диффузный катаральный эндобронхит 1 степени что это такое
Эндобронхит — что это такое?
Эндобронхит сопровождается воспалением, протекающим в слизистых бронхиальных оболочках. Патология представляет собой бронхит, который поражает взрослых и детей.
Медицина добавляет к названию приставку «эндо», потому как она обозначает «внутренний». Поверхность слизистой, которая воспаляется расположена внутри бронха, из чего следует название заболевания.
Общая информация
Эндобронхит – поражение внутреннего слоя бронхов воспалительного характера. Процесс сопровождается определенными изменениями: формирование отека, гиперемия, которую обеспечивает полнокровность кровеносных сосудов, а также сбой стандартного отделения, выведения секрета слизистой.
Воспаление поражает верхние респираторные пути, захватывая внутренний слой бронхов, после чего движется дальше. Степень тяжести недуга зависит от характера и объема секрета в просветах бронхов, вероятной кровоточивости, сосудистого рисунка, подвижности трахеи, бронхиальных стенок.
Симптомы болезни
Этот вид бронхита становится следствием небрежного отношения пациента к своему состоянию. Если детально рассматривать, что такое эндобронхит, станет понятно, что заболевание возникает при неправильно выбранном или несвоевременном лечении.
Когда при бронхите интенсивность симптоматики не снижается, врач определяет причину. Эндобронхит сопровождается клиническими проявлениями:
Приведенные признаки не являются основанием для самостоятельного диагностирования недуга. Установить диагноз может только врач. Самолечение исключено!
Что такое катаральный эндобронхит
Такая форма патологии характеризуется определенными изменениями в бронхах больного. Слизистая оболочка покрывается гиперемией, возникает отечность, которая иногда кровоточит из-за мелких капиллярных разрывов. Поверхность слизистых не деформирована, воспаление обладает двусторонним характером.
Классификация
По результатам бронхоскопии выделяют формы эндобронхита:
Эндобронхит разделяют на атрофический, геморрагический и диффузный. В качестве фактора для классификации недуга также используют степени тяжести:
Диагностируют не специфические формы эндобронхита. Они обнаруживаются при легочном туберкулезе. Эту и другую информацию вы сможете прочитать на сайте respimed.
Причины патологии
Эндобронхит развивается, как вторичное заболевание, которое формируется на фоне воспаления поверхности респираторных каналов, по этой причине обладает хроническим течением.
Поначалу развивается катаральный эндобронхит, а если терапия отсутствует, добавляется инфекция и недуг переходит в гнойную форму. Формирование эндобронхита обусловливают:
Эксперты заявляют, что возникновение болезни способен провоцировать сбой кровообращения и патологии сердечно-сосудистой системы.
Диагностика болезни
Обнаружить эндобронхит сложно, ввиду того, что объективные лабораторные и инструментальные способы выявления недуга на ранней стадии отсутствуют. Фибробронхоскопия помогает изучить состояние слизистой оболочки. Для исследования бронхиальной слизи применяют цитологический анализ мокроты.
Диагностируют заболевание при помощи бронхоскопии. Во время процедуры доктор, используя трубку эндоскопа с освещением и видеокамерой, осматривает состояние слизистых тканей бронхиального дерева.
Проведение бронхоскопии назначается, если:
Процедура бронхоскопии безвредна и есть случаи, когда ее проведение запрещено. Это будет повышенная чувствительность к анестетикам, неполноценная свертываемость крови, психические патологии, стенозы гортани и трахеи, острая респираторная недостаточность. Бронхоскопию нельзя проводить после инсультов, инфарктов, если не прошло полгода.
Врачи не рекомендуют использовать этот вид исследования при обострении инфекционных патологий, менструации, приступе астмы, женщинам на 2-м и 3-м триместрах беременности.
Если бронхоскопия подтвердила диагноз, доктор направляет пациента к пульмонологу для назначения курса терапии.
