для чего делают ринопластику носа
Все, что вы хотели знать о ринопластике, но боялись спросить
Нос является самой заметной частью лица, и именно его форма и общий вид определяют восприятие человека окружающими.
Нужный Виктор Владимирович
Ринопластика – операция по коррекции (изменению) формы или размера носа, которая направлена на улучшение его внешнего вида, а также на устранение проблем с носовым дыханием и создание психологически комфортного состояния пациента.
Виды ринопластики
Различают ринопластику эстетическую и реконструктивную.
Главная цель эстетической ринопластики – исправить «ошибку» природы, изменив форму или размер носа, и таким образов придать лицу более гармоничный и привлекательный внешний вид. Эстетическая ринопластика может быть как полной, так и поверхностной (частичной).
Полная ринопластика – пластическая операция, во время которой хирург затрагивает все структурные части так называемого наружного носа: костную ткань, хрящевую, а также мягкие ткани. Такая операция показана пациентам, желающим уменьшить длину или ширину носа, изменить седловидную форму, удалить горбинку.
Реконструктивная ринопластика направлена, в первую очередь, на решение такой задачи, как устранение затруднения дыхания вследствие искривления носовой перегородки или гипертрофии носовых раковин. Реконструктивная ринопластика предполагает восстановление внешнего вида носа, поврежденного (например, «съехавший набок» вследствие перелома), а также утраченного частично или полностью из-за полученной травмы. К этому виду операции прибегают в случае необходимости исправления врожденной деформации костно-хрящевого скелета в области носа. Иногда пластическому хирургу приходится в буквальном смысле «лепить» новый нос, используя для этого хрящи ушных раковин или реберный хрящ (в особо тяжелых случаях), а также искусственные материалы.
Часто пациенту приходится идти на хирургическое вмешательство не столько ради косметических и эстетических целей, сколько именно для восстановления нормального дыхания, которое было нарушено из-за деформации носовой перегородки, полученной во время травмы. Как правило, посттравматическая операция включает в себя пластику носа и септопластику (операцию, направленная на исправление носовой перегородки, ее главной целью является восстановление нормального носового дыхания).
Подготовка к операции ринопластики
Перед тем, как решиться на операцию, пациент вместе с пластическим хирургом обсуждают будущие параметры и внешний вид носа, выясняется, чего именно желает добиться пациент, а конечный результат моделируется с помощью компьютера. Такой подход помогает «примерить» новый нос к лицу пациента еще до операции и убедиться в том, что его новый внешний вид не нарушит общих пропорций лица, а форма носа будет гармонично сочетаться со всеми чертами лица.
Следует также учитывать, что ринопластика не делается, если пациент не достиг 17-18-летнего возраста. Это связано с ростом организма и формированием хряща и костного скелета, последствия ринопластики в более раннем возрасте могут быть непредсказуемы. Но предпочтительнее прибегать к ринопластике не ранее 21 года – врачи говорят, что именно к этому возрасту костный скелет формируется окончательно.
Особенности операции по коррекции носа
Ринопластика признана одной из самых сложных пластических операций: ведь важно не только изменить нос и придать ему желаемый размер или форму, но и не нарушить при этом носового дыхания. Поэтому такую операцию следует делать только у опытного специалиста, уже зарекомендовавшего себя и имеющего хорошие отзывы пациентов.
Ринопластика может проводиться как открытым, так и закрытым доступом. Открытый доступ предполагает кожный разрез снаружи, который в конечном результате будет практически незаметным. При закрытом доступе хирургическое вмешательство осуществляется со стороны носовой слизистой оболочки (через ноздри) без каких-либо наружных разрезов и не оставляет вообще никаких следов. Закрытая ринопластика считается более сложной и требует особого мастерства пластического хирурга.
Вид доступа определяется непосредственно на консультации и зависит от многих факторов: формы носа, особенностей его строения и желаемого конечного результата.Операция по коррекции размера или формы носа делается под местным обезболиванием или под общим наркозом: на выбор анестезии влияет сложность хирургического вмешательства и длительность предполагаемой операции. В любом случае пациент полностью избавляется от болевых ощущений и не чувствует никакого дискомфорта.
