давление 115 на 62 у взрослого что делать

Читаем показатели артериального давления

давление 115 на 62 у взрослого что делать

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Источник

Давление 110 на 50: что это значит, что делать и чем опасны такие показания

Давление — это интегральный показатель человеческого здоровья и состоятельности всей сердечно-сосудистой системы.

Под давлением в общем смысле подразумевают именно артериальную его разновидность, поскольку оно играет наибольшую роль.

Кровяное давление — это сила, с которой гематологическая жидкость влияет на стенки сосудов. Значение АД определяются разницей между показателями барометра (уровень атмосферного давления) и показателями тонометра.

Существует два основных варианта патологического отклонения цифр АД от нормы: гипертония (значения, свыше 140 на 90 мм ртутного столба) и гипотензия (снижение показателей аппарата менее допустимых значений в 100 на 70). Чем ниже уровень АД, тем серьезнее причины, вызвавшие к жизни подобное явление.

Артериальное давление 110/50 мм рт. ст. не может считаться вариантом нормы уже по той причине, что разница между систолическим и диастолическим показателями — 60 мм ртутного столба (в норме эта величина не более 50 мм).

Подобная ситуация носит название изолированной гипотензии и считается опасным заболеванием, требующим медицинской коррекции. По каким же причинам снижается АД, и как справиться с этой напастью?

Когда давление 110 на 50 является нормой?

Не будет преувеличением, если сказать — никогда. В крайне редких случаях подобное артериальное давление может быть вариантом рабочего, но это казуистика.

Потому как существует серьезная разница между систолическим и диастолическим показателями. Требуется диагностика и назначение грамотного лечения подобного состояния. Оно опасно.

давление 115 на 62 у взрослого что делать

В каких случаях говорить приходится о патологии?

Указанное состояние считается патологическим в 99% случаев. В 1% ситуаций возможны физиологические факторы развития изолированной диастолической гипотензии. Следует рассмотреть вторые подробнее.

Возраст

В период раннего и позднего пубертата, а возможно и на всей протяженности полового созревания происходят скачки артериального давления.

Это нормальный процесс, а причина — воздействие гормонального фактора: изменяется характер выработки андрогенов и эстрогенов, также кортизола, катехоламинов и гормонов коры надпочечников вообще.

Чаще неблагоприятные явления со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются у подростков мужского пола, девушки считаются более выносливыми, ввиду особенностей физиологии.

Второй пик изменений регуляции артериального давления приходится на 50-60 лет, период так называемой пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

Заблуждением было бы считать, что климакс — сугубо женское явление. Существует он и у мужчин и обусловлен подобный процесс снижением концентрации андрогенов: тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и иных веществ.

У женщин речь идет о нарушениях выработки эстрогена и прогестерона. Отсюда скачки давления, постоянная гипертензия или гипотония. Клинические варианты состояний различны.

Телосложение

Давление 110 на 50 может встречаться у людей с особой конституцией тела. Например, у субтильных представителей обоих полов с астеническим телосложением.

Это не норма, как уже было сказано. С большой вероятностью речь идет о сопутствующем патологическом процессе.

У пациентов плотной конституции, крупных или тучных гипотензия встречается редко. В данном случае речь идет об однозначной патологии.

Пиковые гормональные состояния

Помимо климакса и уже названного пубертата у представительниц слабого пола существуют еще два состояния: менструация в любой фазе и беременность.

Как то, так и другое сопряжено с нарушениями регуляции тонуса сосудов. Чаще всего наступает выраженная гипотензия. Клинические варианты этого процесса также различны.

Иные факторы

Особенности профессиональной деятельности, места проживания. В данном случае говорить приходится об адаптивных механизмах.

Металлурги, жители южных районов «страдают» физиологической гипотонией. Так сердечно-сосудистая система бережет саму себя от перегрузки.

Возможно влияние рациона, вредных привычек, но столь большой значимости эти факторы не имеют и скорее провоцируют гипертонию.

Причины пониженного давления

Следует рассмотреть наиболее частые факторы становления проблемы.

давление 115 на 62 у взрослого что делать

У женщин это беременность или гестация. Низкое давление при этом — нормальное физиологическое явление. Оно сопряжено с изменением баланса эстрогенов и прогестерона, которые частично ответственны за регуляцию уровня артериального давления.