Осложнения
Формирование осложнений обусловлено недостаточной информативностью использованных диагностических процедур во время оказания первичной медицинской помощи. Другой причиной выступает неадекватное лечение, отсутствие терапии провоцирует формирование хронического эндобронхита.
Вероятные осложнения включают:
Другим видом осложнения считается образование хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Методы лечения
Терапию заболевания доктор назначает, согласно особенностям его течения, наличию недугов. Эндобронхит 1 степени поддается амбулаторному лечению, однако необходимо строго следовать врачебным назначениям. Терапия длится 2 недели.
Третья степень заболевания требует госпитализации пациента в стационар. Если развиваются состояния, опасные для жизни пациента, его госпитализируют в отделение реанимации для проведения терапии.
Медработники знают, эндобронхит, что это такое заболевание, которое обладает симптоматическим характером, его лечение особенно не специфическое.
Основы терапии воспаления в бронхах ниже:
Кроме медикаментозной терапии при устранении эндобронхита надо соблюдать питьевой режим, хорошо питаться, включая в рацион больше овощей и фруктов. Вредные привычки на период лечения бросить, положительное влияние приносит выполнение упражнений ЛФК и массаж грудной клетки.
Важное значение приносит влажная уборка и регулярное проветривание помещения, где находится больной. Облегчить состояние поможет устранение всех раздражителей, воздействующих на бронхи, провоцирующих приступы кашля.
Профилактика
Предотвратить развитие бронхиальной патологии позволяет соблюдение принципов:
Выявить первичную стадию поражения верхних и нижних дыхательных путей позволит диспансеризация по месту работы.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для специалистов. Приведённая информация не должна использоваться для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Причины развития, диагностика и лечение катарального эндобронхита
Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.
Как выявить эндобронхит
На самом деле, эндобронхит – это то же самое воспаление слизистой оболочки бронхов, только выявленное особым образом – посредством бронхоскопического исследования.
Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедypa только в особых случаях. Ее целями могут быть:
Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).
Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.
Почему развивается и как проявляется эндобронхит
Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:
Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.
Виды эндобронхита
Общепринятая классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:
При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.
Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.
Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.
Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.
Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.
Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)
Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:
Особенности лечения
Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:
Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:
Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.
Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.
Воспалительное поражение бронхов при эндобронхите: что это такое и как лечить
Эндобронхит — заболевание дыхательной системы, при котором преимущественно поражаются мелкие бронхи.
Диагностика этой патологии затруднена в связи с отсутствием яркой симптоматики, стертостью клинической картины и многообразием этиологических факторов.
Об эндобронхите можно сказать, что это такое заболевание, которое встречается намного реже бронхита и требует более тщательного обследования.
Эндобронхит
Стенка бронхов состоит из 3 слоев. Бронхиту свойственно поражение их всех — слизистой оболочки, мышечной стенки и наружной (адвентициальной).
Бронхит в большинстве случаев протекает остро и диагностируется на основе жалоб, клинической картины и данных физикального обследования (аускультации).
Однако при более ограниченном вовлечении в процесс дыхательных путей (например, при эндобронхите) этих сведений для постановки диагноза будет недостаточно.
Что же такое эндобронхит? Это воспалительное поражение внутреннего слоя бронхов — слизистой оболочки, при котором выявляется ряд изменений: отек, гиперемия за счет полнокровности кровеносных сосудов и нарушение нормального выделения и эвакуации слизистого секрета.
Причины развития эндобронхита
Эндобронхит в основном является вторичным заболеванием, возникающим на фоне воспаления оболочек дыхательных путей, и поэтому зачастую имеет хроническое течение.
Сначала развивается катаральный эндобронхит, а при отсутствии лечения и присоединения инфекции — гнойный.
Возникновению этой патологии способствуют следующие факторы:
Классификация заболевания
В соответствии с данными, получаемыми при бронхоскопии, классификация эндобронхита выглядит следующим образом:
Также выделяют атрофический, геморрагический и диффузный эндобронхит.
По степени тяжести заболевание классифицируется:
Эндобронхит I степени тяжести характеризуется отсутствием существенных изменений в слизистой оболочке бронхов.
При фибробронхоскопии выявляют отечность и покраснение внутреннего слоя II (средней) степени тяжести свойственно появление отека, гиперемии слизистой оболочки и геморрагий.
Нередко при этой стадии обнаруживается гнойное отделяемое III степень тяжести клинически проявляется развитием дыхательной недостаточности. В тканях бронхов нарушен процесс микроциркуляции, покраснение сменяется синюшностью слизистых оболочек
Помимо вышеперечисленных, выделяют также неспецифические формы эндобронхита. Они выявляются преимущественно при легочном туберкулезе.
Гнойная форма диагностируется при фиброзно-кавернозном туберкулезе и реже при других разновидностях. Для нее характерно утолщение поверхностных слоев бронхов, покраснение слизистой и секрет гнойного характера.
Помимо гнойной формы, при туберкулезе нередко встречается катаральная, при которой отделяемое принимает слизистый характер, а внутренняя оболочка также гиперемирована, полнокровна и отечна.
Симптомы эндобронхита
Клиническая картина заболевания имеет стертый характер, что обусловлено хронизацией процесса, и складывается из сочетания следующих симптомов:
Симптоматика меняется в зависимости от типа эндобронхита, отличается и характер отделяемого экссудата.
Атрофический эндобронхит характеризуется снижением слизеобразующей и защитной функции бронхов. Это приводит к появлению сухого кашля, а в последующем к присоединению вторичной инфекции и развитию гнойного воспаления.
При катаральной форме наблюдается кашель с отхождением серозной мокроты. Гнойному эндобронхиту свойственно отделение мокроты с содержанием гноя (зеленого цвета).
Возможные осложнения
Возникновение осложнений связано с недостаточной информативностью проведенных диагностических мероприятий на этапе оказания первичной медицинской помощи.
Также это может быть обусловлено неадекватной терапией. В свою очередь, полное отсутствие лечения приводит к развитию хронической формы эндобронхита.
Возможные осложнения представлены ниже:
Методы диагностики
Диагностика эндобронхита затруднена в связи с отсутствием объективных лабораторных и инструментальных методов, позволяющих диагностировать патологию на ранней стадии.
Состояние слизистой оболочки изучают с помощью фибробронхоскопии. Также параллельно исследуют бронхиальную слизь и проводят цитологический анализ мокроты.
Бронхоскопия не является рутинным методом диагностики и проводится при наличии показаний.
Бронхоскопия — эндоскопический метод, заключающийся во введении бронхоскопа в просвет дыхательных путей, изучении анатомических структур и взятии биоптата. Данный метод визуализации стенки бронхов является основным в постановке диагноза.
Помимо инструментальных методов, активно используются и лабораторные. В условиях стационара и поликлиники проводят следующие исследования:
Лечение эндобронхита зависит от особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.
При средней и легкой степени тяжести лечить бронхит можно в домашних условиях, но при этом строго соблюдая назначения врача. Амбулаторное лечение, как правило, длится не более 2 недель.
При тяжелой степени требуется госпитализации больного в стационар, а при развитии осложнений и жизнеугрожающих состояний пациентов госпитализируют в отделение реанимации, где проводят интенсивную терапию.
Лечение эндобронхита неспецифическое и носит симптоматический характер.
Принципы терапии воспалительного процесса в бронхах представлены ниже:
Этиопатогенетическая терапия. Этот вид лечения направлен на этиологический компонент заболевания — патогенную микрофлору, вызвавшую воспаление. При преобладании вирусных микроорганизмов используют противовирусные препараты.
В профилактических целях оправдано использование антибиотиков для исключения присоединения бактериальной микрофлоры. Бактериальную инфекцию лечат с помощью антибактериальных средств.
Изначально применяют препараты широкого спектра действия, а после проведения анализа мокроты назначаются антибиотики направленного действия.
При развитии обструктивного синдрома лечащим врачом назначаются ингаляции, которые позволяют снять спазм гладкой мускулатуры и облегчить отхождение мокроты.
Для этой цели используются бронхолитики (препараты, содержащие сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол). При тяжелом течении оправдано применение теофиллинов и глюкокортикостероидов.
Активная инфузионная терапия проводится при интоксикационных явлениях (гипертермия, бледность кожных покровов, обезвоживание).
Также используются жаропонижающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и обильное питье (теплые морсы, чаи).
Если течение эндобронхита сопровождается кашлем с отделением мокроты, назначаются отхаркивающие препараты и муколитики, способствующие разжижению мокроты и выведению ее из трахеобронхиального дерева.
Повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям достигается с помощью витаминных комплексов и иммуностимулирующей терапии.
Профилактика заболевания
Профилактика бронхита основывается на следующих принципах:
Симптомы и лечение катарального эндобронхита
Эндобронхитом в медицине называют состояние, при котором в слизистой бронхов замечены неспецифические изменения воспалительного характера. Выявляются они с помощью специальной процедуры – бронхоскопии. Следует отметить, что существует несколько классификаций эндобронхита. Это, в частности:
Более точно определить патологию можно на основании увиденной врачом клинической картины, жалоб пациента и ряда исследований, таких как бронхоскопия, общий биохимический анализ крови, цитологическое обследование бронхиального секрета.
Катаральный эндобронхит – особенности заболевания, причины возникновения и симптомы
Данная форма является самой легкой и вместе с тем наиболее распространенной. По сути, это одна из разновидностей бронхита, просто имеющая свои особенности. В частности, при катаральном эндобронхите в слизистой оболочке бронхов наблюдаются такие изменения, как отек, из-за чего у больного затрудняется процесс дыхания, и гиперемия. Кроме того, особенностью данной патологии также являются лопающиеся капилляры, что, в свою очередь, приводит к появлению большого количества точечных кровотечений.
Катаральный бронхит может быть одно- или двухсторонний – в зависимости от локации поражения. В первом случае поражается только одна бронха (левая или правая), во втором – оба органа. Также патологию разделяют на 3 степени, в зависимости от ее интенсивности. У каждой из них, конечно же, есть свои особенности. В частности, при 1-й степени исследование покажет размытый рисунок сосудов и хрящей. При этом выявленный в слизистой бронхов отек будет небольшим. Зато при 2-й степени он будет уже хорошо заметен, равно как и покраснение. Кроме того, здесь также наблюдается сужение бронхиального просвета, а также появляются выделения – гной или слизь. При контакте со слизистой можно заметить небольшую кровоточивость. Для 3-й степени характерно утолщение стенок бронхов. Кроме того, они также приобретают синеватый оттенок, а рисунков сосудов не видно. Еще один характерный симптом – появление выделений в виде гноя.
Среди причин, провоцирующих появление катарального эндобронхита, следует выделить вирусные инфекции, хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости, такие, например, как аденоидит и тонзиллит. Кроме того, патология также может появиться и вследствие систематического вдыхания загрязненного воздуха, пребывания на холоде в течение длительного времени или из-за резкого перепада температур. Провоцирующими факторами являются и вредные привычки, причем не только курение, но и чрезмерное увлечение спиртными напитками. Достаточно часто патология развивается на фоне острого бронхита. В данном случае она становится следствием несвоевременной или неправильно подобранной терапии.
Характерными симптомами катарального эндобронхита являются хрипы – как на выдохе, так и на вдохе. Они могут быть сильно- или средневыраженными. Также у больного появляются трудности с дыханием из-за одышки. Причем интенсивность последней на холоде, как правило, усиливается. В откашливаемой мокроте появляются примеси – гнойные или кровянистые. Нередко появляется и субфебрилитет – это стойкое незначительное повышение температуры (до +37,5 °С), от которого не удается избавиться в течение длительного времени.
Катаральный эндобронхит – как правильно лечить
Эффективно бороться с данной патологией можно только лишь после того, как врач точно установит причину, спровоцировавшую ее появление. Именно на основании этого и назначается комплекс терапевтических мер. Он, в частности, включает в себя прием специальных мукорегуляторов. Данные средства помогают нормализировать секрецию слизистой. Необходимость применения мукорегуляторов обусловлена снижением кашлевого рефлекса на фоне выделяемой мокроты – пускай даже в небольших количествах. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Флюдитек и Бронхобос.
Для приведения бронхов в тонус понадобятся бронхолитики. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев для борьбы с данной патологией требуется и антибактериальная терапия с применением антибиотиков. К их назначению нужно подходить особо осторожно. В частности, врачу необходимо принять во внимание ряд моментов, начиная от индивидуальных особенностей пациента, и заканчивая наличием/отсутствием осложнений. При появлении выделений – гнойных или слизистых – прием антибиотиков будет обязательным.
Если патология была спровоцирована вирусом – значит, понадобятся противовирусные препараты. Кроме того, без них не обойтись и в случае появления сопутствующих вирусных заболеваний. Ну а ускорению процесса вывода мокроты поспособствуют отхаркивающие средства. Выбор данных препаратов сегодня достаточно широкий. Здесь, кстати, вполне можно воспользоваться и народными средствами. Перед этим, правда, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, народные средства можно будет принимать в качестве дополнительной терапии.
Для того чтобы убрать отек со слизистой бронхов, больному назначают антигистаминные препараты. При ухудшении состояния – стероиды. В случае если замечено сужение бронхов, то потребуется прием бронхорасширяющих препаратов. Нередко врачи назначают пациентам «универсальные» средства, которые выполняют сразу несколько задач – например, способствуют выходу мокроты, и при этом борются с воспалительным процессом. Также придется вносить изменения и в рацион питания. Катаральный эндобронхит не требует строгой диеты, однако от жареной и жирной пищи на период лечения нужно будет отказаться. Кроме того, для того чтобы терапия была эффективной, необходимо попринимать витамины. Более точные рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач.
Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.
Как выявить эндобронхит
На самом деле, эндобронхит – это то же самое воспаление слизистой оболочки бронхов, только выявленное особым образом – посредством бронхоскопического исследования.
Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедypa только в особых случаях. Ее целями могут быть:
Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).
Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.
Почему развивается и как проявляется эндобронхит
Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:
Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.
Виды эндобронхита
Общепринятая классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:
При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.
Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.
Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.
Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.
Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.
Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)
Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:
Особенности лечения
Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:
Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:
Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.
Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.
Опасен ли катаральный (слизистый) эндобронхит? Все об этом виде заболевания
Катаральный бронхит – разновидность воспалительных поражений бронхов, протекающих чаще всего в острой форме и имеющих благоприятный прогноз. Наиболее часто очаг воспаления локализован на слизистой (внутренней) оболочке стенки бронха. Острый катаральный эндобронхит в большей мере обусловлен или сопутствует респираторным вирусным инфекциям либо спровоцирован аллергенами.
Слизистый бронхит острого течения рассмотрен в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике J20.
Основной механизм распространения – аэрогенный, путь передачи – воздушно-капельный. Источник заражения – инфицированный человек, у которого проявляются явные симптомы, либо вирусное заболевание протекает с бессимптомным течением. В зависимости от вида вируса, больной представляет угрозу для окружающих в течение нескольких суток после заражения. Входными воротами микроорганизма выступают слизистые оболочки ротоглотки.
Катаральное воспаление бронхов под воздействием бактерий фиксируется очень редко.
Бактерии, выступающие возбудителем данного заболевания:
Некоторые из вышеуказанных микробов являются условно-патогенной флорой, то есть обитают в человеческом организме, и лишь при наступлении определенных условий способны вызвать инфекционное поражение бронхов.
В единичных случаях возбудителем катарального бронхита является микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), занимающая промежуточное положение между бактериальным и вирусным миром.
Ведущий провокатор катарального бронхита – переохлаждение организма. Риск развития болезни увеличивается в периоды высокой активности вирусов – в межсезонье.
