для чего нужен костыль локтевой
Какие костыли лучше — локтевые или подмышечные
Любая травма ноги, за исключением совсем лёгких ушибов, предполагает, что определённый период времени человеку придётся передвигаться на костылях.
А чтобы свести к минимуму вынужденный дискомфорт предстоящей реабилитации, травмированный больной пытается выбрать такие костыли, ходить на которых ему было бы максимально удобно — насколько это вообще возможно с учётом особенностей конкретной травмы.
Подобное стремление приводит пациентов к выбору между двумя видами данного изделия: подмышечными и локтевыми. Можно ли что-то толковое посоветовать тем, кому необходимо купить костыли, но кто очень слабо представляет, чем отличаются между собой названные модели? Оказывается, сделать это вовсе не сложно — достаточно лишь провести анализ достоинств и недостатков костылей локтевой и подмышечной конструкции.
Так называемые «классические» костыли, по форме напоминающие вытянутый треугольник: две металлические трубки (или деревянные планки), расположенные параллельно друг другу, сходятся внизу вместе, образуя точку опоры для ходьбы, а вверху соединяются толстой перекладиной, которую пациент помещает в подмышечную область и на которую возлагает вес своего тела.
Оптимально подходят для ситуаций, когда требуется полностью исключить любую нагрузку на повреждённую ногу, а следовательно больному требуется надёжное средство опоры во избежание падения. Хотя справедливости ради следует отметить, что многие инвалиды с ампутированной конечностью отлично передвигаются всего на одном подмышечном костыле — а порой даже на локтевом.
Подмышечные костыли являются идеальным вариантом для лиц с большим весом — распределение нагрузки на обе стороны тела обеспечивает таким пациентам более высокую устойчивость и не создаёт сверхнагрузки на локоть, как происходило бы при использовании костылей локтевой конструкции. Также подмышечные костыли позволяют перемещаться с более высокой скоростью, хотя здесь большую роль играет привычка и личная сноровка.
К недостаткам данного типа костылей традиционно относят:
громоздкость изделия, мешающую взять костыли в салон авто (хотя есть и складывающиеся модели);
сложности освоения навыков свободного перемещения, в особенности для немолодых пациентов;
недопустимость длительного использования по причине медленной деформации шейно-грудного отдела позвоночника и, в особенности, плечевого сустава.
Костыли под локоть
На первый взгляд достаточно простая конструкция, которая состоит из одной цельной трубки и подлокотника в верхней части, обеспечивающего упор для локтевой области руки. В отдельных моделях упор для локтя не предусмотрен — больной просто опирается кистью руки на рукоятку, перенося основную часть веса своего тела на локоть и предплечье.
Удобны в первую очередь лёгкостью и сравнительно небольшими размерами. Костыли под локоть часто назначают на финальных этапах реабилитации, когда больному уже разрешено понемногу ступать на ногу, или в тех случаях, когда полученные повреждения конечности необратимы и больному следует привыкать пожизненно использовать средства опоры.
Недостатком локтевых костылей является их ограниченная применимость для следующих категорий пациентов:
пожилые люди, утратившие былую мускульную силу и потому физически неспособные опираться на руку;
больные с дистрофически-дегенеративными заболеваниями локтевого или плечевого сустава (артрит, артроз и т. д.);
лица, страдающие серьезными формами ожирения.
Так какой тип костылей лучше?
Из вышеприведенного анализа можно сделать следующие заключения:
для ослабленных, немолодых или излишне полных больных подмышечные костыли подходят лучше, поскольку они обеспечивают более надёжную устойчивость, позволяют равномерно распределить вес тела, а также обеспечивают намного более удобное и быстрое передвижение;
для сильных и молодых пациентов с лёгкими травмами в большей степени подойдут костыли под локоть, которые не создают сложности для поездок и т. д.;
при необратимой инвалидности пациентам лучше осваивать передвижение на локтевых костылях, как более удобных в повседневном обращении, однако здесь многое зависит от характера полученных увечий.
Что касается места использования (улица или дом), то здесь оба типа костылей одинаково успешно справляются с поставленной задачей и никаких преимуществ друг перед другом не имеют.
После того как предпочтительный тип костылей выбран, полезным будет обратить внимание на такие их характеристики, как удобство ручки, возможность регуляции высоты изделия и предел допустимой нагрузки, но, впрочем, это уже тема для совершенно другого разговора.
Как правильно подобрать костыли?
Содержание статьи:
Костыль – опора для ходьбы при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата из-за травм и болезней. Костыли берут на себя функции поврежденной ноги, частично снимая нагрузку с нее. Представляют собой регулируемые по высоте ортопедические стойки с плечевыми опорами (опционально), кистевыми рукоятками и наконечниками.
Когда нужны костыли
Костыли помогают удерживать массу тела без нагрузки на больную конечность, а также поддерживать равновесие, поэтому необходимы при нарушениях координации, мышечной слабости и параличах. Позволяют вертикально маневрировать там, где невозможно передвигаться в инвалидном кресле.
С их помощью многие пациенты могут двигаться и тем самым поддерживать нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной и прочих систем вместо того, чтобы сидеть или лежать, провоцируя застойные явления.
Виды и назначение
Конструктивно костыли бывают:
Конструктивные особенности
Подмышечный костыль представляет собой две планки, соединяющиеся книзу в единую стойку. Сверху на планках – поперечная подмышечная перекладина, посредине – рукоятка для кисти. На нижнем конце стойки – резиновый наконечник. Высота подмышечной перекладины и кистевой рукоятки регулируется с помощью винтов, зажимов и прочих схожих приспособлений.
Подмышечные костыли нужны:
Локтевые костыли – «канадки» – представляют собой алюминиевые стойки с пластиковой рукояткой и манжетой. Верхняя часть стойки наклонена под углом
Костыли с опорой под локоть нужны:
Пациенты с легкими и маневренными подлокотными костылями более мобильны, им удобнее и проще спускаться и подниматься по лестницам.
Сравнительные характеристики подмышечных и локтевых костылей
Необходимость точно подбирать размер
Компактные и мобильные
Эргономичные и современные
Требуют физической подготовки
В целом подавляющему большинству пациентов при травмах коленных и тазобедренных суставов, переломах ног и лодыжек, а также после эндопротезирования и других операций рекомендованы подмышечные костыли. Спустя 3 месяца их можно заменить на локтевые. Есть модели складные по высоте – они менее громоздкие, помещаются под столом, в автомобилях, самолетах и т.д. Металлические костыли более легкие, но и стоят дороже деревянных.
Менее распространены:
Костыли для зимы оснащают мягкими противоскользящими накладками – они резиновые с рельефным рисунком для лучшей сцепки с дорожным покрытием. Есть модели со специальным противоскользящим устройством УПС: из наконечников выдвигаются шипы, которые действуют по принципу ледовых «кошек».
Подмышечные костыли бывают детскими и взрослыми
Взрослые, в свою очередь, делятся на размеры с учетом роста и веса пациента:
Памятка по подбору
Очевидно, что при выборе костылей помимо этапа реабилитации и физической подготовки, нужно учитывать ключевые антропометрические параметры – рост и вес. При подборе подмышечных моделей также нужно измерять расстояние от пола до подмышечной впадины (при этом на пациенте должна быть привычная обувь).
Примерное соотношение роста и расстояния от пола до подмышки
Как подобрать костыли
Основные разновидности костылей
Костыли используются при восстановлении после сильных ушибов, переломов, вывихов и других травм нижних конечностей. Также они применяются при нарушении опорно-двигательных функций (например, у детей с ДЦП). Изделия призваны значительно снизить нагрузку на ноги и опорно-двигательный аппарат в целом при самостоятельном передвижении пациента. По типу опоры различают два основных типа костылей – локтевые и подмышечные.
Подмышечные костыли
Костыль под мышку представляет собой U- или V-образную конструкцию из двух стоек, соединенных внизу наконечником.
Благодаря болтовому соединению современные модели костылей могут регулироваться по высоте ручки и общей высоте, также они могут быть разборными или складными. В зависимости от возраста и веса пациента изделия могут изготавливаться из пластика (для детей), алюминия (для детей и взрослых с небольшим весом) или стали (усиленные конструкции – для взрослых с избыточным весом).
Подмышечные костыли показаны в следующих случаях:
Также их используют при реабилитации после операций на связках, суставах, костной ткани. В зависимости от специфики проблемы срок использования может составлять от нескольких месяцев до двух лет.
На постоянной основе такие костыли применять не рекомендуется: при частом и постоянном воздействии опоры в области плеч могут возникать болезненные ощущения, онемение рук. На более длительный срок использования рассчитаны костыли с упором под локоть.
Как правильно выбрать подмышечные костыли
Большая часть современных моделей (пожалуй, исключение составляют лишь деревянные костыли) имеют регулируемую конструкцию. Однако даже в этом случае следует соблюсти несколько правил при выборе (особенно, если длина костыля не регулируется).
Во время примерки необходимо немного походить: движения позволят понять, хорошо ли подходит изделие по высоте. Если в процессе передвижения пациент почувствует усталость и повышенное напряжение в руках, значит высоты опоры недостаточно. Напротив, если чувствуется дискомфорт и сильное напряжение в области плеч – размеры костылей больше необходимого.
В случае, если пациент пока не может принять положение стоя и передвигаться, изделия подбираются по следующему принципу: рост больного минус 40 сантиметров. Однако возможно, что в дальнейшем длину конструкции придется регулировать.
Таблица ниже позволит точнее понять, какая предусмотрена длина костылей, исходя из роста пациента.
Рост пациента
Высота костыля
Локтевые костыли
Костыль с опорой под локоть также часто называют «канадкой», поскольку изобрел это приспособление канадец Томас Феттерман, там же оно нашло свое первое применение. Элементы конструкции:
И манжета, и ручка изготавливаются из высокопрочного пластика (обычно это полиамид). Для правильной фиксации руки в области локтя и удобного передвижения упор-зажим имеет отклонение от оси трости примерно на 30 градусов.
В отличие от плечевых, локтевые костыли предназначены для весьма длительного или постоянного использования, поскольку у них несколько иное назначение. Случаи, когда рекомендуются изделия именно этого типа:
В отдельных случаях локтевые костыли оснащаются дополнительными тремя или четырьмя опорами, которые обеспечивают максимальную устойчивость конструкции. Такие модели рекомендуются при остеоартрозе, ДЦП, неврологических заболеваниях, избыточном весе, а также для пожилых людей (если необходимо часто подниматься по лестнице) или для тех, кто проходит реабилитацию после инсульта.
Как выбрать костыли под локоть
Принцип подбора – практически тот же, что и в случае с плечевыми костылями: по росту. Однако, поскольку все модели регулируемы по высоте, это не составит особого труда. Примерка осуществляется таким образом:
В таком положении следует обратить внимание на два момента:
Примерные значения роста и расстояния от манжеты до крайней точки локтя:
При примерке убедитесь, что манжета не слишком плотно облегает плечо – в противном случае это может вызывать постоянный дискомфорт при ходьбе.
Как правильно ходить на костылях
Передвижение на костылях может потребовать определенных навыков. Здесь помогут несколько рекомендаций.
При подъеме по лестнице используется только один костыль. Одной рукой необходимо крепко держаться за перила, опираясь на костыль, следует перенести здоровую ногу на ступень и далее перенести на ступень костыль (движение продолжается в том же алгоритме). При спуске, соответственно, меняются руки и алгоритм: вначале на нижнюю ступень переносится костыль, далее совершается шаг здоровой ногой.
Костыли и ходунки: что лучше выбрать?
Так же, как и костыли, ходунки снижают нагрузку на ноги, позволяют равномерно распределить вес тела на опоры, обеспечивают равновесие при передвижении. Легкие складные конструкции из алюминиевого сплава могут иметь три или четыре нижних опоры, а также колеса (ходунки-роллаторы). В зависимости от модели они оснащаются поручнями, подмышечными и подлокотными опорами.
Когда следует выбрать ходунки, а когда костыли? Если речь идет о пожилых людях, специалисты, как правило, рекомендуют именно ходунки.
Независимо от возраста, ходунки больше подойдут и при некоторых тяжелых хронических заболеваниях – например, при артритах и артрозах, когда человек не в силах воспринимать нагрузку на верхние конечности, создаваемую собственным весом. Также они часто рекомендуются при значительном снижении двигательной активности на начальных этапах реабилитации – например, после инсульта.
Костыли и трости
Здесь варианты выбора более очевидны. Костыли исключают или до минимума снижают нагрузку на больную или поврежденную ногу. При использовании трости обе ноги остаются опорными, воспринимая всю нагрузку веса и обеспечивая вертикальное положение тела. Поэтому трость подойдет при хромоте или восстановлении после травм на том этапе, когда поврежденная нога может быть нагружена если не полностью, то в наибольшей степени.
Широкий выбор костылей представлен в салоне-магазине медтехники «Реамед». Здесь вы найдете подмышечные и локтевые модели, варианты для взрослых и детей, конструкции с тремя или четырьмя опорами. Вся продукция поставляется напрямую от ведущих производителей, имеет соответствующие сертификаты. Подробную консультацию относительно выбора вы всегда можете получить в салоне у нашего специалиста.
Как правильно подобрать костыли
Основные моменты в выборе костылей: как правильно это сделать?
Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:
Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).
Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?
Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?
Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.
Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:
Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины
