для чего носят корсет шено
Руководство по эксплуатации корригирующего корсета
Теперь у тебя есть корсет, который будет воздействовать на твой позвоночник. Благодаря давлению на определённые зоны он осуществляет коррекцию искривления позвоночника. Не забывай, что для этого необходимо приложить и собственные усилия — делать лечебную гимнастику и дыхательные упражнения. Без твоих усилий действие корсета будет незначительным, а ощущения от его использования — дискомфортными. Желаю, чтобы все твои усилия дали желаемый результат!
Руководство по использованию и уходу за корсетом
В течение 1-2 недель следует увеличить время ношения корсета до 23 часов в сутки.
Как надевать корсет Шено
Поначалу тебе понадобится помощь другого человека. Не забывай, что корсет следует носить поверх хлопчатобумажной майки, которая должна быть без швов по краям, достаточно длинной и как можно более тонкой.
Придерживайся следующего алгоритма:
Первоначальное применение корсета
Этап 1. Первый и второй день (6 часов: 2+2+2)
Следует носить корсет два часа, а затем снимать и проверять, не появились ли покраснения или синяки. Очень важно не допускать повреждений кожи. Она должна оставаться мягкой (особенно в тех местах, где корсет плотно прилегает к телу). Мыть кожу рекомендуется мягким мылом; лучше принимать душ, а не ванну. Перед тем, как надевать корсет, подожди 15 минут, чтобы кожа высохла.
Помимо этого, тебе нужно:
В последнем случае следует обратиться к врачу. Не забывай, что покраснения кожи, как правило, исчезают сами. Иногда кожа на талии и в местах, которые находились под давлением, темнеет. Это нормально. После окончания использования корсета кожа приобретёт свой естественный цвет спустя некоторое время.
Этап 2. Третий и четвёртый день (12 часов)
Если по прошествии шести часов ношения корсета не возникло никаких осложнений, переходи к следующему шагу: теперь корсет Шено можно носить 3 раза по 4 часа и спать в нём.
Этап 3. Пятый и шестой день (16 часов)
Теперь ты носишь корсет целый день до вечера (по возможности — во время сна). Через каждые четыре часа кожу необходимо проверять на наличие покраснений и синяков.
Этап 4. Седьмой и восьмой день.
После завершения третьего этапа необходимо носить корсет Шено круглые сутки за исключением 30-60 минут, отведённых на мытьё, уход за телом и лечебную гимнастику. Не забывайте делать это ежедневно!
Уход за корсетом
Мыть корсет нужно водой с мылом, вытирать полотенцем или удалять влагу феном. Необходимо следить, чтобы корсет не подвергался воздействию солнечных лучей или других источников тепла: пластик может размягчиться и потерять форму.
Одежда
Под свободным платьем корсет практически незаметен. Брюки, как правило, должны быть на один размер больше. Практичнее носить брюки с резинкой на талии или комбинезон.
Никогда не переходите на следующий этап, не завершив предыдущий.
При возникновении проблем с кожей следует проконсультироваться с врачом.
Для удобства корсет можно немного ослабить во время приёма пищи.
Что можно делать в корсете
Почти всё, что ты хочешь делать, можно делать. По поводу спортивных нагрузок проконсультируйся, пожалуйста, со своим врачом. Нельзя выполнять упражнения, связанные с ударами, толчками и подъёмом тяжестей.
Принципы лечебной гимнастики
При использовании корсета необходимо ежедневное выполнение ЛФК в течение 40-60 минут в день. От правильности подбора и выполнения упражнений будет зависеть твой конечный результат. Наиболее эффективной методикой на сегодняшний день является методика дыхательной корригирующей гимнастики К. Шрот.
Корсетирование по методу Шено
Сколиоз является одной из самых распространенных и тяжелых деформаций позвоночника. Среди всей ортопедической патологии у детей на первом месте находятся заболевания позвоночного столба, а самым частым из них является идиопатический сколиоз. Частота данной патологии позвоночного столба среди детского населения составляет от 1% до 15,3%, к тому же, отмечается рост данной патологии среди детей и подростков различных регионов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. Сложность медико-социальной проблемы сколиоза подчеркивается не достаточной проработкой алгоритмов его консервативного лечения, что зачастую приводит к необходимости применения хирургических вмешательств.
На сегодняшний день консервативное классическое лечение идиопатического сколиоза включает комплексное использование режимов разгрузки, специальные ортопедические укладки, массаж мышц туловища, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, лечебное плавание, применение различных типов корсетов. Однако по данным медицинской статистики в последние годы отмечается учащение случаев быстрого прогрессирования сколиотической деформации у детей и подростков, приводящей к формированию инвалидности. Данные факты в своем большинстве связаны с нерациональным ведением пациентов, когда средства ортезирования применяются на слишком поздних этапах лечения, а их эффективность является минимальной. По мнению ведущих российских и зарубежных специалистов ортезирование при идиопатическом сколиозе является основой его консервативной терапии. Адаптивная физическая культура, массаж, физиотерапия на фоне корсетотерапии обеспечивают более высокие показатели реабилитации, по сравнению с их изолированным применением.
Современный корсет при идиопатическом сколиозе – сложное медико-техническое устройство. Проведенные скрининговые исследования показали, что большинство применяемых корсетов в Российской федерации являются пассивно фиксирующими, в результате чего их эффективность остается недостаточной.
Тенденции мировой корсетотерапии последних лет убедительно доказали, что наиболее результативным является применение активных ортезов, которые обеспечивают не только фиксацию туловища предотвращая дальнейший рост деформации, но и активно влияют на дуги искривления путем воздействия на них дозированных нагрузок через особые зоны (пелоты). Движения позвоночника пациента в ортезах такого рода являются строго рассчитанными и возможны только в тех направлениях, которые направлены против сколиотического процесса.
