что означает понятие специальный уход
Что означает специальный уход?
Уход, который осуществляют особенно тщательно
Уход, который проводят в специальных условиях
Уход, который требует присутствия особых специалистов
Уход, который предусматривает дополнительные мероприятия обусловленные спецификой заболевания
Места выявления лобковых вшей
Волосистая поверхность головы
Волосистая поверхность лобковой кости
Усы, борода
Волосяной покров подмышечных впадин
Показания для транспортировки на носилках
Удовлетворительное состояние больного
Состояние средней тяжести
Тяжелое состояние
Показания для транспортировки на кресле-каталке
Удовлетворительное состояние больного
Состояние средней тяжести
Старческий возраст
Медсестра перепутала внешне похожие флаконы и ввела больной вместо гепарина большую дозу инсулина, быстро снижающего уровень сахара в крови, в результате чего наступило резкое ухудшение состояния больной
(гипогликемическая кома). Как можно оценить действия медсестры?
Медицинское правонарушение (небрежность, халатность)
Для уничтожения головных вшей проводят следующие мероприятия
Сбривают волосы
Обработку волосяной поверхности керосином или мыльно-сольвентовой пастой
Повторное мытье тела горячей водой с мылом
Обеззараживание одежды в специальных камерах
Мытье тела горячей водой с мылом
Что такое медицинская ошибка?
Непреднамеренное заблуждение
Преднамеренное нарушение или халатное действие медработника
Заболевание вызванное словом или действием медицинского работника
Заболевание вызванное не соблюдением правил асептики
Сведения, которые не следует сообщать больному
Какие медицинские документы ведут палатные медсестры?
Журнал передачи дежурств
Температурный лист
Порционники
Карта выбывшего из стационара
Что такое медицинское правонарушение?
Преднамеренное нарушение или халатное действие медработника
Заболевание вызванное словом или действием медицинского работника
Заболевание вызванное не соблюдением правил асептики
Сведения, которые не следует сообщать больному
Какие манипуляции проводят в процедурном кабинете?
Взятие крови из вены для анализов
Пункции плевральной полости
Постановка банок и горчичников
Прием лечебных ванн
Определение группы крови
Показания для транспортировки на каталке
Удовлетворительное состояние больного
Состояние средней тяжести
Тяжелое состояние
Кто должен осуществлять уход за больным?
Средний и младший мед.персонал
Все мед.работники и родственники больного, причем, каждый из них имеет свои определенные функции по организации ухода
К антропометрическим исследованиям относятся
Измерение роста
Измерение веса
Как относятся между собой понятия «уход» и «лечение»?
Уход является неотъемлемой частью лечения
Места выявления головных вшей
Волосистая поверхность головы
Волосистая поверхность лобковой кости
Волосяной покров подмышечных впадин
Пост медицинской сестры должен быть оборудован
Стол с запирающимися ящиками
Шкаф для хранения лекарств
Градусники, грелки, банки
Шприцы, системы для в/в вливаний
Виды транспортировки больных
Пешком в сопровождении мед.персонала
На кресле-каталке
Машиной скорой помощи
На носилках
Для уничтожения платяных вшей проводят следующие мероприятия
Обработку волосяной поверхности керосином или мыльно-сольвентовой пастой
Обеззараживание одежды в специальных камерах
Мытье тела горячей водой с мылом
Что такое ятрогенное заболевание?
Преднамеренное нарушение или халатное действие медработника
Заболевание вызванное словом или действием медицинского работника
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Что означает понятие специальный уход
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 25 апреля 2005 года N 10227/МЗ-14
[О вопросе толкования термина специальный медицинский уход]
Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел ваше обращение по вопросу толкования термина специальный медицинский уход и сообщает.
Информационным письмом Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 16.01.2001 N 305-АО, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2001 N 2510/562-01-32, Фонда социального страхования Российской Федерации от 18.01.2001 N 02-08/10-133П «Об определении нуждаемости пострадавших в различных видах ухода и возмещении расходов на их осуществление» обозначено, что нуждаемость в специальном медицинском уходе определяется при необходимости выполнения для пострадавшего специальных медицинских и санитарных процедур, постоянного медицинского наблюдения в объеме, предусмотренном функциональными обязанностями младшей медицинской сестры по уходу (наложение повязок больным с пролежнями, обработка раневых поверхностей, катетеризация мочевого пузыря с введением дезинфицирующих средств, будирование мочевыводящего канала при стриктуре уретры и т.д.).
Однако в должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными, утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27.08.97 года N 43 (в редакции от 03.12.2003 N 82, от 22.12.2003 N 88) «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» включены лишь: оказание помощи по уходу за больными под руководством медицинской сестры, проведение несложных медицинских манипуляций (постановка банок, горчичников, компрессов), обеспечение содержания в чистоте больных, помещений, правильное использование и хранение предметов ухода за больными, смена постельного и нательного белья, участие в транспортировке тяжелобольных. Данная должность относится к младшему медицинскому персоналу.
Перечисленные же в информационном письме манипуляции относятся к компетенции среднего медицинского персонала, имеющего специальность «сестринское дело» (приказ Минздрава России от 19.06.97 года N 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»).
На основании изложенного, рекомендации специалистов управления здравоохранения Красноярского края по использованию отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги, утвержденного приказом Минздрава России от 10.04.2001 N 43, считаем обоснованными, так как раздел «14. Манипуляции сестринского ухода» содержит перечень специальных медицинских услуг среднего медицинского персонала по уходу за больными.
Областью клинического применения медицинского ухода являются вопросы сохранения здоровья; адаптации к условиям острого и хронического заболевания; паллиативный процесс.
К методам медицинского ухода относятся консультирование и обучение пациентов, выполнение назначений лечащего врача и консультантов, ассистирование при выполнении врачом клинических процедур; динамический мониторинг состояния здоровья и др.
В узком значении термин медицинский уход представляет собой комплекс манипулятивных вмешательств, выполняемых медицинской сестрой самостоятельно или по назначению врача и направленных на удовлетворение базовых (в первую очередь физиологических) потребностей пациента.
Специальный уход
Уход при пролежнях
У пожилых больных с различными нарушениями мозгового кровообращения или старческим слабоумием (деменцией) довольно часто отмечаются образование пролежней и нарушение мочеиспускания. Пролежни характерны для больных, которым в течение долгого времени приходится практически неподвижно лежать на спине. На возникновение пролежней также оказывает влияние общее состояние организма, которое может ухудшаться вследствие недостаточного или нерационального питания или обезвоживания. Зачастую пролежни образуются, если постель больного неровная, плохо и нерегулярно перестилаемая, а на простыне имеются рубцы и складки. Сказываются и недостаточная гигиеническая обработка и высушивание кожи после актов мочеиспускания и дефекации. Обычная локализация пролежней – это крестцовая область, ягодицы, реже – область лопаток. Указанные участки тела необходимо подвергать ежедневному осмотру, чтобы пресечь развитие пролежней на самом раннем этапе. Для их профилактики целесообразно применять растирания и массаж. При выполнении данных манипуляций следует соблюдать максимальную осторожность, поскольку кожные покровы у стариков тонкие, не очень эластичные и ранимые. Большое значение имеет полноценное питание больного – он должен получать достаточное количество растительных и животных белков и полный комплекс витаминов. Во избежание развития обезвоживания внимательно следите за соблюдением питьевого режима. В случае необходимости дефицит жидкости должен покрываться за счет внутривенного введения необходимого объема физраствора. Для предотвращения возникновения пролежней используются также подкладные резиновые круги, располагающиеся под теми участками тела, которые наиболее подвержены давлению при нахождении больного в горизонтальном положении.
Пациентов, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим, лучше сразу размещать на функциональных кроватях, позволяющих приподнимать головной или ножной конец. Кроме того, специальный матрас на таких кроватях способствует уменьшению давления на участки тела, наиболее склонные к образованию пролежней.
Положение пожилого лежачего больного в постели следует периодически изменять, поворачивая его до 8 – 10 раз в сутки. Места, где могут образоваться пролежни, нужно обмывать прохладной водой с мылом 2 – 3 раза в день и протирать камфорным спиртом или одеколоном, припудривать детской присыпкой или тальком.
Лечение пролежней – гораздо более сложный процесс, нежели их профилактика. Вначале необходимо обработать кожу пораженных областей раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантовой зелени; используются также физиотерапевтические процедуры, такие как ультравысокочастотное (УВЧ) и ультрафиолетовое (УФО) облучения. Накройте пролежни стерильной асептической повязкой, а для заживления ран воспользуйтесь специальными мазями, например левомиколем.
