для чего нужен коагулятор

Электрокоагуляция

Что такое электрокоагуляция?

Электрокоагуляция — это удаление новообразований кожи путём термовоздействия на пораженные ткани.Процедура осуществляется с приминением электрического тока с высокой частотой. Вот так протекает электрокоагуляция. В результате воздействия происходит отмирание пораженных тканей.

Особенности электрокоагуляции

Мы рассмотрели суть такого метода, как электрокоагуляция. Что это такое, надеемся, вы разобрались. Осталось понять, как процедура проводится. Прежде всего, следует помнить, оказывают подобные услуги только специализированные клиники и салоны красоты. На дому подобные процедуры не проводятся. Для удаления новообразований подобным методом используют электроды.

Длинные. Они оказывают, как правило, режущее действие. Чаще всего данный режим применяют для рассечения подкожных структур и кожных покровов. Помимо этого, врачебная косметология использует этот метод для отсечения и удаления новообразований, которые носят патологический характер. Чаще всего таки способом удаляются бородавки и родинки, которые выступают над поверхностью кожи и имеют ножку.

Короткие. Они оказывают прижигающее действие. Врачебная косметология использует такие волны для деструкции плоских родимых пятен, телеангиоэктазий, гемангиом, папиллом, татуировок и остроконечных кондилом.

Электрокоагуляция – это действенный метод воздействия на нежелательные тканевые образования, с целью из удаления. Метод пользуется предпочтениями у врачей и пациентов в связи с возможностью осуществлять воздействие на пораженную зону с контролируемой глубиной. Электрокоагуляция относится к оперативным методам лечения заболевания.

Методом электрокоагуляции производят лечение таких патологий и заболеваний как:

Плюсы и минусы электрокоагуляции.

В связи с тем, что данный процесс осуществляется при помощи чётко направленного тока имеется возможность максимального контролирования глубины вхождения оборудования и это означает, что последствия его проведения будет иметь минимальный шанс на наличие рубца или шрама.

Ещё одним преимуществом электрокоагуляции является то, что сам по себе способ достаточно прост и выполняется оперативно. При проведении одного сеанса возможно осуществить удаление около сотни новообразований.

Также существенным фактом электрокоагуляции является то, что ткани или частицы удалённые при помощи процедуры электрокоагуляции отправляются на гистологическое исследование. Что является важным с точки зрения онкологии: при получении результата с диагностики выявляется злокачественное образование. Если такое конечно же имеется. К тому же это значительно отличает данный способ от методики лазерной направленности.

Наибольшее преимущество электрокоагуляции в том, что данная процедура абсолютно безболезненна.

Показаниями к проведению электрокоагуляции являются:

Условия проведение операции электрокоагуляции

Электрокоагуляция считается оперативным разрешением лечения, однако эта операция не требует предварительной и последующей госпитализации пациента в стационар. Операция может быть проведена в день обращения пациента и не требует особой подготовки организма.

Во время восстановления тканей после проведения операции необходимо избегать прямого солнечного света и не удалять механически образовавшуюся корочку. Некоторое время не следует пользоваться косметикой для тела в этом месте и использовать при принятии душа жесткие мочалки.

На месте заживленной раны может образоваться пигментное пятно, которое в скором времени пропадет.

Противопоказания электрокоагуляции

Электрокоагуляция, как и любая процедура, имеет свои противопоказания:

Источник

Как выбрать коагулятор?

В своей работе хирурги часто используют такой инструмент, как скальпель. Сейчас заменой привычного скальпеля является коагулятор (электрокоагулятор, ЭХВЧ аппарат). Коагулятор широко применяется во многих областях медицины: в косметологии, эндоскопии, хирургии, гинекологии и др. То есть в таких областях, в которых есть необходимость рассечения и удаления тканей или остановки кровотечения.

Критерии выбора коагулятора (ЭХВЧ)

При выборе коагулятора необходимо обратить внимание на такие его характеристики как:

Как работает коагулятор

Принцип работы коагулятора заключается в генерации тока высокой частоты. Электрокоагулятор генерирует ток, который проходит непосредственно через тело пациента при использовании специального электрода. Под термическим воздействием на тело — ткани человека разрушаются, образуя на теле человека разрез.