Корсеты Шено разработанные в начале 70-х годов бывшим французским военным врачом Жаком Шено (J. Cheneau), являются наиболее совершенными моделями активно корригирующих корсетов. Его принципы ортезирования основаны на концепции Е. Аббота (E. Abbott) изложенной в 1912 году, в основе которой лежит оказание давления на выпуклые деформированные участки туловища, а также формирование зон свободного пространства для втянутых отделов. За прошедшие 30 лет жесткий корсет Шено и его система 48-ти зон коррекции стали фактическим стандартом ортезной помощи больным сколиозом во всем мире.
Конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется последняя модификация корсета, предложенная в 2008 году. В тоже время значительное количество мировых научно-практических центров занимающихся ортезированием предлагают различные модификации и усовершенствования основной технологии производства, в связи, с чем данные ортезы в среде специалистов носят название корсетов по типу (методу) Шено.
Принципы корригирующего действия корсета Шено:
Показанием к назначению корсета Шено:
Для первичного изготовления корсета Шено необходима рентгенограмма позвоночника в положении стоя в 2-х проекциях (в прямой и боковой) от L 5 до Th 4 включительно. Снимок должен быть выполнен не более 3-х месяцев назад.
Пациентка 13 лет, результат лечения
Корсетотерапия при лечении сколиоза
Корсетотерапия входит в комплексное лечение искривлений и деформаций позвоночного столба. Различные виды ортезов предназначены для поддержания патологического сегмента, снятия нагрузки с позвоночника и мышц, коррекции сколиозов различной стадии.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Искривления осанки и позвоночного столба в последние годы стало основной проблемой отечественной ортопедии. Резкое ухудшение функционального состояния опорно-двигательного аппарата детей и подростков обуславливается генетическими предпосылками, врожденными аномалиями развития и недостаточной физической подготовкой. По мере взросления ребенка, с увеличением статических нагрузок в школе и дома, патология быстро прогрессирует, нередко приводя к дисфункциям внутренних органов и ранней инвалидности.
Начальные стадии сколиозов достаточно хорошо поддаются коррекции традиционной консервативной терапией и практически не требуют хирургического вмешательства. Корсетотерапия входит в обязательный комплекс лечения искривлений позвоночника наряду с ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, массажами, водными процедурами и необходимыми медикаментозными назначениями.
Лечение различными видами корсетов известно человечеству достаточно давно, но использование ортезов в ортопедических целях до сих пор вызывает массу споров. Хотя они и относятся к классическим ортопедическим средствам, но многие специалисты подвергают сомнению их целесообразность и эффективность, особенно на поздних стадиях заболевания (ІІІ-ІV степень).
При этом многочисленные клинические исследования показали, что у пациентов, прошедших курс корсетотерапии (особенно в первые 12 месяцев после резкого прогрессирования патологии), в дальнейшем деформация позвоночника была не столь выражена и происходила не так быстро, как у отказавшихся от лечения больных. С биомеханической точки зрения это объясняется постоянным контролем и продолжительным механическим давлением на деформированные участки тела. В результате уменьшается сколиозный изгиб, грудной кифоз и поясничный лордоз, а также тракция и ротация позвонков на вершинах искривления.
Основные понятия, этиология болезни
Осанкой принято называть привычную позу человека в вертикальном положении. При этом она должна быть непринужденной, то есть не требовать излишнего напряжения мышечных групп.
Сколиотическая осанка – искривление позвоночного столба и спины, охватывающая только мышечные и связочные структуры.
Сколиотическая болезнь – быстро прогрессирующая патология, в которую вовлекаются костные структуры (происходит торсия и ротация позвонков), а со временем – и внутренние органы.
По статистическим данным, сколиотическая осанка отмечается у 30-65% всех детей младшего школьного возраста и подростков, но только менее чем у 10% патология перерастает в заболевание и инвалидность. На начальных стадиях искривление осанки и сколиоз характеризуются одинаковыми изменениями в состоянии и функциональности опорно-двигательного аппарата.
Правильная осанка подразумевает симметричное развитие мышц тела, одинаковый уровень расположения плеч, лопаток, ребер, костей таза, пропорционально выраженные изгибы позвоночника (лордозы и кифозы). В сочетании с эластичными качествами межпозвоночных дисков все вышеперечисленные структуры обеспечивают амортизирующие свойства позвоночного столба и гармоничный внешний облик человека. Какие-либо отклонения в строении скелета вызывают нарушение осанки, деформацию позвоночника и развитие сколиозной болезни.
Безусловно, отклонения в осанке сами по себе не являются патологией или заболеванием, но они создают предпосылки для дальнейшей деформации позвоночного столба и нарушению работы внутренних органов, и, следовательно, всего организма.
Главная опасность сколиозного искривления в том, что у ребенка не возникает никаких болевых ощущений до тех пор, пока в патологию не вовлекутся межпозвоночные диски. То есть пока в них не начнут происходить дегенеративные процессы (развитие остеохондроза), и не затронутся нервные корешки.
Все изгибы позвоночника как в сагиттальной, так и во фронтальной плоскости, компенсируют друг друга. Изменение радиуса одной кривизны неизменно влечет за собой компенсирующее изменение близлежащих. Так деформация позвоночника влечет за собой деформацию грудной клетки, ребер, тазовых костей, а также поддерживающих мышечно-связочных волокон.
Изменение объема грудины вызывает ограничение дыхательной функции и затрудняет работу сердца. Недостаток кислорода провоцирует головную боль, анемию, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение зрения и слуха. Сдавливаются внутренние органы, снижается аппетит, нарушается пищеварение, далее вовлекаются метаболические процессы и иммунитет.
