диета при эрозивном гастрите что можно и нельзя есть
Диета при эрозивном гастрите желудка
Общие правила
Эрозивный гастрит представляет собой острое/хроническое воспаление желудка, для которого характерно образование одиночных/множественных эрозий (изъязвлений) различных размеров на поверхности слизистой оболочки не проникающих в глубокие слои стенки желудка и заживающих без формирования рубца. Именно глубина эрозивного дефекта является основным отличительным признаком от язвенной болезни желудка, при которой дефект распространяется на более глубокие слои желудка.
Клиническая картина заболевания полиморфна, но основными симптомам являются «голодные» боли в эпигастрии, диспепсические явления (сухость/горечь в полости рта, вздутие живота, отрыжка, дискомфорт/тяжесть в желудке), тошнота, рвота, запоры/поносы, примесь крови в рвотных массах и стуле.
Лечение заболевания комплексное и направлено на купирование воспалительного процесса, снижение избыточной секреции и снижение агрессивности желудочного сока, нормализацию моторной функции желудка, стимуляцию регенерации дефектов слизистой оболочки. Диета при эрозивном гастрите желудка является важнейшим компонентом терапии, однако, если этиологическим фактором заболевания является бактерия Helicobacter pylori, что часто встречается, если вовлечен в процесс антральный отдел желудка, вначале проводится эрадикационная терапия антибиотиками.
При диагнозе «эрозивный гастрит» диета и лечение во многом определяются уровнем кислотности желудочного сока. Поскольку в подавляющем большинстве случаев эрозивный гастрит протекает на фоне повышенной/нормальной кислотности с повышением секреторной функции за основу лечебного питания принимается Стол №1 по Певзнеру и его разновидности. Лечебное питание направлено на щажение слизистой желудка от воздействия негативных факторов, снижение активности кислотообразования и возбудимости желудка, устранение диспепсических расстройств/боли, нормализацию моторной функции желудка.
При остром эрозивном гастрите или в период обострения хронической формы рекомендуется в первые сутки назначать голодание, разрешая прием только свободной жидкости, если при этом не усиливается боль, тошнота и рвота. На вторые сутки разрешается употреблять рисовый слизистый суп, кисель, мясное суфле, отвар шиповника.
На третьи сутки в рацион вводятся белые сухари, овощное пюре, паровые котлеты/фрикадельки, некрепкий куриный бульон. После купирования острых проявлений пациенту назначается основной Стол № 1. В случаях острой не купирующейся симптоматики назначается Стол №1А, предусматривающий максимальное ограничение различных видов воздействия на слизистую желудка сроком на 7-10 дней, после чего пациента переводят на лечебный Стол №1Б, для которого характерны менее выраженные ограничения сроком на 10-14 суток и далее — на Диету №1.
В отличии от Диет №1А и №1Б лечебный Стол №1 является физиологически сбалансированным и полноценным по всем пищевым нутриентам (90-95 белков, 100 г жиров и 350-400 г углеводов). Энергоценность рациона на уровне 2900-3000 ккал/сутки, что позволяет назначать его на длительный срок (3-6 месяцев). Основными принципами питания на лечебном Столе №1 являются:
Постепенно рацион питания расширяется до привычного каждому человеку рациона, однако по-прежнему исключаются острые блюда, специи, пряности, копчености, соленья, консервы, жирные мясные/рыбные продукты, животные жиры. Важно предупреждать появление осложнений хронического эрозивного гастрита путем перехода с привычного питания на диетическое при появлении провоцирующих факторов (стрессы, экзамены, командировки).
Разрешенные продукты
Питание при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью предусматривает включение в рацион:
Лечебное питание при гастрите: принципы диеты
При заболеваниях лечебное питание становится в основу коррекционной терапии. Если не наладить рацион, то медикаментозное лечение не принесет должного результата. Вот почему врачи всегда настаивают на соблюдении определенной диеты. Практика показывает, что при своевременном изменении питания ремиссия наступает гораздо быстрее, а само лечение становится не таким длительным и серьезным.
Сегодня эксперты Академии Wellness Consulting расскажут о питании при гастрите желудка, дадут рекомендации насчет меню и список запрещенных продуктов…
Симптомы гастрита
Заподозрить у себя гастрит можно по следующей симптоматике:
Безусловно, только по одним симптомам вам не поставят диагноз «гастрит», диета тоже не назначается исключительно исходя из ваших жалоб. Врач проведет пальпацию, очный осмотр и затем назначит гастроскопию, которая позволит расставить точки над «i».