Послеоперационный период
Ринопластика – серьезное хирургическое вмешательство, которое требует не только профессионального подхода врача, но и ответственности самого пациента в период реабилитации. Послеоперационный период протекает безболезненно. Только первые несколько дней некоторые неудобства пациенту приносят тампоны, которые затрудняют носовое дыхание.
На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка, которая время от времени снимается для ухода за кожей, в общем, ношение такой повязки обязательно от 7 до 10 дней. В течение этого времени обычно проходит первичный отек, а также исчезают синяки и отечность под глазами. Остаточное подкожное уплотнение, практически незаметное для окружающих, исчезает окончательно в период 6-8 месяцев. Именно через это время и будет виден конечный результат ринопластики.
Как правило, пациента выписывают на следующие сутки после перенесенной операции, но он еще остается под наблюдением врача, приезжая в клинику на осмотры и перевязки. Процесс общего восстановления после операции ринопластики занимает примерно месяц, в течение которого пациенту предписывается носить специальную повязку в области носа, а также ограничить физическую нагрузку и исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Пациент, перенесший ринопластику, должен проходить обязательные осмотры у пластического хирурга через 3, 6 и 12 месяцев после операции.
Противопоказания к проведению ринопластики
Опытный пластический хирург откажет в проведении операции, если у пациента в анамнезе есть следующие заболевания:
— болезни сердечно-сосудистой системы;
— нарушения свертываемости крови;
— хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
Конечно, ринопластика – это серьезный шаг в жизни человека, который мечтает изменить свой нос, а заодно и жизнь. Но многие из нас прекрасно понимают: если какие-либо – даже существенные – недостатки фигуры можно «замаскировать» или вообще превратить в достоинства с помощью одежды, то некрасивый нос – это первое, на что обращают внимание окружающие, глядя в лицо человека. И если этот самый нос слишком большой или горбатый, то такое «зрелище» никак не спрячешь, он всегда будет портить внешний вид и настроение. Поэтому иной раз нужно решиться на хирургическое вмешательство и исправить форму или размер носа, чем всю жизнь страдать, вздыхая каждый раз, когда смотришь на себя в зеркало.
Акции
А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.
Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.
Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.
Виды ринопластики: какая операция подойдет именно вам?
Ринопластика по праву считается одной из самых сложных пластических операций. Ведь от ее результата зависит не только эстетика лица, но и дыхательная функция носа. Мы поговорили с пластическим хирургом Константином Александровичем Матвеевым и выяснили, какие разновидности операции существуют и о чем важно знать пациентам, если они планируют коррекцию носа.
Ринопластика. О чем расскажет ваш нос?
Эстетическая неудовлетворенность внешностью может сильно влиять на самооценку человека, тем более, когда речь касается лица. Последствия юношеских травм и особенности индивидуального развития приводят к несовершенствам формы носа, который становится далеким от канонов красоты. Как убрать горбинку, скорректировать кончик носа, исправить широкие ноздри или в целом поменять форму знает пластический хирург. Но для получения достойного результата нужно подходить к вопросу комплексно, и сейчас мы детально разберем, почему.
Ринопластика и риносептопластика: в чем же разница?
Начнем с важного факта, который, подобно красной нити, проходит через всю медицинскую практику пластических хирургов — пациенты с идеально прямыми носовыми перегородками находятся в абсолютном меньшинстве. Такие люди, как и обладатели безукоризненного прикуса, встречаются крайне редко. Поэтому зачастую, когда пациент хочет сделать пластику носа, в ходе обследования и КТ (компьютерной томографии) пазух выясняется, что ему требуется еще и исправление носовой перегородки.
Константин Александрович Матвеев — кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Клиники Пирогова
Значение пластики носовой перегородки для вашего здоровья
Искривление перегородки может произойти как в период взросления, так и после полученной травмы. Из-за этого фактора происходит нарушение дыхательной функции, и мы не получаем уже достаточное количество кислорода. Это, в свою очередь, приводит к регулярным ринитам (насморкам), головной боли и даже появлению новообразований в пазухах носа, что ощутимо влияет на качество жизни. Во время риносептопластики можно провести дополнительные манипуляции: выполнить вазотомию и избавить человека от “капельной” зависимости или устранить кисту в пазухе. Большинство пациентов после риносептопластики начинают в прямом смысле дышать полной грудью и удивляются, как они всю жизнь с этим мучались.
Подготовка к пластике носа. О чем важно знать?
Пластика носа в отдельных случаях может действительно существенно изменить внешность в лучшую форму. Кети Топурия, Меган Фокс, Виктория Бэкхем — некоторые из этих селебрити делали операцию по медицинским показаниям, но не отказались от возможности подкорректировать форму, и получили достойный результат. Если вы решились на операцию, не затягивайте со своим желанием: в более старшем возрасте пациенты уже боятся прибегать к ринопластике, потому что психологически привыкли к своей форме носа. Важно найти пластического хирурга, который специализируется на ринопластике и регулярно ее выполняет. У таких специалистов много примеров работ в портфолио и отзывов пациентов. Выбрав хирурга, можете смело записываться на консультацию, взяв с собой несколько фотографий желаемого результата.
Константин Александрович Матвеев — кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург Клиники Пирогова
День X настал. Сегодня у вас операция по ринопластике
Вы уже прошли весь комплекс предоперационного обследования (Стандарт “С” в Клинике Пирогова), выполнили КТ пазух носа и сегодня настал долгожданный момент операции по пластике носа. Врачи-анестезиологи настоятельно просят пациентов в день хирургического вмешательства отказаться от приема пищи, исключение составляет небольшой стакан воды. Многие переживают из-за общего наркоза, но современные препараты оказывают максимально щадящее воздействие. К тому же в Клинике Пирогова работает команда опытных анестезиологов-реаниматологов, которые контролируют состояние пациента на протяжении всей операции до момента его пробуждения. Объем операции по риносептопластики занимает 3-4 часа, простой ринопластики — 1,5-2 часа.
Примеры работ Константина Александровича Матвеева
А теперь об особенностях реабилитации
Все переживания по поводу операции остались позади, и вы уже находитесь в палате. Стоит отметить, что в ноздрях в первые дни будут вставлены тампоны, а сам нос будет скрыт под гипсом. Пациентов после пластики носа выписывают утром на следующий день после операции, а всю реабилитацию они проходят дома. В течение 3-4 дней после ринопластики вы можете ощущать выраженную отечность носа, но она проходит в первую неделю. На 10-14 день врач снимет швы и гипс, поэтому вы сможете увидеть свой новый нос. Но первичный результат можно оценивать только спустя несколько месяцев после ринопластики. Именно за это время происходит рубцевание тканей и “созревание” новой формы.
Ринопластика — это операция, помогающая людям решить проблемы с дыхательной функцией и улучшить эстетические данные, а здоровый и уверенный в себе человек всегда приходит к успеху.
Дышите полной грудью и не бойтесь перемен!
Ринопластика кончика носа – на что способна процедура?
Ринопластика кончика носа — это хирургическая процедура, направленная на эстетическое улучшение внешнего вида кончика носа. Операция способна отрегулировать положение кончика вашего носа, помогая исправить внешнюю асимметрию носа и восстановить гармонию и баланс пропорций лица в целом.
Преимущества хирургии кончика носа
Как и обычная ринопластика, пластика кончика носа также имеет ряд преимуществ. Вот некоторые из них:
• Улучшение внешнего вида носа;
• Исправление внешней деформации кончика носа.
Чем пластика кончика носа отличается от обычной ринопластики?
Ринопластика кончика носа — это процедура, направленная на создание симметричного кончика носа с правильной проекцией, поворотом и пропорциями относительно других частей носа. Оставляя костную структуру носа неповрежденной, хирург изменяет форму или удаляет избыток хряща с кончика носа, после чего можно приподнять кончик носа или эстетически скорректировать положение крыльев носа пациента при необходимости.
Коррекция кончика носа считается менее инвазивным методом по сравнению с традиционной ринопластикой, поскольку требует гораздо меньше времени на проведение операции, а также подразумевает более короткий период реабилитации.
Однако эта процедура считается не менее серьезной пластической операцией и выполняется, как правило, с использованием общей анестезии, а также подразумевает появление синяков и отеков в первые дни восстановления.
В чем заключается суть пластики кончика носа?
Способ коррекции выбирается хирургом исходя из анатомических особенностей пациента, а также длины и ширины носа, контура и носогубного угла. Мы расскажем вам о двух основных видах пластики кончика носа – открытом и закрытом способах.

Открытая пластика кончика носа используется в случаях, когда пациент хочет скорректировать слишком широкий кончик носа. В процессе процедуры хирург проводит разрез на межноздревой перемычке, тем самым высвобождая крыловидные хрящи и корректируя форму кончика носа при помощи швов.
Закрытый метод является чуть более сложным способом ринопластики кончики носа, поскольку надрез делается непосредственно на слизистой носа, после чего происходит выделение крыловидных хрящей и накладывание формирующих новую форму кончика носа швов. Однако преимуществом этого метода можно считать отсутствие видимых послеоперационных швов.
Восстановление
Сразу после процедуры пациент может испытывать легкий дискомфорт, также вероятно появление небольших синяков и отеков. Зачастую пациентам приходится носить фиксирующую повязку на носу в течение недели для того, чтобы защитить хрящ в прооперированной области.
Кроме того, вы придется избегать интенсивных физических упражнений и занятий в течение двух — трех недель после операции, а также перестать носить очки около месяца. И самое главное – не травмировать нос изнутри до полного его заживления, то есть не сморкаться и повременить с другими манипуляциями в этой области.
Не забудьте проконсультироваться с грамотным специалистом, если вы задумались о пластике кончика носа. Только квалифицированный хирург сможет подобрать для вас максимально эффективный метод коррекции, а также рассказать вам об этапах операции, возможных рисках и периоде реабилитации.
Когда и зачем делают ринопластику?
Существует мнение, что красоте лица судят по красоте носа. В этом есть доля правды. Маленький аккуратный носик сможет украсить даже широкое лицо и наоборот длинный нос с горбинкой портит впечатление от красивого лица.
К сожалению, нос практически нельзя исправить с помощью косметики как, например, губы или глаза. Поэтому не удивительно что ринопластика пользуется огромной популярностью.
Когда следует делать ринопластику?
Показаниями к операции могут быть, горбинка на носу, большие ноздри, слишком длинный нос, толстый или слишком тонкий кончик носа, деформация носа после травмы, неудачный результат после предыдущей операции. Операцию могут провести и по медицинским показаниям, например, при искривлении носовой перегородки, и как следствие нарушения дыхания.
Виды ринопластики.
Способы операции.
1.Открытым доступом. На оперируемом участке снимается кожа. Врач работает с хрящами и костями. Операцию проводят под общим наркозом. Длиться около двух часов. Врач наблюдает за всеми своими манипуляциями. Однако восстановление достаточно длительное. Долго проходит отек после операции.
2.Закрытый доступ. Разрезаются ткани внутри носа. Врач ориентируется на ощупь. К плюсам относят быстрое восстановление и меньшую отечность.
Возможные осложнения.
Удачный исход операции завит от умения хирурга и организма пациента.
Противопоказания к операции.
Противопоказаниями к операции служат воспаления кожи носа, вирусные и инфекционные заболевания, хронические системные заболевания органов, нарушения свертываемости крови, проблемы с печенью и сердцем, сахарный диабет, а также нарушения психики. Кроме того, операцию не делают лицам младше 18 лет, за исключением случаев с травмированием носа.
Как готовиться к операции.
Существует несколько основных требования перед операцией. Нужно пройти полное обследование, назначенное врачом. Необходимо также тщательно сформировать претензии к своему носу. Врач должен рассказать о возможных неблагоприятных последствиях и рисках операции. А также разъяснить правила послеоперационной реабилитации.
Ринопластика и широкий нос
Хирург объясняет, почему хирургическая операция — это правильный выбор при коррекции носа.
Время чтения: 12 минут
Шмелев Илья Сергеевич Пластический эстетический хирург
Широкий нос — понятие, включающее несколько эстетических проблем. Он может казаться слишком мясистым на маленьком лице. Иметь широкую спинку, или наоборот, округлый кончик. Быть плоским и с широкими ноздрями. Скульптурная ринопластика дает видимый результат, гармонизирует черты лица и улучшает психологическое состояние пациента.
Показания и противопоказания к операции

Чтобы оценить, насколько нос соответствует классическим пропорциям, нужно мысленно соединить уголок рта с внутренним углом глаза. Однако в вопросе эстетики лучше довериться хирургу с опытом в области ринопластики.
Медицинские показания для корректирующей пластики:

Ограничения по возрасту связаны с тем, что до 18 лет лицевой скелет еще не сформирован. Не рекомендуется делать ринопластику после 40 лет вследствие снижения регенеративных возможностей тканей и эластичности кожи.
К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания в острый период. Например, инфекционные болезни, в том числе ОРВИ разной этиологии, нагноения в оперируемой области, такие как фурункулы, дерматиты. В период беременности и кормления грудью ринопластику также нужно отложить.
Чаще всего коррекция широкого носа выполняется по эстетическим показаниям. Они бывают объективными, когда эта часть лица имеет непропорциональные размеры, некрасивую форму или слишком широкие ноздри. Но бывают и субъективные причины, когда нос смотрится гармонично, однако девушке кажется недостаточно изящным и вызывает комплекс неполноценности.
Ринопластика при коррекции широкого носа. Основные преимущества операции над безоперационными способами
Ринопластика направлена на коррекцию дефектов носа и восстановление его функций. Относится к хирургическим вмешательствам, при которых иссекается часть хрящей, мягких тканей или даже кости, в зависимости от того, какая часть носа подвергается улучшению.
В эстетической медицине применяются и безоперационные методы коррекции. Для этого используют нити, лангеты, гормоны, филлеры, чаще гиалуроновую кислоту или гидроксилапатиты. Они позволяют устранить незначительные дефекты крыльев носа, асимметрию, скорректировать широкую спинку, кончик. Такой метод дает только визуальный эффект. Например, можно ввести филлер над широкой спинкой, тем самым приподняв кожу. Спинка при этом будет выглядеть уже. Использование филлеров и гормонов дает временный результат. Лангеты и нити способны скорректировать только небольшой дефект.

В эстетической хирургии безоперационные способы коррекции широкой спинки используются редко, потому что удалить часть костной, хрящевой или мягкой ткани можно только хирургическим путем. Использовать гормоны для размягчения хрящей нельзя, чтобы сохранить их опорную функцию. При резекции удаляется ограниченная часть треугольных крыльных хрящей, когда корректируется кончик носа. По статистическим данным, 84% пациентов, которые для коррекции использовали филлеры, в дальнейшем прибегают к операции.
Виды и особенности операции
Оперативное вмешательство проводится через наружный или внутренний разрез. Эндоназальная (закрытая) коррекция производится с внутренним разрезом в полости носа. При таком доступе не перерезаются сосудистые пучки и нервы. Манипуляции можно производить на любых тканях носа. При этом не происходит онемение носа и нарушение трофики, то есть питания тканей. Разрезы производятся на слизистой оболочке в области крыльев, через них хирург вводит инструменты.

Пластика широкого носа подразумевает не только изменение формы, но и коррекцию высоты посадки. Результат операции оценивается по нескольким признакам: ширина носа пропорциональна лицу, на нем нет лишних тканей, придающих объем, шрам незаметен.
Как проходит подготовка к операции
Подготовка к оперативному вмешательству начинается с консультации и осмотра. Хирург выслушивает пожелания и дает свои рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей строения носа и лица в целом, чтобы после ринопластики результат выглядел гармонично.
При подготовке важен первичный осмотр, чтобы оценить состояния тканей, строение и определить объем оперативного вмешательства. Окончательно определиться с видом ринопластики можно после рентгенографии.
Увидеть будущий нос и весь облик помогает 3D-моделирование. Для этого используются снимки в трех проекциях. Хотя конечный результат может несколько отличаться, ведь программа не учитывает индивидуальную реакцию организма.
При подготовке к ринопластике хирург разрабатывает план оперативного вмешательства.
Врач направляет на консультацию к другим специалистам: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. Иногда необходима консультация психолога.
Анализы и исследования
Анализы и обследования — необходимый этап подготовки к операции. Обязательный минимум включает:
Могут быть назначены дополнительные исследования. Поэтому лечащий врач должен знать обо всех патологиях, хронических болезнях, вредных привычках, аллергии. Сведения собираются при сборе анамнеза.
Ограничения
Для тех, кто решился на операцию, есть некоторые ограничения:
За сутки до операции нужно принимать только легкую пищу. В день ринопластики нельзя ничего есть и пить. В этот день нужно принять теплый душ, вымыть лицо, не наносить декоративную косметику и снять все украшения.
Особенности и этапы операции

На первом этапе операции делается разрез. Мягкие ткани отслаиваются от хрящей и костных структур.
Остеотомия носа
При этом виде пластики выполняется латеральная медиальная или остеотомия, то есть делается надпил кости и ее надламывание, что дает возможность сузить костные фрагменты. Одновременно можно выровнять перегородку носа, улучшив дыхание.
Иногда на спинку носа имплантируют часть собственного хряща, который изымают из перегородки носа. Иногда оба метода объединяются для создания более узкой переносицы.
Сужение кончика и коррекция крыльев
При пластике бульбообразного носа идет коррекция на хрящах, подкожно-жировой клетчатке и коже.
Если крыльные хрящи слишком мягкие и широкие, они укрепляются, чтобы не было падения крыльев носа при глубоком вдохе или физических нагрузках. Если крыльные хрящи крепкие и упругие, их минимизируют в объеме, сводят вместе и накладывают швы.
Далее проводится иссечение подкожно-жировой клетчатки и стимулирование кожи на уменьшение. Чаще всего бульбообразный нос имеет утолщенную и искривленную перегородку. При оперативном вмешательстве часть перегородки иссекается и проводится моделирование кончика носа.

Пребывание в стационаре длится один день, после этого необходимо ежедневное наблюдение в течение недели лечащим хирургом состояния тканей, размер носовых ходов, скорость заживления. В дальнейшем приходить на прием можно еженедельно.
Рекомендации врача в реабилитационный период, возможные осложнения
На полное восстановление потребуется до трех месяцев. В этот период еще сохраняется отек, остаточные гематомы вокруг глаз. Основное требование в этот период — избегать травм.
В восстановительный период необходимо соблюдать несложные правила:
Чтобы процесс восстановления прошел успешно, нужно избегать стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Не рекомендуется в течение месяца летать самолетами.
Окончательный результат виден будет спустя полгода. После периода восстановления ограничений нет. Результат ринопластики сохраняется на всю жизнь.
Часто задаваемые вопросы
Влияет ли ринопластика на обоняние?
При коррекции широкого носа зона, в которой находятся обонятельные рецепторы, не затрагивается. Снижать обоняние может отек, но вскоре способность различать запахи восстанавливается.
Делают ли операцию по коррекции носа при менструации?
В этот период операция у девушек не выполняется. Лучшее время для коррекции — три дня после менструации или пять дней до месячных.
Делают ли мужчины коррекцию широкого носа?
Никаких ограничений по ринопластике для мужчин нет. Представители сильного пола все чаще прибегают к такой операции.
В каком возрасте лучше делать ринопластику?
Самый лучший возраст для коррекции носа — 20-35 лет, когда лицевой скелет полностью сформирован, а ткани хорошо восстанавливаются.
Через какое время после операции можно делать глубокий пилинг?
Химический и механический пилинг можно делать только через 2 месяца, но лучше процедуру отложить на полгода.
Заключение
Скульптурная коррекция широкого носа — тонкая и сложная эстетическая операция, которая может придать девушке миловидные черты, кардинально поменять внешность. Успех оперативного вмешательства — это мастерство пластического хирурга плюс настрой самого пациента, его готовность выполнять все назначения, доверие опыту и профессионализму врача.


Сужение кончика и коррекция крыльев