Виды корсетов
Лечение корсетом или ортезированием называют восстановление или терапию заболеваний, дефектов или деформаций скелета человека при помощи специальных ортопедических приспособлений.
Корсеты, ортезы, ортопедические пояса, реклинаторы относятся к механическим устройствам, предназначенным для фиксирования, разгрузки и/или коррекции позвоночника и конечностей.
Соответственно, в зависимости от конструктивных особенностей, ортезы разделяют на фиксирующие и корректирующие.
В большинстве случаев корсеты используют для коррекции осанки, но также они могут применяться для предупреждения развития контрактур, активизации процессов регенерации организма и пр. Принцип действия ортезов основан на насильственном механическом воздействии на патологический участок опорно-двигательного аппарата.
Ортопедические корсеты повторяют рельефы туловища и уравновешивают нагрузку на обе половины спины. Исходя из того, какой материал использован в корсете и каково его предназначение, ортезы подразделяются на: жесткие, полужесткие, мягкие, эластичные.
Кроме того, в медицине широко используется классификация корсетов по месту их локализации на теле пациента: крестцово-подвздошный ортез, пояснично-крестцовый, крестцово-грудопоясничный и пр.
Для лечения сколиоза чаще всего применяются жесткие гильзообразные корсеты по типу корсета Шено и его разновидности, позволяющие корректировать осанку и восстанавливать естественные опорно-двигательные свойства скелета. Они входят в обязательный консервативный комплекс лечения и используются дозировано, круглосуточно или только во время ночного сна.
Шины, воротнички или удержатели головы предназначены для разгрузки и фиксации шейного сегмента позвоночного столба.
Реклинаторы – изделия из эластичных тканей для ношения на верхней части грудного отдела спины с целью лечения и профилактики кифоза (сутулости), разведения назад плечевого пояса и выработки красивой осанки и правильного стереотипа движений.
Бандажи – повязки и пояса из эластичных материалов, одеваемые на область поясницы и крестца. Для лечения сколиоза используются достаточно редко. Как правило, они предназначены для поддержания брюшных органов, при их опущении, ослаблении мышц пресса, пупковых, паховых или бедренных грыжевых выпячиваниях.
Корсеты типа Шено
В основе воздействия жесткого корсета Шено лежат классические ортопедические принципы лечения сколиоза. Они подразумевают, что для уменьшения деформации позвоночного столба необходимо одновременное воздействие на все патологические точки сколиозной дуги.
Для всех ассиметричных патологических выпуклостей спины создается давление, а для вогнутых точек – свободное пространство. Корсет изготавливается из пластикового материала по индивидуальному слепку и учитывает все анатомические особенности тела пациента.
Перед изготовлением корсета больному проводят ряд рентгенограмм (в фронтальной и боковой проекциях, стоя, лежа, с функциональными нагрузками, с максимальным отклонением вправо и лево и пр.). Они позволяют определить стабильность искривления, фронтальный баланс позвоночника и возможности коррекции в каждом конкретном случае. Далее снимается гипсовый слепок тела, по которому изготавливается ортез.
После того как пластиковая заготовка застынет, проводят первичную примерку корсета на пациента. При этом гильза должна комфортно облегать тело, создавая давление на сколиозные выпуклости, но без выраженных болевых ощущений и без существенного ограничения дыхательных функций. В положении «сидя» нижний край ортеза не должен врезаться в паховую область, а задний край располагаться на 2-3 см выше горизонтальной линии сидения. При необходимости проводится коррекция корсета.
Конструкция гильзы позволяет ребенку пользоваться обычной повседневной одеждой и ничем не отличаться от сверстников.
Изначально корсетный режим назначается пациенту не менее, чем на 20 часов в сутки, включая ночной сон. Длительность разового пребывания без гильзы не должна превышать 1 часа. Снимать ортез разрешается только для проведения туалетно-гигиенических мероприятий, смены нательного белья (майка, футболка), проведения других лечебных процедур (массаж, ЛФК, физиотерапия и пр.).
Период адаптации ребенка к корсету составляет 1-2 месяца, во время которых проводится необходимая коррекция изделия. Первое контрольное рентгенологическое исследование назначается через 5-6 месяцев после начала терапии. Затем корсет модернизируется с учетом изменений, произошедших в скелете. Если по истечении 1,5 лет корсетотерапия не оправдала себя или состояние больного ухудшилось, рассматривается вариант хирургического лечения искривления.
После завершения скелетного роста тела наступает период постепенного планового отказа от ортеза. Каждые 2 недели разрешается увеличение дневного времени пребывания без корсета на 1 час. Далее наступает этап (2-3 месяца), когда корсет одевается только для ночного сна. С этого момента ведущую роль в терапии начинает играть лечебная физкультура.
Рекомендации к корсетотерапии
Использовать жесткие ортезы по типу Шено рекомендуется пациентам:
Учитывая насильственный характер коррекции ортезом и то, что ношение ортопедического корсета назначается сроком не менее 3 лет, пациент должен:
Не рекомендуется использование жестких корсетов при:
Разновидности корсетов
Кроме жесткого корсета Шено широкую популярность получили и другие корректирующие ортезы для лечения сколиоза:
Однако, не смотря на широкий модельный ряд ортопедических корсетов и их активное использование в комплексе консервативного лечения, целесообразность корсетотерапии остается спорным вопросом. Длительное ношение корсета вызывает развитие болевого и неврологического синдрома, а также дисфункции паравертебральных мышц.
Таким образом, разработка новых динамичных ортезов, позволяющих улучшить функции мускулатуры тела и нижних конечностей и нормализировать биомеханические показатели скелета – новое приоритетное направление современной ортопедии.
Как носить корсет Шено для лечения позвоночника?
Показания к применению корсета Шено для лечения позвоночника, клиническая эффективность, правила ношения, осложнения и противопоказания
Корсет Шено для позвоночника – ортопедическое устройство, которое применяется для терапии заболеваний позвоночника различной этиологии. В статье мы разберем, сколько стоит и как действует ортез.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дорсопатии обозначаются кодами M40-M54.
Что такое корсет Шено
Корпус ортопедического Шено корсета состоит из пластического материала – полиэтилена, задача которого состоит в том, чтобы наиболее эффективно скорректировать сколиотические деформации позвоночника. Ортез регулирует вращение грудного и поясничного отделов позвоночника. Его изготавливают из твердого материала, поэтому он точно соответствует форме тела больного человека.
Первый тип такого ортеза был выпущен в 1978 году доктором Жаком Шено. Существует также 2-й тип, который выпустили в 1995 году. В 2002 году форма была снова изменена, и этот дизайн ортеза обозначается как 3-й тип. Корсет Шено можно назвать самым универсальным исправительным бедренным ортезом для консервативного лечения сколиоза. Ортез можно приобрести на любом специализирующемся на лечении сколиоза сайте.
Хотя большинство корсетов с надписью Шено выглядят одинаково, они могут отличаться по форме и, следовательно, эффективности. Критерием качества различных коррекционных корсетов, предназначенных для консервативной терапии сколиоза, является степень коррекции деформированного позвоночника. Ортез, корректирующий кривизну на 50% и более, можно охарактеризовать как очень эффективный. Коррекция сколиотической деформации выше 30% – хороший или удовлетворительный показатель.
Показания и противопоказания к применению
Лечение идиопатического сколиоза (искривление позвоночника без видимых причин) зависит от сотрудничества различных специалистов. Ортез используется в качестве физиотерапевтического метода для лечения идиопатического подросткового сколиоза (около 20 градусов, согласно Коббу). Во многих случаях лечение ортезом приводит к стабилизации, иногда даже к уменьшению кривизны позвоночного столба. Корсет корректирует изгибы, реберные деформации и поясничные выпуклости.
Ортез эффективен только в том случае, если он сделан правильно и носится ежедневно 23 часа. После завершения роста костей время от времени уменьшается шаг за шагом.
Когда речь идет о сколиозе в контексте неврологического заболевания, лечение корсетом представляет собой особую проблему. В этом случае врачи полагаются на современные пластмассы, которые являются более гибкими и менее влияют на дыхание. В классических ортезах корректирующий эффект достигается за счёт частичного изменения дыхания. Необходимо учитывать частично отсутствующую силу дыхательных мышц при нейрогенном сколиозе. Кроме того, ортезы в основном носят регулярно в течение 23 часов.
Как и сколько носить корсет Шено
Если на рентгенограмме выявляется угол кривизны по Коббу от 20 до 25 градусов, врач назначает корсетную терапию. Ортез, как правило, назначается при активном росте позвоночника, потому что целью устройства является контроль роста.
Предпосылкой для успешной корсетной терапии является хорошая первичная коррекция, которая уменьшает угол Кобба как минимум на 50%. Результат лечения определяется с помощью рентгенологического обследования, которое проводят примерно через 4 недели после ношения ортеза.
Ортезная терапия является неотъемлемой частью физиотерапии. Она помогает позвоночнику вырасти в более правильной форме. Самым распространенным является ортез Шено.
Время ношения ортеза следует постепенно увеличивать. Цель состоит в том, чтобы достичь времени ношения по 23 часа в день, так как это даст лучшие результаты. При любой спортивной деятельности корсет снимается.
Через 3 месяца после ношения ортеза проводится рентгенография, которая помогает определить терапевтический эффект. Если корсет не соответствует требованиям к качеству, адаптация будет производиться ортопедическим специалистом.
Фаза отлучения от ортеза – это процесс, при котором требуется увеличивать количество физиотерапевтических процедур, чтобы добиться максимального результата.
Клиническая эффективность
В недавнем обзоре ученые проанализировали данные о влиянии корсетной терапии на болезни легких, боли в спине, инвалидность, качество жизни с точки зрения психологических и косметических аспектов у подростков с идиопатическим сколиозом. Исследование выявило семь исследований, рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и перспективных контролируемых когортных исследований.
Сколиоз – это заболевание, при котором позвоночник деформируется трехмерным образом (если смотреть сзади, он выглядит как «S» с искривлением в верхней части тела). Сколиоз часто идиопатический (без известной причины). Наиболее распространенная форма сколиоза обычно выявляется в возрасте около десяти лет и старше. Диагностическим признаком патологии является угол не менее 10 ° (так называемый угол Кобба, который определяется рентгеновским излучением).
Хотя сколиоз обычно не проявляется, он часто оказывает негативное воздействие на подростков. Тяжелая деформация позвоночника может представлять опасность для здоровья во взрослой жизни и для пожилых людей. Использование ортезов для предотвращения прогрессирования деформации помогает улучшить качество жизни. Ортез носится весь день пациентами. Лечение длится до конца фазы роста. Корсетная терапия по-прежнему противоречива для этого состояния. Существуют открытые вопросы об ее эффективности.
В этом обзоре было проведено семь исследований, в которых в общей сложности 662 участвовали подростки обоих полов. Участники имели сколиоз с углом по Коббу от 15° до 45°. Подростки носили эластичные корсеты, жесткие корсеты (из полиэтилена) и очень жесткие корсеты (из поликарбоната). В качестве источников финансирования товаров не назывались ни внешние государственные органы, ни научные учреждения.