При ранней диагностике и правильном лечении (в том числе с помощью назначенного лечебного питания) вам удастся забыть о неприятных симптомах уже через 2 недели. Хотя иногда лечение затягивается до 1,5 месяцев.
Обратите внимание, что после окончания приема медикаментов следует продолжать придерживаться здорового рациона – это позволит избежать рецидивов и обострений. Если же запустить гастрит, то со временем он может перерасти в язву желудка или вызвать желудочное кровотечение.
Некоторые формы хронического гастрита даже приводят к развитию рака желудка. Поэтому недооценивать серьезность диагноза не стоит.
Общие принципы лечебного питания при гастрите
У лечебного питания при болезнях есть свои особенности. Давайте поговорим об общих рекомендациях относительно рациона для тех, у кого стоит диагноз «гастрит» или есть подозрения на него.
Среди таковых можно выделить следующие:
Правильное питание при гастрите в острой фазе
Если гастрит находится в острой фазе, то обычно применяется следующая тактика:
1. В первый день, когда только случился приступ реактивного гастрита, лучше вообще воздержаться от еды, позволить желудку отдохнуть от переваривания пищи, а слизистой – немного восстановиться. Из жидкости можно пить слегка теплый чай и воду. В этот период у людей обычно отмечается сниженный аппетит – это продуманная реакция организма, продиктованная его потребностями в отдыхе.
2. На второй или третий день можно перейти на стол № 1А, который предполагает прием жидкой пищи, вязких крупяных или молочных супов, мясных и рыбных пюре (из нежирных сортов), яиц всмятку. Разрешено сливочное и растительное масло в небольших количествах. Можно пить отвары, кисели, некрепкий чай (с медом), воду.
Под запретом остаются свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия и кондитерка, наваристые мясные бульоны, кисломолочные напитки, сыр, кофе, любая газировка. Соль добавлять в минимальных количествах, от специй придется отказаться. Нельзя ничего острого, кислого, пряного и жирного.
3. После окончания острого периода и наступления ремиссии врач или диетолог, прошедший обучение лечебному питанию, назначит вам специальную щадящую диету. Ее придется соблюдать столько, сколько потребуется (в случаях с хроническими формами гастрита – всю жизнь).
Для облегчения состоянии при обострении гастрита придерживайтесь такого меню (примерный вариант рациона, который может быть рекомендован гастроэнтерологом или консультантом по питанию после снятия острой симптоматики приступа):
Питание при хроническом гастрите: ликбез от диетолога
Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Более глубокие изменения с распространением на мышечную стенку желудка – это уже язвенная болезнь, которая является значимым фактором риска рака желудка.
Так что, такое часто встречающееся заболевание, как гастрит, без внимательного к нему отношения, может привести к очень неприятным последствиям.
При хроническом течении заболевания, связанных с ним нарушений пищеварения и всасывания может возникать дефицит некоторых витаминов, в частности, вит. В12 и В9, а также дефицит железа. Недостаток перечисленных микронутриентов имеет свои специфические проявления, например, развивается анемия.
Что же способствует возникновению гастрита, может быть названо его причиной?
С симптомами гастрита сталкивается в течение жизни практически каждый человек.
Это различного характера боли в животе, чаще «под ложечкой», от ноющих до схваткообразных острых, тошнота и рвота, изжога и отрыжка, нарушения стула (как диарея, так и запор), вздутие живота – вот неполный перечень неприятностей, которые несет с собой воспаление желудка.
Гастрит может быть острым, это неприятная, но, как правило, быстро проходящая ситуация. Чаще его провоцирует какой-то яркий фактор. Например, большая порция алкоголя или непривычное употребление жирного жареного мяса, или прием 3-4 порошков от простуды в день.
Хронический же гастрит может протекать бессимптомно, о чем стало известно при анализе планово выполненных гастроскопий. Но стабильность такого гастрита очень неустойчивая и любое, менее выраженное воздействие, может привести к обострению.
Разделение гастрита на гипоацидный (с пониженной секрецией или кислотностью, чаще атрофический) и гиперацидный (с сохраненной или повышенной кислотностью) имеет важное значение не только для постановки грамотного диагноза, но и при выборе терапии и диетического подхода.
Диета при гастрите имеет некоторые общие положения.
Существуют также особенности меню во время обострения и в зависимости от типа секреции.
Итак, что нужно иметь в виду и стараться придерживаться человеку, которого беспокоит гастрит.
Можно составить примерный список продуктов, допустимых и нежелательных при гастрите. Строгость в отношении последних зависит от стадии заболевания и от индивидуальных отношений с продуктами.
Основой рациона должны стать:
Особенности питания при остром гастрите и обострении хронического
В остром периоде назначают «Стол №1а». Это не совсем физиологичный рацион, он ограничен по калориям, однообразен, обеднен витаминами. Количество приемов пищи увеличивается до 6-8 в день, пища протертая, пюреобразная, свежие овощи и фрукты исключены совсем, супы только на воде или овощном отваре, «слизистой» консистенции, мясо и рыба исключительно в виде фарша, только вареные или на пару, никакие специи не добавляются, количество соли минимально, хлеба нет, даже подсушенного.
Такого режима можно придерживаться 5-7 дней. Назначение его направлено на максимальную защиту слизистой желудка от любых раздражающих факторов.
Затем режим питания несколько расширяется за счет добавления постных мясных бульонов, сухариков, фруктовых киселей.
Достаточно строгий лечебный режим питания рекомендовано соблюдать до 1,5-2 месяцев, затем постепенно расширять набор продуктов и блюд под контролем самочувствия.
Запрещенными (нежелательными) продуктами остаются:
Кофеин является сильным стимулятором желудочной секреции, поэтому его употребление должно быть ограничено.
Следуя принципам диетотерапии можно серьезно ускорить выздоровление и побороть гастрит.
Принципов «диеты гастрита» можно придерживаться при возникновении симптомов самостоятельно, особенно если предыдущий опыт работы с врачом в этом направлении. Крайние варианты ограничений (только протертая пища, исключение овощей и мяса, специй) не должны практиковаться больше 5-7 дней, это чревато другими нарушениями обмена.
Обязательно обратитесь к специалисту для выработки плана лечебной диеты именно для вас в конкретной клинической ситуации.
Вам поможет врач-гастроэнтеролог или врач-диетолог.
Правильное питание при эрозивном гастрите
Гастрит — распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, с которым, по статистике ВОЗ, знакомо более половины населения земного шара.
Если питаться неправильно, не соблюдая рекомендации врача, после выздоровления не придерживаться здоровых пищевых привычек, то болезнь очень скоро может вернуться.
В этой статье вы найдете информацию о том, как правильно питаться при эрозивном гастрите.
Правильное питание при эрозивном гастрите не менее важно, чем медикаментозная терапия.
Содержание
Опасность неправильного питания
Патология опасна тем, что без надлежащего лечения и перехода на здоровый рацион она может перерасти в язвенную болезнь.
Наиболее сложной и опасной формой заболевания считают эрозивный гастрит, при котором происходит повреждение поверхностного слоя слизистой оболочки желудка и возникает эрозия.
Зачем нужно соблюдать диету
Некачественное питание, как правило, является одной из причин развития заболевания. Гастрит сопровождается болями в области желудка, часто довольно интенсивного характера, слабостью, диспепсическими симптомами (тошнотой, отрыжкой воздухом, иногда рвотой).
Функция желудка при этом нарушается, снижается аппетит, прием привычной пищи может вызвать резкий болевой приступ.
Рекомендации врачей
Врачи в этом случае рекомендуют придерживаться диетического рациона питания и исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на стенку желудка.
Правильное питание при эрозивном гастрите — не временная мера, здоровые пищевые привычки должны оставаться на протяжении всей жизни, чтобы не произошел рецидив.
Важность белка в диете
Диетические ограничения необходимы для скорейшего выздоровления, но при этом очень важно, чтобы рацион питания содержал все необходимые питательные вещества.
Белок — важный строительный материал для всех клеток, кроме того белки нужны для укрепления иммунитета и транспортировки различных веществ, в том числе многих лекарственных препаратов.
При гастрите важно, чтобы рацион питания включал достаточное количество полноценного по аминокислотному составу легкоусвояемого белка.
Продукты бренда «ДИСО ® » более 25 лет используются в клинической практике для лечебного и профилактического питания. Нутримун добавляется при приготовлении блюд диетического и здорового питания, насыщая рацион белком высокой биологической ценности, способствуя скорейшему выздоровлению и реабилитации.
Дисо Нутримун
Белок для лечения и реабилитации
Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.
Дисо Нутримун можно употреблять не только взрослым, но и детям с 3 лет, беременным, кормящим мамам — это безопасный и полезный продукт питания. А кроме того, он удобен в использовании: не теряет питательных свойств после термической обработки, способен храниться длительное время, легко размешивается.
Какие продукты стоит включить в рацион:
Диета при эрозивном гастрите: что можно включить в меню:
Какие продукты стоит исключить:
Следует ограничить или полностью исключить следующие продукты:
Вывод
Гастрит — одна из наиболее часто встречающихся болезней 21 века. Несбалансированное питание, нерегулярные приемы пищи, увлечение фастфудом, длительный стресс — на все это первым реагирует желудок, что может приводить к таким неприятным болезням, как гастрит.
Самолечение при гастрите — не лучший выбор
В случае возникновения неприятных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать химических, механических и термических повреждений тканей желудка, при этом сохранив необходимые питательные вещества в рационе.
Помните, что здоровый рацион ускорит восстановление слизистой оболочки и улучшит состояние здоровья.
Если у вас появились вопросы, пишите их в комментариях. Мы будем рады ответить на них!
Комментарии (144)
Константин
Наталья Анатольевна
Добрый день, Константин! Треску и минтай в отварном виде можно употреблять при гастрите, а от употребления камбалы лучше воздержаться.
Наталья
Можно ли при гастрите употреблять варёную колбасу и грецкие орехи?
Наталья Анатольевна
Вареную колбасу при гастрите употреблять можно, если предварительно ее 3-4 минуты кусочками отварить. Орехи — нет, при обострении гастрита грецкие орехи употреблять крайне нежелательно.
Дмитрий
а слабосоленую кету и запеченую можно?
Наталья Анатольевна
Кета относится к жирным сортам рыбы, употребление которых исключается при всех видах гастрита. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта нежирную рыбу нужно отваривать или готовить на пару.
Евгений
Здравствуй! При гастрите можно ли употреблять сметану, компоты?
Наталья Анатольевна
Здравствуйте! При гастрите можно немного нежирной сметаны (10-15%) добавлять в блюда, например, в супы или запеканки. Свежесваренные компоты из фруктов, сухофруктов и ягод можно, но не кислые и не слишком концентрированные.
Анхель
Здравствуйте! Очень много противоречивой информации в интернете относительно некислых ягод — в частности интересуют свежая голубика и клубника — можно ли их употреблять в свежем виде, например, с овсяной кашей? Употребление небольшой горсти в день в таком блюде позволительно? И ещё вопрос — можно ли употреблять при эррозивном гастрите запечёные в блюде болгарские перцы? Также интересует возможность употребления при таком виде гастрита мёда, сладких ЗАМОРОЖЕННЫХ ягод (С чем их лучше употреблять и в каком виде?), а также творожного крем-сыра. Спасибо заранее за ответ!
Наталья Анатольевна
Добрый день! Во время обострения эрозивного гастрита крайне нежелательно употреблять свежие ягоды, ведь даже в некислых плодах содержатся фруктовые кислоты, усиливающие выработку желудочного сока. А это во время лечения недопустимо, поскольку, во-первых, раздражает и без того воспаленную слизистую оболочку желудка, а во-вторых, препятствует проводимому лечению, направленному на снижение кислотности в желудке. Любые фрукты и ягоды (свежие или замороженные) в этот период нужно употребелять в обработанном виде (некислые кисели, неконцентрированные компоты). Запеченые овощи, в том числе и болгарский перец, при эрозивном гастрите употреблять можно, однако лучше отдать предпочтение приготовлению на пару, отвариванию или тушению. Творог лучше всего употреблять обработанным (запеканки, сырники на пару, суфле), свежий некислый и нежирный творог — по переносимости. От употребления меда во время обострения эрозивного гастрита нужно воздержаться. Его можно заменить вареньем или повидлом.
Ольга
Наталья Анатольевна
Здравствуйте, Ольга! При эрозивном гастрите мороженое, к сожалению, находится в списке запрещенных продуктов. Это концентрированный, жирный и тяжелый для пищеварения продукт.
Лидия
Можно ли пить кофе с добавлением молока,и как на счёт сахара,хотяб не в больших количествах??🙏🏻
Наталья Анатольевна
Доброе утро, Лидия! Кофе пить в период обострения нельзя. Когда обострение пройдет, некрепкий кофе пить можно, и лучше как раз таки с молоком, если вы его в принципе хорошо переносите. Сахар в кофе и другие напитки добавлять не запрещается, но, конечно, в разумных количествах.