Уход при недержании мочи
Особый уход необходим пожилым людям, страдающим недержанием мочи вследствие каких-либо заболеваний органов мочеполовой системы или нарушений мозгового кровообращения. В случае когда уже не представляется возможным восстановить нормальное мочеиспускание, следует постоянно применять подкладное резиновое надувное судно, предназначенное для лежачих больных, и специальные мочеприемники для самостоятельно передвигающихся пациентов. В последнее время в нашей стране стали доступны так называемые анатомические памперсы для взрослых, которые можно применять как для лежачих, так и для ходячих больных.
Уход при запорах
Нередко возникающие у пожилых больных, находящихся на постельном режиме, запоры являются довольно серьезной проблемой. Задержки опорожнения кишечника, как правило, возникают вследствие атонии кишечника при недостатке физической активности, а также в связи с отсутствием в рационе грубоволокнистой пищи, дефицитом жидкости в организме и приемом некоторых лекарственных препаратов. Проводя лечение запоров, необходимо помнить, что клизмы и ректальные суппозитории у старых и пожилых пациентов значительно чаще провоцируют раздражение кишечника по сравнению с более молодыми людьми. При лечении запоров акцент следует делать на диету, вводя в рацион продукты, способствующие восстановлению нормальной моторики кишечника. Больной должен употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также яблоки, сливы, чернослив, изюм и т. д.
При необходимости назначаются легкие слабительные средства на основе лекарственных трав, например крушины или сенны, небольшие (150 – 200 г) клизмы со слабым отваром ромашки лекарственной в утреннее время. Распространенным средством, способствующим опорожнению кишечника, является стакан обычной теплой воды, выпитый с утра натощак.
Если у пожилого больного имеется геморрой, обратите внимание на то, чтобы выпадающие наружу узлы не повреждались грубой туалетной бумагой. После осуществления акта дефекации следует произвести обмывание области вокруг заднепроходного отверстия, целесообразно использовать ванночки с отваром ромашки, обладающей антисептическим и противовоспалительным действиями, а также специальные антигеморроидальные свечи.
Уход при недержании кала
Недержание кала нередко воспринимается окружающими как неизбежный признак старости, однако это мнение ошибочно. Причин возникновения подобного недержания множество: это и использование слабительных препаратов, и заболевания, такие как проктит или выпадение прямой кишки, обусловленное ослаблением мускулатуры сфинктеров, и многое другое. Признаком клинического недержания является частое регулярное или непрерывное подтекание несформировавшегося кала или выход сформировавшегося кала несколько раз в день на постель или одежду.
Как правило, при принятии соответствующих мер это крайне неприятное для самого больного и его окружающих явление можно частично или полностью устранить.
Целесообразно попытаться осуществить профилактику рефлекторной дефекации. К примеру, если стул обычно связан по времени с приемом пищи, то кормление больного надо сочетать с подкладыванием судна. В общем и целом борьба с этим неприятным явлением требует совместных усилий со стороны и медицинского персонала, и больного, и его близких.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Читайте также
Специальный уход
Специальный уход Уход при болях в животеВ случае, если ребенок жалуется на острые боли в области живота, до визита врача недопустимо давать ему обезболивающие препараты, слабительное, ставить клизму или класть на живот грелки. Все эти меры могут либо смазать картину
Специальный уход
Специальный уход Уход при пролежняхУ пожилых больных с различными нарушениями мозгового кровообращения или старческим слабоумием (деменцией) довольно часто отмечаются образование пролежней и нарушение мочеиспускания. Пролежни характерны для больных, которым в
Специальный уход
Специальный уход Уход за больными эпилепсиейПри возникновении эпилептического припадка пациент неожиданно теряет сознание, падает и бьется в судорогах. Длительность припадка может составлять от нескольких секунд до 2 – 3 мин. В случае если в анамнезе больного имеется
При задержке мочи помог специальный сбор
