диувер что это за лекарство

Диувер : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит: торасемид 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолят крахмал тип А, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики с высоким потолком дозы (петлевые диуретики). Сульфонамиды.

Показания к применению

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, пищевыми продуктами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

При совместном использовании с сердечными гликозидами дефицит калия и/или магния может повышать чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным препаратам. Может повышаться калийуретический эффект минерало- и глюкокортикоидов и слабительных средств. При совместном приеме с антигипертензивными средствами, в частности, ингибиторами АПФ, может потенцироваться эффект последних. Последовательное или комбинированное лечение, или начало лечения ингибиторами АПФ может привести к тяжелой гипотензии. Это явление можно минимизировать путем снижения стартовой дозы ингибитора АПФ и/или временным прекращением назначения торасемида за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ.

Торасемид может снижать реакцию артерий на введение прессорных агентов, например, адреналина, норадреналина.

Торасемид может снижать эффекты противодиабетических препаратов. Торасемид, особенно в высоких дозах, может потенцировать нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, токсичность препаратов цисплатина.

При совместном применении торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов, теофиллина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) могут снижать диуретический и гипотензивный эффект торасемида, возможно благодаря ингибированию синтеза простагландинов.

Пробенецид может снижать эффективность торасемида путем ингибирования тубулярной секреции.

Могут повышаться сывороточные концентрации лития, в результате чего будет усиливаться его кардио- и нефротоксическое влияние. Торасемид ингибирует почечную экскрецию салицилатов, повышая риск токсического действия у пациентов, получающих высокие дозы салицилатов.

Одновременное использование у человека торасемида и холестирамина не исследовалось, но в исследованиях на животных совместное назначение с холестирамином снижало абсорбцию торасемида, принятого внутрь.

Дозы и способ применения

Нет данных о необходимости корректировки дозы у пожилых людей.

Опыт применения торасемида у детей отсутствует.

Печеночная и почечная недостаточность

Информация по корректировке дозы для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью ограничена. Требуется осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью, поскольку могут быть повышены плазменные концентрации препарата.

Одна таблетка должна приниматься утром, не разжевывая, с малым количеством жидкости.

Торасемид обычно назначается в виде продолжительной терапии или до момента исчезновения отеков.

Если Вы забыли принять Диувер, примите таблетку как можно скорее, пока не приблизилось время очередного приема. Если подошло время для приема следующей дозы лекарства, не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозировку лекарственного средства для компенсации пропущенной! Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

Не прекращайте прием препарата Диувер без предварительной консультации с лечащим врачом!

Побочное действие

Нарушения в метаболизме и питании:

В зависимости от дозировки и длительности лечения могут наблюдаться нарушения водного или электролитного баланса, особенно при значительном ограничении в приеме соли. Может иметь место гипокалиемия (особенно при диете с низким содержанием калия, или при рвоте, диарее, или при избыточном использовании слабительных средств, или в случае печеночной недостаточности). При значительном диурезе, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов, могут иметь место симптомы и признаки электролитного и объемного истощения, такие, как головная боль, головокружение, гипотензия, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита и судороги. Может понадобиться корректировка дозы.

Может отмечаться повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Может ухудшаться метаболический алкалоз.

Нарушения со стороны сердца и сосудов:

В отдельных случаях могут иметь место тромбоэмболические осложнения, нарушения циркуляции из-за концентрации крови, кардиальная и церебральная ишемия, ведущие к сердечной аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку.

У пациентов может наблюдаться потеря аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запоры.

В отдельных случаях отмечались панкреатиты.

Нарушения со стороны почек и мочевых путей:

У пациентов с обструкцией мочевых путей может наблюдаться задержка мочи. Может иметь место повышение уровня сывороточной мочевины и креатинина.

Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Отмечались отдельные случаи снижения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

В отдельных случаях могут быть аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь и фоточувствительность. Очень редко отмечались тяжелые кожные реакции.

Нарушения со стороны нервной системы:

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к торасемиду, сульфонилмочевине или к любому компоненту препарата.

Нарушения функции почек, которые сопровождаются анурией, нарушением мочеиспускания.

Расстройства мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Печеночная кома и прекома.

Аритмии (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II–III степени).

Гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия.

Период беременности и лактации

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, при подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете

Особые меры предосторожности при применении

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиповолемия должны быть откорректированы перед началом лечения.

Нарушение мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Сердечные аритмии (например, синоатриальный блок, атриовентрикулярный блок второй или третьей степени). При продолжительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный мониторинг электролитного баланса (в частности, у пациентов с сопутствующей терапией сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, минералокортикоидами или слабительными), уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови. Рекомендуется тщательный мониторинг пациентов с подагрой и тенденцией к гиперурикемии. Должен также мониторироваться метаболизм углеводов у пациентов с латентным или выявленным сахарным диабетом.

Из-за недостаточного опыта лечения торасемидом необходимо соблюдать осторожность при следующих состояниях:

— патологические изменения кислотно-щелочного баланса;

— сопутствующее лечение препаратами лития, аминогликозидами или цефалоспоринами;

— почечная недостаточность в результате действия нефротоксических агентов.

Таблетки торасемида содержат лактозу.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Несмотря на то, что исследования на крысах не показали тератогенного эффекта, в исследованиях на кроликах в высоких дозах были обнаружены признаки повреждения плода. Торасемид проникает через плацентарный барьер, вызывая водно-электролитные нарушения у плода. Также существует риск развития неонатальной тромбоцитопении.

Опыт применения торасемида у беременных женщин отсутствует, поэтому применение препарата во время беременности противопоказано.

Данных о выделении торасемида в грудное молоко нет, поэтому при необходимости применения торасемида в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Предостережения, влияние на возможность управления транспортными средствами, работы с опасными приспособлениями и механизмами

Как и в случае с другими лекарственными средствами, влияющими на давление крови, пациенты должны быть предупреждены о том, что не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами и приспособлениями, если имеется головокружение или подобные симптомы. Это может иметь место, в частности, в начале терапии, при увеличении дозы, при изменении назначений, или при совместном приеме с алкоголем.

Эффекты передозировки

Симптомы и признаки:

Типичные признаки интоксикации не известны. Если передозировка имела место, может отмечаться диурез с опасностью потери жидкости и электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и циркуляторному коллапсу. Могут отмечаться желудочно-кишечные нарушения.

Лечение: специфического антидота нет. Симптомы и признаки передозировки требуют снижения дозы или отмены торасемида, а также одновременного замещения жидкости и электролитов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

После истечения срока годности запрещается применять лекарственное средство!

Источник

Инструкция по применению ДИУВЕР (DIUVER)

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик. Однако при низких дозах его фармакодинамический профиль характеризуется свойствами тиазидного диуретика в отношении интенсивности и длительности диуреза. В более высоких дозах торасемид вызывает быстрый дозозависимый диурез.

Торасемид проявляет максимальную диуретическую активность через 2-3 ч после приема внутрь. Назначение здоровым испытуемым от 5 до 100 мг приводило к логарифмически пропорциональному увеличению диуретической активности.

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C max торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность составляет 80-90%.

Метаболизируется с образованием 3 метаболитов (M1, М3 и М5) путем постепенного окисления, гидроксилирования и кольцевого гидроксилирования. Гидроксильные метаболиты обладают диуретической активностью. Метаболиты M1 и М3 добавляют 10% фармакологической активности, тогда как М5 не активен.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T 1/2 торасемида не изменяется, при этом T 1/2 М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты не удаляются значимо при гемодиализе и гемофильтрации.

У пациентов с нарушениями в печени наблюдалось повышение плазменных концентраций торасемида, возможно, из-за снижения печеночного метаболизма.

У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T 1/2 торасемида и метаболита М5 немного увеличивался, но кумуляция маловероятна.

Показания к применению

Режим дозирования

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Таблетки следует принимать не разжевывая, с малым количеством жидкости.

Побочные действия

Противопоказания к применению

С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Отсутствует клинический опыт применения препарата у человека с изучением влияния на эмбрион и плод.

Не известно, выделяется ли торасемид с грудным молоком у человека и животных.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного эффекта у крыс, были получены доказательства токсичности для плода и организма матери у беременных кроликов и крыс при введении препарата в высоких дозах. Не выявлено влияния на фертильность. Торасемид проникает через плацентарный барьер и вызывает электролитные нарушения у плода. Существует также риск неонатальной тромбоцитопении.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, т.к. информация по коррекции дозы в таких случаях ограничена.

Перед началом лечения следует скорректировать гипокалиемию, гипонатриемию и гиповолемию.

Требуется осторожность при необходимости применения препарата у пациентов с нарушением мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

При продолжительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный мониторинг электролитного баланса (в частности, у пациентов, получающих сопутствующую терапию сердечными гликозидами, ГКС, минералокортикоидами или слабительными), уровня глюкозы, мочевой кислоты, содержания креатинина и липидов в крови. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациентов с подагрой и тенденцией к гиперурикемии. Необходимо также контролировать метаболизм углеводов у пациентов с латентным или выявленным сахарным диабетом.

Таблетки торасемида содержат лактозу, поэтому препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Использование в педиатрии

Опыт применения торасемида у детей отсутствует.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Диувер, как и другими лекарственных средств, влияющих на АД, пациенты должны быть предупреждены о том, что не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами, если имеется головокружение или подобные симптомы. Это может иметь место, в частности, в начале терапии, при увеличении дозы, изменении комбинированной терапии, или при совместном приеме с алкоголем.

Результаты доклинических исследований

Торасемид не вызывает развитие опухолей у мышей. У крыс было получено статистически значимое повышение образования почечных аденом и карцином (самки, которым вводили высокие дозы препарата), однако это не имеет связи с терапевтическими дозами человека.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

При совместном приеме с антигипертензивными средствами, в частности, ингибиторами АПФ, возможно потенцирование эффект последних. Последовательное или комбинированное лечение, или начало лечения ингибиторами АПФ может привести к тяжелой артериальной гипотензии. Это явление можно минимизировать путем снижения стартовой дозы ингибитора АПФ и/или временным прекращением назначения торасемида за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ.

Торасемид может снижать реакцию артерий на введение прессорных веществ, например, эпинефрина (адреналина), норадреналина.

Торасемид способен снижать эффекты противодиабетических препаратов. Торасемид, особенно в высоких дозах, может потенцировать нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, токсичность препаратов цисплатина.

При совместном применении торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов, теофиллина.

НПВС (например, индометацин) способны снижать диуретический и гипотензивный эффект торасемида, возможно благодаря ингибированию синтеза простагландинов.

Пробенецид способен снижать эффективность торасемида путем ингибирования тубулярной секреции.

При одновременном применении с торасемидом возможно повышение концентрации лития в плазме крови, в результате этого будет усиливаться его кардио- и нефротоксическое влияние.

Торасемид ингибирует почечную экскрецию салицилатов, повышая риск токсического действия у пациентов, получающих высокие дозы салицилатов.

Одновременное применение у человека торасемида и колестирамина не изучено, но в исследованиях на животных при совместном введении внутрь колестирамина происходит снижение абсорбции торасемида.

Источник

Диувер

Производитель

Владельцем регистрационного удостоверения препарата Диувер и его производителем является хорватская компания «Плива Хрватска д.о.о.», зарегистрированная по адресу: Прилаз Баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Официальным представителем фирмы в России является ООО «Тева», зарегистрированная по адресу: Россия, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 1-я Технологическая, д. 20.

Претензии, рекламации и вопросы о препарате отправлять: ООО «Тева», 115054, Московская область, г. Москва, ул. Валовая, д. 35.

Страна происхождения

Штаб-квартира компании «Плива» находится в городе Загреб, Хорватия. Это крупнейшая фармацевтическая компания в Южной Европе и один из крупнейших в мире производителей дженериков Аддерола.