Добрый день Наталья. У меня эрозивный гастрит, но не в обострении. Можно ли упортеблять белый шоколад, кэшью, миндаль во время диеты?
Наталья Анатольевна
Добрый вечер, Умид! В стадии ремиссии эрозивного гастрита белый шоколад в небольшом количестве употреблять можно, если он хорошо переносится. Кешью — совсем немного и в измельченном виде в составе блюда (например, добавить в выпечку). От употребления миндаля стоит отказаться совсем.
Лилит
Наталья Анатольевна
Чувство тяжести и распирания, боль, которая отдает в спину может быть как симптомом гастрита, дуоденита или ГЭРБ, так и сопровождать другие патологии. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для уточнения причины подобной симптоматики. Возможно, что после осмотра доктор назначит дополнительные обследования. По поводу запоров также нужно поставить в известность лечащего врача, поскольку подобные нарушения стула часто сопровождают заболевания ЖКТ и требуют обязательной коррекции.
Светлана
Можно ли при гастропатии и рефлюксе свёклу? Спасибо.
Наталья Анатольевна
Свеклу можно употреблять при заболеваниях желудка, в том числе при гастроэзофагеальном рефлюксе и гастропатии. Корнеплод лучше всего отваривать или запекать. Сырую свеклу и сок из нее при указанных состояниях употреблять нельзя.
Ольга
Ваше мнение, доктор, по поводу качественной чёрной икры?
Наталья Анатольевна
Если говорить об употреблении черной икры при эрозивном гастрите, то ответ однозначен — не нужно. Вообще, существующие расхожие данные о пользе этого продукта сильно преувеличены. Это скорее деликатес, который, безусловно, можно употреблять в небольшом количестве ради вкусового удовольствия, но исключительно при здоровом желудке.
Надежда
Наталья Анатольевна
Эрозивный гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксный эзофагит — патологии, которые часто встречаются в комплексе и могут являться следствием друг друга. Чаще всего «спусковым крючком» всего этого является бактерия Хеликобактер пилори, Ваш лечащий гастроэнтеролог должен был в первую очередь назначить обследование на ее присутствие в желудке. Если бактерия обнаружена — от нее нужно срочно избавляться путем приема медикаментов по схеме, а также с помощью диеты. Грыжа пищеводного отверстия и рефлюкс с эзофагитом требуют не только серьезного лечения, тщательной диеты, но и изменения образа жизни. Обо всем этом Вам должен подробно рассказать лечащий врач. При таких состояниях нужно, в первую очередь, питаться дробно и часто, не наклоняться и не ложиться сразу после приема пищи, последний раз вечером принимать легкую пищу не менее, чем за 3 часа до сна, не носить тугие пояса и ремни, не давать никакой нагрузки на мышцы брюшного пресса и т.д. В ночное время, когда вы принимаете горизонтальное положение, всегда наступает ухудшение состояния, потому что кислотное содержимое желудка затекает в пищевод и раздражает его слизистую оболочку. Поэтому головной конец кровати должен быть приподнят на 15-20 см (под ножки можно подложить деревянные бруски или книги). Может ощущаться и сердцебиение, и чувство нехватки воздуха, при данной патологии эти симптомы встречатся часто. Подобные проблемы с верхними отделами желудочно-кишечного тракта быстро не проходят, ими надо заниматься долго и упорно, но обязательно заниматься, не бросать все на самотек! Не поняла по поводу мерцательной аритмии: Вы пишите, что при обследовании с сердцем все в порядке, тогда как мерцательная аритмия — это серьезная проблема, требующая консультации и лечения у кардиолога. Но она легко обнаруживается и на ЭКГ, и на ЭХОКГ. Если при обследовании ничего такого не выявили, значит мерцательной аритмии у Вас нет. Что тогда Вы называете этим термином? Учащенное сердцебиение? Если да, то при рефлюкс-эзофагите и грыже пищеводного отверстия диафрагмы тахикардия может возникать, как следствие раздражения веточек блуждающего нерва. В любом случае, рекомендую Вам задать все вопросы гастроэнтерологу и кардиологу на очном приеме, чтобы врачи видели все Ваши обследования и результаты анализов. Сухофрукты при описанных проблемах с ЖКТ можно употреблять только обработанные и в блюдах: варить не сильно насыщенные компоты, добавлять в творожные запеканки и т.д.