При задержке мочи помог специальный сбор Когда у меня была задержка мочи около трех дней, мне помог специальный сбор. Его готовила так: мешала равные количества граната, корицы, кардамона, перца длинного, алтея и золы из краба. Золу из краба мне было достать легко (живу на
Специальный тренинг при глаукоме
Специальный тренинг при глаукоме Стимуляция восприятия – один из наиболее эффективных способов улучшения зрения. Когда глаза реагируют на свет и предметы и посылают соответствующие сигналы в мозг, последний оценивает, что вы видите вокруг себя, и сохраняет эту
Специальный уход за грудничком во время болезни
Специальный уход за грудничком во время болезни Заболевшему малышу нужен специальный уход.? Если вы кормите кроху своим молочком, продолжайте это делать в привычном режиме.? Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, пока не вводите в его меню новых блюд
Специальный комплекс дыхательной гимнастики
Специальный комплекс дыхательной гимнастики Смысл предлагаемой дыхательной гимнастики состоит в том, что вдох и выдох надо совершать через одну из половин носа, чередуя их и мысленно представляя, что вместе с воздухом в организм извне поступает поток энергии,
Первый специальный комплекс Здравы с мешком
Первый специальный комплекс Здравы с мешком Для занятий потребуется мешок из грубой, но плотной холстины. Можно сделать его из кожи, дерматина или клеенки. Вначале плотно набить мешок опилками, затем ежедневно в течение двух недель, пока вы отрабатываете комплекс,
Третий специальный комплекс воинской Здравы с камнями
Третий специальный комплекс воинской Здравы с камнями Для выполнения упражнений этого комплекса вам потребуется два примерно одинаковых камня весом от 1 до 6-8 кг (наращивание веса камней по мере занятий).1. Ноги на ширине плеч, стопы чуть носками вовнутрь, колени слегка
Специальный сеанс
Специальный сеанс Работу с проверочной таблицей по улучшению остроты зрения можно начать с проведения специальных сеансов. Такой метод хорошо подходит для людей от 15 до 45 лет. На начальном этапе улучшения остроты зрения проводите ежедневно по два сеанса с проверочной
Специальный прием «Омовение лица»
Специальный прием «Омовение лица» Упражнения, описанные в этом и предыдущем разделах, можно дополнять специальными приемами самомассажа, усиливая их эффект и дополнительно активизируя и усиливая вашу ци. Эти специальные приемы следует чередовать с упражнениями и
Специальный прием «Умывание рук»
Специальный прием «Умывание рук» Этот прием прочищает важные энергетические каналы, проходящие по рукам, и тем самым улучшает движение энергии во всем организме, циркуляцию крови в голове и верхней части туловища.1. Сядьте на стул, спину держите прямо. Ладонью правой
Специальный прием «Лечение глазных болезней»
Специальный прием «Лечение глазных болезней» Упражнение исцеляет близорукость, дальнозоркость и другие глазные болезни. Делает зрение более острым, обеспечивая прилив энергии к глазам и нормальную ее циркуляцию, активизирует мозг, способствует ясности
Специальный прием цигун «Массаж ушных раковин»
Специальный прием цигун «Массаж ушных раковин» На ухе человека расположены биологически активные точки всех его органов. Поэтому, массируя ушные раковины, можно получить эффект в виде улучшения зрения и общего состояния организма.1. Сядьте в любую позу с прямой спиной,
Специальный прием цигун «Постукивание по затылку»
Специальный прием цигун «Постукивание по затылку» С помощью этого приема мы мягко стимулирует работу головного мозга и нервной системы, улучшаем циркуляцию крови, исцеляемся от головной боли и головокружения.1. Сядьте в любую позу с прямой спиной, обхватите ладонями
Специальный массаж для предупреждения глаукомы
Специальный массаж для предупреждения глаукомы Этот древнекитайский метод заключается в специальных приемах массирования активных точек.1. Сядьте в удобной для вас позе, выпрямите спину.2. Положите большие пальцы на виски, а указательные на точку 3. Сделайте массаж этой
ОБЩИЙ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ
Что такое общий уход за больным?
А) всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки;
Б) выполнение врачебных назначений;
В) лечение больного;
Г) неотъемлемая составная часть лечения больного;
Выберите оптимальное соотношение ответов: 1-А,Б,В; 2-А,Б,Г; 3-Б,В,Г; 4-А,В,Г; * 5-Д.
Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»?
А) понятия идентичные;
В) уход является неотъемлемой частью лечения. *
Кто осуществляет уход за больным?
