диарея у ребенка 7 месяцев чем лечить комаровский
Ротавирусная инфекция очень распространенное заболевание среди малышей. По статистике 20% случаев диареи у детей приходится на ротавирус. Для грудничков это заболевание опасно сильным обезвоживанием, которое может привести к летальному исходу. Информация из нашей статьи поможет родителям быть на чеку и вовремя приступить к лечению.
Как можно заразиться ротавирусом?
Вирус передается от человека к человеку напрямую или через предметы. Он выделяется с калом и разносится через плохо вымытые руки. Больной заразен в течение недели с появления первых симптомов.
Чтобы заразить ребенка, вирус с рук должен попасть в рот. Дети постоянно пробуют окружающий мир на вкус, а значит очень подвержены ротавирусной инфекции. Грудничку вирус может передаваться от взрослого, который плохо вымытыми руками трогает соски и игрушки малыша. Часто груднички заболевают в семьях, где болеют старшие дети.
Вспышки ротавирусной инфекции происходят зимой и весной, чему способствует ослабленный холодами иммунитет.
Причины ротавирусной инфекции
Ротавирус получил свое название совсем не от слова «рот», а от латинского «rota» — колесо, поскольку форма вируса напоминает колесо.
В организме вирус размножатся в кишечнике, повреждая его ворсинки и нарушая процессы переваривания пищи. Поэтому основные проявления болезни связаны с желудочно-кишечным трактом.
Симптомы ротавируса
Первые симптомы появляются самое раннее через 12 часов после заражения. Но может пройти и до 5 дней, прежде чем болезнь проявит себя.
Начинается заболевание очень бурно – рвота, острая водянистая диарея, в первые дни бывает высокая температура:
Стул обильный, как правило водянистый, пенистый, желтого или зеленоватого цвета и довольно однородный. У малышей до двух лет частота стула достигает 20 раз в сутки.
В первые дни болезни наблюдаются и другие симптомы:
Ротавирусная инфекция тем опаснее, чем младше ребенок. С рвотой и стулом быстро уходит влага, и развивается обезвоживание. У грудничков до года счет идет на десятки минут, даже не на часы. Важно заметить признаки обезвоживания:
Тяжесть заболевания зависит от количества вирусов, попавших в организм ребенка.
Срочно вызывайте врача, если появились следующие симптомы:
Диагностика ротавирусной инфекции
Ротавирусную инфекцию диагностируют по наличию типичных признаков заболевания: лихорадка, рвота и понос.
Важно знать, что переболеть ротавирусной инфекцией можно и в атипичной форме. В этом случае заболевание протекает легче. Могут быть выражены только 1-2 признака или не выражены совсем. При этом человек выделяет вирус и является заразным.
Существуют различные анализы кала, позволяющие выявить вирус. Однако лечение необходимо начать сразу при появлении первых симптомов, не дожидаясь результатов анализов.
Лечение
Лекарства от ротавируса не существует. Тактика лечения заключается в поддержании нарушенных функций организма. Первая задача – это восполнение потери жидкости и солей.
Обезвоживание является самым опасным симптомом. Важно определить степень его тяжести, чтобы выбрать правильную тактику лечения. С этим поможет врач. При легкой и умеренной степени применяют пероральную регидратацию – выпаивание специальным раствором, который не сложно приготовить самостоятельно. В случае сильного обезвоживания назначают капельницы.
Что могут сделать родители до прихода врача
Чем поить?
Раствор для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости) можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно, для этого растворите в одном литре воды 3 грамма поваренной соли (полная чайная ложка без верха) и 18 граммов сахара. Этот рецепт рекомендует ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).
Средство, которое вы купите в аптеке имеет чуть более сложный состав, но смысл его остается в восполнении потерь воды и солей.
Подогрейте раствор до температуры тела, чтобы он быстрее усваивался.
Сколько жидкости давать?
ВОЗ рекомендует давать столько, сколько ребенок хочет выпить. В первые 3-4 часа давайте пить часто и понемногу. Наблюдайте за симптоматикой обезвоживания, она должна пройти. После восстановления потери жидкости после каждого эпизода диареи давайте следующий объем
Чем нельзя лечить ротавирусную инфекцию?
Нельзя давать подслащенные сахаром напитки: соки, газировки, сладкий чай. Все они усиливают диарею.
Какие лекарства принимать при ротавирусе
ВОЗ рекомендует ввести в рацион ребенка препараты цинка в объеме 10-20 мг в течение 10-14 дней. Это позволить снизить тяжесть течения диареи и риск обезвоживания.
Остальные лекарства зависят от типа инфекции и могут быть назначены только врачом.
Можно ли лечиться в домашних условиях
Лечение назначает врач на основании степени обезвоживания и наличия других инфекций. Предлагайте ребенку пить до прихода врача. Задача родителя – не допустить сильного обезвоживания.
Ротавирус у новорожденного
У грудничков очень быстро наступает обезвоживание, поэтому общее течение ротавирусной инфекции как правило довольно тяжелое. Рекомендации все также заключаются в обильном питье. Малыши на грудном вскармливании получают основной объем жидкости из грудного молока. Поэтому важно часто прикладывать ребенка к груди. Мама можем заметить, что ребенок и сам стал просить грудь чаще во время болезни – это не голод, а необходимость восполнить потери воды.
Малышей на смешанном вскармливании важно также чаще прикладывать к груди, а искусственников перевести на низколактозную или безлактозную смесь на период болезни и восстановления. Заказать такую смесь с быстрой доставкой по Москве и всей России можно в магазине Матерна Шоп.
Профилактика ротавирусной инфекции
Профилактика заключается в тщательной личной гигиене – мытье рук, овощей, избегании контактов с заболевшими людьми, использование бутилированной или кипяченой питьевой воды. Однако учитывая высокую заразность вируса и его устойчивость к внешним факторам, единственным эффективным средством защиты является вакцинация живой вакциной «РотаТек» Прививку делают только младенцам до 8 месяцев, обеспечивая защиту в самый уязвимый период младенчества. Иммунитет сохраняется до 5 лет.
Диарея у ребенка
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.
Особенности и характер течения диареи
Для данного состояния характерна повышенная перистальтика кишечника с изменением цвета и консистенции стула. В основу проблемы легло ускоренное прохождение пищи по кишечнику, что сопровождается недостаточным поглощением жидкости, а также увеличением образования слизи. У здоровых грудничков иногда после еды или во время кормления возникает стул, обусловленный гастроколитическим рефлексом.
Различают патологическую дефекацию:
с большим количеством стула (при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, дисфункции тонкой кишки);
с малым количеством стула (при язвенных заболеваниях и колитах, поражающих дистальный кишечник).
Жидкий стул для младенцев является нормальным. Иногда каловые массы приобретают зеленоватый оттенок, что происходит преимущественно при кормлении коровьим молоком – это не опасно. Понос также может возникать при инфекции мочевыводящих путей.
Частый мягкий стул (4-6 раз в день) можно наблюдать у здоровых младенцев; это не должно вызывать беспокойства, если нет признаков анорексии, рвоты, потери веса, увеличения массы тела и выделений крови. Для детей на грудном вскармливании распространена повышенная перистальтика. Сколько дней может быть понос у ребенка без последствий? Риск развития осложнений диареи у детей в любом возрасте зависит от характера течения – острый (до 14 дней) или хронический (от 2 недель и более). В некоторых ситуациях, особенно у детей до года, диарея может привести к серьезным осложнениям в течение нескольких часов.
Причины диареи у ребенка
Острый процесс чаще имеет инфекционный характер, особенно если он возникает внезапно или сочетается с рвотой, примесью крови, повышением температуры тела и анорексией. Поддерживающее лечение назначается на основании клинического диагноза и длится до тех пор, пока не наступает улучшение.
Хроническая диарея у ребенка без температуры может развиваться на фоне следующих причин:
Аллергическая гастроэнтеропатия. Белок коровьего молока вызывает понос с примесью крови и рвотой. Состояние нормализуется, когда вместо коровьего молока в рацион включают гидролизованный белок. У большинства детей улучшение наступает спонтанно.
Дефицит дисахаридазы. Характеризуется отсутствием лактазы, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу. Нарушение может быть врожденным или развиться после желудочно-кишечной инфекции, выступая в качестве временного расстройства. Улучшение состояния после исключения лактозы или других углеводов из рациона диагноз подтверждает. В этом случае у ребенка понос светлый и присутствует выраженное раздражение в области промежности, вызванное жидкими испражнениями.
Глютеновая энтеропатия (целиакия). При целиакии фракция пшеничного белка повреждает слизистую кишечника, что чревато нарушением всасывания жира. Это приводит к нарушению всасывания и анорексии, что сопровождается выделением обильного стула. Изменения в организме происходят при употреблении продуктов из пшеничной муки и блюд, содержащих глютен.
Кистозный фиброз. Для муковисцидоза характерно развитие недостаточности поджелудочной железы, что сопровождается дефицитом трипсина и липазы. При этом наблюдается большая потеря жира и белка в стуле, а значит, происходит задержка физического развития. Стул, как правило отличается зловонием. У детей с кистозной формой фиброза часто развиваются респираторные заболевания.
Воспалительные процессы в кишечнике и некоторые инфекции также могут спровоцировать понос. Чаще всего встречается гастроэнтерит – инфекционное поражение тонкого кишечника, которое сопровождается рвотой. Основная опасность данного заболевания состоит в обезвоживании и нарушении водно-электролитного баланса. Особенно часто и быстро обезвоживание развиваетс на фоне ротавирусной инфекции.
Причины секреторного поноса у ребенка обычно заключаются в инфекции:
бактериальной (стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла);
паразитарной (лямблиоз, амебная дизентерия).
Причиной секреторной диареи может быть также воспалительное заболевание кишечника. У малышей может появиться при чрезмерном употреблении моркови и гороха. Причиной является повышение перистальтики кишечника. Такой понос со временем проходит сам по себе. Диарея с кровью у ребенка развивается на фоне острой кишечной инфекции – кампилобактериоза, некротизирующего энтероколита, инвагинации (кишечной непроходимости).
Черный понос
После приема активированного угля и некоторых витаминно-минеральных препаратов может наблюдаться окраска стула в черный цвет. Это также может быть связано с внутренним кровотечением – из желудка, пищевода или кишечника, что возникает на фоне серьезных патологий (язвы, рака, полипов и пр.). Сопутствующими симптомами внутреннего кровотечения могут быть бледный цвет лица, головокружение и анемия.
При черной диарее следует немедленно обратиться к врачу. Для диагностики специалист назначит фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод) или колоноскопию (зондирование толстой кишки).
Хроническая диарея
Частая диарея у ребенка может проявляться как легким недомоганием, так и более серьезными расстройствами. При этом стенки кишечника становятся восприимчивыми к различным аллергенам и токсинам, а также снижаются защитные функции печени. Организм хуже усваивает витамины и минералы, ухудшаются обменные процессы, возникают заболевания печени и поджелудочной железы.
Следующие факторы могут спровоцировать развитие хронической диареи:
длительное применение лекарственных средств, особенно антибактериальных;
долгосрочное лечение гормональными препаратами, а также НПВП;
стресс, эмоциональное перенапряжение.
При хронической диарее наблюдается тошнота, потеря аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка, боль и вздутие живота, слабость и проблемы со сном. Для постановки диагноза проводится микробиологическое исследование стула, а также оценка пищеварительной системы. Терапия направлена на устранение причин и восстановление общего состояния.
Диарея со слизью
Слизистый понос у ребенка развивается на фоне нарушения кишечной микрофлоры, полипов и геморроя. Слизь связывает и выводит патогенные микроорганизмы. Клинические признаки геморроя включают зуд и кровотечение из заднего прохода. Кишечный дивертикулит также вызывает секрецию слизи в фекалиях. Сопутствующие симптомы – боли в животе, возникающие с левой стороны и метеоризм.
Диарея со слизью у детей возникает в результате недостаточной функции кишечника. Как правило, это связано с нерациональным питанием. Это состояние сопровождается недомоганием, тошнотой и урчанием в желудке. Жидкие фекалии со слизью также возникают при СРК (синдроме раздраженного кишечника). Чтобы выделить заболевание и цель терапии, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику.
Понос и температура
Диарея, рвота и лихорадка – основные признаки кишечной инфекции, возбудителями которой могут быть бактерии или вирусы. Точный диагноз можно поставить только врач после осмотра.
В первые часы после наступления тревожных симптомов необходимо частое дробное питье. Темный цвет мочи может указывать на дефицит жидкости в организме. Нормализация водно-солевого баланса при кишечных инфекциях крайне важна. Отказ от пищи и обильных напитков при диарее, рвоте и лихорадке является необходимым условием. Медикаментозное лечение кишечных инфекций проводится под строгим наблюдением врача.
Тяжелая диарея
При поражении тонкого кишечника может возникнуть тяжелая форма поноса. Это может произойти во время пищевого отравления и при кишечных инфекциях. Часто такой стул водянистый, может содержать остатки пищи и не вызывать боли в животе. Желчные кислоты и молекулы пептидов могут способствовать высвобождению воды и ионов. Тяжелое состояние может возникать, когда поглощение желчи и жирных кислот нарушено, например, при болезни Крона.
Постановка диагноза
История болезни фокусируется на частоте и типе стула, а также опирается на сопутствующую симптоматику. Присоединение температуры и рвоты указывают на инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта. Значение имеет характер питания. Информация о диарее, которая началась после введения некоторых круп (овес, пшеница), указывает на энтеропатию глютена (целиакию), сведения о нарушении типа стула после включения в рацион других продуктов – свидетельствует о пищевой непереносимости.
При обследовании пациента учитывается наличие признаков обезвоживания, оценивается общее состояние, проводится обследование и пальпация живота. Задержка в физическом развитии указывает на более серьезные отклонения в организме. У детей с подозрением на кистозный фиброз проводится оценка состояния внутренних органов.
Лабораторное и инструментальное исследование включает:
определение уровня электролитов при обезвоживании;
определение концентрации натрия и хлора при подозрении на кистозный фиброз;
при подозрении на инфекционный процесс обследование на вирусы, бактерии и паразиты.
При целиакии в крови обнаруживается повышенное количество специфических антител. Изменение диеты может быть использовано как для диагностики, так и для лечения.
Лечение диареи у ребенка
Терапия заключается в обеспечении адекватной пероральной (или, реже, внутривенной) регидратации. Антидиарейные препараты (например, лоперамид), как правило, не рекомендованы детям первого года жизни и раннего возраста. Часто назначаются сорбенты. При хронической форме поноса следует поддерживать адекватное питание, особенно потребление жирорастворимых витаминов. При заболеваниях назначаются специальные методы лечения диареи у детей (например, безглютеновая диета при целиакии).
Многие родители не знают что делать, если у ребенка острая диарея или периодический понос. В любом случае нужно обратиться к врачу. Для начала следует вызвать педиатра на дом или же воспользоваться онлайн консультацией в клинике «РебенОК». Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит необходимые обследования. Специалист расскажет, чем лечить понос у ребенка и даст дополнительные рекомендации.
Понос у детей до года
Расстройство пищеварения у маленьких детей — не редкость. Диарея у ребенка может протекать без температуры и рвоты или в сочетании полного комплекса симптомов. Причин этому явлению может быть множество, однако в любом случае процесс крайне болезненный и неприятный для малыша, влекущий за собой массу негативных последствий для здоровья.
Причины поноса у маленьких детей
Стул у маленького человека не такой, как у взрослых людей. Первые пару суток это меконий, он имеет тягучую консистенцию, зеленоватый цвет, и не пахнет. Далее продукты дефекации становятся кашеобразными, жидкими желтого оттенка, а частота испражнений может достигать 7 раз в сутки. Для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании стул несколько гуще, ближе к коричневому цвету, а дефекации бывают гораздо реже.
Диарея и рвота у малыша бывают последствиями ряда отклонений от правил по уходу и кормлению. К основным из них относятся:
малыша слишком рано стали кормить взрослой пищей;
последствие перехода с грудного вскармливания на прикорм;
ротавирусная инфекция, возникающая в процессе поражения вредоносными грибками и бактериями ЖКТ;
инфекционные заболевания ушей могут вызвать приступ диареи, особенно у малышей до 2 лет;
паразиты, в том числе лямблии, часто вызывают жидкий стул и расстройство пищеварения;
реакция организма на прием антибиотиков;
употребление неумеренного количества фруктовых соков;
пищевая аллергия, то есть реакция организма на компоненты, входящие в состав того или иного продукта;
пищевая непереносимость различных веществ, в том числе лактозы.
Самыми серьезными причинами диареи у маленьких детей считаются патологии желудка и кишечника, нарушения работы иммунной системы и обменных процессов.
Симптомы диареи у детей
Несомненно, препараты от диареи маленьким детям должен назначать педиатр, и только после тщательного обследования. Не стоит отмахиваться от проблемы, мотивируя свое бездействие тем, что для малышей понос — это обычное явление. Стоит немедленно обратить внимание на следующие проявления:
жидкий, практически водянистый, либо пенообразный стул;
слишком частое опорожнение кишечника;
вялость, сонливость, капризность.
Если перечисленные проблемы проявились у вашего малыша по одной или несколько сразу, обратитесь к педиатру за назначением лекарства от диареи для детей.
Стандартная схема лечения диареи у малышей
Обычно педиатры советуют следующую терапию:
проведение процедур регидратации растворами электролитов;
прием безопасных для малышей средств.
В первом случае необходимо активно восполнять водный и электролитный баланс организма. При поносе ребенок теряет ее огромное количество вместе с солями, минералами и микроэлементами.
В обязательном порядке после диареи доктор назначит малышу пробиотики. Это активные вещества, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Они восполняют количество потерянных в процессе расстройства полезных микроорганизмов.
К слову, разрешенные лекарства от диареи для детей от 0 лет и от 2 лет могут отличаться, поэтому самостоятельно назначать препараты нельзя. Тем более давать малышам средства для лечения поноса для взрослых. Не знаете, что выбрать? Обратите внимание на универсальные лекарства, к примеру, Полисорб.
Универсальный и действенный Полисорб
Полисорб — препарат, который способен остановить диарею быстро. Это сорбент последнего поколения, принцип работы которого заключается в выведении из организма вредных веществ — токсинов, продуктов распада ядов, аллергенов, болезнетворных бактерий и т.д. Полисорб работает по следующей схеме:
попадая в организм, идентифицирует вредные вещества, обволакивает их, лишает возможности отравлять организм и дальше;
выводит токсины из организма естественным путем;
работает только в просвете кишечника, не проникая в кровь, следовательно, не оказывает никакого негативного влияния на организм.
Лекарство устраняет негативные проявления в считанные минуты, действуя уже со 2-4 минуты после попадания в ЖКТ. Рекомендован к применению даже грудным детям.
Основные характеристики средства:
это порошок белого цвета легкой, пушистой консистенции;
не имеет вкуса и запаха, не содержит в составе вредных для здоровья красителей и ароматизаторов;
размешивается в воде комнатной температуры, образуя легкий коллоидный раствор.
Полисорб можно купить в любой аптеке. Фасуется препарат в пластиковые банки, пакетики-саше. Дозировку можно найти в инструкции по применению. Количество вещества рассчитывается в зависимости от веса пациента.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
министерства здравоохранения Хабаровского края
Лечение дисбактериоза кишечника у детей
Какая мама согласится во время болезни своего малыша на то, чтобы ему антимикробные препараты кололи внутримышечно, а не просто давали бы микстуру или таблетку? Далеко не каждая. Абсолютно точно. А почему?
Преобладающее с огромным перевесом большинство скажет: «Чего я буду его травмировать, уколы делать. когда так удобно – в ложечке микстуру дать». И не задумываются мамы, насколько серьезными могут быть последствия таких необдуманных поступков. Хотя, почему сразу антибиотики? Есть масса других заболеваний, состояний и лекарств, вызывающих эту проблему. И не только у детей.
Дисбактериоз. О нем и стоит поговорить в виду множественных эпидемий различных заболеваний, а также в связи с огромным ростом фармацевтической промышленности.
Что же такое «микрофлора» и «дисбактериоз»?
Кишечник Ни для кого из читателей не секрет, что в нашем организме «проживает» огромное количество микроорганизмов, их более 490 видов. Но далеко не все они способны и будут вызывать различные заболевания. Поэтому существует патогенная и условно-патогенная микрофлора. Вообще, у каждого человека есть свое «население», свои микроорганизмы, которые поддерживают в свою очередь сам организм. То есть это своеобразный симбиоз: «ты – мне, я – тебе».
В разных отделах пищеварительной системы находятся разные «поселенцы». Так, например, во рту (между прочим, самом «густонаселенном» месте нашего организма) и в толстом кишечнике преобладают анаэробы (кишечная палочка, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы); а желудок вообще «беден», т.к. в соляной кислоте многие не выживают.
Зачем они нужны? Пища, которую мы употребляем, может быть очень полезной, но в той форме, в которой она попадает в желудок, наш организм ее не усвоит. Значит, нужно как-то ее «обработать» и «подать». Для этого и нужен весь состав микрофлоры. И здесь главную роль играют облигатные микроорганизмы.
Облигатные микроорганизмы – это главная, постоянная микрофлора. Она начинает формироваться с первого в жизни кормления малыша и стабилизируется к 2 месяцам.
Далее в течение жизни происходит постепенное заселение кишечника условно-патогенной микрофлорой. Ее необходимость до конца не доказана. Одни врачи считают, что при наличии их в кишечнике снижается риск общей заболеваемости кишечными инфекциями, повышается иммунитет. Другие считают наоборот, что это вызывает большую заболеваемость. В любом случае – условно-патогенные микроорганизмы есть, есть всегда.
Условно-патогенная микрофлора – это второстепенные «поселенцы», которые могут находиться в организме длительное время, не причиняя никакого вреда. Но если в кишечник попадает большое количество бактерий такого же рода, либо резко снижается иммунитет, заболевание манифестирует в тяжелой форме. В здоровом организме же рост этой микрофлоры сдерживают облигатные микроорганизмы.
И третья, наиболее опасная группа микроорганизмов – это патогенные, т.е. болезнетворные.
Патогенная флора в организме человека не существует постоянно. А, поступая из вне, вызывает заболевание либо путем разрушения нормальной микрофлоры, либо очень быстрой персистенцией (размножением и заселением). Почти сразу или на фоне сниженного иммунитета и угнетенных защитных сил организма.
Таким образом, первые две группы существовать в кишечнике могут и существуют. Появление же представителей третьей группы микроорганизмов вызывает разбалансировку, дисбаланс всей микрофлоры. Облигаты погибают, что усиливает рост патогенных штаммов. появляются клинические признаки этого дисбаланса. Это и называется дисбактериозом.
Факторы, влияющие на состав микрофлоры кишечника
Так как речь пойдет о нарушении самой микрофлоры у ранее здорового малыша, рассматривать случаи попадания патогенных микроорганизмов извне мы не будем.
Итак, причины такого нарушения, дисбаланса микрофлоры можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние причины:
Внутренние причины:
Итак, разобравшись с основными большими группами причин возникновения дисбактериоза, можно попытаться распознать дисбактериоз.
Как понять, что нужна помощь?
Самым простым способом выявления дисбактериоза у детей является копрология – исследование кала Важно помнить, что у маленьких детей дисбактериоз отличить от физиологически нормально протекающих процессов довольно сложно. Поэтому важную роль играют «предшественники». Допустим, мама знает, что ее малыш недавно переболел пневмонией, при которой применялись антибиотики, но профилактику дисбактериоза в виде далее описанных препаратов не проводили. Конечно, в этом случае, будем думать именно о дисбактериозе. То же самое касается любых выше названных состояний, при которых возможно его возникновение.
Итак, самым простым способом является копрология – исследование кала. Здесь в первую очередь смотрим, насколько поступившая пища усвоилась организмом. Если в анализе много непереваренных мышечных волокон, жирных кислот, клетчатки, крахмала, значит, пищу организм усваивает плохо. И одной из причин является нарушение в микрофлоре и что-то, что не позволяет ей «работать». Это и возможно при дисбактериозе, когда патогенные микроорганизмы подавляют облигатную флору. Также в анализе зачастую встречается большое количество лейкоцитов и клеток кишечного эпителия, которые появляются в нем за счет воспаления кишечной стенки, оставшейся без своих микроорганизмов. Ну и конечно, цвет и консистенция каловых масс сами дадут знать о нарушениях в организме – стул жидкий, обильный, частый, с большим количеством воды, чаще светлого цвета. При этом малыш будет постоянно просить пить, и в тяжелых случаях может развиваться эксикоз – обезвоживание. Самые маленькие детки перестанут прибавлять в весе, даже начнут худеть. Кожа становится сухой, теряется ее эластичность.
Конечно, в таких случаях дети нуждаются в госпитализации и срочной коррекции состояния. Мы же поговорим о нетяжелых вариантах дисбактериоза кишечника после, например, приема антибиотиков.
Лечение дисбактериоза
Ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания Первым и ключевым моментом в лечении дисбактериоза является коррекция питания. Итак, обращаю внимание читателей на продукты, которые следует исключить из рациона во избежание раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и усиления перистальтики. Это делается с целью сохранить воду в организме.
А именно, прекращаем употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, за исключением бананов и печеных яблок. Из мясного допускается нежирная курица, кролик, крупы – рисовая, манная (если нет аллергии), пшенная. Причем все каши употребляем в протертом виде. Хорошо пить просто рисовый отвар. Из овощей оставляем только картошку. Молочные продукты исключаем полностью. Из напитков позволительны чай крепкий, сладкий, вода, компот из сухофруктов (причем только сам компот без ягод), отвар ромашки, кисели. Соки и газированные напитки – категорически нельзя.
Часто для лечения дисбактериозов у детей применяют бактериофаги. Это вирусы бактерий, которые избирательно убивают причину возникновения дисбактериоза. Но их применение возможно лишь после доподлинно известного возбудителя.
Пробиотики. На сегодняшний день это самая разнообразная и часто используемая группа препаратов для лечения дисбактериозов у детей. Название говорит само за себя – «для жизни» (антибиотики – «против жизни»). Принцип их действия заложен в них самих – молочнокислые бактерии «встают на защиту» кишечника и подавляют микроорганизмы, вызывающие процессы гниения.
Пребиотики являются стимуляторами пробиотиков. Ну а симбиотики – это комплексные препараты, включающие в себя как пре-, так и пробиотики. Рассмотрим наиболее часто применяемые из них:
Аципол обладает многофакторным действием, высокоактивен, а также повышает иммунологическую резистентность организма.
Применяют: у детей до 6 месяцев 5 доз в сутки, старше 6 месяцев 10-15 доз в сутки в 2-3 приема за 30-40 минут до еды. Препарат растворяют в воде комнатной температуры из расчета одна чайная ложка на одну дозу препарата.
Линекс стабилизирует мембраны клеток кишечного эпителия и регулирует всасывание электролитов.
Применяют: у детей до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки; старше 2 лет по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Детям раннего возраста капсулу вскрывают и смешивают с небольшим количеством жидкости. Курс 5-7 дней.
Энтерол, активным компонентом которого являются лечебные дрожжи, устойчивые ко всем видам антибиотиков.
Применяют: у детей до года по пол пакетика 2 раза в сутки, у детей от 1 до 3 лет по 1 капсуле или 1 пакетику 1-2 раза в сутки, старше 3 лет по 2 капсулы или 2 пакетика 1-2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Бифидумбактерин восстанавливает активность ЖКТ, подавляет рост патогенной микрофлоры, повышает иммунный статус.
Применяют: у детей до 6 месяцев по 5-10 доз в сутки; с 6 месяцев до 3 лет – по 1-15 доз в сутки; старше 3 лет – по 15-20 доз в сутки на 2-3 приема за 30 минут до еды.
Бифилин имеет более широкий спектр ферментативной активности по сравнению с бифидумбактерином.
Применяют: у детей старше 3 лет по 10-12 доз в сутки в 2-3 приема за 30 минут до еды. Для растворения препарата используют кипяченую воду из расчета 1 доза препарата на 1 чайную ложку.
Бифиформ Малыш содержит помимо лакто- и бифидобактерий витамины В1 и В6.
Применяют: у детей от 1 года до 3 лет по 1 порошку 2-3 раза в сутки, таблетки жевательные детям 2-3 лет по 1 таблетке, с 3 лет по 2 таблетке 2-3 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 5 дней.
Бифиформ выпускается в капсулах, которые устойчивы к желудочному соку, благодаря которым бактерии доходят до кишечника в неизмененном виде.
Применяют: у детей старше 2 лет по 1-2 капсуле 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Курс 10-14 дней.
В настоящее время широко используются продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Наиболее широко используются: Бифидок, Бифилин, кисломолочный бифидумбактерин, Биолакт обогащенный, Имунеле, Активиа, Актимель и т.д.
Единственный их минус – сроки хранения некоторых продуктов напрямую зависят от содержания полезных бактерий. То есть чем больше срок их хранения, тем меньшее количество бактерий в них содержится.