для чего нужен оксигенатор
Оксигенаторы для АИК и сопутствующие товары
Оксигенатор мембранный Affinity NT с кардиотомным/венозным резервуаром
Affinity − первый оксигенатор с радиальным распределением кровотока и компьютерной разработкой путей кровотока.
Affinity − единственный оксигенатор с градуированной плотностью распределения волокон для повышения эффективности работы и надежности производства.
Надежность работы начинается с дизайна оксигенатора, установившего стандарты для данной индустрии.
Радиальный дизайн потока Affinity NT и технология неравномерной плотности распределения волокон дают надежные результаты, которых Вы ожидаете в постоянно меняющемся мире кардиохирургии.
Постоянная оптимизация процесса производства обеспечивает надежность в работе, которую Вы ожидаете.
Выпуск более 4 миллионов оксигенаторов на одной производственной линии обеспечивает Вам и Вашим пациентам гарантированную безопасность.
Задача нашего совершенного производства − уменьшить вероятность неожиданностей в операционной.
Показания: Оксигенатор применяется в контуре экстракорпорального кровообращения для насыщения кислородом и удаления углекислого газа из крови и для охлаждения и нагревания крови во время операций с искусственным кровообращением длительностью до 6 часов
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Affinity NT Оксигенатор
Тип мембраны: Полые волокна из микропористого полипропилена
Площадь поверхности мембраны: 2.5 м2
Статический первичный объем заполнения: 270 мл
Рекомендуемая скорость кровотока: 1-7 л/мин
Максимальное давление воды: 30 psi
Порт артериального выхода: 3/8
Порт венозного входа: 3/8
Порт рециркуляции: 1/4
Порт подачи газа: 1/4
Порт выхода газа: 3/8 Неступенчатый
Порт подачи воды: 1/2 Быстрое отсоединение
(При присоединении к венозно-кардиотомному резервуару возможна право- и левосторонняя ориентация)
Оксигенатор мембранный AffinityTM NT с кардиотомным/венозным резервуаром варианты исполнения:
Оксигенатор Affinity Pixie
Оксигенаторы позволяют работать с новорожденными и детьми раннего возраста с объемной скоростью кровообращения до 2,0 л/мин
Запатентованная технология градуированной плотности расположения волокон обеспечивает устойчивый транспорт газов, низкий перепад давления, уменьшенный первичный объем заполнения, равномерное распределение кровотока и отсутствие зон застоя
СПЕЦИФИКАЦИИ Оксигенатора
Тип мембраны: половолоконный микропористый полипропилен
Площадь поверхности мембраны: 0.67 м 2
Теплообменник: полиэтилен терфталат
Статический объем заполнения: 48 мл
Рекомендуемый кровоток: 0.1 – 2.0 л/мин
Максимальное давление воды: 1550 мм рт. ст. (206 кПа)
Максимальное давление крови: 750 мм рт. ст. (100 кПа)
Венозный порт: 1/4 дюйма (0.6 cм)
Артериальный порт: 1/4 дюйма (0.6 cм)
Порт отбора артериальных проб: Люер-мама
Порт рециркуляции: Люер-мама
Премембранный порт с однонаправленным клапаном: 1/16 дюйма (0.16 cм), люер-папа
Тип биопокрытия: Balance негепариновое
Дополнительно
Трубка адаптер: 3/16 дюйма (0.5 cм)
Линия рециркуляции: 3/16 дюйма (0.5 cм)
СПЕЦИФИКАЦИИ Венозно-кардиотомный резервуара
Объем резервуара: 1200 мл
Рекомендуемый кровоток: 0.1 – 2.0 л/мин
Максимальный кровоток: 2.0 л/мин
Минимальный рабочий уровень: 20 мл
Кардиотомный фильтр: 30 μм полиэстр
Венозный фильтр: 64 μм
Вход венозного возврата (ротируемый): 1/4 дюйма (0.6 cм)
Выход венозного резервуара: 1/4 дюйма (0.6 cм)
Венозные порты люер-лок: 2 порта
Переходники кардиотомного резервуара: 3/16 дюйма (0.5 cм) на 1/4 дюйма (0.6 cм) (3)
Вход кардиотомника: 1/4 дюйма (0.6 cм) (1)
Порты люер-лок с фильтром для кардиотомного резервуара: 4 порта
Порты люер-лок без фильтра: 2 порта
Порт быстрого заполнения через фильтр кардиотомного резервуара: 1/4 дюйма (0.6 cм)
Гладкий вентиляционный порт: 1/4 дюйма (0.6 cм)
Максимальное значение давления: + 20 мм рт. ст./- 100 мм рт. ст.
