давление 190 что делать мужчине
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины
КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Долго ли продолжается подбор схемы?
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.
Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Давление 190 на 100: что можно сделать своими силами и как избежать последствий?
С реди всех патологий сердечно-сосудистой системы, повышение артериального давления, наверное, самое коварное состояние. Оно может протекать без выраженных симптомов, постепенно пациент привыкает даже к самым высоким показателям тонометра.
Тем хуже для человека: он не обращается к врачу, лечение не начинается, развиваются ишемические процессы в организме. Страдают органы-мишени: сердце, головной мозг, почки.
В определенный момент возможно развитие гипертонического криза. Это неотложное состояние, требующее срочного снижения артериального давления. В противном случае возможен инсульт, инфаркт и иные тяжелые процессы, потенциально летального характера.
Давление 190 на 100 также считается вариантом гипертонического криза, его нужно срочно сбивать, но делать это нужно мягко, чтобы не навредить организму. Требуется квалифицированная медицинская помощь.
Причины гипертонического криза
Криз — опасное, сравнительно частое неотложное состояние. Он наблюдается у 30% лиц, страдающих гипертонической болезнью.
Среди факторов становления этого явления:
На ровном месте криз не развивается, требуется определенный триггерный фактор, который подтолкнет процесс в нужном патологическом русле.
Развивается в результате недостаточности гормонального фона, нарушения баланса эстрогенов и прогестерона.
В молодые годы женщина защищена от развития тяжелых форм гипертонии. К 50-ти годам, организм уже не способен адекватно и полной мере регулировать тонус сосудов.
Отсюда проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Подвержены атеросклерозу пациенты старшей возрастной группы (60-80 лет), что связано со старческими изменениями организма.
С течением лет холестериновые отложения кальцифицируются и избавиться от них становится весьма непросто.
Во всех случаях необходим триггерный фактор. Кроме уже названных: стрессовая ситуации, эмоциональная перегрузка и т.д.
Патогенез состояний различен, нужно разбираться отдельно в каждом конкретном случае.
Характерные симптомы
Проявления гипертонического криза у мужчин и женщин неодинаково. У представителей сильного пола интенсивность симптомов меньше. В остальном же их перечень будет идентичным.
Среди характерных симптомов следующие:
Опасные признаки
При становлении опасных осложнений развиваются специфические проявления:
Длительность гипертонического криза — от нескольких часов до 2-3 суток. Чем дольше течет состояние, тем выше вероятность осложнений смертельных или инвалидизирующих.
О чем говорит низкий или высокий пульс?
Мало о чем. Аритмии по типу брадикардии ( частота сердечных сокращейний меньше 60 уд. мин.) или тахикардии ( пульс более 80-ти уд. мин.) встречаются при гипертонических кризах относительно редко. Как правило, при давлении 190 на 100 мм рт. ст. скорость биения сердца нормальная.
Тахикардия указывает на развитие опасных для жизни и здоровья последствий, нарушении гемодинамики, становлении инфаркта (острой ишемии сердечной мышцы).
Вероятно повреждение органов-мишеней: глаз, сердца (миокарда), почек, церебральных структур, сосудов. Возможность летального исхода также гораздо выше (при длительно текущем кризе особенно).
Доврачебная помощь
Что делать при давлении 190/100? В первую очередь необходимо вызывать скорую помощь. Больному запрещается делать резкие движения, нужно устроиться на кровати, заняв полусидячее положение. Так нормализуется кровообращение и станет легче дышать.
Далее рекомендуется принять таблетку антигипертензивного препарата (если таковой назначен врачом). Важно не сбивать артериальное давление слишком резко.
Максимально допустимая скорость понижения АД — 40-60 мм ртутного столба в час. Быстрее — есть вероятность развития тяжелых описанных осложнений.
Принимать при давлении 190 на 100-105 специализированные лекарства для быстрого снижения уровня АД не рекомендуется. Это опасно — сосуды могут не выдержать нагрузки.
Среди препаратов подобного рода — «Каптоприл», «Клонидин». Исключение из правил — когда рекомендацию дал сам врач вместе со схемой приема в экстренных случаях.
При развитии болей за грудиной или в области спины, затрудненной речи и явном удушье больной подлежит немедленной госпитализации в кардиологическое отделение стационара.
В остальных ситуациях допустимо оказать первую помощь на месте, в домашних условиях. В дальнейшем рекомендуется консультация кардиолога для назначения или коррекции терапии.
Схема лечения
Терапевтическая схема предполагает систематический прием препаратов. Использовать фармацевтические средства при давлении 190 на 100 следует с осторожностью.
Требуется назначение целого комплекса лекарств для борьбы с артериальной гипертензией.
Используются медикаменты следующих типов:
Прежде чем начинать терапию рекомендуется пройти полную диагностику под контролем врача-кардиолога.
При наличии подозрений на сторонние заболевания может понадобиться дополнительное обследование у профильных специалистов (невропатолога, нефролога, эндокринолога).
Конкретные наименования лекарственных средств подбираются только врачом-специалистом и назначаются в минимальных дозах, поскольку первая реакция организма может быть непредсказуема. Самотерапия до добра не доведет и станет только хуже.
Возможные осложнения
При развившемся гипертоническом кризе, особенно, если наблюдается длительное его течение, вероятно формирование угрожающих жизни и здоровью последствий.
Среди наиболее тяжелых:
Все состояния подобного рода лечатся в условиях больницы. Дома сделать нельзя ничего. Необходимо вызывать нетложную медицинскую помощь и транспортировать больного.
Прогноз
Напрямую зависит от скорости начала лечения, условий терапии, возраста пациента, общего состояния здоровья пациента (чем моложе и крепче человек, тем выше вероятность благоприятного исхода).
Также нужно определиться, что имеется в виду под прогнозом:
Качество жизни также зависит от скорости начала лечения. Чем дольше человек находится в таком состоянии, тем вероятнее летальный исход или наступление опасных последствий.
В заключение
Очень высокое: давление 190, причины его возникновения и способы снижения
С возрастом риск появления гипертензии (повышения давления) неуклонно растёт.
Цифры тонометра могут показывать настолько высокие результаты, что человек может просто испугаться, не зная что предпринять.
В этой статье будет рассмотрена тема повышенного АД, а также действий, которые следует предпринимать если давление 190.
Систолическое и диастолическое
Начать стоит с того, что давление всегда измеряется в двух числах, где наибольшее число – это систолическое давление, а наименьшее – диастолическое.
Систолическое давление очень часто называют просто «верхним». Оно служит для указания давления крови на момент одного сердечного сокращения.
А диастолическое давление («нижнее») показывает нам это же давление, но уже на момент сердечного расслабления.
О давлении в 190
Скачок АД до отметки в 190 на 100 говорит о гипертоническом кризе. Это состояние является неотложным и несёт серьёзную угрозу для жизни. Необходимо действовать как можно быстрее, стараться сбить давление лекарственными препаратами.
Гипертонический кризис нередко сопровождается резкими скачками давления. Нарушается работа наиболее ослабленных органов (органов – «мишеней»), страдает вегетативная нервная система.
И к органам, которые наиболее подвержены риску, относят мышцы сердца, головной мозг, кровеносные сосуды и сетчатку глаза. Самая опасная вещь при таком давлении — это высокая вероятность появления осложнений и возникновение гипертонической болезни.
Основные виды повышения АД
Современная медицина разделяет давление 190 на 80 (и более), его скачок, на три главных типа:
Причины и симптомы
К разнообразным причинам роста давления до 190 мм можно отнести:
Нередко такое давление может быть вызвано запредельными физическими нагрузками или полученными травмами.
Когда давление 190 на 90 (и более) сильно нарушается работа центральной нервной системы. И именно из-за этого появляются такие симптомы, как:
Нередко возникают боли в области сердца, ощущение прерывистости его работы, может даже начаться отдышка. Зачастую краснеет кожа лица, чувствуется жажда и сухость во рту.
Что же делать?
К сожалению, невозможно сказать, когда АД подскочит до отметки в 190 на 110. И ввиду этого, каждый должен знать о мерах, которые нужно предпринимать в такой ситуации.
Что делать, если систолическое давление подскочило до 190:
Какие препараты помогут снизить АД?
Прежде всего, нужно принять те лекарства, что назначил лечащий врач. Потом уже можно рассматривать препараты, сбивающие артериальное давление:
Если при этом мучает головная боль, то можно выпить одну таблетку Фуросемида.
Можно ли применять народные средства?
Существует много народных методик, которые способны снизить АД. И они пользуются определённой популярностью.
Но нужно осознать, что их воздействие на организм недостаточно эффективно и может начинаться лишь спустя несколько дней после их применения. К народным методам можно прибегнуть только тогда, под рукой нет нужных лекарств и приезда скорой нужно ждать более часа.
Вот некоторые их народных методов лечения:
Профилактика
Для того, чтобы избежать повышения давления не только до 190, но и до вообще излишних отметок, нужно помнить о профилактических занятиях.
Утренние пробежки, прогулки по вечерам, полтора литра чистой воды в день и здоровый восьмичасовой сон – это главная основа профилактики и путь к здоровью.
Также рекомендуется дроблённое питание (понемногу, но часто) и отказ от вредных привычек.
Видео по теме
Узнать, почему скачет артериальное давление, можно из этого видеоролика:
Подводя итоги, хочется напомнить о том, что очень важно знать какие лекарства следует применять. Правильно подобранные препараты помогут снизить АД и улучшить самочувствие, а другие – только осложнить ситуацию. Если давление 190 на 120, что делать скажет только врач.
Наконец, следует отметить, что гипертонический криз являет собой гетерогенную группу нарушений. Для неё не существует единственно верной и идеальной стратегии излечения. Тут самое главное – облегчить состояние больного до приезда скорой, снизить его давление.