Перепады температуры окружающей среды, высокая влажность воздуха содействует росту количества заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Основная нагрузка для противодействия болезнетворным организмам ложится на структуры местного иммунитета носоглотки.
В некоторых случаях катаральный бронхит – следствие негативного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: химических (вдыхание паров ядов) или физических (потрeбление ледяных напитков в холодное время года). Такие явления нарушают природные механизмы защиты дыхательной системы, давая старт первичному воспалительному процессу.
Высокая угроза развития катарального бронхита присутствует у лиц:
Острый катаральный бронхит при несвоевременном проведении адекватных лечебных мероприятий чреват переходом в хроническую форму с возникновением рецидивов до 4-5 раз в год. Также неполноценная терапия острых состояний грозит затяжным течением заболевания, что делает невозможным полноценную активность человека в социуме.
Классификация
В соответствии с местом расположения и объемом очага воспаления бронхиты подразделяют на:
Клиническая картина
Двусторонний катаральный эндобронхит является результатом «нисходящей» инфекции. Заболевание развивается на фоне или непосредственно за перенесенным ОРЗ.
Нередко поражение бронхов соседствует с трахеитом – воспалением трахей. С момента проникновения микробного агента в организм до проявления первых симптомов болезни проходит от 3 до 5 суток.
На этом отрезке у человека доминируют признаки ОРЗ: недомогание, слабость, цефалгия, боль в мышцах. Больные указывают на ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизистыми отделениями и чиханьем. При осмотре выявляется умеренная гиперемия (покраснение) зева. Может возникать першение в горле, незначительная боль при глотании. Голос становится охрипшим.
Температура определяется на уровне субфебрилитета или фебрилитета. При тяжелых вирусных инфекциях температуры тела достигает диапазона 38-40⁰С. При лихорадке человек ощущает приливы жара и озноб. Температура тела при вирусной инфекции и последующем катаральном бронхите редко держится высокой больше 5 суток.
О раздражении дыхательных путей информирует непродуктивный (сухой) кашель. При воспалении бронхов и трахей кашель имеет упopный приступообразный характер. Секреция мокроты в начале катарального бронхита сниженная. Когда воспалительный процесс разрешается, и клетки погибшего поверхностного слоя слизистой отторгаются, кашель становится продуктивным (влажным). Он очень глубокий, исходящий из глубины грудной клетки.
Мокрота выделяется в большом объеме. Отхаркиваемый при катаральном бронхите экссудат вязкий, полупрозрачный, студенистой консистенции. В мокроте содержится небольшое количество нейтрофилов и высокая концентрация эпителиальных клеток бронхов.
При выслушивании определяются сухие, гудящие и свистящие хрипы. Однако при поражении бронхов крупного калибра аускультация не выявляет патологических дыхательных шумов.
Лечение и прогноз
Лечебные мероприятия при катаральном бронхите выполняются в амбулаторных условиях. Вопрос о госпитализации больного правомочен в случае упopного течения заболевания, сохранении высокой температуры тела дольше 7 дней, что может свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции.
Помещение пациента в стационар необходимо при выраженном интоксикационном синдроме, развитии опасных для жизни осложнений, подозрении на пневмонию.
Протокол лечения острых форм бронхита предусматривает мероприятия:
В лечении катарального бронхита используют препараты различных фармакологических групп:
Прогноз острого катарального бронхита чаще всего благоприятный: в истории болезни фиксируется полное выздоровление пациента. Однако при неполном объеме лечебных мероприятий болезнь может принять рецидивирующее или хроническое течение.
Заключение
Диффузный катаральный бронхит – распространенное осложнение острых респираторных заболеваний и следствие воздействия тяжелых аллергенов. Заболевание протекает в легкой форме и при своевременной комплексной терапии заканчивается полным выздоровление. При игнорировании симптомов болезни и несоблюдении врачебных рекомендаций диффузный катаральный эндобронхит, как и очаговая форма, может принять хронический характер или дать толчок развитию опасных осложнений.