Клапан сброса положительного/отрицательного давления: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.
Оксигенаторы для АИК, сопутствующие товары для АИК, Оксигенаторы медицинские, медицинские расходники в разделе каталоги
Для чего нужен кислородный концентратор и как он работает?
Всё о кислородных концентраторах: виды и принцип работы, рекомендации к применению и как правильно выбрать аппарат в нашем материале.
Концентраторы кислорода изначально были спроектированы для космонавтов. Однако, сегодня они широко используются для кислородотерапии в больницах, а некоторыми моделями можно пользоваться в домашних условиях. Аппараты разработаны для бесперебойного обеспечения концентрированного кислорода. Они эффективны при различных заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются острой дыхательной недостаточностью. Режим их использования назначает врач, но полезно ознакомиться с принципом работы, классификацией и разновидностями кислородного оборудования.
Общие сведения о кислородных концентраторах
В атмосферном воздухе содержится до 21% кислорода. Если его концентрация снижается до 18%, это приводит к ухудшению самочувствия и одышке даже у здорового человека. Уменьшение количества этого газа до 16% сопровождается головокружением, поверхностным и частым дыханием, а до 13% – обмороками. Городской воздух загрязнен, поэтому в его составе в среднем находится 20,8% кислорода. Это приводит к различным заболеваниям дыхательной системы, а также к уменьшению сопротивляемости организма к инфекциям.
Кислородная терапия применяется при различных заболеваниях. Так, при дыхательной недостаточности, вызванной воспалительными процессами, новообразованиями, нарушением работы сердца и сосудов, уменьшается поступление кислорода к тканям и клеткам. Это приводит к замедлению обмена веществ, ухудшению процессов регенерации, а также уменьшает шансы на быстрое и полное выздоровление. В таких случаях врач назначает применение концентрированного кислорода – в смеси, которую производит кислородный концентратор, количество этого газа может достигать 95%. Непродолжительное поступление ее в организм через катетер повышает уровень кислорода в крови.
Виды кислородных концентраторов
Первые кислородные концентраторы – это объемный стационарные аппараты, которыми можно пользоваться только в больницах. Однако, современные технологии позволяют создавать оборудование повышенной мощности без увеличения его массы и размера. Кроме того, в продаже есть портативные концентраторы кислорода, предназначенные для использования в домашних условиях, в салонах красоты и спортзалах. Они подходят для изготовления кислородных коктейлей – процедура безопасна и пользуется популярностью.
Все кислородные концентраторы можно разделить на несколько категорий:
Вторая классификация подразделяет все концентраторы кислорода на стационарные и портативные. Первая группа – это объемное оборудование, которое размещают в больницах. Портативные аппараты более легкие и компактные, поэтому подходят для применения в домашних условиях. Однако, любое кислородное оборудование, независимо от размера и мощности, требует соблюдения правил безопасности при работе с ним.
Принцип работы концентратора кислорода
Кислородные концентраторы берут воздух из окружающей среды и адаптируют его для создания концентрированной кислородной смеси. В основе их механизма – два цеолитовых цилиндра. В одном из них цеолитовые шарики задерживают ионы углекислого газа, а кислород отправляется далее в аппарат. Компоненты воздуха, которые не нужны для кислородной терапии, высвобождаются обратно в окружающую среду. В результате получается концентрированная смесь, в составе которой находится до 95% чистого кислорода.
Также в составе кислородного концентратора присутствуют такие детали, как компрессор, который запускает воздух в емкости, а также осушитель, увлажнитель, воздушные фильтры. Разные модели могут получать энергию для работы из электрической сети либо от аккумуляторов. Также на аппаратах находятся датчики, которые показывают различные показатели работы концентратора.
Показания к применению кислородного концентратора
Кислородные концентраторы стали настоящим прорывом в медицине. Если ранее для этих целей использовались исключительно объемные кислородные баллоны, то эти аппараты стали более удобной заменой. Оксигенотерапия применяется у всех пациентов, вне зависимости от пола и возраста, для устранения симптомов гипоксии. Кислородное голодание – основное показание к применению концентраторов и проведения процедур с их использованием. Это процесс, при котором клетки и ткани получают недостаточное количество кислорода из-за проблем с дыханием либо работой сердечно-сосудистой системы.
Оксигенотерапия эффективна при следующих нарушениях:
Продолжительность процедуры кислородной терапии составляет от 30 до 60 минут, в зависимости от состояния здоровья и тяжести нарушений. По статистике, регулярное проведение оксигенотерапии позволяет продлить жизнь на срок от 6–8 лет у пациентов с врожденными и приобретенными заболеваниями. В результате наблюдаются положительные изменения: проходит одышка, улучшается работа сердца, почек и печени.
Кислородные коктейли и ингаляции – это профилактические процедуры, которые назначаются без показаний врача. Для них применяются менее мощные аппараты с производительностью не более 5 литров в минуту. Они полезны для поддержки работы дыхательной системы у курильщиков, жителей крупных промышленных городов и регионов с загрязненным воздухом. Также процедуры рекомендуются пожилым людям, женщинам во время беременности и спортсменам, которые несут интенсивные физические нагрузки. Важно проходить оксигенотерапию регулярно, чтобы поддерживать положительный эффект.
Применение концентратор при Covid-19
Коронавирус – опасное заболевание, которое вызывает острую вирусную пневмонию. В этот период наблюдается выраженная дыхательная недостаточность и резкое снижение сатурации – уменьшение насыщения гемоглобина кислородом. Это опасное состояние, которое ухудшает работу всех систем органов и угрожает жизни пациента. При коронавирусе легкой степени лечение проводится в домашних условиях, но под постоянным контролем врача. Если сатурация снижается до критичных отметок, больного госпитализируют в обязательном порядке.
Кислородная терапия – обязательный этап лечения Covid-19. Она проводится в условиях стационара по индивидуальной схеме. Продолжительность процедуры составляет 30–60 минут, с интенсивностью подачи кислорода от 5 до 10 литров в минуту. В результате наблюдаются следующие положительные изменения:
Кислородная терапия – одно из важных условий полноценного лечения при коронавирусе. Процедуры проводятся в условиях стационара, особенно для пациентов со средним и тяжелым течением болезни. Они позволяют улучшить усвоение кислорода из атмосферного воздуха и снизить вероятность развития опасных осложнений. Лечение кислородом сочетается с другими методиками и увеличивает их эффективность, а также повышает защитные силы организма для борьбы с вирусами. Процедуры также полезны в период реабилитации после выздоровления, для быстрого восстановления клеток и тканей.
Как правильно использовать кислородный концентратор
Концентратор кислорода работает от электрической сети либо с помощью аккумулятора. Чтобы получать насыщенную смесь, необходимо включить аппарат и присоединить его к небулайзеру либо катетеру. Затем следует отрегулировать мощность и засечь время процедуры. Во время получения кислорода врач следит за жизненными показателями пациента и контролирует его самочувствие. Продолжительность и частота процедур подбирается индивидуально.
Во время работы с кислородным концентратором любого размера и мощности важно соблюдать основные меры предосторожности:
Важно помнить, что концентрированный кислород – это взрывоопасный газ. Даже в аппаратах с небольшой мощностью, разрешенных к применению в домашних условиях, уровень кислорода составляет до 95%. Во время их использования не менее важно соблюдать меры предосторожности, а при подозрении на любые неисправности прекратить процедуру и обратиться к производителю для диагностики аппарата.
Рекомендации к выбору концентратора
Покупка кислородного концентратора – ответственное мероприятие. Важно подобрать аппарат, который подходит по цене, мощности и другим показателям. В магазине «А-Я Здоров» есть различные модели для использования в больницах и в домашних условиях. При покупке необходимо обратить внимание на основные характеристики, которые указаны на оборудовании.
В магазине «А-Я Здоров» представлены кислородные концентраторы разных типов и дополнительное оборудование к ним. Здесь можно найти аппараты, предназначенные для использования в медицинских учреждениях с мощностью до 10 литров в минуту. Также в наличии есть портативное оборудование для применения в домашних условиях, в салонах красоты и спортзалах, оздоровительных центрах и санаториях. Концентраторы кислорода от известных производителей Армед, MedMos и других брендов с гарантией качества.
Мембранная оксигенация
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) вторые и каждые последующие сутки аппаратом «Stockert»
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) вторые и каждые последующие сутки аппаратом «Rotoflow»
Подключение системы экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и ее проведение в первые сутки аппаратом «Rotoflow» в стационаре
Подключение системы экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и ее проведение в первые сутки аппаратом «Stockert» в стационаре
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) вторые и каждые последующие сутки аппаратом «MEDOS DELTASTREAM III»
Транспортировка на экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО)
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) вторые и каждые последующие сутки аппаратом «Cardiohelp»
Подключение системы экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и ее проведение в первые сутки аппаратом «Cardiohelp»
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
Работа аппарата ЭКМО
Режим отдыха больному создают:
Для подключения механизма ЭКМО используются специальные канюли, которые вводят в крупные сосуды пациента (на шее, бедре) или напрямую в камеры сердца.
Кровь пациента (плюс донорская кровь) проходит через оксигенатор, насыщается кислородом с одновременным отведением углекислого газа. Затем, подогретая до температуры тела, возвращается обратно в организм человека.
ЭКМО – кто проводит и как ощущает себя пациент
Экстракорпоральную мембранную оксигенацию проводит бригада квалифицированных врачей: это и специалисты по ЭКМО, и кардиохирурги, и реаниматологи, и пульмонологи, и физиотерапевты.
Подключение к системе ЭКМО проводится под анестезией. После выхода пациента из наркоза применяются успокаивающие и обезболивающие препараты.
Во время нахождения на ЭКМО осуществляется лабораторный и аппаратный мониторинг состояния здоровья:
После ЭКМО
Отключение от ЭКМО проводится на основании коллегиального совета. После отключения пациент переводится на ИВЛ и находится на искусственной вентиляции легких до тех пор, пока не сможет дышать самостоятельно.
До стабилизации функций работы сердца и легких, после отмены ИВЛ, может пройти еще несколько недель. Только после этого пациент выписывается из стационара домой для дальнейшей реабилитации и восстановления.
ОКСИГЕНАТОР
Смотреть что такое ОКСИГЕНАТОР в других словарях:
ОКСИГЕНАТОР
ОКСИГЕНАТОР
1) Орфографическая запись слова: оксигенатор2) Ударение в слове: оксиген`атор3) Деление слова на слоги (перенос слова): оксигенатор4) Фонетическая тран. смотреть
ОКСИГЕНАТОР
оксигенатор (лат. oxygenium кислород) — устройство для экстракорпорального насыщения крови (или какой-либо другой жидкости) кислородом; входит в состав аппаратов искусственного кровообращения.
оксигенатор барабанный — О., в котором насыщение кислородом осуществляется в тонком слое жидкости, покрывающем поверхности вращающихся барабанов.
оксигенатор мембранный — О., в котором насыщение жидкости осуществляется путем диффузии кислорода через полупроницаемую мембрану.
оксигенатор пенный — О., в котором насыщение жидкости осуществляется путем продувания через нее (барботажа) кислорода.
оксигенатор пластинчатый — О., в котором насыщение кислородом осуществляется в тонком слое жидкости, покрывающем поверхности вращающихся дисков.
оксигенатор пленочный — О., в котором насыщение жидкости происходит при контакте ее тонкой пленки с кислородом.
ОКСИГЕНАТОР
ОКСИГЕНА́ТОР, а, ч., мед.Апарат штучного дихання, який використовують під час хірургічних операцій.При розробці апарата штучного кровообігу істотних зм. смотреть
ОКСИГЕНАТОР
(oxygenator) устройство для насыщения крови кислородом вне организма человека. Применяется совместно с насосами, которые поддерживают кровообращение в организме больного во время операций на открытом сердце (см. Аппарат *сердце-легкие*), или для улучшения кровообращения в организме больного, страдающего заболеваниями сердца или легких, при которых содержание кислорода в крови значительно снижается. смотреть
ОКСИГЕНАТОР
Ударение в слове: оксиген`аторУдарение падает на букву: аБезударные гласные в слове: оксиген`атор
ОКСИГЕНАТОР
ОКСИГЕНАТОР
(лат. oxygenium кислород) устройство для экстракорпорального насыщения крови (или какой-либо другой жидкости) кислородом; входит в состав аппаратов искусственного кровообращения. смотреть
ОКСИГЕНАТОР
-а, ч. Апарат, який під час хірургічної операції замінює легені.
ОКСИГЕНАТОР
ОКСИГЕНАТОР
оксигена́тор (від оксиген) апарат, що замінює легені під час хірургічної операції.
ОКСИГЕНАТОР
-а, ч. Апарат, який під час хірургічної операції замінює легені.
Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому
Время чтения: 6 мин.
Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.
Что такое кислородотерапия и кому она показана
Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.
В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.
Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:
Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).
В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.
Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.
А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.
Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.
Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность ( Currow JPSM 2010).
У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.
Определение наличия дыхательной недостаточности
При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей.
Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%. Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность.
Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?
Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом. Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам. И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.
Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.
Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).
Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом. Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.
Когда противопоказан кислород
При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза.
Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя.
Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается. По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием.
В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач.
О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».
Эффекты от кислородотерапии
Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется.
Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.
Побочные эффекты
Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять.
Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента.
Как выбрать кислородный концентратор
Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.
Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками». И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма.
Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него.
Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров.
Организация пространства
Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.
Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.
Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой.
Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить.
Основные страхи, связанные с кислородотерапией
Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.
Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.
Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.
Вам может быть интересно:
Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?
Портативные источники кислорода. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.
Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.
Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19. Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.