Б) родственники больного;
В) медработники и родственники больного, у каждого есть свои функции. *
Что изучает медицинская деонтология?
А) клинические проявления различных заболеваний;
Б) взаимоотношения между медицинскими работниками и больным; *
В) круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медработников; *
Г) оценку профессионализма медработников;
Д) ятрогенные заболевания.
Одним из элементов медицинской деонтологии является сохранение врачебной тайны. Что из перечисленного будет считаться соблюдением этого принципа?
А) руководство правилом: у постели умирающего больного – ни слова о смерти; *
Б) скрытие ухаживающим от больного, что у него неизлечимое тяжелое заболевание; *
В) скрытии ухаживающим от медперсонала желание больного покончить жизнь самоубийством;
Г) скрытие ухаживающим от медперсонала выявленных в процессе
наблюдения сведений об инфекционных и венерических заболеваний, педикулезе.
6 У больного выявлена злокачественная опухоль желудка в стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. Больной категорически от операции отказывается. Ваша тактика:
А) скрыть истинный диагноз, посоветовать выписаться и подумать;
Б) сослаться на незнание диагноза и посоветовать решить этот вопрос с лечащим врачом; *
В) сказать больному о наличии у него другого заболевания (например язвенной болезни), которое лечится хирургически; *
Г) сказать больному истинный диагноз.
Что означает понятие «специальный» уход?
А) уход, осуществляемый особенно тщательно;
Б) уход, проводимый в специальных условиях;
В) уход, требующий присутствия определенных специалистов;
Г) уход, который предусматривает дополнительные мероприятия в связи со спецификой заболевания. *
Что такое диспансеризация?
А) обследование и лечение больных в диспансерах;
Б) обследование и лечение больных в поликлинике;
В) постановка на учет больных с определенными заболеваниями;
Г) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения. *
9 У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия:
А) отказать больному в госпитализации;
Б) провести повторное мытье с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру*
В) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы, смазывание волос смесью керосина и подсолнечного масла, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса.
В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну?
В) можно после исключения острого хирургического заболевания. *
11 В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа «кофейной гущи. Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать больного в отделение?
А) пешком, в сопровождении медсестры;
В) только на каталке. *
Какие манипуляции проводят в процедурном кабинете?
Б) пункция плевральной полости; *
В) постановка банок, горчичников;
Г) прием лечебных ванн;
Д) определение групп крови. *
Какие дезинфицирующие растворы используют для влажной уборки?
А) 0,5 % р-р хлорной извести; *
Б) 10 % р-р хлорной извести;
Г) 3 % р-р перекиси водорода;
Д) раствор марганцевокислого калия.
Как часто следует проводить влажную уборку палат?
Б) по мере необходимости;
В) по мере необходимости, но не реже двух раз в день. *
Что способствует появлению тараканов в отделениях больницы?
А) несвоевременное удаление пищевых отходов плохая уборка помещений пищеблока; *
Б) щели в стенах и плинтусах; *
В) внутрибольничные инфекции;
Г) недостаточная санитарная обработка больных.
С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелей одышкой, рекомендуют принимать в постели полусидячее положение?
А) в таком положении удобнее кормить;
Б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения; *
В) уменьшается опасность возникновения пролежней.
В чем заключается основное назначение функциональной кровати?
А) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; *
Б) ее можно легко и быстро передвигать;
В) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.
Как часто следует проводить смену нательного и постельного белья?
Б) еженедельно, после принятия душа или ванны;
В) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. *
Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?
А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;
Б) могут в области седалищных бугров; *
В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.
Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?
А) он быстро выйдет из строя;
Б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;
В) он должен менять свою форму при движениях больного. *
Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?
А) усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи); *
Б) использовать различные биологически активные мази;
В) провести хирургическое лечение;
Г) назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО); Д) обработать пораженные участки 1 %* раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10 % раствором йода.
У больного с воспалением легких, получающего антибиотики, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?
А) усилить уход за полостью рта; *
Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования; *
В) рекомендовать больному более часто чистить зубы;
Г) рекомендовать больному снять зубные протезы;
Д) назначить противогрибковые препараты (например, нистатин). *
Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов?
А) глазные капли содержат сильнодействующие вещества;
Б) в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; *
В) большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.
ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования.
Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот.
Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: