что означает склероз аорты

Что такое склероз аорты и его лечение

Самый крупный артериальный сосуд в организме человека представлен аортой. Она берет начало из левого желудочка сердца, проходит вдоль позвоночника и питает кровью, обогащенной кислородом, все органы и ткани.

Поражение аорты происходит в результате нарушение холестеринового обмена в организме. При этом в эндотелии сосуда накапливается холестерин низкой и очень низкой плотности, что приводит к разрастанию соединительной ткани в его стенке и снижению эластичности. Дальнейшее развитие патологии вызывает образование атеросклеротической бляшки, которая постоянно увеличивается в размерах и снижает проходимость артерии. Нарушение целостности бляшки приводит к ее нестабильности, скоплению тромбоцитов на поверхности образования, что значительно уменьшает просвет сосуда и замедляет кровообращение.

Склероз аорты может развиваться на любом участке и возникает в результате образования в стенке сосуда атеросклеротической бляшки, состоящей из холестерина, жиров и кальция. Болезнь развивается в возрасте после 40 лет, при этом мужское население болеет чаще, чем женское.

Причины развития заболевания

К факторам, способствующим склерозу аорты, относится:

Немаловажную роль в развитии склеротических изменений артерий играет неправильное питание. Преобладание в пище жирных продуктов с высоким содержанием холестерина, углеводов с легкой усваиваемостью и недостаток витаминов приводит к появлению патологии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от уровня поражения аорты, которая делится на грудную и брюшную часть. Грудной отдел крупной артерии кровоснабжает головной мозг, сердце, легкие, верхние конечности. Сосудистые ответвления от брюшной части питают кровью почки, органы брюшной полости и малого таза, нижние конечности. В тяжелых случаях развития склероза может поражаться аорта на всем протяжении, что проявляется разнообразием клинического течения болезни.

Заболевание включает несколько стадий:

Поражение грудной части артерии

Корень аорты находится у выхода из левого желудочка в непосредственной близости от полулунного клапана. Его атеросклеротические изменения вызывают сужение сосуда, что приводит к повышению давления в левых отделах сердца и малом круге кровообращения. Полулунный клапан в результате изменения гемодинамики (движения крови) видоизменяется, развивается его недостаточность.

При запущенном патологическом процессе в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови, которая застаивается в легких. Это приводит к пневмосклерозу (замещение легочной ткани фиброзной), ухудшает обогащение крови кислородом, вызывает развитие гипоксии органов (недостаточное снабжение кислородом). Нарастающая гипертрофия левого желудочка сдавливает венечные артерии и приводит к ишемическому поражению сердца вплоть до возникновения инфаркта миокарда.

Клинические проявления склероза аорты в грудной части:

Поражение брюшной части артерии

Склероз брюшной аорты приводит к нарушению кровоснабжения органов брюшной полости (кишечник, печень, желудок), забрюшинного пространства (почки), органов малого таза (матка, половые железы, мочевой пузырь). Заболевание также может вызывать развитие абдоминальной формы инфаркта миокарда. Развитие патологии на уровне бифуркации артерии приводит к снижению кровотока в нижних конечностях и возникновению в них трофических нарушений.

Клинические проявления склерозированной аорты в брюшной части:

Изменения аорты можно выявить при пальпации (ощупывании) через брюшную стенку в виде уплотнения и искривления ее стенки. В тяжелых случаях не наблюдается пульсация на уровне пупка, в паховых и подколенных областях, на сосудах стоп. Опасным осложнением атеросклероза аорты считается тромбоз брыжеечных артерий, который сопровождается интенсивными болями в животе, приступ не купируется анальгетиками и приводит к развитию сепсиса.

Лечебная тактика

Эти методы можно отнести к профилактике атеросклероза сосудов. Изменение образа жизни имеет большое значение для выздоровления и повышает эффективность лечебных мероприятий с применением медикаментов. Для снижения развития патологического процесса в организме широко используют терапию народными средствами.

Профилактические меры

Для избавления от недуга применяют диету, которая способна восстановить обмен веществ, нормализовать артериальное давление, улучшить толерантность организма к глюкозе. К основным принципам правильного питания относится:

Полезны занятия физкультурой, пешие прогулки, отказ от вредных привычек, что значительно улучшает состояние здоровья. Дыхательная гимнастика показана при появлении пневмосклероза.

Медикаментозная терапия

Если уровень холестерина не снижается при проведении профилактических мер, назначают лечение атеросклероза лекарственными препаратами.

При необратимом изменении аорты легких и аорты сердца, которое вызывает критическое изменение гемодинамики и развитие тяжелых осложнений, проводят хирургическое удаление участка сосуда с последующим протезированием.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает рецепты, не имеющие абсолютных противопоказаний, которые мягко действуют на организм и способны эффективно дополнять медикаментозную терапию.

Применение лекарственных средств и рецептов народной медицины должно быть согласовано с врачом и проходить под его бдительным контролем.

Атеросклероз аорты длительное время может протекать без клинических симптомов и вызывать развитие тяжелых осложнений. Весомое значение для предотвращения заболевания имеют профилактические меры, ежегодные медицинские осмотры, лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

Источник

Атеросклероз коронарных артерий

Атеросклероз характеризуется нарушением гемодинамики (движения крови) в артериях, вследствие сужения сосудистого русла. Заболевание поражает церебральные сосуды головного мозга, сонные и коронарные артерии, грудную аорту, сосуды нижних конечностей и почек.

Атеросклероз коронарных артерий развивается в магистральных сосудах, снабжающих кровью и, соответственно, кислородом сердечную мышцу. Дефицит кровоснабжения – это ключевая причина развития ишемической болезни сердца (ИБС), угрожающей некрозом участка миокарда (инфарктом), внезапной остановкой сердца.

Левая и правая коронарные (иначе, венечные) артерии несут основную функциональную нагрузку в системе сосудов, обеспечивающих бесперебойную работу сердца. Они являются единственным источником снабжения миокарда артериальной кровью, насыщенной кислородом.

Венечные артерии отходят от корня основного сосуда большого круга кровообращения (аорты) и имеют сложную схему разветвлений на капилляры и другие мелкие сосуды. Правая артерия отвечает за доставку крови в правый желудочек (сердечную камеру) и заднюю стенку левого желудочка. Левый венечный сосуд – источник кровоснабжения для остальных отделов сердца.

Механизм развития

Патологические изменения кровотока при атеросклерозе коронарных артерий вызваны отложениями на интиме (внутренней поверхности сосудистых стенок) «плохого» холестерина, иначе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).

Холестерин является одним из важнейших элементов организма. Это липофильный спирт, который задействован в синтезе гормонов, поддержании межнейронных связей головного мозга и спинного мозга, процессах метаболизма жиров и усвоения витамина D. Вместе с пищей в организм попадает около 20% холестерина, остальное производят гепатоциты (печеночные клетки).

Соединение холестерина с белками крови образует липопротеины:

Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) указывает на разбалансировку липопротеинов разной плотности – увеличение ЛПНП и снижение ЛПВП. Излишки «плохого» холестерина оседают на стенках сосудов, «зацепившись» за микротрещинки в интиме.

Формируются холестериновые бляшки, которые со временем разрастаются и твердеют, частично перекрывая кровоток. При сужении просвета коронарных артерий (стенозе) сердце не получает необходимого объема крови. Полное блокирование сосуда атеросклеротической бляшкой приводит к остановке сердечной деятельности.

Коронарный атеросклероз прогрессирует медленно. С момента первых холестериновых отложений до появления симптомов болезни может пройти не один десяток лет. Основную группу больных с первичными проявлениями атеросклероза составляют люди в возрасте 45+.

У пожилых пациентов нередко диагностируется атеросклероз аорты и венечных артерий одновременно. Аневризма грудной аорты (расширение или растягивание ее стенки) потенциально опасна внезапным разрывом центрального сосуда и мгновенной смертью человека.

Причины

Повышение уровня холестерина – результат сбоя липидного обмена в организме, спровоцированного негативным воздействием следующих факторов:

Референсные значения для общего холестерина в крови – 3,2-5,2 ммоль/л (для взрослых). Гиперхолестеринемией считаются показатели > 7,7 ммоль/л. Формирование холестериновых наростов внутри сосудистых стенок происходит при корреляции двух факторов: избытка ЛПНП (ЛПОНП), наличия микроповреждений интимы.

Элементы крови, отвечающие за защиту интимы и коагуляцию (тромбоциты), скапливаются в травмированном участке и притягивают «плохой» холестерин (ЛПНП имеют одинаковый заряд с тромбоцитами). Причины появления микротрещин на интиме:

Ломкость сосудов возникает при гиповитаминозе витаминов В, С, D, Е. По гендерной принадлежности атеросклероз коронарных сосудов больше свойственен мужчинам. У женщин заболевание диагностируется в период менопаузы, когда прекращают вырабатываться половые гормоны, защищающие сосудистые стенки в фертильном возрасте.

Формы

Классификация формы заболевания обусловлена тяжестью патологических изменений:

Стадийность атеросклероза венечных сосудов

Стадии болезни определяет изменение размера, формы, структуры бляшки и интенсивность проявления симптомов:

Симптомы

Основная причина игнорирования пациентами первичных признаков – медленная динамика заболевания. Потенциальные больные атеросклерозом венечных артерий не обращают внимания на симптомы:

На веках могут появляться очаговые подкожные отложения холестерина – ксантомы, являющиеся характерным признаком дислипидемии (нарушения баланса ЛПВП и ЛПНП).

Выраженная симптоматика проявляется в клинической стадии, при стенозирующей форме патологии. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на острые загрудинные боли (стенокардия), иррадиирующие под левую ключицу и лопатку, диспноэ (одышку), покалывание и онемение левой руки. Далее присоединяются характерные проявления ишемической болезни:

Резкие боли за грудиной возникают внезапно. Длительность приступа стенокардии варьируется от 5 минут до четверти часа.

Краткая классификация ИБС

Формы ИБС, принятые ВОЗ:

Распространенным проявлением ИБС считается сердечная недостаточность (декомпенсация сердца) – угнетение сократительных способностей миокарда, вследствие застоя крови в венечных артериях.

Диагностика

Основой для постановки диагноза коронарный атеросклероз является протокол аппаратных исследований. Направление на расширенное обследование пациент получает при предъявлении симптоматических жалоб, характерных для ИБС, по результатам общей липидограммы (содержание холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов) и биохимического анализа крови.

В перечень диагностических процедур, способных определить атеросклероз коронарных сосудов, входят:

Аппаратные исследования подбираются индивидуально с учетом противопоказаний, оснащения больницы, сложности конкретного случая болезни. Наиболее информативным и доступным методом считается коронарография – рентген коронарных сосудов с рентгеноконтрастным веществом.

Процедура малоинвазивная, заключается в постановке пациенту катетера в бедренную или плечевую артерию и введении контраста. Рентгеновские снимки делаются отдельно для левой и правой венечной артерии.

Лечение

В зависимости от интенсивности симптомов, характера и масштаба атеросклеротических изменений в артериях, выбирают (совмещают) консервативные методы и хирургическое вмешательство. При подтверждении диагноза «коронарный атеросклероз» необходимо немедленно отказаться от никотина и алкоголя, как основных причин повреждения интимы сосуда.

Консервативная терапия

Использование медикаментов для лечения атеросклеротических изменений венечных артерий результативно только в начальной стадии заболевания. Группы назначаемых препаратов:

Параллельно назначают лекарства для стабилизации артериального давления, обменных процессов, сердечной деятельности.

Диетотерапия

Соблюдение специальной диеты «Стол №10» (по медицинской классификации В.Певзнера) является обязательным условием как консервативного, так и оперативного лечения атеросклероза любой формы. Общие правила организации питания:

В качестве дополнительной терапии применяют средства народной медицины, способствующие очищению сосудов от холестерина (чеснок, льняное масло, имбирь и др.).

Хирургия коронарного атеросклероза

Для восстановления гемодинамики используют современные хирургические методы – баллонную ангиопластику в сочетании со стентированием и аортокоронарное шунтирование.

Варианты хирургического вмешательства

При параллельной аневризме аорты консервативное лечение нецелесообразно. Пациенту требуется операция по шунтированию основного сосуда или резекции части аорты с протезированием.

Итоги

Коронарный атеросклероз – это частичная или полная закупорка венечных артерий (питающих кровью сердце) холестериновыми наростами. Легкую степень сосудистой патологии можно лечить консервативно.

При масштабных поражениях артериального кровотока возникает большой риск развития ИБС, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности. Пациенту показана хирургическая операция – баллонная ангиопластика со стентированием или аортокоронарное шунтирование.

Источник

Атеросклероз аорты

В нынешнее время, многие люди болеют разными заболеваниями, к сожалению. К счастью, многие из них полностью излечимы и человек вылечившись от недуга, может дальше продолжать свою спокойную и размеренную жизнь. Атеросклероз аорты — болезнь, которая поражает все больше людей по всему миру, связана с заболеванием артерий. Последние являются сосудами, которые доставляют кровь от сердечка до органов и тканей всего организма человека. Именно благодаря таким сосудистым стенкам может откладываться холестерин, который образует собой некие утолщения, называющимися атеросклеротическими бляшками. В принципе, врачи сталкиваясь с заболеванием у пациента, могут предложить действенные способы лечения.

Атеросклероз аорты. Какие сосуды подвержены атеросклерозу?

Немногие знают о том, что при данном заболевании поражаются в первую очередь крупные магистральные артерии. Речь идет про аорту и каждую ее ветвь. Помимо всего, что же касается отдельных частей аорты, то наиболее всего подвергается заболеванию брюшная часть аорты. А вот что касается клинических значимых атеросклерозных дуг, а также грудного района тела (где также есть аорты), то подобное поражение встречается намного реже. Если не лечить заболевание или не обнаружить проблему своевременно, то болезнь будет распространяться и способна поразить коронарную, брахицефальную бассейны, а также сосудистые магистрали, которые снабжают кровью нижние конечности у человека.

В чем заключается опасность заболевания?

Атероскреротическими бляшками, либо как их еще называют холестериновыми перекрывается доступ крови до спокойному функционированию сосудов. То есть, бляшки по большому счету умеют суживать артерии, а это означает, что подобное воздействие делает их не эластичными. Из-за того, что создается такое себе препятствие для того, чтобы нормально функционировала кровь и снабжала необходимые конечности в организме человека, питала и насыщала собой органы, проявляется болезнь атеросклероз.

Дело в том, что сужение просветов еще называют стенозом, а если артерии полностью закупориваются, то окклюзией. Многие спрашивают о том, что же собой являет симптоматика болезни, то важно отметить, среди них выделяют:

В итоге, человек сможет почувствовать не только сильнейшие болезненные ощущения в области груди, но и сильнейшую одышку, приводящую к инфаркту. Что же касается других проблем, связанных с кровью, то опасность болезни заключается по большому счету в том, что частички от бляшек способны оторваться от артериальных стенок и начнут транспортироваться с кровяным потом в более узкие сосуды, а это может привести к блокировке просветов. То есть, это очень опасно, потому что болезнь приводит к проблемам, которые связаны с угрозами для жизни человека.

Почему возникает атеросклероз и про какие факторы риска стоит знать?

Что касается причин данного недуга, то врачи до сих недостаточно изучили данную проблему. Специалисты считают, что начальная стадия заболевания может проявить себя в молодом возрасте у пациента, только вот клиническую значимость подобный недуг будет иметь приблизительно тогда, когда пациенту будет 50 и более лет. А вот вопрос о факторах риска достаточно распространен. Специалисты говорят о том, что если болезнь приостановить своевременным лечением, то болезнь способна замедлить свое прогрессирование, снизить выраженность своего проявления и даже предотвратить проявление осложнений. Итак, вот на что стоит обратить внимание:

Чтобы побороть атеросклероз и больше с ним не сталкиваться, правильным решением будут своевременные профилактические действия от него. Профилактика позволит предотвратить проявление первых признаков болезни, а это позволит забыть про атеросклероз уже на ранней стадии его развития.

Атеросклероз аорты. Что же важно учитывать в первую очередь?

Людям, которые курят стоит бросить курить, чтобы болезнь быстрее прошла. Также, важно избавить себя от жирной пищи настолько, насколько это реально. После сдачи анализов и возникновении каких-либо намеков на болезнь, важно сразу же идти к специалисту и проконсультироваться с ним по поводу всей картины анализов и заболевания

Источник

Склероз аорты сердца – что это такое

Склероз аорты является хронической патологией артериальной системы, для которой характерно уплотнение аорты вследствие нарушения обмена холестерина в организме. Наличие атеросклеротических изменений в стенках сосудов чаще всего выявляется у людей пожилого возраста, преимущественно у представителей мужского пола. Склероз аорты (или, как заболевание еще называют в просторечии – склероз сердца) считается наиболее частой и опасной локализацией патологического процесса. Как правило, холестериновые бляшки располагаются на отдельных участках аорты, однако в сложных случаях они могут поражать всю внутреннюю поверхность кровеносного сосуда. Ввиду ослабления притока крови к сердцу развивается коронарная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Кардиологи Юсуповской больницы назначают комплексное лечение при выявлении у пациента склероза аорты, направленное на компенсацию сердечной деятельности, нормализацию липидного обмена, предупреждение тяжелых осложнений.

Склероз аорты: этиология и патогенез

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

Облегчение состояния больного достигается устранением провоцирующих факторов либо снижением их воздействия.

Патогенез склероза аорты состоит из двух основных механизмов: сосудисто-тромбоцитарного и дислипидемического. В месте скопления тромбоцитов (на повреждении стенки сосуда) происходит образование микротромбов. Вследствие нарушения липидного обмена развивается гиперхолистеринемия. На сосудистых стенках отмечается скопление жиров, скрепленных с помощью соединительнотканных волокон, таким образом происходит образование атеросклеротических бляшек, по мере роста которых деформируется и сужается просвет сосудов. Склероз аорты сердца приводит к нарушению его кровоснабжения и развитию дисфункции.

Склероз аорты сердца: клиническая картина

Симптоматика склероза аорты сердца может отличаться в соответствии с общим состоянием сосудов и местом локализации патологического очага. Для патологии характерно длительное, бессимптомное течение. Первые признаки склероза аорты могут обнаруживаться в пожилом возрасте, что обусловлено значительными патологическими изменениями, износом стенок сосуда. Тревогу у больных вызывает внезапное появление сильной боли в груди, повышение давления, затруднение дыхания, головокружения. Самочувствие пациента резко ухудшается, появляется одышка, боль в области груди, живота, развивается диспепсия.

У больного, страдающего склерозом аорты, происходит изменение внешнего вида: он выглядит старше своих лет, рано седеет или лысеет, взгляд становится тусклым, ухудшается тонус кожи (на ней отмечается большое количество складок и мелких ангиом), на нижних конечностях появляются трофические нарушения.

Поражение грудной части аорты сопровождается периодической жгучей болью в груди, осиплостью или охриплостью голоса, дисфагией, артериальной гипертензией, судорожным синдромом, появлением ранних признаков старения и предобморочных состояний.

Для поражения брюшной части аорты характерно возникновение давящей, невыраженной боли в эпигастрии, запоров, диареи, вздутия живота, снижения веса, онемения ног, отека ног, дистрофических процессов (в т.ч. гангрены), дистонии икроножных мышц, нарушения эрекции у мужчин.

Неврологи Юсуповской больницы при наличии у пациентов признаков, которые могут свидетельствовать о склерозе аорты, в короткие сроки проводят комплексную диагностику с оценкой состояния сердца, сосудистой системы, липидограммы, коагуляционной активности, после чего назначают индивидуальную программу лечения.

Склероз аорты: лечение патологии

Консервативная терапия склероза аорты предполагает длительный (а чаще – пожизненный) прием препаратов, способствующих нормализации обмена жиров в организме: секвестров желчных кислот, статинов, фибратов, гиполипидемических средств, полиненасыщенных жирных кислот, желчегонных препаратов, витаминов и минеральных веществ (С, В2, В6, РР).

Хирургическое лечение склероза аорты представляет собой удаление атеросклеротической бляшки либо тромба с последующим протезированием аорты, благодаря чему происходит восстановление нормального кровотока. Проведение операции остро необходимо при инсульте, почечной недостаточности, ишемии почек, т.к. вследствие тромбоза артерии может развиться некроз и перитонит.

В Юсуповской больнице Москвы проводится диагностика и успешное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, в т. ч. склероза аорты сердца. Оборудование клиники позволяет врачу с высокой точностью выявить заболевание и назначить своевременное лечение, благодаря чему предупреждается развитие опасных осложнений. Коррекция патологий проводится с использованием новейших технологий, для применения которых в Юсуповской больнице имеется вся необходимая современная аппаратура. Врач-координатор ответит на все интересующие вопросы по телефону.

Источник