детрит в кале у собаки что это значит
Копрограмма. Показатели
Копрограмма. Проведение исследования.
Копрограмма (анализ кала) включает в себя несколько методов – макроскопический, биохимический и микроскопический. Специалист будет оценивать не только цвет, запах и консистенцию, но и кислотность, наличие различных химических соединений, характер бактериозной деятельности, наличие паразитов (гельминты) и воспалений.
Показатели, оцениваемые при исследовании каловых масс.
Макроскопическое исследование.
Первичный осмотр позволяет выявить наличие паразитов, нежелательные инородные компоненты, определить привычный рацион животного. Главными показателями, важными для данного метода, является цвет, запах и консистенция.
Цвет кала здорового животного ‑ коричневый. Желтоватый цвет он приобретает при большом потреблении молока, темнеет из-за частого употребления мяса. Также светло-коричневый цвет может указывать на повышенную скорость эвакуации кишечника, темно-коричневый – на запоры и язвенные колиты. Черный цвет указывает на кровотечения в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Запах в норме нерезкий, специфический. Резкий, гнилостный запах возникает в результате усиления процесса разложения белков, при процессах брожения возникает кислый запах.
Консистенция напрямую зависит от содержания воды в кале. В норме каловая масса имеет оформившийся вид. При диарее консистенция становится жиже, при нарушении эвакуационной функции кишечника ‑ твёрже.
Микроскопическое исследование.
Позволяет обнаружить яйца гельминтов, крупные компоненты корма, мышечные волокна, крахмал, клетчатку, составляющие крови, опухолевые клетки, кристаллы и т. д.
Существуют клинико-диагностические значения обнаруживаемых в кале элементов:
Биохимическое исследование.
Первым шагом является определение PH кала. В норме она нейтральная либо слабокислая. Слабоосновная реакция бывает при недостаточности пищеварительного процесса. Основной реакция становится вследствие следующих заболеваний – колит с запорами, язвенный колит, повышенная секреция толстой кишки, недостаточность желудочного пищеварения. Резко основная и резко кислая реакции наблюдаются при различного вида диспепсиях. Щелочная реакция возникает при недостаточном переваривании белков в тонкой части кишечника.
Билирубин в норме практически полностью отсутствует. Причинами его появления могут быть усиленная перистальтика кишечника, ускорение эвакуации из кишок, а также длительный прием лекарств, подавляющих естественную микрофлору кишечника.
Мыла в норме могут присутствовать, но в незначительных количествах.
Стеркобилин в норме присутствует, его количество зависит от массы питомца. Полное отсутствие стеркобилина («ахоличный кал») может говорить о камнях в желчевыводящих путях, сдавливании их опухолями, либо о резком снижении нормальной функции печени.
Растворимый белок в норме отсутствует. Причинами его появления могут быть кровотечения и воспалительные процессы.
Соединительные волокна тканей в норме отсутствуют. Причинами появления являются сбои пищеварительной функции желудка, а также недостаточность поджелудочной железы.
Нейтральный жир обнаруживается в кале при недостаточной секреторной функции.
Жирные кислоты появляются по разным причинам – ускоренная эвакуация из толстой кишки, недостаточность переваривания в тонком кишечнике, отсутствие поступления желчи, бродильная диспепсия.
Йодофильная флора в норме не обнаруживается.
Скрытая кровь ‑ это кровь, не обнаруживаемая макроскопическим и микроскопическим способами, то есть не влияющая на цвет каловой массы. В норме, при правильной подготовке животного к сдаче анализа, не обнаруживается. Часто бывают случаи ложной реакции на кровь. Причинами является недостаточная подготовка животного к анализу.
Анализ копрологии
Интерпретация копрологии питомца
Копрология фекалий питомца нужна для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения.
Копрограмма (анализ кала) включает в себя несколько методов:
– макроскопический метод (количество, консистенция, цвет, запах и форма)
— биохимический метод (рН, билирубин, стеркобилин, кровь и тд)
— микроскопический метод (определения яиц гельминтов, цисты и др паразиты, включения и переваримость ингредиентов корма )
Макроскопическое исследование.
КОНСИСТЕНЦИЯ И ФОРМА
В норме – оформленный, некрошащийся.
Твердый, сухой – застой кала в толстом отделе кишечник
«овечий кал» (в виде мелких комков) – спастическое состояние кишечника
Влажный, начинающий терять форму – усиление перистальтики ЖКТ
Кашицеобразный, неоформленный – сильная перистальтика ЖКТ, инфекции, отравления
Диарея водянистая – сильная перистальтика, нарушение (прекращение) всасывания, острые желудочно-кишечные инфекции, сильная интоксикация
ЦВЕТ
Цвет кала обусловлен содержанием стеркобилина.
В среднем – коричневый.
У молодняка молочное кормление способствует светлой (желтовато-коричневой) окраске; некоторые растительные корма и лекарства способны изменять цвет кала (свекла, черника, препараты висмута, железа и проч.).
Дегтеобразный – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, прием препаратов висмута;
Темно-коричневый – при запорах, колите, чисто мясном кормлении;
Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки, растительном кормлении;
Красноватый – при колите с изъязвлениями;
Зеленый – при содержании билирубина, биливердина, повышенной перистальтике;
Светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы, бродильной диспепсии;
Серо-белый – ахолический кал при непоступлении желчи в кишечник.
ЗАПАХ
Запах обусловлен присутствием продуктов распада белков (индол, скатол, фенол и др.), который усиливается в условии гниения при обилии белковой пищи. Длительная задержка кала (запоры) приводит к всасыванию газов, и запах может практически полностью исчезать.
В норме – специфический, нерезкий.
Гнилостный – при гнилостной диспепсии, колите с запором, моторных расстройствах кишечника;
Зловонный – при нарушении секреции поджелудочной железы, ахолии, парвовирусном гастроэнтерите;
Кислый – при бродильной диспепсии;
Масляной кислоты – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Биохимический метод
КИСЛОТНОСТЬ
У плотоядных в норме рН слабокислая – нейтральная (рН 5,5 – 7,0)
Слабощелочная – недостаточность пищеварения в тонкой кишке
Щелочная – недостаточность желудочного пищеварения, нарушение секреции поджелудочной железы, колиты, запоры
Резко щелочная – гнилостная диспепсия
Резко кислая – при бродильной диспепсии
СТЕРКОБИЛИН
В норме присутствует у плотоядных.
Стеркобилин присутствует в норме (выделяется в зависимости от массы животного 20 – 350 мг/в сутки). Определяет цвет кала.
Обтурационная желтуха, холангит
БИЛИРУБИН
В норме билирубин отсутствует
Повышенной моторики и ускоренной эвакуации
Подавление микрофлоры кишечника (длительный прием антибиотиков)
КРОВЬ И ГЕМОГЛОБИН
В норме отсутствует.
Появляется в кале при:
Кровотечениях из ЖКТ, верхних дыхательных путей (при заглатывании крови)
Распадающиеся опухоли ЖКТ
Показатель
Норма собака и кошка
Консистенция, форма кал
Цвет кала
Запах
Примеси непереваренной пищи
Примеси непищевого происхождения
Кислотность (рН)
Скрытая кровь (гемоглобин)
Жир нейтральный
Жирные кислоты и их соли (мыла)
Кристаллы гематоидина
Слизь
Клетки эпителия
Соединительная ткань
Клетки крови
Кристаллы Шарко-Лейдена
Йодофильная микрофлора
Дрожжевые грибы
Яйца гельминтов и цисты
Микроскопия кала
Микроскопия кала позволяет получить детальный характер патологических примесях в испражнениях. Обнаружение элементов пищевого происхождения дает представление о степени переваримости корма.
Мышечные волокна – выявляются в большом количестве из-за недостаточного переваривания белков при ахилии, анацидном состоянии, ослаблении панкреатического пищеварения, усилении перистальтики кишечника
Соединительно-тканные волокна – находятся в кале при недостаточности желудочного пищеварения (снижение количества или отсутствие свободной соляной кислоты в желудке) и при функциональной недостаточности поджелудочной железы
Нейтральный жир – появляется в испражнениях при недостаточном поступлении панкреатической липазы, желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке
Жирные кислоты и мыла – содержатся при уменьшении поступления в кишечник желчи, нарушении секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии
Крахмал – при снижении амилолитической функции поджелудочной железы или ускоренной перистальтике кишечника
ветеринария для собак и кошек
Меню навигации
Пользовательские ссылки
Информация о пользователе
Клинический анализ кала (копрограмма)
Сообщений 1 страница 8 из 8
Поделиться12012-09-10 02:34:44
Интерпретация клинического исследования кала
Л. С. Фролькис,
преподаватель терапии Московского медицинского училища I им. К. Цеткин,
председатель Городской предметной комиссии по терапии с курсом первичной
медико-санитарной помощи г. Москвы
Анализ кала в большинстве случаев проводят без специальной подготовки больного, однако рекомендуется за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения ЖКТ (препараты железа, висмута, слабительные средства).
Макроскопическое исследование
Уменьшение количества кала наблюдается при запорах.
Увеличение количества каловых масс бывает при:
заболеваниях желчного пузыря;
воспалительных заболеваниях тонкого кишечника (недостаточное переваривание, бродильная и гнилостная диспепсия);
колитах;
недостаточной функции поджелудочной железы (ПЖ).
Форма и консистенция каловых масс зависят в основном от содержания воды. Кал в норме имеет цилиндрическую форму и однородную плотноватую консистенцию. При постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды кал становится очень плотным и может иметь вид небольших шариков («овечий кал»). При усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи кал становится неоформленным, кашицеобразным или жидким.
Жидкий кал содержит 90-92% воды и бывает при:
недостаточном переваривании в тонком кишечнике (ускоренная эвакуация, гнилостная диспепсия);
при неспецифическом язвенном колите.
Иногда неоформленный кал имеет ярко выраженную маэевидную консистенцию из-за присутствия в нем большого количества жира при нарушенной секреции ПЖ и изменения секреции желчи. Кашицеобразный кал появляется также при колитах с поносом из-за усиленной перистальтики кишечника. Пенистый кал бываету пациентов с бродильной диспепсией.
Поделиться22012-09-10 02:35:52
Непереваренные остатки пищи в норме в кале макроскопически не обнаруживаются. Пища, поступающая в организм, практически полностью переваривается ферментами ЖКТ, остатки ее присутствуют в кале в виде недифференцированной мелкозернистой массы. Выраженная недостаточность желудочного и панкреатического переваривания сопровождается выделением комков непереваренной пищи. Наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи называется креатореей. Значительное содержание в кале жира называется стеатореей. При этом поверхность испражнений имеет слегка матовый блеск, а консистенция мазевидная.
Примеси непищевого происхождения.
Слизь в норме содержится в незначительном количестве. Слизь, обнаруживаемая в виде тяжей, хлопьев, плотных образований (нередко вместе с кровью), указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, появляется при язвенном колите, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстого кишечника.
Кровь является тоже патологической примесью. Наличие ее связано с нарушением целостности слизистой оболочки ЖКТ, появляется при язвенном колите, дизентерии, геморрое, полипах и трещине прямой кишки. Небольшое кровотечение из верхних отделов ЖКТ макроскопически не обнаруживается.
Гной обнаруживается при язвенных процессах преимущественно в нижних отделах кишечника.
Паразиты могут быть обнаружены невооруженным глазом в виде целых особей (аскариды, власоглав, острицы ит. д.), атакже их фрагментов: сколексы и членики (свиной и бычий цепень, широкий лентец).
Поделиться32012-09-10 02:37:21
Химическое исследование
Задачей этого исследования является определение реакции кала, «скрытой крови», стеркобилина, билирубина, растворимого белка, общего азота, количества жировых продуктов, органических кислот, аммиака, ферментов и др.
Желчные пигменты. Исследование имеет цель установить в кале наличие (отсутствие) стеркобилина или неизмененного билирубина. Увеличение количества стеркобилина отмечается при гемолитиче-ской желтухе, уменьшение экскреции стеркобилина характерно для паренхиматозной желтухи (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), холангитов. Отсутствие стеркобилина в кале (ахолический кал) свойственно механической желтухе, однако преходящая ахолия наблюдается при тяжелых гепатитах и циррозах печени.
Билирубин появляется при усиленной перистальтике и ускоренной эвакуации из кишечника, длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидов (вследствие подавления микрофлоры кишечника).
Растворимый белок определяется при гнилостной диспепсии, язвенном колите, повышенной секреторной функции толстого кишечника, кровотечениях, воспалительных процессах.
Кровь в кале. В норме у здоровых людей крови в кале не обнаруживают. Скрытой называется кровь, не изменяющая цвет кала и не определяемая макро- и микроскопическим путем. Определение крови в кале имеет значение для выявления изъязвлений и опухолевых процессов в ЖКТ, особенно если они сопровождаются небольшими кровотечениями, не изменяющими цвет кала (так называемые скрытые кровотечения). Положительная реакция кала на скрытую кровь может определяться при:
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК);
опухолях пищевода, желудка, кишечника;
туберкулезе кишечника;
неспецифическом язвенном колите;
глистной инвазии;
варикозном расширении вен пищевода при синдроме портальной гипертензии;
геморрагических диатезах;
брюшном тифе.
Из химических реакций на скрытую кровь применяют бензидиновую пробу.
Подготовка больного к бензидиновой пробе
За 3 дня пациенту назначают диету, исключающую мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (зеленые растения, яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, огурцы и др.), т. е. продукты, обладающие каталитическими свойствами. Рекомендуется делать серийные исследования на скрытую кровь.
Поделиться42012-09-10 02:41:50
Микроскопическое исследование
Микроскопическое исследование позволяет получить более детальное представление о степени переваривания компонентов пищи, отделяемом стенки кишечника, наличии паразитов в кишечнике и гепатобилиарной системе. Его проводят во влажных нативных препаратах.
Элементы пищевого происхождения.
Мышечные волокна в кале здорового человека, находящегося на обычном рационе питания, единичные или не обнаруживаются. Обнаружение мышечных волокон в большом количестве свидетельствует о недостаточности переваривания мясной пищи, нарушении секреции ПЖ, нарушении всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии.
Соединительно-тканные волокна в норме не обнаруживаются. Выявляются они при плохом прожевывании пищи, употреблении непрожаренного мяса, а также гастрогенной диспепсии и недостаточной функции ПЖ.
Мыла отмечают в кале в большом количестве при этих же состояниях, но преимущественно при запорах.
Растительная клетчатка и крахмал. Имеются 2 вида клетчатки: переваримая и непереваримая. Непереваримая клетчатка в кишечнике не расщепляется и выделяется в том же количестве. К ней относится преимущественно опорная клетчатка (кожица овощей, фруктов, сосуды и волоски растений).
Переваримая клетчатка представляет собой мякотные паренхиматозные клетки овощей и фруктов и состоит из округлых клеток с тонкой оболочкой и ячеистым строением. Переваримая клетчатка выявляется при недостаточном желудочной пищеварении, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонком кишечнике, ускоренной эвакуации из толстого кишечника, бродильной диспепсии, нарушении секреции ПЖ, язвенном колите.
Крахмальные зерна в норме не обнаруживаются. Наличие крахмала в испражнениях (амилорея) свидетельствует о недостаточности пищеварения в желудке и тонком кишечнике, бродильной диспепсии, нарушении секреции ПЖ, ускоренной эвакуации из толстого кишечника.
Клеточные элементы в слизи. Клеточные элементы (кишечный эпителий, клетки крови, макрофаги, клетки опухолей) обнаруживают в кале, содержащем слизь. Слизь имеет вид тяжей разной величины, состоящих из сероватого бесструктурного вещества с заложенными в нем клетками цилиндрического эпителия, бактериями, иногда клетками крови или остатками пищи. Слизь определяется при колите с запором, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстого кишечника.
Появление клеток цилиндрического эпителия (кишечного) большими группами, пластами говорит о воспалении слизистой оболочки толстого кишечника.
Лейкоциты выявляются при язвенных процессах в толстой кишке, параинтестинальном абсцессе. Лейкоциты в слизи, идущей из тонкого кишечника, успевают разрушиться.
При амебной дизентерии, неспецифическом язвенном колите в кале обнаруживается большое количество эозинофилов.
Эритроциты неизмененные встречаются в кале при кровотечениях из толстого кишечника (язвенные процессы), дизентерии, геморрое, полипах и трещинах прямой кишки. Если кровь выделяется из более высоко лежащих отделов кишечника, то эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней.
Макрофаги встречаются при некоторых воспалительных процессах, особенно при дизентерии(бациллярной).
Клетки злокачественных опухолей могут попадать в кал при расположении опухоли в прямой кишке.
Кристаллические образования встречаются при гнилостной диспепсии в кале с резко щелочной реакцией. Кристаллы оксалата кальция обнаруживают в кале при снижении кислотности желудочного сока. Кристаллы Шарко-Лейдена часто обнаруживаются в слизи в сочетании с эозинофилами, это указывает на аллергическое воспаление кишечника, амебиаз, балантидиаз, глистную инвазию. Кристаллы гемосидерина часто выявляются после кишечного кровотечения, при язвенных колитах.
Микроскопически кишечная флора не дифференцируется даже в окрашенных препаратах. Бактериоскопически можно дифференцировать йодофильную флору и туберкулезную палочку. Йодофильную флору обнаруживают в препаратах кала при недостаточности переваривания в тонком кишечнике, ускоренной эвакуации из толстого кишечника, бродильной диспепсии, нарушении секреции ПЖ.
Из грибковой флоры наибольшее значение имеет обнаружение грибков типа Candida, которые появляются в кале и размножаются при подавлении нормальной микрофлоры кишечника (например, при продолжительном лечении антибиотиками).
Поделиться52012-09-10 02:44:48
Копрологические синдромы
При обычном питании характер кала зависит от ряда важных факторов:
— ферментативного расщепления пищевых продуктов на различных этапах пищеварения;
— всасывания в кишечнике продуктов переваривания пищи;
— состояния толстой кишки (ее моторной функции и слизистой оболочки);
— жизнедеятельности кишечной флоры.
Нарушение какого-либо из этих факторов ведет к изменению пищеварительной функции в том или ином участке ЖКТ, что сопровождается характерными свойствами кала, получившими название копрологических синдромов.
Кал при нормальном пищеварении.
Кал при недостаточности желудочного пищеварения.
Кал при недостаточности ПЖ.
Кал при отсутствии поступления желчи.
Кал при недостаточности пищеварения в тонком кишечнике (ускоренная эвакуация или воспаление).
Кал при недостаточности пищеварения в толстом кишечнике:
Поделиться62012-09-10 02:56:16
Большинство простейших кишечника непатогенны, но некоторые могут быть причиной заболевания (амебиаз, лямблиоз и др.).
Простейшие (патогенные, условно патогенные и непатогенные) могут локализоваться в различных органах и тканях.
В зависимости от локализации и вида паразита материалом для исследования может быть кровь, костный мозг, содержимое абсцессов различных органов (печени, легких, головного мозга), полученное с помощью пункции и при операциях; содержимое полостей, мокрота, моча, содержимое половых органов, язв кожи.
При развитии патологического процесса в кишечнике материалом для исследования может быть кал, экссудат толстой кишки; слизь и экссудат, полученный с помощью ректороманоскопа; содержимое ДПК, желудка, кишечника, полученное из послеоперационных свищей, и др.
Для выявления простейших исследуют свежевыделенный кал (не позднее 15-20 мин после дефекации), т. к. вегетативные формы быстро погибают во внешней среде. Цисты в кале сохраняются дольше, поэтому их можно выявить через 3-6 ч после дефекации.
Исследование при гельминтозах.
В норме яйца глистов не обнаруживаются.
Большинство гельминтов паразитируют в разных отделах кишечника, желчных протоках печени, легких, селезенке, мышцах. В организме человека может паразитировать одновременно несколько видов гельминтов. Жизненный цикл разных видов гельминтов различный, однако сходна его общая схема. Взрослые особи, обитающие в теле окончательного хозяина, после оплодотворения образуют яйца или личинки.
Окончательным хозяином для большинства гельминтов является человек.
Есть и такие, для которых окончательными хозяевами наряду с человеком бывают животные (эхинококк).
Яйца или личинки выделяются из организма хозяина, и их дальнейшее развитие зависит от того, к какой группе они относятся: к геогельминтам, биогельминтам или контагиозным гельминтам.
Геогельминты развиваются без смены хозяев. Их яйца или личинки созревают до инвазионной стадии (способной вызвать заражение) во внешней среде, главным образом в почве. К геогельминтам относятся аскариды, власоглав, анкилостома. Созревшие во внешней среде яйца или личинки геогельминтов попадают в организм окончательного хозяина через рот, некоторые активно проникают через кожу.
Процесс созревания личинок во взрослых паразитов в теле окончательного хозяина продолжается различное время: от 2 нед. (острицы) до нескольких месяцев (аскариды) и даже до года (филярии). При заглатывании личинок развитие их протекает либо в пищеварительном тракте (бычий и свиной цепни, лентец), либо сложно, с миграцией в кровеносное русло, ткани различных органов (аскариды). Каждый вид гельминтов имеет специфическую локализацию, однако некоторые из них могут паразитировать в любом органе (эхинококк в личиночной стадии), некоторые виды имеют различную локализацию в зависимости от фазы развития.
Действие гельминтов на организм разнообразно.
Гельминты сенсибилизируют организм хозяина и вызывают аллергические реакции, токсически действуя на печень, ЦНС и другие органы; механически повреждают ткани и кровеносные сосуды.
Они могут вызывать токсические и токсико-аллергические воздействия (аскариды, трихинеллы), оказывать механическое воздействие, травмируя стенку кишечника.
Некоторые гельминты (анкилостомы) могут вызывать кровотечения и приводить к анемиям, а также способствовать проникновению патогенных микроорганизмов из кишечника в кровь.
Аскариды могут закрывать просвет кишечника и выводных протоков печени и ПЖ.
Также все гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что приводит к нарушению обмена веществ и авитаминозу (например, при инвазии широким лентецом).