что означает опоясывающая боль
Опоясывающие боли в животе и пояснице
Одной из самых распространенных жалоб пациентов это опоясывающие боли в животе и пояснице. Часто этот симптом говорит о начале патологического процесса в организме. Появляются они резко, носят интенсивный характер и сопровождаются рядом других неприятных ощущений, таких как рвота, озноб, повышение температуры тела. Для выбора эффективной тактики лечения, врачу необходимо выявить причину и поставить диагноз. Для этого проводится ряд диагностических исследований.
Боли в области живота и поясницы
Опоясывающие боли в животе и пояснице является характерным признаком большого количества заболеваний, и доставляет пациенту множество неудобств. В некоторых случаях колика может отдавать в другие участки тела, что только затрудняет постановку диагноза. Поэтому, если появилась резкая боль в животе, которая одинаково четко проявляется спереди и сзади, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причиной такого симптома может быть:
Появление симптоматики в желудке и спине
Опоясывающая боль в области желудка и спины является признаком нарушения работы внутренних органов. Это не всегда кишечник или пищеварительная система, но и часто проблемы с позвоночником, половой системой. Болезненность бывает хронической, резкой, внезапной, в виде схваток, ноющей или режущей. Определение характера приступа является важным моментом для классификации болезни. Основными причинами появления таких болей могут быть перечисленные ниже патологии.
Панкреатит
Представляет собой воспаление в поджелудочной железе, которое появляется в результате острого нарушения обменных процессов и закупорки оттока пищеварительного сока. Орган начинает разрушать себя сам, что приводит к появлению острых болей. Чаще всего регистрируется у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме основного симптома, у пациента также наблюдается:
Залогом успешного лечения панкреатита является своевременная его диагностика. Начинается терапия с назначения диетического питания, с целью снизить нагрузку и приема комплекса медикаментов.
Острый аппендицит
Опоясывающая поясничная боль, локализирующаяся в подвоздушной области, обычно усиливается при кашле или чихании, говорит о воспалении аппендикса. Это небольшая часть тонкой кишки, которая засоряется отходами жизнедеятельности организма. Кроме сильной боли, патология проявляется рядом других признаков, а именно:
Холецистит
Патология представляет собой воспаление в желчном пузыре, спровоцированное застойными процессами. По мере прогрессирования заболевания появляются каменные отложения, которые еще сильнее ухудшают самочувствие. Кроме боли, у больного наблюдается повышенная температура тела, горечь во рту, тахикардия, головокружение, а также мышечные спазмы. Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов недуга, это повышает шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений.
Воспаление почек
Пиелонефрит или другие нарушения выделительной функции также нередко становятся причиной появления неприятной боли, которая как бы опоясывает поясницу и живот. Она при этом носит тупой ноющий характер. Сопутствующими признаками при этом является подъем температуры тела до 40С (тяжело сбивается), болезненные позывы в туалет, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.
Боль вокруг поясницы у женщин
Опоясывающие боли в женском организме появляются иногда в результате особенностей работы половой системы или сбоев в их функционирования. Это могут быть гинекологические патологии, общая интоксикация, развитие онкологии, заболевания кровеносной системы. Локализируются они преимущественно в пояснице, но иногда отдают и в другие части тела, ощущаться вокруг туловища. Самостоятельно определить причину такого нарушения самочувствия нельзя, но сопутствующие симптомы помогут дифференцировать заболевание.
Предменструальный синдром
Перед началом цикла у многих женщин начинает болеть внизу живота. Такой признак естественный и не несет угрозу здоровью. Появляется он из-за резкого изменения гормонального фона. Сопровождается обычно дискомфортом в области молочных желез, отечностью, повышение аппетита, тянущими болями в пояснице и спине, раздражительностью и резкой сменой настроения (от радости до плаксивости).
С возрастом ПМС только усиливается из-за нарушения уровня женских гормонов. Но в принципе не требует лечения или приема специфических препаратов. Если, кроме описанных ощущений, женщина чувствует себя в целом хорошо, дополнительная диагностика не назначается, достаточно консультации и осмотра у гинеколога.