С 2008 года действует как филиал группы компаний «Тева».

Группа препаратов

Диувер относится к фармакологической группе диуретиков, петлевых мочестимулирующих средств.

Действующее вещество

Действующим веществом лекарства Диувер является торасемид (Torasemide).

Формы выпуска

Диувер выпускается в таблетках, отличающихся дозой активного вещества:

Упаковка

Состав

Активное вещество: торасемид 5 мг или 10 мг.

Дополнительно: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал калия, диоксид кремния безводный, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Дозировка

Указания по применению препарата Диувер составляются индивидуально с учетом клинических показателей, тяжести и формы заболевания.

Отечный синдром при ХСН, почечной, легочной или печеночной дисфункции: 5 мг 1 раз в день. В зависимости от состояния пациента доза может быть увеличена max до 40 мг однократного применения. В особо сложных случаях max доза торасемида может составлять 200 мг для однократного приема.

Артериальная гипертензия: 2,5 мг 1 раз в день. В зависимости от состояния пациента для улучшения гипотензивного воздействия доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз в день.

Показания к применению

Для улучшения качества терапевтического эффекта у пациентов с заболеваниями легких, почек или печени, которым сопутствует отечный синдром, показан прием торасемидсодержащих препаратов в составе комплексного лечения, поскольку петлевые диуретики препятствуют накоплению жидкости в тканях и полостях организма.

Передозировка

Бессистемное применение Диувера, превышение суточной дозы или кратности приема ведет к превышению концентрации торасемида в плазме крови и интоксикации, сопровождающейся следующими симптомами: учащенное мочеиспускание, уменьшение ОЦК, снижение АД, нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме, желудочно-кишечное расстройство, сонливость, спутанность сознания, сердечный коллапс.

Антидот неизвестен, поэтому должно производиться симптоматическое лечение: инфузивное в/в вливание изотонических и кристаллических растворов для восстановления ОЦК, инфузивное в/в вливание регуляторов кислотно-основного состояния крови. Для пациентов с особо тяжелыми случаями передозировки возможно использование кровезаменителей или компонентов крови.

При условии недавнего применения превышенной дозы препарата эффективным будет промывание желудка и провокация рвотного рефлекса.

Противопоказания

Применение Диувера и других петлевых диуретических средств противопоказано при наличии следующих показаний:

При диагностировании некоторых состояний у пациента, применение торасемидсодержащих препаратов показано исключительно под наблюдением медицинского персонала для оказания, при необходимости, немедленной медицинской помощи:

Побочные действия

В ситуации комплексной терапии отечного синдрома взаимодействие Диувера с другими препаратами может вызывать нежелательные побочные реакции.

Сердечно-сосудистая система: снижение АД (коллапс), снижение ОЦК и острая недостаточность кровообращения; аритмия.

Мочевыделительная система: увеличение содержания солей мочевой кислоты в плазме, интерстициальный нефрит, гидронефроз, гематурия, острая задержка мочеиспускания.

Водно-солевой и электролитный баланс: снижение содержания калия, магния, натрия, хлора, кальция в плазме крови, метаболический алкалоз, гемоконцентрация, увеличение вязкости крови, гиповолемия.

Обмен веществ: гиперхолестеринемия, гиперглицеридемия, атеросклероз, подагра, провокация манифестации сахарного диабета.

ЖКТ: диспепсия, диарея, панкреатит, нарушения функции ферментов печени.

ЦНС: шум в ушах, временное нарушение слуха, головная боль, головокружения, парестезии.

Аллергические: крапивница, зуд, дерматит, васкулит, анафилактические и анафилактоидные реакции.

Система кроветворения: агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Способ применения

Таблетки Диувер предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное время приема: после завтрака, поскольку в этот период всасываемость веществ из ЖКТ простимулирована пищей.

Количество приемов: однократно.

Дозировка: назначается индивидуально.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку торасемид способен проникать через плацентарный барьер и может вызвать нарушения электролитного баланса крови или тромбоцитопению у плода, применение Диувера в период беременности является крайне нежелательным и возможно только в случае значительного превосходства пользы для здоровья матери над возможными рисками для плода.

Противопоказан прием торасемида в период ГВ.

Фармакологическое действие

Петлевой диуретик, действующий на апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле.

Диуретическое воздействие обусловлено связыванием торасемида с контранспортером ионов калия, натрия и хлора и, как следствие, снижением или ингибированием реабсорбции ионов натрия, уменьшением осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

Способствует улучшению диастолической функции сердечной мышцы путем блокады ее альдостероновых рецепторов.

Синонимы

При отсутствии препарата Диувер в аптеке или каталоге интернет-аптеки, могут быть подобраны его аналоги с идентичным действующим веществом или составом: Трифас или Торасемид.

Перед подбором аналога препарата необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить описание синонима. Особое внимание следует обратить на показания к применению и особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Фармакокинетика

Max концентрация: через 1-2 часа.

Метаболизируется: в печени.

Метаболиты: гидроксилированные метаболиты.

Связь метаболитов с белками плазмы: 86-97%.

Почечный клиренс: 10 мл/мин.

Полувыведение: 3-4 часа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Торасемид способствует увеличению концентрации в плазме крови цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В, вследствие чего увеличивается вероятность развития их нефро- и ототоксического воздействия.

Увеличивает эффект от воздействия диазоксида и теофилина.

При совместном применении снижает эффективность действия гипогликемических средств и аллопуринола.

При совместном применении с прессорными аминами наблюдается взаимное снижение эффекта.

Возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови при совместном применении препарата с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию.

Одновременный прием торасемида и глюкокортикостероидов или амфотерицина-В сопряжен с риском развития гипокалиемии.

Одновременный прием торасемида и сердечных гликозидов может привести к развитию гликозидной интоксикации.

Одновременный прием с литийсодержащими препаратами может привести к развитию интоксикации как следствия повышения концентрации лития в плазме крови.

Снижается диуретический эффект торасемида при одновременном применении препарата с НПВС, а также с сукральфатом.

Торасемид способствует усилению воздействия гипотензивных средств.

Повышает эффективность воздействия деполяризующих миорелаксантов и снижает эффективность воздействия недеполяризующих миорелаксантов.

Одновременное применение торасемида и салицилатов может привести к повышению токсичности салицилатов.

При одновременном применении с препаратами-ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина-2 возможно значительное снижение артериального давления.

Пробенецид и метотрексат уменьшают эффективность торасемида.

Возможно развитие подагрического артрита при совместном применении торасемида и циклоспорина.

Лекарственная форма

Условия хранения

Диувер необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей. Температурный режим: 15-30 градусов Цельсия. Не нагревать, не замораживать.

Срок годности

Таблетки Диувер имеют срок годности 3 года с даты выпуска.

Особые условия

Нежелательно применение Диувера пациентами с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфанилмочевины.

Показано применение препаратов калия и поддержание особой диеты при условии продолжительного применения Диувера.

При наличии почечной недостаточности применение Диувера может привести к нарушению водно-электролитного баланса. Необходим медицинский контроль за клиническими показателями для своевременного оказания квалифицированной помощи.

Показана отмена Диувера у больных с почечной недостаточностью при развитии олигурии или усилении азотемии.

Возможно развитие почечной комы при применении Диувера у больных с асцитом, спровоцированным циррозом печени. В таком случае применение препарата должно проводиться стационарно, под наблюдением медицинского персонала.

Показан контроль уровня глюкозы в крови пациентам с сахарным диабетом или нарушением всасываемости глюкозы при приеме Диувера.

Показан контроль диуреза в крови пациентам в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы или сужением мочеточников во избежание острой задержки мочи.

На время применения Диувера необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности и управления транспортными средствами ввиду возможного снижения концентрации внимания и замедления психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Аптечный отпуск лекарства Диувер осуществляется исключительно по рецепту.

При заказе препарата в интернет-аптеке рецепт необходимо предъявить в пункте выдачи или курьеру.

Источник