дгэа в слюне что показывает
Определение гормонов в слюне
Гормоны являются мощными молекулами, необходимыми для поддержания физического и психического здоровья. Семейство стероидных гормонов включает эстрогены — эстрон (E1), эстрадиол (E2), эстриол (E3), прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С и кортизол. Вариация этих гормонов играет большую роль в изменениях, наблюдаемых в основных событиях жизненного цикла, таких как беременность, менопауза и старение. Поэтому точное измерение уровней гормонов помогает достоверно оценить нарушения менструального цикла у молодых женщин, климактерические изменения у женщин в пре- и постменопаузе, и изменения в период андропаузы у мужчин. Несбалансированность любого гормона может вывести физическое и психическое здоровье из равновесия, вызвав усугубление и даже серьезные проблемы со здоровьем.
| Существует несколько способов проверки гормонов (слюна, сыворотка и моча), но самый современный метод — слюна. Это связано с тем, что в слюне измеряются только активные части гормонов. Анализ измеряет количество гормона, доступного для тканей-мишеней, то есть биодоступное количество. По этой причине тестирование слюны лучше соотносится к конкретным симптомам избытка или дефицита гормонов и является хорошим способом мониторинга гормональной терапии. |  |
Признание достоверности тестирования слюны основано на понимании разницы между стероидными гормонами в слюне и сыворотке. Большинство гормонов существует в одной из двух форм: свободный (5%) или связанный с белком (95%). Только свободные гормоны являются биологически активными или биодоступными и доступны для связывания с рецепторами. Гормоны, связанные с белками, не соответствуют рецепторам и считаются небиоактивными. Когда кровь фильтруется через слюнные железы, компоненты связанных гормонов слишком велики, чтобы проходить через клеточные мембраны. Только несвязанные гормоны попадают в слюну. Тест слюны измеряет биодоступный гормон — клинически значимую часть, передаваемую рецепторам в тканях-мишенях организма.
Уровни гормонов слюны намного ниже, чем значения сывороточных показателей. При назначении гормональной терапии, основанной на результатах измерения гормонов в сыворотке, существует риск назначения сверхдоз препаратов. Если определить значения гормонов у этих же пациентов в слюне, то результаты будут необычайно высокими.
Исследования показывают, что при использовании местной или трансдермальной гормональной терапии, уровень тканевого гормона увеличивается (измеряемый в слюне), в то время как значения сывороточных показателей остаются без изменений. Поэтому сывороточное тестирование не может использоваться для мониторинга гормональной терапии такого рода. Только тестирование слюны является наиболее точным инструментом.
Показания к исследованию гормонов в слюне
С возрастом в организме мужчин и женщин изменяется гормональный фон. Иногда эти изменения приводят к симптомам, которые требуют внимания.
Определение гормонов в слюне (ДГЭА, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол)(ВЭЖХ)
Описание
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его сульфат ДГЭА-С, С-19 стероидный гормон, относится к группе андрогенов.
ДГЭА и ДГЭА-С основные продукты биосинтеза стероидов
Поскольку ДГЭА и ДГЭА-С почти исключительно (96%), продуцируются в коре надпочечников, они являются наиболее важными андрогенами надпочечников. Кроме того, они также образуются в гонадах и в головном мозге. Это основные продукты биосинтеза стероидов в человеческом организме. ДГЭА-С циркулирует в крови в 20 раз более высокой концентрации, чем любой другой гормон.
ДГЭА-С служит хранилищем ДГЭА. Гидрофильный ДГЭА-S представляет собой неактивный прогормон, и только липофильный ДГЭА доступен тканям, где он катаболизируется в андрогены: андростендион, тестостерон и дигидротестостерон, и эстрогены.
В крови ДГЭА-С и ДГЭА нековалентно связаны с альбумином. В слюне присутствует только свободный гормон. Концентрация ДГЭА в слюне составляет приблизительно 1/30 часть от сывороточной. В норме концентрация ДГЭА существенно меняется с возрастом: При рождении значения ДГЭА очень высоки, затем резко падают до едва измеряемых величин и остаются на низком уровне до 7-го–10-го года жизни, когда кора надпочечников созревает, и значения ДГЭА начинают расти снова. У взрослых пик концентрации ДГЭА достигается между 25–35 лет, а затем медленно, но непрерывно продолжает снижаться до низкого значения около 50-ти лет и, наконец, достигает в преклонном возрасте только 10–20% от пикового значения. Это возрастное снижение секреции ДГЭА известно как «адренопауза» и является результатом снижения синтеза ДГЭА в коре надпочечников.
Прогестерон
Главный орган-мишень прогестерона — матка. Этот гормон отвечает за индукцию циклических изменений эндометрия матки, способствующих имплантации и успешному росту оплодотворённой яйцеклетки и сохранению беременности. Он способствует секреторной трансформации пролиферативно утолщенного эндометрия, обеспечивая тем самым его готовность к имплантации оплодотворенного яйца. В эндометриальных клетках индуцирует 17β-гидроксистероид дегидрогеназу, которая является ключевым ферментом метаболизма эстрадиола и переводит эстрадиол в практически неактивный эстрон. Таким образом, регулируется количество эстрадиола в клетке-мишени. После оплодотворения гормон понижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сократительную деятельность, чем существенно способствует сохранению беременности.
Прогестерон частично ответственен за сдерживание овуляции в период беременности и развитие молочных желез.
Прогестерон обладает антиандрогенной и антиальдостероновой активностью. У небеременных женщин этот гормон выделяется желтым телом, а после оплодотворения главным источником прогестерона становится плацента. Небольшие количества прогестерона образуются в надпочечниках и яичках.
Тестостерон
Тестостерон на стадии внутриутробного развития необходим для формирования мужских половых органов, а в период полового созревания — отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции.
Определение тестостерона в слюне имеет большую клиническую значимость, так как он представляет отфильтрованную фракцию тестостерона, содержащегося в крови, и не зависит от скорости расхода. Многие исследования показали, что концентрация тестостерона в слюне хорошо коррелирует с концентрацией свободной фракции тестостерона или с не связанным с SHBG тестостероном.
Эстрадиол
Эстрадиол является самым сильным естественным эстрогеном, образуется в основном в фолликулах женских яичников и в плаценте, и в меньшем количестве в надпочечниках и мужских тестикулах.
Эстрогенная активность осуществляется через эстрадиол-рецепторные комплексы, которые инициируют соответствующий ответ на ядерном уровне в органах-мишенях. Этими мишенями являются фолликулы, матка, молочные железы, вагина, уретра, гипоталамус, гипофиз и, в меньшей степени, печень и кожа. У небеременных женщин с нормальным менструальным циклом секреция эстрадиола имеет циклический двухфазный характер с самой высокой концентрацией непосредственно перед овуляцией. Рост концентрации эстрадиола действует по принципу положительной обратной связи на гипофиз, где он влияет на секрецию гонадотропинов ФСГ и ЛГ, необходимых для созревания фолликулов и овуляции. После овуляции, уровень эстрадиола быстро падает до тех пор, пока лютеиновые клетки не становятся активными, в результате чего происходит второй более умеренный рост и выход на плато уровень эстрадиола в лютеиновой фазе.
Во время беременности концентрация эстрадиола в крови растет существенно выше преовуляторного пика и сохраняется на высоком уровне на протяжении всей беременности.
Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.
Сбор слюны в контейнер Salivette
Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.
До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, материал может быть сохранен при 2–8°С в течение 12 часов.
Андростендион (слюна) (метод ВЭЖХ) в Сердобску
Андростендион — стероидный гормон, один из представителей мужских половых гормонов. Лабораторный анализ андростендиона проводят для установления причин гиперандрогении — повышенного уровня мужских половых гормонов.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Андростендион (слюна) (метод ВЭЖХ)?
Подробное описание исследования
Андростендион — представитель мужских половых гормонов (андрогенов), является предшественником тестостерона и эстрона. Процесс образования половых гормонов, а также гормонов коры надпочечников — кортизола и альдостерона — называют «стероидогенез». Стероидогенез — это цикл биохимических реакций, который превращает молекулы холестерина в вышеуказанные стероидные вещества. Андростендион образуется у мужчин в клетках яичек, у женщин — в клетках яичников, а также в корковом веществе надпочечников у обоих полов.
В физиологических условиях синтез и секреция андростендиона имеет волнообразный характер. Первый пик выработки гормона приходится на период рождения и постепенно снижается за первый год жизни младенца. В пубертатный период концентрация андростендиона в сыворотке снова повышается и обычно достигает максимального уровня к 18-летнему возрасту.
Несмотря на то, что андростендион относится к мужским половым гормонам, его андрогенный эффект выражен довольно слабо. В норме даже то небольшое количество гормона, которое образуется у женщин, не приводит ни к каким признакам маскулинизации (появлению мужских вторичных половых признаков).
Однако при развитии гиперандрогении — патологического состояния, которое сопровождается повышением уровня мужских половых гормонов в крови, — биологическая активность андростендиона может заметно увеличиваться, особенно у женщин. Этот процесс связан с тем, что превращение андростендиона в тестостерон в периферических тканях у женщин более выражено, чем у мужчин.
Увеличение концентрации андростендиона может быть на фоне заболеваний коры надпочечников (врожденных и приобретенных), яичников, а также опухолей, которые продуцируют гормон АКТГ. АКТГ (адренокортикотропный гормон) — гормон гипофиза, регулирующий деятельность андростендиона, который вырабатывается в надпочечниках.
Для всех этих заболеваний характерна гиперандрогения. Данное состояние у большинства мужчин протекает бессимптомно, некоторые из них могут отмечать симптомы гинекомастии — увеличение размеров молочных желез по женскому типу. Это объясняется тем, что андростендион и другие андрогены в тканях могут превращаться в эстрогены — женские половые гормоны.
У женщин клиническая картина гиперандрогении может проявляться в виде следующих симптомов:
Данное исследование выявляет показатель андростендиона в слюне. К преимуществам данного метода диагностики можно отнести:
В лаборатории «Гемотест» анализ андростендиона в слюне проводится при помощи современного метода ВЭЖХ — высокоэффективной жидкостной хроматографии. Платформа (хромотограф) позволяет выделить из слюны гормон в отдельной форме, что облегчает изучение и подсчёт его показателя. Также Вы можете сдать анализ андростендиона в крови.
Андростендион (слюна) (метод ВЭЖХ) в Искитим
Андростендион — стероидный гормон, один из представителей мужских половых гормонов. Лабораторный анализ андростендиона проводят для установления причин гиперандрогении — повышенного уровня мужских половых гормонов.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Андростендион (слюна) (метод ВЭЖХ)?
Подробное описание исследования
Андростендион — представитель мужских половых гормонов (андрогенов), является предшественником тестостерона и эстрона. Процесс образования половых гормонов, а также гормонов коры надпочечников — кортизола и альдостерона — называют «стероидогенез». Стероидогенез — это цикл биохимических реакций, который превращает молекулы холестерина в вышеуказанные стероидные вещества. Андростендион образуется у мужчин в клетках яичек, у женщин — в клетках яичников, а также в корковом веществе надпочечников у обоих полов.
В физиологических условиях синтез и секреция андростендиона имеет волнообразный характер. Первый пик выработки гормона приходится на период рождения и постепенно снижается за первый год жизни младенца. В пубертатный период концентрация андростендиона в сыворотке снова повышается и обычно достигает максимального уровня к 18-летнему возрасту.
Несмотря на то, что андростендион относится к мужским половым гормонам, его андрогенный эффект выражен довольно слабо. В норме даже то небольшое количество гормона, которое образуется у женщин, не приводит ни к каким признакам маскулинизации (появлению мужских вторичных половых признаков).
Однако при развитии гиперандрогении — патологического состояния, которое сопровождается повышением уровня мужских половых гормонов в крови, — биологическая активность андростендиона может заметно увеличиваться, особенно у женщин. Этот процесс связан с тем, что превращение андростендиона в тестостерон в периферических тканях у женщин более выражено, чем у мужчин.
Увеличение концентрации андростендиона может быть на фоне заболеваний коры надпочечников (врожденных и приобретенных), яичников, а также опухолей, которые продуцируют гормон АКТГ. АКТГ (адренокортикотропный гормон) — гормон гипофиза, регулирующий деятельность андростендиона, который вырабатывается в надпочечниках.
Для всех этих заболеваний характерна гиперандрогения. Данное состояние у большинства мужчин протекает бессимптомно, некоторые из них могут отмечать симптомы гинекомастии — увеличение размеров молочных желез по женскому типу. Это объясняется тем, что андростендион и другие андрогены в тканях могут превращаться в эстрогены — женские половые гормоны.
У женщин клиническая картина гиперандрогении может проявляться в виде следующих симптомов:
Данное исследование выявляет показатель андростендиона в слюне. К преимуществам данного метода диагностики можно отнести:
В лаборатории «Гемотест» анализ андростендиона в слюне проводится при помощи современного метода ВЭЖХ — высокоэффективной жидкостной хроматографии. Платформа (хромотограф) позволяет выделить из слюны гормон в отдельной форме, что облегчает изучение и подсчёт его показателя. Также Вы можете сдать анализ андростендиона в крови.
Определение гормонов в слюне (ДГЭА, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол)
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его сульфат ДГЭА-С, С-19 стероидный гормон, относится к группе андрогенов.
ДГЭА и ДГЭА-С основные продукты биосинтеза стероидов
Поскольку ДГЭА и ДГЭА-С почти исключительно (96%), продуцируются в коре надпочечников, они являются наиболее важными андрогенами надпочечников. Кроме того, они также образуются в гонадах и в головном мозге. Это основные продукты биосинтеза стероидов в человеческом организме. ДГЭА-С циркулирует в крови в 20 раз более высокой концентрации, чем любой другой гормон.
В качестве маркёра стресса в психологических исследованиях и в спортивной медицине.
Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.
Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.
Сбор слюны в контейнер Salivette
Открыть крышечку, взять ватный тампон и поместить в ротовую полость.
Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.
Поместить тампон обратно в пробирку.
Плотно закрыть пробирку.
Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.