С другой стороны происходит перераспределение циркуляции крови. Нарушается питание тканей. Сердечно-сосудистая система перестраивается на иной рабочий лад. Все может быть и не настолько просто. Возможно развитие опухолей гипофиза, секретирующего и несекретирующего типов.

В первом случае новообразование способно вырабатывать гормоны, в том числе ТТГ, пролактин, нарушая функционирование эндокринной системы, в другом — сдавливать гипоталамус и нарушать секрецию гормонов (гипопитуитаризм и иные «прелести»).

Во всех спорных случаях рекомендуется пройти МРТ, это безопасно и информативно. При наличии объемного образования давление может быть 110 на 55, 110 на 40, что еще опаснее.

В медицинской науке и практике этиологические (первопричинные) факторы развития изолированной гипотонии подразделяются на несколько групп.

Эндокринный фактор

Это наиболее значительная по объему группа причин. Среди основных элементов выделяют:

давление 115 на 62 у взрослого что делать

Указанного рода состояния возможны при наличии опухолей, травм, токсических поражений. Разбираться нужно в каждом конкретном случае.

Нарушения работы вегетативной нервной системы

Сказывается избыточная выработка ацетилхолина (особое вещество, обеспечивающее нервную проводимость), недостаточный синтез катехоламинов.

В результате падает чувствительность рецепторов сердца и сосудов, нарушается тонус кровеносных структур, артерии, вен, капилляров.

Процесс имеет генерализованное происхождение, то есть затрагивает сразу весь организм.

Нарушение мозгового кровообращения

В результате недостаточного питания особых центров церебральных структур, происходит нарушение нормальной регуляции тонуса сосудов. Это так же генерализованный процесс.

Наблюдается он сразу при нескольких заболеваниях и патологических состояниях: остеохондрозе шейного отдела позвоночника, инфарктах, инсультах и реабелитационном периоде после них. Вертебробазилярная недостаточность играет не последнюю роль.

давление 115 на 62 у взрослого что делать

Прочие заболевания

Возможны также гуморальные причины, которые объясняются нарушением баланса веществ гипертензивных (снижающих АД) и гипотензивных (повышающих АД). В результате, например, длительного голодания, интоксикаций различной этиологии.

Давление 110 на 50 у взрослых значит, что в организме что-то не так, 70% случаев это гормональная сфера. Нужно разбираться вместе с врачом.

Значение показателей пульса в диагностике

В подавляющем большинстве случаев нужно оценивать только показатели АД. Количество сердечных сокращений в минуту — неинформативныая величина.

В случае тахикардии (пульс более 80 уд. мин.) речь идет о функциональных нарушениях самого сердца. При нормальных и пониженных показателях (50-80 уд. мин.) — о варианте нормы. В подобном случае судить труднее.

Последствия низкого давления

Пониженное артериальное давление несет колоссальную опасность для здоровья, и даже жизни пациента.

Возможны такие патологические последствия:

У больных гипотензией существенно падает качество жизни. Чтобы не стать жертвой этого коварного состояния, нужно вовремя пройти лечение.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Как правило, физиологическая гипотензия не дает знать о себе специфическими симптомами. Максимум, что чувствует пациент — легкую слабость и сонливость. Во всех остальных случаях развивается клиническая картина разной полноты.

Можно определить перечень проявлений следующим образом:

Любой из представленных симптомов — повод насторожиться и вызвать скорую помощь.

Какое лечение потребуется?

Улучшить самочувствие можно только пройдя курс лечения первичной патологии, которая является причиной гипотонии. Назначает терапевтические мероприятия врач: кардиолог, эндокринолог или невролог.

Как правило, применяются фармацевтические препараты:

Но этого мало. Нужно скорректировать образ жизни: отказаться от курения, алкоголя, придерживаться строгого режима физической активности, отдыха.

Важно нормализовать рацион: употреблять как можно больше витаминизированных продуктов, как можно меньше жирного, жареного, копченого. Необходимо оптимизировать потребление поваренной соли. Она обладает гипертензивными свойствами (повышает давление).

В заключение

Гипотензия на уровне 110 на 50 и ниже несет опасность жизни и здоровью. Она почти никогда не бывает физиологичной, поскольку имеет место большой перепад между систолическим и диастолическим показателем. Требуется лечение. Откладывать визит в больницу не стоит.

Источник

Пониженное артериальное давление

Кажется, что пониженное давление (гипотензия) – это не так уж и плохо. Однако у многих людей гипотензия становится причиной головокружения и обмороков. В тяжелых случаях низкое артериальное давление может угрожать жизни.

Норма давления отличается у разных людей, но в целом считается, что давление понижено, если систолическое давление (первое число) составляет 90 мм рт ст и ниже или диастолическое давление (второе число) составляет 60 мм рт ст и ниже.

Причина варьирует от нехватки воды в организме до серьезных заболеваний. Низкое давление поддается лечению, но важно выяснить, что именно его вызывает, чтобы назначить правильное лечение.

У некоторых людей низкое давление – это симптом другого заболевания, особенно если давление понижается внезапно или сопровождается следующими симптомами:

Во многих случаях гипотония не является серьезной проблемой. Если у вас постоянно низкое давление, но вы чувствуете себя хорошо, врач порекомендует вам только время от времени проходить профилактический осмотр.

Даже периодическое появление дурноты или головокружения может быть не такой уж и серьезной проблемой – это может быть связано с нехваткой воды в организме, например, из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванной. В этих случаях важно не то, насколько понизилось давление, а то, как быстро это произошло.

Тем не менее, если у вас есть симптомы гипотензии, важно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком и более серьезных проблем. Полезно записать, когда появляются симптомы и что вы в это время делали.

Артериальное давление – это значение давления в артериях во время сокращения и расслабления сердца. Вот что означают числа:

Согласно современным представлениям нормальное артериальное давление составляет не более 120/80 мм рт ст.

Вы можете измерять давление в любое время, однако, оно не всегда имеет одно и то же значение. Оно может изменяться за короткий промежуток времени – даже за одно сердцебиение. Это зависит от положения тела в пространстве, частоты дыхания, уровня стресса, психологического состояния, принимаемых лекарств, пищи и напитков и даже времени суток. Обычно давление ниже ночью, а при подъеме быстро возрастает.

Насколько давление может быть низким в норме?
Низкое давление – это индивидуальный показатель, одно и то же значение для вас может быть нормой, а для другого человека – уже гипотонией. Большинство врачей считают гипотонией постоянное низкое давление, которое приводит к появлению симптомов.
Некоторые эксперты считают, что гипотония начинается с 90 мм рт ст для систолического давления или с 60 мм рт ст для диастолического давления – достаточно, чтобы выполнялось хотя бы одно из двух этих условий. Например, если у вас систолическое давление 115 мм рт ст (и это нормально), но диастолическое 50 мм рт ст – то ваше давление ниже нормы.
Внезапное падение давления может быть опасным. Падение на 20 мм рт ст – например, падение систолического давления с 110 мм рт ст до 90 мм рт ст – может вызывать головокружение и обморок из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
Значительное снижение давления, особенно вызванное кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергической реакцией, может быть смертельно опасным.
Давление и частота сердечных сокращений у спортсменов и людей, которые регулярно занимаются спортом, обычно несколько меньше, чем у остальных. Это также относится к людям, которые не курят, поддерживают нормальный вес и правильно питаются.
Но в некоторых редких случаях низкое давление может быть симптомом серьезных и даже опасных для жизни состояний.


Состояния, понижающие артериальное давление

Некоторые состояния могут вызывать гипотонию, в том числе:


Лекарства, которые вызывают гипотонию

Некоторые лекарства могут снижать давление, в том числе:


Виды гипотонии

Часто врачи разделяют гипотонию на несколько типов в зависимости от причин и некоторых других факторов:

Гипотензия может развиться у любого человека, однако, некоторые виды более распространены у определенных групп людей с определенными факторами риска:

Даже умеренное пониженное давление может вызывать не только головокружение и слабость, но и обморок и травмы из-за падения.

Тяжелая гипотония любого генеза лишает организм кислорода, что ведет к повреждению сердца и головного мозга.

Для проверки артериального давления никакой специальной подготовки не требуется. Удобно надеть одежду с коротким рукавом, чтобы манжета тонометра облегала руку правильно.

Без указания врача не прекращайте прием назначенных вам лекарств, которые, как вы полагаете, влияют на ваше давление.

На прием отводится небольшое количество времени, а обсуждение часто требует множество вопросов, поэтому имеет смысл подготовиться к приему. Следующая информация поможет вам в подготовке к приему, и вы узнаете, что можно ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Время приема ограничено, чтобы провести его с наибольшей пользой, стоит составить список вопросов. Запишите вопросы, начиная с самых важных – на случай, если не успеете задать все. Для мерцательной аритмии основные вопросы к врачу включают следующие:

Вдобавок к вопросам, которые вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать вопросы, которые пришли вам в голову во время приема.

Чего ожидать от врача
Врач может задать вам несколько вопросов. Если вы заранее будете готовы к ответу, это сэкономит время для обсуждения того, что вы считаете важным. Врач может задать следующие вопросы:

Цель диагностики – установить причину гипотонии. Это поможет подобрать лечение и выяснить причину болезни сердца или нервной системы. Для установки диагноза нужно пройти некоторые диагностические процедуры:

Если гипотония никак не проявляется или вызывает только небольшой дискомфорт, например, кратковременные эпизоды головокружения при вставании, то она редко нуждается в терапии.

Если у вас есть симптомы, то выбор лечения зависит от причины, поэтому врачи заостряют внимание не на подъеме давления, а на лечении обезвоживания, сердечной недостаточности, диабета или гипотиреоза.

Если гипотония вызвана лекарством, то лечение обычно сводится к изменению дозы препарата или его отмене.

Если причина гипотонии не ясна или эффективного лечения не существует, то целью лечения становится повышение артериального давления и уменьшения симптомов. В зависимости от возраста, состояния здоровья и вида гипотонии вы можете добиться этого разными способами:

В зависимости от причины гипотонии вы можете предпринять некоторые шаги по уменьшению или даже предотвращению симптомов, например:

Источник

Давление 115 на 62 у взрослого что делать

Краснодарский край, Кореновский район, г.Кореновск, ул.Павлова, 19

Низкое давление: причины, способы коррекции, профилактика

Гипотония и ее причины Пониженным артериальным давлением (врачи называют его еще артериальной гипотензией) считается такое состояние, при котором артериальное давление опускается ниже 100/60 мм рт.ст. у мужчин и ниже 95/60 мм рт.ст. у женщин. Для пожилых давление ниже 105/65 мм рт.ст. уже считается пониженным. Не обязательно пониженное давление будет признаком нарушенного здоровья. Встречается и так называемая физиологическая гипотония. При этом на фоне пониженного давления человек чувствует себя прекрасно, у него нормальная работоспособность, нет никаких жалоб.
Патологическое низкое артериальное давление приносит людям множество проблем. Зачастую предрасположенность к пониженному давлению передается по наследству от родителей, которые страдали этим недугом. В большинстве случаев эта проблема беспокоит женщин. Склонность к пониженному давлению, как правило, наблюдается с детства. Такие дети вялы, малоподвижны, быстро устают в играх со своими сверстниками. Для гипотоников-взрослых характерна так называемая астеническая конституция – высокий рост и небольшой вес. В большинстве это худощавые люди с бледной кожей.
Кто же болеет гипотонической болезнью? В подавляющем большинстве эти люди, которые подвергались сильному и длительному психоэмоциональному напряжению. Другой возможной причиной может быть длительное умственное напряжение, в результате которого организм попадает в состояние декомпенсации. Перенесенная черепно-мозговая травма также может оставить после себя след в виде пониженного давления. Производственные вредности, такие как высокий уровень шума, вибрация, перегревание, могут в свою очередь привести к нарушению в работе сосудодвигательных центров. Многие гипотоники в детском возрасте перенесли тяжелые инфекции или их питание было нарушено. Патологически низкое давление часто регистрируют у людей, подвергшихся ионизирующему облучению. Наиболее частой причиной развития гипотонии является вегетативная сосудистая дисфункция. Следующая по частоте причина – патология эндокринных желез.

Неотложная помощь при остром падении давления. Что делать, если у человека, находящегося рядом с вами, ухудшилось самочувствие, у него кружится голова, темнеет в глазах, он бледнеет? К сожалению, с гипотониками это иногда случается, особенно в душном помещении, на солнцепеке. В этом случае нужно не растеряться и принять следующие меры:

1. Человека нужно по возможности быстро уложить, так как в таком положении облегчается кровоснабжение головного мозга.

2. Голова должна располагаться как можно ниже, не стоит подкладывать подушку, так как в таком положении затрудняется приток крови к мозгу.

3. Если же нет возможности уложить человека, следует посадить его, опустив голову как можно ниже между коленями. Обязательно необходимо дать выпить воды или чая.

4. Оказывают благоприятное воздействие в такой ситуации пары эфирных масел. Флакон со смесью масел розмарина и камфары или с мятным маслом достаточно поднести к носу человека. Несколько вдохов обычно бывает достаточно для восстановления самочувствия. Можно нанести несколько капель на платок и периодически подносить к носу.

Нормализация артериального давления включает в себя различные процедуры оздоровительного характера: регулярные физические занятия, массаж, водные и воздушные процедуры. Они оказывают положительное, тонизирующее воздействие на организм, нормализуют работу нервной системы, а следовательно, и работу внутренних органов. Хорошо себя зарекомендовали себя при пониженном давлении травы и травяные сборы. Однако, приступая к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом.

1. Плоды шиповника коричного – 40 г; трава медуницы лекарственной – 30 г; листья крапивы двудомной – 30 г; плоды смородины черной – 20 г; плоды барбариса обыкновенного – 20 г.

2. Корень цикория обыкновенного – 30 г; листья подорожника ланцетолистного – 30 г; листья смородины черной – 30 г; листья крапивы двудомной – 30 г; корень одуванчика лекарственного – 20 г.

3. Плоды рябины красной – 40 г; корневища пырея ползучего – 30 г; листья земляники лесной – 25 г; трава золототысячника малого – 10 г.

Травяные сборы, описанные в рецептах 1-3, готовят по одной схеме: подготовленные ингредиенты перемешать. Взять 2 ст. ложки травяной смеси и залить их 400 мл крутого кипятка. Оставить настаиваться на 4 часа. Процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до приема пищи.

4. Листья черной смородины – 30 г; измельченные плоды шиповника коричного – 30 г; листья крапивы двудомной – 30 г; листья березы повислой – 30 г; листья земляники лесной – 20 г.

1 ст. ложку травяного сбора залить 250 мл крутого кипятка. Поставить кипятить на медленном огне на 2 минуты. Затем оставить для настаивания на 1 час. Процедить. Принимать по ½ стакана 3-4 раза в день до приема пищи.

Простые правила для гипотоника

1. Для гипотоника лучшее лекарство – это движение, а не лежание на диване. Физическая нагрузка улучшает снабжение мозга и других органов кислородом. Нагружая свой организм, вы будете лучше спать, а, следовательно, утром будете чувствовать себя бодрее.

2. Питайтесь легко. Переедаете приводит к напряжению пищеварительных процессов и расходу энергии. Ешьте столько, сколько нужно, но не до ощущения сонливости.

3. Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак. Низкое содержание сахара плохо сказывается на работе мозга. Если вы не голодны, можно съесть что-нибудь из фруктов. Это поддержит нужный уровень сахара и насытит организм витаминами и микроэлементами.

4. Будьте осторожны с кофе. Не стоит злоупотреблять этим бодрящим напитком, иначе вы рискуете превратиться в кофемана. Чашка кофе утром для вас, возможно, необходимо. Но она должна следовать за легким завтраком, ни в коем случае не натощак. Старайтесь в день выпивать не более 2 чашек кофе, а после обеда его лучше не употреблять совсем.

5. Для многих гипотоников дневной сон является хорошим лекарством. Не пренебрегайте этим в свободное время. Если вы не страдаете бессонницей, 15-20 минут дневного сна пойдут вам на пользу, восполнят вашу энергию и придадут бодрости.

6. Позволяйте себе расслабляться. Иногда это очень трудно. Но отдых необходим организму, чтобы вновь набраться сил и энергии. Массаж, ароматические ванны не только снимают усталость мышц, но придают энергию.

7. Мыслите позитивно. Наше мышление во многом определяет и наше состояние. Настройтесь на удачу, представьте себе, какие чувства вы будете испытывать, когда добьетесь поставленной цели. Вместо того, чтобы задумываться о неприятностях, связанных с предстоящей работой, подумайте, какое удовольствие вы получите, когда завершите ее.

Источник


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *