается и люди возвращаются к обычной жизни.
Осложнения
К опасным осложнениям незрелой катаракты из-за набухания хрусталика, относится факогенная глаукома, что требует раннего оперативного вмешательства.
К частым послеоперационным осложнениям относят отек роговицы, несостоятельность послеоперационной раны, разрыв задней капсулы хрусталика, инфицирование, вторичная катаракта и прочее.
Профилактика
Для профилактики необходимо регулярно (не менее 1 раза в год) посещать офтальмолога, тщательно и своевременно лечить общесоматические заболевания, отказаться от вредных привычек, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, ношение солнцезащитных очков. При обнаружении первых симптомов и при появлении жалоб со стороны зрения незамедлительно обращаться к врачу.
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение
Катаракта – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения, которое происходит в результате специфических изменений в ткани естественной оптической линзы человеческого глаза – хрусталике. Нарушение его прозрачности существенно влияет на функции зрительной системы, что влияет на привычное качество жизни пациента. Однако заболевание характеризуется стадийностью течения, во время которого незрелая катаракта переходит в зрелую форму. Этап развития заболевания определяет обратимость изменений внутриглазных структур, а также возможность выбора более щадящего метода лечения незрелой катаракты.
Начальные этапы патологии обычно проходят незаметно и не отличаются выраженностью клинических признаков. Чаще всего пациенты обращаются к офтальмологу с жалобами на заметный дискомфорт в связи с падением остроты зрения, что характерно для незрелой катаракты. Несмотря на выраженность структурных изменений в ткани хрусталика, эта форма патологии считается относительно благоприятной для лечения и подразумевает возможность выбора эффективного метода терапии.
Развитие заболевания
Помутнение хрусталика происходит не одномоментно, этот процесс имеет четкую стадийность и начинается с незначительных и незаметных для пациента изменений. Развитие катаракты имеет свою скорость, которая зависит от многих факторов – особенностей здоровья человека, наличия дополнительных рисков, работы иммунной системы.
Заметное ухудшение зрения происходит на этапе перехода начальной формы в незрелую катаракту. При этом патологический процесс затрагивает не только периферические, но и центральные отделы хрусталика.
Важно понимать, что если катаракта диагностирована, то она будет и дальше прогрессировать, переходя из незрелой катаракты в зрелую форму, постепенно ухудшая зрение. К сожалению, медикаментозного лечения, которое способно предупредить прогрессирование патологических изменений, не существует.
Основные симптомы
Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации и обширности процесса помутнения хрусталика:
Также важно понимать, что нарушения зрения не корректируются при помощи очков – изменения становятся препятствием для выполнения стандартных рабочих или бытовых действий.
Методы лечения
Известны консервативные и хирургические методы лечения незрелой катаракты. Чаще всего пациенты находятся в состоянии растерянности после диагностических мероприятий, им сложно осознать серьезность проблемы, необходимость оперировать глаз, а также решиться на микрохирургическое вмешательство сразу. Назначение офтальмологами медикаментозного лечения используется как способ замедлить патологические процессы и предупредить быстрый переход незрелой катаракты в зрелую. Однако говорить об эффективности такого лечения не предоставляется возможным и оно клинически недоказанно.
Нужна ли операция при незрелой катаракте?
Раньше все школы офтальмологии предлагали применять капли для глаз в качестве лечения начальных этапов патологии, и только после определенной стадии формирования катаракты специалисты допускали возможность проведения операции. Это связано с несовершенством на тот момент времени методик микрохирургического лечения, инвазивностью и высоким риском осложнений после оперативных вмешательств.
Сегодня общепринятые протоколы лечения катаракты включают в себя обязательное проведение оперативного вмешательства. Научно обоснована необходимость хирургического лечения как единственного способа остановить патологический процесс помутнения хрусталика. Операция заключается в удалении пораженного хрусталика больного глаза. Проводится факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы, которая успешно выполняет все функции оптического элемента зрительной системы человека.
Современный уровень развития лазерных и ультразвуковых методик предполагает быстрое и безболезненное удаление хрусталика под местной анестезией, а большой выбор интраокулярных линз позволяет подобрать модель, которая сможет полностью компенсировать все нарушения рефракции и другие проблемы органа зрения.
Медикаментозное лечение
Профилактика
Первичная профилактика заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на защиту органа зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а также нормализацию метаболических процессов – соблюдение принципов здорового образа жизни.
Важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога хотя бы один раз в год, а также проводить лечение всех нарушений органа зрения – развитие катаракты в таком случае будет маловероятно. Если в семье есть случаи помутнения хрусталика, посещать офтальмолога необходимо чаще, чтобы выявить изменения на ранних стадиях и правильно отреагировать на патологические симптомы.
Профилактика вторичной формы заболевания после проведения операции по факоэмульсификации катаракты включает в себя ответственное соблюдение всех рекомендаций врача, прием препаратов и строгое следование графику послеоперационных осмотров у офтальмолога.