Аднексит
Появление опоясывающих болей в пояснице у женщин может быть связано и с началом заболевания. Часто симптом говорит о воспалительном процессе, которые распространяется на матку и придатки. Провоцируют его патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, гонококки, стрептококки. Причиной появления аднексита является постоянное действие вирусов и бактерий, на фоне подавленного иммунитета. Дополнительными признаками, кроме боли, выделяют:
Обращаются женщины обычно с болями в животе, но уже при первичном осмотре у гинеколога выявляется увеличения яичников, а также патогенная микрофлора при исследовании мазка. Дополнительно врач может назначить УЗИ для уточнения диагноза.
Эндометриоз
Опоясывающие боли в женском организме часто свидетельствуют о развитии эндометриоза. Это процесс разрастания эпителия в матке, в том числе и за ее пределы. Кроме неприятных ощущений в период менструального цикла, наблюдаются увеличение объема выделений и повышение продолжительности «месячных» и гормональные нарушения, связанные со снижением выработки половых гормонов.
Кандидоз или кольпит
Провоцировать неприятные ощущения в области живота у женщины могут бактериальные патологии. Развиваются они в шейке матки или влагалище и вызывают ряд дискомфортных проявлений. Боль появляются приступами, и сопровождается характерными выделениями. Диагностируют патологию на гинекологическом осмотре, установить точный диагноз позволяет мазок или УЗИ.
Киста яичников
Характерная поясничная боль появляется и в результате развития новообразования на яичнике. Этот орган состоит из капсулы, и опухоль существенно увеличивает его в размерах, сдавливая соседние органы и ткани, они и провоцируют боль. Если нервные окончания не задеваются, патология протекает практически бессимптомно. Кроме основного симптома, наблюдаются также следующие нарушения:
Определить патологию с высокой точностью помогает ультразвуковое исследование, а также анализ на уровень гормонов. Лечение почти всегда заключается в иссечении кисты при помощи лапароскопии или хирургической операции.
Если возникает под ребрами и в спине
Сковывающая боль под ребрами и в спине проявляется на фоне многих заболеваний позвоночника, внутренних органов или сердечного приступа. Крайне важно не затягивать с обращением к врачу, такое проявление опасно стремительным развитием осложнений и неприятных последствий для пациента. Основными причинами симптоматики выделяют:
Кроме этого, причинами появления неприятных ощущений вокруг корпуса, с локализацией под ребрами и в спине, могут являться злокачественные новообразования, герпес, инфаркт миокарда, почечные колики. Дифференцировать заболевание позволяет УЗИ внутренних органов, анализы мочи и крови и другие аппаратные методики.
Самостоятельная диагностика при появлении опоясывающей боли невозможна, а лечение народными средствами может привести к более серьезным последствиям. Врач на первичном осмотре определяет характер приступа, факторы ее усиления (при кашле, наклонах, напряжении мышц и прочее). Точный диагноз помогают поставить только комплексные диагностические исследования.
Если беспокоит выше поясницы
Появиться опоясывающая боль в пояснице может даже при неудачном подъеме тяжестей. Поэтому далеко не всегда боль в этом месте является причиной для комплексного обследования. Но в некоторых случаях, если вместе с ней проявляются и другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Частыми причинами болей выше поясницы являются:
Определение причины боли в спине выше поясницы является важной задачей, которая стоит перед лечащим врачом, для выбора наиболее корректной и эффективной тактики лечения. Обычно она включает в себя прием обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, массаж или хирургическое вмешательство, если консервативный подход не дает результатов.
Опоясывающие боли разной локализации могут появиться в любой момент. Иногда они не является поводом для паники и лишь говорят о перенапряжении организма, неудачном подъеме тяжестей, но порой лучше не затягивать с визитом к врачу. Симптом часто сигнализируют о развитии патологий внутренних органов, которые начинать лечить надо сразу на ранних стадиях.
Ноет, стреляет, горит – такие эпитеты выбирают, когда описывают болевые ощущения в спине. У одних людей это – кратковременный приступ, у других – постоянный синдром, заметно снижающий качество жизни. В список самых распространенных клинических жалоб входит опоясывающая боль под ребрами и в спине. Факторов-провокаторов ее появления множество – от банального переедания до серьезных патологий, требующих срочной госпитализации. Мультифакторное происхождение симптома осложняет выбор терапевтической тактики. Назначить адекватное лечение врач может только по результатам обследования. Пройти диагностику, получить консультацию опытных специалистов приглашает медицинский центр «СмартМед».