Коагулятор часто используется при:

Из чего состоит электрокоагулятор

Электрокоагулятор, который используется в хирургии, состоит из:

Виды электрокоагуляторов

Выбор медицинского коагулятора непростая и ответственная задача. Прежде чем начать выбирать электрокоагулятор необходимо определить, где он будет использоваться и какие процедуры будут им выполняться. После этого необходимо определить мощность, которая необходима, а также определить режимы работы инструмента. После этого необходимо понять какие дополнительные опции нужны и какие экономические характеристики важны для вас.

Далее предлагаю более подробно рассмотреть те параметры, которые описаны выше:

Выходная мощность

Мощность электрокоагулятора влияет на то, как выполняется разрез ткани. То есть в зависимости от мощности тот или иной электрокоагулятор может использоваться в разной области медицины. Кроме того от мощности будет зависеть и цена аппарата, то есть чем мощнее электрокоагулятор, тем он имеет большую стоимость. Чаще всего производители выпускают коагуляторы мощностью от 50 до 400 Вт.

Мощность 50-200 Ват имеют аппараты, которые чаще всего используется в косметологии, проктологии и в отоларингологии. Данные аппараты могут использоваться для удаления каких-либо образований на коже.

Более мощные аппараты, те у которых мощность 200 Ват, чаще всего используется в хирургии, или амбулаторной хирургии. Данные аппараты могут производить мелкие надрезы. Кроме того такие аппараты получили применение в ЛОР хирургии и в гинекологии.

Самыми мощными являются такие аппараты, которых мощность 300 или 400 Ват. Данные аппараты используются в общей хирургии. Такие аппараты, как правило, имеют много различных опций, благодаря таким аппаратам можно проводить различные хирургические вмешательства.

Режимы реза и коагуляции

По принципу работы все электрокоагуляторы можно разделить на два вида. К первому виду относятся такие коагуляторы, которые работают в биполярном режиме. Ко второй группе относятся коагуляторы, которые работают в монополярном режиме.

Монополярный режим

Монополярный режим отличается тем, что в нем необходимо использовать нейтральный электрод. Ток проходит через тело пациента и направляется к нейтральному электроду.

Данный режим подразумевает использование двух электродов, которые являются активными. В данном случае ток проходит между электродами, но при этом коагуляционное воздействие наблюдается только в тех тканях, которые расположены в электронном пространстве. В данном случае исключается побочное повреждение каких-либо тканей, которые находятся в прилегающей территории.

Частота работы электрокоагулятора

Частота генератора влияет на то, какую ткань будет обработать данный аппарат. Если рассматривать аппараты, которые существуют сейчас на рынке, то их частота может меняться от 300 до 500 Гц. Если аппарат работает на радиоволнах, то частота работы такого аппарата может быть от 1500 до 4000 Гц. Такие аппараты называют радиоволновыми.

Режимы работы

Далее предлагаю рассмотреть основные режимы, которые могут встречаться в электрокоагуляторах.

Режим контактной коагуляции — это режим, благодаря которому при осуществлении гемостаза ткани не обугливается.

Режим TUR — это режим для трансуретральной резектоскопии.

Режим разрез — это режим, который используется исключительно прямо монополярной коагуляции. При использовании данного режима ткань которой можно подвергать биопсии, или раны с тончайшим слоем поверхностной коагуляции.

Совмещенный разрез+коагуляция — это режим, который используется при операциях, когда велика вероятность столкнуться с кровеносными сосудами.

Спаивание сосудов — это режим, который используется при операциях когда есть необходимость одновременно использовать термическое и механическое воздействие.

Режим лигирования — это режим жёсткой биполярной коагуляции сосудов.

Режим взятия биопсии — это специальный режим, который позволяет с помощью электрода петли забирать материал для его дальнейшего исследования.

Косметологические режимы — это режим, в основу которых легло тепловое воздействие. Чаще всего это воздействие осуществляется через иглу. Игла проходит сквозь ткани и запекают их, а также запекает стенки тех сосудов которые были ранее либо повреждены либо удалены.

Опции и характеристики

Экран или сенсорный экран

Экран позволяет врачу отслеживать и задавать (в случае сенсорного варианта) режимы работы аппарата и другие характеристики. Кроме того на экране могут появляться сведения о правильности или наоборот неправильности действий врача.

Микропроцессорное управление

Микропроцессорное управление влияет на выходную мощность с которой электрокоагулятор будет подстраиваться под сопротивление, которое будет ему оказывать ткань.

Возможность работы с аргоновой приставкой

Данная приставка необходима для того, чтобы проводить сложные эндоскопические операции с обильными поражёнными участками. В качестве преимущества использования аргоновой приставки можно отметить то, чтобы при её использовании нет ни выделения дыма, ни обугливания тканей.

Одной из определяющих для медицинских учреждений характеристик коагуляторов является их стоимость. Самыми бюджетными аппаратами признанны те, которые изготовлены в России или в Китае. Более дорогие аппараты изготавливаются, как парвило, в США и Германии, стоимость таких аппаратов варьируется от 4,5 для базовых моделей до 20 тыс долларов для моделей коагуляторов экспертного класса.

Источник

Выбираем электрокоагулятор: на что обратить внимание?

Электрокоагуляторы, ЭХВЧ, электрохирургические высокочастотные системы – все это названия хирургических аппаратов для рассечения тканей и быстрой остановки кровотечения.

Современные электрокоагуляторы активно используются в самых разных областях медицины:

Область применения во многом определяет выбор электрохирургической высокочастотной системы, а также такие характеристики как:

Рассмотрим основные из них.

Производители и стоимость электрокоагуляторов

Производителей коагуляторов довольно много – среди них и российские, и европейские, и азиатские компании.

Сразу стоит отметить, что зарубежные производители ЭХВЧ предоставляют покупателям более широкий и разнообразный ассортимент приборов, но и цена таких коагуляторов совершенно ожидаемо (и оправданно) превышает стоимость российских аналогов.

В менее бюджетную стоимость зарубежных аппаратов ЭХВЧ заложена цена технологических разработок и инноваций. Наукоемкость, эргономичность, надежность и качество такой продукции делает ее более дорогой и конкурентной.

Отдельно хочется отметить высочайшую функциональность иностранных коагуляторов, подразумевающую полный спектр режимов резания и коагуляции. Гибкость универсальных аппаратов ЭХВЧ делает их очень востребованными.

Но не стоит думать, что при ограниченном бюджете вам будет недоступен электрокоагулятор зарубежного производства. Практически любая линейка включает в себя аппараты ЭХВЧ различного назначения и функционала: от простейших моделей для косметологии до многофункциональных систем.

Одним из ведущих производителей электрохирургических систем является немецкая компания BOWA, известная во всем мире своими надёжными, безопасными и функциональными электрокоагуляторами.

Электрокоагулятор Bowa ARC 100 для ЛОР-хирургии, малой хирургии, косметологии с максимальной мощностью 100 Ватт и возможностью специальных настроек.	Электрокоагулятор Bowa ARC 250 для урологии нейро-, пластической, общей и детской хирургии, оториноларингологии, гастроэнтерологии, дерматологии.	Электрокоагулятор Bowa ARC 303 – многофункциональный прибор для ортопедии, кардио-, торакальной и общей хирургии, урологии, гинекологии.
Универсальный электрокоагулятор Bowa ARC 350 с высоким уровнем мощности для гинекологии, урологии, кардио-, торакальной и общей хирургии.	Электрокоагулятор Bowa ARC 400 для урологии, гинекологии и хирургии с технологией лигирования и возможностью персональных настроек.	Электрокоагулятор Bowa ARC Plus – специальный блок для аппаратов ЭХВЧ ARC 400 и ARC 350 для аргоноплазменной электрохирургии.

Принцип действия и основные режимы

Суть работы аппарата ЭХВЧ заключается в преобразовании высокочастотного тока в тепловую энергию. Используемые инструменты – активные и нейтральные электроды – при соприкосновении с тканями пациента образуют полноценную замкнутую электрическую цепь.

Пользователю доступны различные виды ЭХВЧ резания или коагуляции, девитализации (разрушения) тканей, термозапаивания (лигирования) сосудов.

Вид воздействия определяется температурой.

Температура ткани

Эффект

Под РЕЗАНИЕМ понимается процесс рассечения ткани за счет подачи высокочастотного тока большой плотности в точку приложения активного электрода.

Эффект КОАГУЛЯЦИИ достигается за счет преобразования электрической энергии в тепловую и нагревания тканей до температуры 60-100 градусов. Внутриклеточная и внеклеточная жидкости выпариваются, при этом разрушения клеточных структур не происходит.

ДЕВИТАЛИЗАЦИЯ применяется для целенаправленного разрушения аномальных тканей или опухолей. Уже при температуре 50-60 градусов начинается необратимое разрушение клетки, а девитализированная ткань расщепляется за счет метаболических процессов.

ЛИГИРОВАНИЕ – самый востребованный способ биполярной коагуляции, означающий запаивание сосуда. На участок сосуда, захваченного электролигатором, подается «опрашивающий» импульс высокочастотного тока, измеряющий сопротивление сдавленных стенок сосуда. Получив данные, электрокоагулятор формирует сигнал нужной силы, высушивающий сосудистый коллаген. Циклическое повторение процесса происходит до полного запаивания стенок сосуда.

ЭХВЧ обеспечивает выверенную силу механического сдавливания сосуда и контроль подачи тока.

Преимущества режима лигирования заключаются в:

Очевидно, что функция лигирования значительно увеличивает цену коагулятора.

Методики электрохирургического воздействия

Основной вопрос, с которым нужно определиться перед тем, как купить аппарат ЭХВЧ, это режимы воздействия. Режим может быть:

Режим не только определяет стоимость аппарата ЭХВЧ (цена комбинированных коагуляторов будет безусловно выше), но и возможности применения.

Монополярные коагуляторы пропускают высокочастотный ток по наиболее короткому пути: от активного электрода к нейтральному через тело пациента, а воздействие оказывается за счет активного электрода.

Монополярная коагуляция применяется для открытых вмешательств и обеспечивает большую глубину манипуляций, где необходима большая мощность – до 250 Вт.

Биполярная коагуляция подразумевает прохождение тока не через тело пациента, а от одного электрода к другому. Локализация тока происходит непосредственно в точке воздействия без повреждения окружающей ткани. Биполярная коагуляция отличается минимальными значениями до 0,1 Вт, которые может передавать аппарат, и незаменима в нейрохирургии, гинекологии, хирургии печени и др.

Аргоноплазменная коагуляция

Отдельно стоит отметить метод БЕСКОНТАКТНОЙ коагуляции, возможной за счет применения инертного аргона. При определённых патологиях отсутствие контакта электрода с тканями является принципиально важным моментом! Особенно это востребовано при манипуляциях на слизистой, а также операциях с обильными диффузными кровотечениями.

Аргоноплазменные коагуляторы незаменимы для:

Аргоновая плазма, возникающая как результат процесса ионизации, обеспечивает:

Выбор электрокоагулятора в зависимости от нужд лечебного учреждения

Безусловно, деятельность клиники или центра во многом определяет выбор коагулятора. Поэтому стоит обратить внимание на частоты воздействия на биологическую ткань: чем выше частота воздействия, тем более выражен эффект резания и менее выражен эффект коагуляции.

Для пластической хирургии подойдет аппарат ЭХВЧ с более высокой частотой (2,64 – 5,28 МГц) а также отдельными режимами резания и коагуляции, т.к. в данном случае особенно важно минимизировать появление рубцов.

Гинекология и оториноларингология, как правило, нуждаются в более сильной коагуляции для удаления новообразований, поэтому остановите свой выбор на системах с частотой 440 кГц.

Обратите внимание и на выбор необходимых электродов. Например, для быстрой остановки кровотечений важно увеличить мощность и применить соответствующий электрод (шар), а для проведения иссечений выбирается тонкий инструмент (петля или струна).

Подобрать необходимый для ваших нужд коагулятор и набор инструментов вам помогут наши менеджеры.

Особые режимы и «фишки» электрокоагуляторов BOWA

Комфорт и безопасность

Система COMFORT – уникальная система, разработанная компанией BOWA, для регистрации ресурса использования многоразовых ЭХВЧ инструментов. Это решение было абсолютно инновационным и изменило взгляд на безопасность и международные стандарты на медицинские изделия.

Система COMFORT позволяет регистрировать количество применений, тип, артикул, срок гарантии подключённого электрода, а также автоматически устанавливать оптимальные для него настройки.

Особые режимы для самых сложных манипуляций

Источник

Современные электрокоагуляторы (ЭХВЧ-аппараты)

Сегодня стандарты медицинской помощи диктуют необходимость использования высококачественного оборудования. Эффективность современного лечения зависит не только от умений и навыков врача, но и от качества медицинского инвентаря и инструментов, при помощи которых осуществляется это лечение.

Что такое электрокоагулятор и его принцип действия

Электрокоагулятор (ЭХВЧ-аппарат, скальпель-коагулятор электрохирургический) — это хирургический инструмент, который воздействует на биологические ткани высокочастотным электрическим током. В зависимости от режима и способа применения данного аппарата, с его помощью можно решать следующие задачи:

Невозможно представить современную хирургию без электрокоагуляторов. Использование ЭХВЧ-аппарата во время оперативного вмешательства позволяет сократить длительность операции и снизить объем кровопотери у пациента.

Монополярный и биполярный режимы

В зависимости от области применения аппарат ЭХВЧ может работать в монополярном и биполярном режимах.

Монополярный режим. Основан на раздельном использовании активного и нейтрального электрода, помещаемый на операционный стол под пациента. Если электрод одноразовый, он клеится на тело пациента к крупным мышцам, таким как: бедро, плечо, ягодица. Ток проходит от активного электрода через тело пациента к нейтральному электроду. Воздействие тока на ткани является точечным. Применяется преимущественно для рассечения тканей.

Биполярный режим. При использовании этого режима электрический ток воздействует на ткань, которая находится между двумя электродами (в форме пинцета). Ток протекает между электродами, а коагуляционное воздействие охватывает только ткани межэлектродного пространства, не вызывая побочного повреждения прилегающей к этим концам ткани. Такое устройство предпочтительно для коагуляции тканей и остановки кровотечений из более крупных сосудов.

Особенностью современных электрокоагуляторов является то, что они могут работать в нескольких режимах. Это значит, что оперирующий хирург или ассистент может самостоятельно выбирать необходимую мощность или один из режимов работы аппарата, например:

Переключение данных режимов осуществляется на блоке подачи электрического напряжения при помощи простого интерфейса. Более того, в некоторых коагуляторах есть возможность сохранять вручную настроенные врачом под себя режимы в качестве базовых.

Производители коагуляторов

На современном рынке медицинского оборудования имеется большой выбор производителей и моделей электрокоагуляторов. Принципиальное отличие заключается в надежности инструмента, доступности сопутствующего оборудования для инструмента и сроке гарантии на устройства.

Срок службы электрокоагуляторов при надлежащем обслуживании составляет десятки лет, а замене обычно подлежат только расходные материалы в виде электродов.

На нашем сайте представлены современные аппараты и комплектующие к ним как российского (научно-производственная организация Никор), так и европейского (Sensitec) производства с гарантией от 18 до 24 месяцев. Выбор коагуляторов данных производителей является предпочтительным для тех, кто ценит надежность по доступной цене.

В России и странах СНГ большой популярностью пользуются электрокоагуляторы производства фирмы Никор. Эта компания производит широкий спектр электрохирургических инструментов еще с 1989 года. Основными преимуществами инструментов Никор являются их надежность и простота использования.

Выбор электрокоагулятора в зависимости от профиля больницы

Выбирая электрокоагулятор, то, на что необходимо в первую очередь обратить внимание — это спектр оперативных вмешательств, которые будут производиться с помощью данного прибора.

Так, для микротравматических операций (косметологических, эстетических гинекологических, эндоскопических и др.) используют электрокоагулятор с меньшей мощностью и SPRAY технологией подачи электрического тока (например, ЭХВЧ 80-ск). Однако его мощности может быть недостаточно для остановки кровотечения из крупных сосудов или рассечения плотных тканей (крупных мышц, больших участков жировой или соединительной ткани и т.д.). В таком случае более предпочтительным является использование более мощного аппарата (например, ЭХВЧ 400-ск).

Еще одним важным критерием при выборе скальпеля-коагулятора электрического является его портативность. Если предполагается частая транспортировка инструмента или его использование без стационарного источника тока, следует выбрать электрокоагулятор с встроенной батареей питания.

Так как выбирать ЭХВЧ-аппараты лучше с учетом мнения специалиста, необходимо дополнительно посоветоваться с хирургом, который будет на нем в дальнейшем работать.

Сопутствующее оборудование, комплектация

Конструкция современных электрокоагуляторов предусматривает блок подачи электрического тока, кабель подключения аппарата к сети, ножную педаль подачи напряжения, кабель проведения тока к электроду и самих электродов различных видов. Однако такая конструкция ЭХВЧ-аппаратов может дополняться сопутствующим оборудованием:

Безусловно, предпочтительно приобретение сопутствующего оборудования того же производителя, что и сам ЭХВЧ-аппарат. Это позволит расширить функционал инструмента без риска несовместимости частей устройства.

Источник