В исследованиях не было обнаружено сведений о болезни легких или инвалидности. Качество жизни не ухудшается во время корсетной терапии (свидетельство очень низкого качества). В долгосрочной перспективе качество жизни, боли в спине и психологическое состояние не изменяются. Ношение жесткого корсета, по-видимому, эффективно при угле искривления от 20° до 40°. Эластичные ортезы эффективны при кривизне от 15° до 30°. Очень жесткие корсеты эффективны при очень сильном искривлении (более чем 45°). Жесткие корсеты показали более сильный эффект, чем эластичные.
Термопластические корсеты изготавливаются с учетом индивидуального состояния пациента. Преимущество этого метода заключается в дальнейшем улучшении коррекционной способности. Однако этот метод намного дороже, чем использование корсета Шено.
Высокая эффективность и удобство корсета данного типа применяется уже более 50 лет в лечение сколиотических расстройств. Следует отметить, что важно не только ношение корсета, но и психологическая поддержка детей. Рекомендуется посетить психотерапевта или поддерживать ребенка, если возникают психологические трудности. При выраженном сколиозе важно обратиться в специализированную клинику, которая занимается ортопедией.
Совет! Только высококвалифицированный ортопед поможет правильно выбрать ортез для ежедневного использования. Не рекомендуется выбирать ортезы без консультации с врачом.
Неправильный выбор может привести к долгосрочным и непоправимым последствиям. При плохой форме ортеза позвонки могут деформироваться быстрее и сильнее. Выбор медицинских устройств необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом. Правильно подобранный ортез поможет скорректировать позвоночник во время активного роста и предотвратить последствия, которые возникают вследствие сколиоза.
Корсет Шено — современный подход к консервативному лечению сколиоза
Приспособление предназначено для исправления различных деформаций позвоночника и предупреждения дальнейшей прогрессии заболевания. Чаще всего назначается для коррекции сколиоза I, II степеней.
Как работает корсет
Для лечения искривлений позвоночника применяется немало разновидностей корсетов, самым эффективным из которых считается ортез Шено. Создателем корригирующего устройства является военный врач в отставке J. Cheneau. За прошедшие 50 лет эксплуатации изделие стало золотым стандартом безоперационной помощи больным со сколиозом и единственным ортопедическим приспособлением, эффективность которого подтверждена клинически.
В основу корсетотерапии Шено положен принцип Е. Аббота, который подразумевает воздействие корригирующих сил на выпуклые участки позвоночника и одновременное освобождение вдавленных зон. Таким образом создается несколько областей воздействия.
Благодаря уникальным свойствам, применение корсета Шено при сколиозе и других деформациях имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Индивидуальный ортез Шено, или как его еще называют корсет Эббота, корректирует сколиотическую дугу сразу в трех плоскостях. Это позволяет сохранить функции дыхания и избежать атрофии мышц. Силы давления смещают рельефный участок в свободную зону внутри конструкции, тем самым устраняя искривление позвоночника.
Показания и противопоказания
Корсеты типа Шено применяются для консервативного лечения сколиоза в детском и подростковом возрасте при дуге искривления от 20 до 48 градусов. Взрослая кривизна позвоночника требует ношения ортеза при угле деформации до 40°.
Другие показания для применения корсета Шено:
Противопоказаниями к применению корсетотерапии Шено служат кожные заболевания в области коррекции, патологии сердца и органов дыхания, дегенеративные нарушения в костно-мышечном аппарате. Все эти состояния могут усугубиться ношением ортеза.
Как носить корсет Шено
Функционально корригирующий корсет рекомендуется надевать на тонкую хлопчатобумажную майку, желательно без швов. Ремни затягивают в положении лежа, что помогает максимально правильно расположить ортез и разгрузить позвоночник.
После получения готового изделия начинается процесс привыкания. Он происходит в три этапа на протяжении 3 недель:
Приспособление заметно ограничивает движения пациента и требует ежедневного выполнения ЛФК не менее 40 минут в день. Лучшим вариантом физической активности в период ношения корсета Шено будет Шрот-гимнастика.
По мере исправления осанки ортез необходимо корректировать или заменять на новый. Обычно это происходит каждые полгода на основании рентгенограммы.
Как заказать корсет и сколько он стоит
Корсеты Шено нельзя купить в аптеке или магазине. Такие устройства изготавливают на заказ, беря за основу гипсовый слепок с тела пациента и рентгеновский снимок.
В последнее время для создания ортезов все чаще используют технологию компьютерного моделирования, что заметно упрощает и удешевляет процедуру изготовления.
До недавнего времени самые качественные корсеты Шено выпускали в Германии и многим пациентам приходилось обращаться к немецким специалистам, что неимоверно затрудняло и удорожало заказ. Но вот уже более 14 лет производством ортезов занимаются специалисты из центра реабилитации инвалидов им. Альбрехта (г. Санкт-Петербург). Причем питерские устройства ни в чем не уступают европейским.
Отзывы на корсеты Шено российского производства чаще всего хорошие. Прогноз лечения сколиоза с их использованием достигает 98% выздоровления. Негативные мнения встречаются редко и, как правило, относятся не к качеству ортеза, а к неудобствам, вызванным его ношением: боли, потертостям, невозможности носить прилегающую одежду.
Стоимость корсета Шено зависит от многих параметров. Это рост и вес пациента, сложность конструкции, наличие и угол изгибов. Влияет на ценность ортеза и способ изготовления — традиционный или компьютерный. Однако, несмотря на все сложности создания ортопедического устройства, его цена не превышает 50 тыс. рублей. Для детей конструкция обойдется значительно дешевле.
Результаты и срок их достижения
Ношение корсета Шено в большинстве случаев полностью исправляет сколиоз I и II степени. Сколько на это потребуется времени? Точную цифру назвать очень трудно — все зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих искривлений позвоночника.
Исследование эффективности лечения корсетом Шено, в котором участвовали 104 девочки в возрасте от 10 до 16 лет с s-образным сколиозом дали следующие результаты:
Через год после демонтажа изделия у большинства девочек было заметно существенное улучшение, а у некоторых наступило полное выздоровление.
Можно ли заменить корсет Шено?
К сожалению, абсолютных аналогов корсета Шено-Эббота не существует. Его корректирующие свойства настолько уникальны, что повторить или превзойти их пока никому не удалось.
Тем не менее, сегодня существует немало других ортезов, способных исправить существующее искривление и предупредить прогрессирование заболевание. Конечно, их ортопедические свойства далеки от корсета Шено, но вполне достаточны для лечения начальной стадии сколиоза
Итак, современные ортезы, популярные в ортопедии:
В интернете нередко встречаются объявления о продаже бывшего в употрeблении ортеза Шено. Покупать такое приспособление нельзя. Чужое устройство никогда не подойдет другому человеку и ничего кроме вреда не принесет.
Лечение деформаций позвоночника носит комплексный характер. Помимо придания осевой конструкции анатомически правильного положение, в его задачи входит укрепление мышечного корсета и устранение дискомфорта. Поэтому в дополнение к корсетотерапии Шено назначают ЛФК, физиотерапию, массаж и другие процедуры.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о корсете Шено
Корсет Шено — лечение сколиоза
Одним из наиболее эффективных приспособлений для лечения запущенного сколиоза является корсет Шено. В чем его особенности? В каких случаях он может быть рекомендован врачом, а в каких – нет? Сколько придется носить такой бандаж? И что говорят те покупатели, которые уже использовали корсет на себе или своих родных?
Что такое корсет Шено
Корсет Шено представляет собой жесткую конструкцию из медицинского термопластика. Она изготавливается по индивидуальному слепку, который снимается с тела пациента. Внутри конструкции определенным образом расположены пелоты, которые воздействуют на отдельные участки позвоночника. С внешней стороны предусмотрены свободные полости, куда «выдвигается» искривленный участок.
Бандаж пытается день за днем вернуть позвоночный столб в правильное анатомическое состояние, при этом давление на корректируемые области рассчитано таким образом, чтобы не вызывать дополнительных осложнений. Конструкция корсета такова, что она не ограничивает двигательные функции пациента, а значит, ее ношение не приводит к дистрофии мышечных тканей. С этой проблемой частично вам поможет справиться матрас используемый при сколиозе.
Корсет Шено купить готовый невозможно. Его изготавливают только на заказ. Одним из крупнейших производителей в России считается питерский институт Альбрехта. Пациенту приходится проходить ряд обследований, в том числе биохимические и рентгенологические. Только на основе полученных результатов делается гипсовый слепок, который подгоняется до идеального вида.
После ношения корсета в течение определенного времени деформация позвоночника уменьшится, а значит, пациенту придется обратиться в ортопедическую клинику еще раз. Ее специалисты либо скорректируют параметры имеющегося изделия, либо предложат изготовить новый. Чаще в процессе лечения несколько корсетов Шено приходится делать детям, так как они быстро растут.
Показания и противопоказания к применению
Ортопедический корсет Шено назначают в детском возрасте, если искривления позвоночника составляют более 20 градусов. Он является незаменимым аксессуаром при быстро прогрессирующем сколиозе, а также во взрослом возрасте, если деформация превышает 40 градусов. При начальных стадиях сколиоза можно обойтись простыми корректорами осанки.
Нередко корсет используют во время подготовки пациента к операции на позвоночник, а также его предлагают носить для фиксации и поддержки позвоночного столба после операции.
Кроме сколиоза при помощи корсета лечат кифосколиоз (деформации в переднезаднем и боковом направлении), кифоз (передне-заднее искривление) и гиперкифоз.
Существует и ряд противопоказаний:
Как и сколько носить корсет Шено
Надевать корсет нужно стоя, а вот застегивать и корректировать ремни можно уже лежа. Под корсет следует надевать хлопчатобумажную футболку (лучше без швов). Обычно использовать корсет учатся под руководством ортопеда, который показывает правила закрепления изделия.
Необходимо быть готовыми к тому, что первые две недели к корсету придется привыкать. На первых этапах его носят понемногу, делая обязательные перерывы по полчаса. Режим ношения в начале может выглядеть следующим образом: 2 часа носим – 30 минут отдыхаем – 2 часа носим и т.д.
В первые три недели ежедневное время ношения корсета постепенно увеличивают, доводя до максимальных показателей, рекомендованных врачом. Особенностью данного изделия является еще и то, что его можно не снимать на ночь.
Сколько в общей сложности придется носить корсет, определит лечащий врач. Время будет в первую очередь зависеть от степени сколиоза и темпов коррекции позвоночника.
Отвыкать от корсета нужно постепенно, ежедневно уменьшая время ношения. На отказ от «пластикового помощника» может уйти до года.
Каждые три месяца пациент проходит диагностику. Делается рентген позвоночника в корсете, затем приспособление снимают и через пару часов делают повторный снимок без корсета. На основании полученных результатов врач прогнозирует дальнейшее лечение.
Отзывы о корсете Шено
Клинический эффект от использования корсета Шено доказан, но всегда интересно узнать, если ли у изделия отрицательные отзывы от пациентов, которым пришлось воспользоваться данным видом коррекции.
Корсет Шено пришлось изготовить для сына. Носим уже 9 месяцев. Первое время жаловался на неудобство, и были небольшие боли в бедрах, но потом всё прошло. Сначала стеснялся в нем из дома выходить, но мне удалось убедить, что лучше сейчас походить в корсете, чем потом всю жизнь с горбом ходить. Главная проблема возникла с подбором одежды – привычные футболки не подходили, так как корсет в некоторых местах натирал. Пришлось купить облегающие футболки из х/б без швов. Эффект нас очень порадовал. Буквально после 2 месяцев уже на снимках были видны улучшения. За это время мы трижды корректировали корсет, меняя опopные вкладыши. Заказывать новый не пришлось, а если и дальше всё пойдет хорошо, то будем надеяться, что и не придется.
Исправить прогрессирующий сколиоз у дочери удалось только при помощи Шено. Ни лечебная гимнастика, ни тренировки в реабилитационном центре такого эффекта не дали. А тут уже после полутора месяцев я удивилась, какие мы получили снимки. Подумала даже сначала, что перепутали – чьи-то чужие принесли. Конечно, требуется и терпение, и желание победить заболевание, но уверена, что наши старания с лихвой окупятся ровной спиной и нормальным здоровьем в будущем.
Долгое время пытались остановить сколиоз без корсета, но все потуги оказались тщетны. В итоге уже 3 степень. Срочно заказали корсет в Евпатории. Через 5 месяцев – появился результат. Ребенок у нас, конечно, умничка. Носит сама, и в школу, и спит в нем, и в жару, и в холод. Пришлось покупать новую одежду, чтобы было поудобнее. В сильную жару под ним сильно кожа потеет, но постоянный уход помогает избежать серьезных последствий. Фактически снимает корсет только в душ. Конечно, поначалу и боли были, и слезы, но удалось преодолеть. Врачи пока в раздумьях – поможет ли корсет или все равно придется на операцию идти. А мы готовимся к худшему, но надеемся на лучшее.
Корсет Шено для позвоночника при сколиозе: Фото до и после. Цена, Фото
Искривление позвоночника – это серьезна проблема, к сожалению, с ней сталкиваются как взрослые, так и дети. Пациентов интересует ряд вопросов, сколько стоит изготовление корсета Шено, имеются ли противопоказания, как долго его носить, удобен ли он в использовании, эффективен ли для позвоночника?
Ответы на все эти вопросы в нашей статье.
Корсет Шено от сколиоза
Сколиоз — это врожденное или приобретенное искривление позвоночника. Происходит заболевание в одной или нескольких плоскостях. Как правило, сопровождается ротацией, т.е. вращением – позвонков и таза.
Одним из эффективных способов лечения данной патологии является ношение корсета Шено.
Главное отличие от других корсетов
Это изготовление для каждого пациента по его индивидуальным гипсовым слепкам. Изготавливается корсет из легкого и мягкого специализированного медицинского термопластика, внутри располагаются поролоновые прокладки, которые оказывают точечное воздействие на искривленные участки позвоночника.
Воздействие корсета Шено
Рассчитано на конкретного пациента, что повышает эффективность терапевтического воздействия. Кроме данного преимущества, стоит отметить, что корсет Шено не сковывает движения, при его ношении не снижается мышечная активность, впоследствии не происходит дистрофия.
Кроме того, корсет жестко фиксирует таз, что исключает ротацию. Поэтому данный корсет является максимально комфортным для длительного ношения.
Важно: корсет Шено – это изделие только для индивидуального использование, ношение другими пациентами может привезти к серьезным последствиям.
Преимущества ношения корсета Шено
Показания и противопоказания
Показания к ношению корсета Шено:
Поэтому перед тем как делать слепки для изготовления, пациенту назначается полное обследование организма.
Применение корсета Шено
Как правильно носить?
Носить корсет Шено просто, он комфортен и достаточно удобен в использование.
Главное научиться верно одевать и закреплять корсет на теле, для того, чтобы получить максимальный лечебный эффект нельзя слишком ослаблять корсет, также, как и пережимать его. Надевать корсет обучает врач-ортопед, поэтому первые несколько раз корсет необходимо одевать под личным контролем лечащего врача.
Надевают корсет поверх нижнего бесшовного белья, майки, чтобы швы не натерли тело.
Важно: надевают корсет Шено только стоя, а закреплять необходимо в положении лежа. Только после того, как все крепления будут застегнуты, можно вставать.
При этом проверить, не туго ли закреплен корсет, иначе он натрет кожу.
Первое время, пока пациент привыкает к корсету, время ношения составляет два-три часа в день, постепенно время увеличивается. Время привыкания составляет две-три недели. Как правило, корсет необходимо носить круглосуточно, снимая лишь на пару часов в сутки. Но точно время ношения определяет ортопед.
Внимание: состояние кожи при этом должно быть под контролем, чтобы не образовались натертости, опрелости. Кожу необходимо протирать спиртом.
Ношение корсета должно сочетаться со специальными лечебными упражнениями, которые назначает лечащий врач.
Особенности использования корсета
Во время лечения деформации позвоночного столба
Происходит постепенная смена угла наклона, поэтому необходимо периодически посещать ортопеда, с целью контроля исправления позвоночника и изготовления нескольких корсетов Шено для каждого этапа лечения.
Привыкание к новым корсетам
Пройдет легче и составит два-три дня, так как новые корсеты будут иметь иную форму. Как правило, часто смена корсета требуется детям, так как они быстро растут.
В связи с тем, что корсет приходится носит практически не снимая, может возникнуть психологический дискомфорт. Поэтому есть возможность заказать корсет любого цвета, или с нанесением рисунка.
Цена на корсет составляет 35-50 тысяч рублей. Стоимость зависит от следующих факторов:
Заключение
Деформация позвоночника приводит к очень серьезным последствиям. Отражается на сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, происходит смещение органов желудочно-кишечного тракта.
Что в свою очередь сопровождается сильными болями, дискомфортом. Ношение корсета Шено помогает забыть о болях и восстановить состояние здоровья.
Первый по ортопедии
Корсет Шено при сколиозе: особенности, разновидности и правила ношения
Корсет Шено является одним из самых проверенных и эффективных приспособлений, позволяющих лечить даже запущенный сколиоз.
Особенности строения корсета и коррекции им осанки
Корсет имеет вид жесткой пластиковой конструкции, которую изготавливают на основании индивидуального слепка с тела человека. В конструкцию вмонтированы вкладыши (пелоты), оказывающие механическое давление на фрагменты позвоночника. Снаружи корсет имеет свободные полости, их в процессе коррекции заполняет искривленный участок.
С помощью корсета позвоночник приобретает правильное анатомическое положение, он обеспечивает давление на отдельные области, однако это не ограничивает движений тела и не влечет за собой атрофию мышц.
При ношении изделия деформация позвоночника уменьшится, поэтому его периодически необходимо корректировать. Иногда возникает необходимость изготовления нового корсета.
Показания к ношению
Корсет Шено рекомендуется носить при наличии у ребенка искривления позвоночника, превышающего 20 градусов. Его также рекомендуется носить при прогрессирующем сколиозе, в предоперационном периоде и после операции для фиксации позвоночника в определенном положении.
Взрослым людям корсет Шено при сколиозе назначается при наличии деформации позвоночника более 40 градусов. Изделие рекомендуется носить при кифосколиозе, сопровождающемся деформацией в двух направлениях: боковом и передне-заднем, гиперкифозе и кифозе (деформация в передне-заднем направлении). Корсет отлично зарекомендовал себя при остеохондрозе.
Противопоказания к использованию Шено
Не рекомендуется носить корсет при заболеваниях и состояниях, при которых механическое давление на тело противопоказано:
Как изготавливают корсет Шено
Впервые этот корсет появился в Европе, 10 лет назад его можно было заказать только в Германии или Франции. Сегодня крупнейшим изготовителем таких корсетов в нашей стране является институт Альбрехта (Санкт-Петербург). Российская методика изготовления ортопедических корсетов была одобрена самим Шено – создателем корсета, имеющим одноименное название.
Корсет Шено изготавливается индивидуально на заказ. Предварительно человек проходит комплексное обследование, сдает анализы, проходит рентгенологическое обследование. Затем создается гипсовый слепок тела человека, на его основе протезист делает индивидуальный корсет из термопластика.
Правила ношения
Корсет рекомендуется надевать в положении стоя, после чего делать корректировку ремней в положении лежа. На тело должна быть надета тонкая бесшовная майка или футболка из хлопчатобумажной ткани.
Первый раз корсет надевается в присутствии лечащего врача. Ортопед корректирует правильность процесса закрепления корсета на теле и дает рекомендации по поводу его ношения.
Тело привыкает к корсету не сразу, необходимо не менее 2 недель для адаптации. Первое время корсет Шено при сколиозе носят дозированно, длительностью не более 2 часов, делая регулярные получасовые перерывы. Постепенно время ношения необходимо увеличивать, доводя до показателей, рекомендуемых ортопедом (18 – 20 ч в сутки). Врач определяет термин ношения корсета, помогает привыкнуть и отвыкнуть от него. Отвыкание от корсета также должно быть постепенным (ежедневно уменьшается длительность его ношения).
Корсет не должен натирать кожу и вызывать раздражения в местах контакта с ней. Если при ношении корсета на теле появились синяки или потертости, рекомендуется прекратить ношение изделия. Возможно, корсет был неправильно отрегулирован. Возобновление его ношения рекомендуется после полного заживления повреждений.
Во время ношения изделия нельзя использовать мази, кремы и лосьоны для тела. После купания корсет можно надевать только после полного высыхания кожи. Принимая пищу, ремни корсета можно ослаблять. Чтобы не было постоянного ощущения сдавления желудка корсетом, кушать необходимо малыми порциями. В корсете нельзя выполнять ударные упражнения и поднимать тяжести.
Раз в 3 месяца пациент должен проходить обследование. С этой целью корсет снимают, делают рентген снимок позвоночника, после чего делают прогнозы в плане дальнейшего ношения.
Виды ортопедических корсетов
Корсеты могут быть:
Корсеты также могут быть: лечебными и профилактическими, серийного и индивидуального производства, они могут быть изготовлены из разных материалов (резина, плacтик, кoжa, металл). В зависимости от локализации проблемы корсет может быть шейным и пояснично-крестцовым.
По степени жесткости корсеты могут быть
Мягкие модели рекомендуются при позвоночных грыжах, радикулитах. Их ношение улучшает кровообращение, снимает спазм сосудов, разгружает позвоночник.
Жёсткиe корсеты являются лечебными. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, предотвращают развитие заболевания. Существует несколько степеней фиксации жестких корсетов в зависимости от количества ребер жесткости (4 ребра, 6 ребер, множество ребер).
Полужёсткие
Пoлужёсткиe корсеты снимают cпaзмы мышц, имеют массажный и согревающий эффекты. Также полужесткий корсет рекомендован как профилактический при повышенных физических нагрузках (предотвращает возникновение повреждений).
При выборе корсета учитываются: индивидуальные особенности позвоночника, локализация патологического процесса, диагноз и степень тяжести заболевания.
Как ухаживать за изделием в домашних условиях
Корсет необходимо периодически мыть водой с мылом и высушивать полотенцем. Нельзя допускать попадания на корсет солнечных лучей, а также сушить изделие вблизи батареи или камина. Пластик под действием тепла может деформироваться.
Ношение ортопедического корсета длительное, при необходимости старое изделие необходимо менять на новое (раз в полгода – год). Замена корсета чаще осуществляется у детей, она обусловлена интенсивным ростом организма.