Основные причины боли в пояснице
К сожалению, многие люди пытаются самостоятельно избавиться от боли в спине, точно не зная ее источника. Ошибочно предполагая перегрузку околопозвоночных мышц, пациенты парятся в бане, втирают согревающие мази. Подобное самолечение может быть опасно для здоровья. Поясничные боли нередко свидетельствуют о воспалениях и опухолях пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной системы. Со стороны спины боли в ребрах могут возникать при неврологических нарушениях, деформациях позвоночника, сбоях в работе сердца. Висцеральные боли проводятся симпатическими волокнами, которые иннервируют внутренние органы. Сигнал поступает по спинномозговым проекционным путям — из спинного мозга к ЦНС. Основные триггеры возникновения и передачи болевого импульса — это внезапное повышение давления в полых органах или растяжение их стенок (фиброзных капсул).
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Желудочно-кишечный тракт
К раздражению нервов, иннервирующих ЖКТ, приводит рецидив хронических болезней. Боли в ребрах появляются при обострении:
Триггерами к развитию воспалений могут служить камни в желчном пузыре, запущенная язва двенадцатиперстной кишки, алкоголизм. Заболеть можно из-за некорректного приема стероидных гормонов, пристрастия к пище, богатой животными жирами.
Онкологическая опухоль ПЖ
Болезненно протекает рак головки поджелудочной. Новообразование локализуется преимущественно в протоках, и по мере разрастания сдавливает нервы, вызывая интенсивные рези в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу.
Сакродинию — ноющие отраженные боли на пояснично-крестцовом уровне инициируют колит или энтероколит. Оба заболевания связаны с воспалительными процессами, протекающими в кишечнике. Сильнейшая болезненность отмечается во время приступа аппендицита. Особенно если воспаленный отросток слепой кишки (аппендикс) отличается низким или ретроцекальным, то есть задним анатомическим расположением. Кроме этого, сакродиния беспокоит при раке и мукоцеле аппендикса – аномальном расширении просвета отростка при чрезмерном накоплении слизи.
Межреберная невралгия
Спинные боли (дорсалгия) начинаются внезапно, как «прострел», распространяется по ходу грудных спинномозговых нервов, опоясывая тело. Интенсивность ощущений резко увеличивается при любых поворотах торса, кашле, глубоком вдохе. Сильно колет под ложечкой, под лопатками, в пояснице. Причиной болей в спине под ребрами становится:
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Остеохондроз и межпозвонковая грыжа
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения суставных фиброзно-хрящевых дисков и костей. Постепенно уменьшается интервал между соседними позвонками. Они сдвигаются с анатомических позиций, пережимая сосуды, а также нервные окончания на участке их выхода из позвоночного канала. Трансформация происходит при нарушении трофики позвоночных структур из-за неправильной осанки, нерациональных физических нагрузок. Вертеброгенный болевой синдром вызван сдавливанием спинномозговых нервных корешков. Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, характеризуется расслоением и выпиранием диска между позвонками, и еще более тяжелой компрессией спинальных корешков.
Нарушение сердечной деятельности
Жжение и боли в грудной клетке (торакалгия), с отражением в солнечное сплетение, левую руку и шею — признак приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Состояние усугубляет физическое и эмоциональное напряжение пациента. Параллельно появляются:
Подавляющее большинство подобных случаев провоцирует коронарный атеросклероз. Из-за закупорки коронарных артерий холестериновыми бляшками сердечная мышца не получает питательных веществ и кислорода. Недостаточность кровообращения приводит к органической и функциональной неполноценности миокарда, замене работоспособной ткани на соединительные волокна. При окклюзии (абсолютной непроходимости сосуда) сердечная деятельность останавливается. Отсутствие экстренной реанимации приводит к смерти пациента.
Висцеральная опоясывающая боль в спине, в области ребер характерна для желчнокаменной болезни и воспаления желчного пузыря (холецистита). Острая резь в правом подреберье с иррадиацией под лопатку, в эпигастрий называется печеночная колика. Она возникает при остановке оттока желчи и повышении внутрипузырного давления. Причиной становится движение конкрементов, которые закупоривают желчевыводящие пути. При холецистите без камнеобразования боли инициирует заражение патогенными бактериями.
Патологии печени длительное время протекают безболезненно, поскольку в ее паренхиме нет нервных окончаний. При прогрессирующем циррозе, гепатозе боли проявляются на стадии увеличения печени в объеме. Это приводит к растяжению фиброзной оболочки, иннервируемой межреберными нервами. До появления дискомфорта в правом боку обратить внимание нужно на такие симптомы, как:
У гепатобилиарных нарушений многофакторная этиология – от генетических аномалий до погрешностей в рационе.
Гинекология
У женщин боли внизу спины сопутствуют выраженным колебаниям гормонального фона, особенно в предклимактерический и предменструальный период. Во время беременности поясницу тянет из-за увеличения массы тела, а также из-за сдавливания абдоминальных органов маткой, растущей в объеме. Люмбалгия – ноющие подострые или хронические поясничные боли, хорошо знакомы женщинам с сальпингитом, сальпингоофоритом, опущением и опухолями матки (миомой, фибромой). В крестцовый отдел отдает прогрессирующая болезненность в проекции маточных труб при внематочной беременности.
Урология
При урологических проблемах выраженная люмбалгия сопровождает:
Нестерпимые рези – почечная колика — появляются при движении конкрементов по мочеточнику. В результате камень закупоривает мочевыводящие пути, останавливая отвод урины. При этом резко повышается внутрилоханочное давление, происходит спастическое сокращение мышц мочеточника, отек паренхимы и растяжение фиброзной капсулы, где сосредоточены чувствительные рецепторы.
Опоясывающая боль под ребрами и в спине
Болевой синдром сопровождает множество заболеваний. Распространено ошибочное мнение, что опоясывающая боль в области спины появляется только при заболеваниях и травмах позвоночника. Однако опытные врачи-ревматологи, терапевты обращают внимание пациентов на то, что причиной боли могут являться заболевания внутренних органов. Специалисты многопрофильной Юсуповской больницы ежедневно оказывают медицинскую помощь пациентам, испытывающим данный симптом. Комплексные программы лечения основываются на данных высокоточной диагностики, что повышает эффективность выбранной терапии.
Опоясывающая боль в спине: причины
Опоясывающая боль в области живота и спины проявляются наиболее интенсивно, они могут быть кратковременными или продолжительными в зависимости от причин развития. Самостоятельно установить причину болевого синдрома сложно, так как появление данного симптома может происходить при различных нарушениях:
При боли в спине требуется консультация врача-терапевта, который изучит проявления патологического состояния и назначит диагностические мероприятия. В многопрофильной Юсуповской больнице работают опытные врачи-ревматологи, к которым наиболее часто обращаются за помощью пациенты, испытывающие опоясывающую боль в области спины. Специалисты готовы разработать для каждого пациента индивидуальную программу лечения и начать ее реализацию после получения согласия от пациента.
Опоясывающая боль в области живота и спины
Синхронные боли в спине и животе являются опасным симптомом, так как они появляются редко. Боль в животе и спине одновременно может указывать на заболевания пищеварительной системы, так при язвенной болезни она появляется после еды и сопровождается тошнотой и рвотой. Нестерпимые боли в области живота и спины отмечаются при обострении панкреатита, болезненность может распространяться в область лопаток или сердца.
Воспаление червеобразного отростка может произойти внезапно, на патологический процесс указывают такие признаки, как тошнота, незначительное повышение температуры, понос и боль, которая одновременно появляется в животе и спине. Опасность аппендицита заключается в том, что при разрыве червеобразного отростка может произойти перитонит, поэтому осуществляется только оперативное лечение.
Одновременные боли в спине и животе у женщин отмечаются при гинекологических заболевания:
Болевой синдром отмечается у женщин также после родов. Локализация боли в области спины и живота объясняется тем, что в процессе родовой деятельности мышцы испытывают сильнейшее перенапряжение.
Пациенты, обращающиеся за помощью в Юсуповскую больницу, могут быть уверены в том, что специалисты точно определят причину болевого синдрома и подберут наиболее эффективные и безопасные методы для устранения проблемы.
Способы выявления причин опоясывающей боли
Определить причину боли, локализованной в области спины и под ребрами, позволяют современные методы диагностики. При обращении в Юсуповскую больницу пациентов, у которых появилась опоясывающая боль в спине, изучаются имеющиеся симптомы, после чего назначается обследование.
Основными диагностическими мероприятиями при боли в спине являются:
Пациенты могут быть направлены на дополнительную консультацию к другим специалистам Юсуповской больницы, врачу-кардиологу, неврологу, ревматологу. Самолечение при боли в спине может спровоцировать серьезные последствия, так как без специального оборудования и знаний невозможно точно выявить причину болезни и ее проявлений.
Качественное лечение при боли в спине и под ребрами
Специалисты Юсуповской больницы назначают комплексное лечение, чтобы была устранена опоясывающая боль под ребрами и в спине, а также возможные нарушения. При некоторых заболеваниях больной нуждается в экстренной помощи, которую готовы оказать специалисты многопрофильной Юсуповской больницы. Круглосуточная работа клиник позволяет проводить диагностику и госпитализацию сразу после обращения.
При лечении боли и ее причин используются лекарственные препараты. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что обезболивающие средства и медикаменты для снятия спазмов обладают временным эффектом, кроме этого, они могут затруднять диагностику. Для устранения болевого синдрома могут использоваться лекарственные средства в форме мазей, уколов и таблеток.
Если здоровье и жизнь пациента подвергаются опасности, врачами-хирургами Юсуповской больницы может проводиться оперативное вмешательство. При данном методе лечения специалисты отдают предпочтение мини-инвазивных методикам, после которых быстрее происходит восстановление.
Опоясывающая боль в спине может появляться при недостаточной двигательной активности, врачи-ревматологи рекомендуют для предупреждения заболеваний вести активный образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, а также уделять внимание психологическому состоянию. В Юсуповской больнице работают специалисты, которые разрабатывают программы питания с учетом вкусовых предпочтений клиента.
В Юсуповской больнице Вы можете получить широкий спектр медицинских услуг. Специалисты уделяют внимание каждому пациенту и в процессе лечения сопровождают его и вносят необходимые коррективы. Если Вас беспокоит опоясывающая боль в области спины, не откладывайте посещение специалиста. Запись на прием к врачу-терапевту и другим специалистам выполняется по телефону Юсуповской больницы.
Опоясывающая боль в животе
Опоясывающая боль в животе чаще всего встречается при остром панкреатите и других патологиях поджелудочной железы (абсцессе, панкреонекрозе, злокачественной опухоли). Симптом также наблюдается при панкреатическом варианте дуоденита, диафрагмальной грыже, межреберной невралгии. В диагностических целях проводятся клинические и биохимические анализы, инструментальные исследования — УЗИ, рентгенография и КТ, ЭРХПГ и ЭФГДС. Изредка применяется диагностическая лапароскопия. Терапия опоясывающих болей в животе предполагает назначение анальгетиков, антибиотиков, инфузионных средств. Реже выполняют хирургическое вмешательство.
Причины опоясывающей боли в животе
Острый панкреатит
Воспаление поджелудочной железы — основная причина опоясывающих болей в животе. Болевой приступ манифестирует внезапно, преимущественно после приема большого количества жирной или острой пищи. Болезненность локализована вверху живота, отдает в поясницу, межлопаточную область. Боль острая, жгучая. Пациенты могут описывать ее как ощущение тугого пояса. Болевой синдром присутствует постоянно, усиливается в положении лежа на спине.
На фоне боли развивается многократная рвота, которая не приносит больному облегчения. Рвотные массы содержат желчь. Помимо опоясывающих болей ощущается дискомфорт по всему животу, который обусловлен метеоризмом. Для гнойного панкреатита характерны изнуряющие боли, сопровождающиеся высокой температурой. При билиарном панкреатите болевому приступу сопутствуют желтушность кожного покрова и слизистых.
Хронический дуоденит
Наличие опоясывающих болей возможно при панкреатоподобном варианте дуоденита. Боли носят постоянный характер, описываются больными их как острые, жгучие или сжимаюшие. Они провоцируются погрешностями в диете, употреблением алкоголя. Болезненность локализована в верхних отделах живота по типу пояса. Боли отдают в спину, в левую лопатку. Болевой синдром сочетается с диспепсическими расстройствами: тошнотой, диареей, метеоризмом.
Панкреатический абсцесс
Состояние в основном возникает при панкреатите. Спустя 10-15 дней от начала болезни интенсивность опоясывающих болей усиливается, они принимают приступообразный или пульсирующий характер. Болезненность в животе усугубляется при малейших движениях, в положении на левом боку и спине. Симптом сопровождается фебрильной или гектической лихорадкой, резкой слабостью, повышенной потливостью. Слева в подреберье определяется защитное напряжение мышц.
Панкреонекроз
Внезапное начало нестерпимых опоясывающих болей — типичный признак деструкции органа. Болезненность иррадиирует в левые отделы живота, межлопаточную область и левое плечо. Интенсивность болевого приступа зависит от степени повреждения поджелудочной железы. В 70% случаев боли возникают после эпизода несоблюдения диеты и злоупотребления алкоголем. В течение нескольких дней боль уменьшается, что свидетельствует о гибели нервных окончаний.
Через пару часов после появления болевого синдрома открывается неукротимая рвота, содержащая прожилки крови, желчь. Наблюдается задержка стула и газов. Общее состояние человека тяжелое или крайне тяжелое, могут быть нарушения гемодинамики. По клинической картине панкреонекроз напоминает абдоминальную форму инфаркта миокарда, требует проведения дифференциальной диагностики.
Рак поджелудочной железы
Злокачественные опухоли вначале проявляются постоянными тупыми болями в левом верхнем квадранте живота, но по мере разрастания новообразования болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Типична иррадиация болезненности в спину и поясницу. Панкреатические боли резко усиливаются при наклонах туловища вперед и влево. При злокачественном перерождении органа пациенты быстро худеют, вплоть до анорексии и кахексии.
Диафрагмальная грыжа
Возникновение опоясывающих болей в верхнем отделе живота встречается при 2-3 степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром имеет жгучий или сжимающий характер. Больные сообщают, что болезненность беспокоит после еды, при интенсивных физических нагрузках или натуживании. Для уменьшения болей в животе человек принимает вертикальное положение, делает глубокие вдохи, вызывает рвоту. Мучительные опоясывающие боли отмечаются при ущемлении грыжи.
Межреберная невралгия
Боли в животе опоясывающего характера развиваются при поражении нервов, проходящих в 10-11 межреберьях, а также при патологии подреберных нервов. Пациенты сообщают, что боли распространяются по кругу от позвоночника к грудине. Для таких опоясывающих болей типичны внезапное появление, длительность от нескольких секунд до 3-5 минут. Во время приступа человек замирает и задерживает дыхание.
Осложнения фармакотерапии
Опоясывающие боли в животе характерны для медикаментозного панкреатита. Для облегчения приступа больные принимают вынужденное положение: ложатся на бок, подтянув колени к груди. Болезненность сопровождается диспепсией и слабостью. Медикаментозный панкреатит может возникать при лечении некоторыми антибиотиками, антиретровирусными препаратами, цитостатиками и кортикостероидами.
Диагностика
Обследование пациента начинается со сбора жалоб, осмотра и пальпации брюшной полости. Врач-гастроэнтеролог обязательно проверяет симптомы раздражения брюшины, чтобы исключить острую хирургическую патологию. Помимо болезненности в животе специалист зачастую обнаруживает изменение артериального давления и пульса, что служит подтверждением общего тяжелого состояния человека. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы:
При невозможности установить причины опоясывающих болей в животе стандартными методами используют диагностическую лапароскопию. Хирург детально осматривает поверхность органа, ищет очаги некроза, воспаления или опухолевого распада. Для диагностики непищеварительных причин болевого синдрома рекомендована консультация невролога с полным физикальным обследованием и оценкой неврологического статуса.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
В большинстве случаев появление опоясывающих болей — признак серьезной патологии пищеварительной системы, поэтому самолечение недопустимо. Пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. До приезда врача не следует принимать обезболивающие или другие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину. Для облегчения состояния больного до установления причин болевого синдрома врачи могут использовать анальгетики, инфузионную терапию.
Консервативная терапия
Лечение производится в условиях стационара. В остром периоде рекомендован строгий постельный режим, после улучшения состояния ограничения снимают. Показана диета, лед на область проекции поджелудочной железы. При всех формах панкреатита терапия направлена на снятие болевого синдрома, для чего назначаются спазмолитики, новокаиновые блокады. При заболеваниях, которые сопровождаются опоясывающими болями в животе, эффективны следующие группы препаратов:
Хирургическое лечение
При осложнении острого панкреатита (некрозе, кистах, абсцессах) показано оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия или резекция поджелудочной железы. Хирургический подход также оправдан при флегмонозной форме хронического дуоденита. Для лечения злокачественных неоплазий выполняется радикальная операция — удаление всего органа вместе с желчными протоками и 12-перстной кишкой.