для чего нужен слуховой аппарат
Как работает слуховой аппарат и его принцип действия
Слуховой аппарат – портативное устройство, которое позволяет человеку с врожденной или приобретенной тугоухостью общаться, учиться, работать. На территории России проживает более 13 миллионов людей с различными нарушениями слуха; каждый шестой из них – ребенок. При выявлении тугоухости сурдолог консультирует пациента и разъясняет ему, как работает слуховой аппарат для глухих, рассказывает о достоинствах и недостатках различных моделей, а также объясняет, какие способы коррекции слуха будут наиболее эффективны.
Принцип работы слухового аппарата
Пациенты с тугоухостью могут предъявлять жалобы как на снижение слуха, так и на плохую разборчивость речи, звуков определенной частоты. Орган слуха состоит из наружного, внутреннего и среднего уха. Он обеспечивает улавливание звука, передачу его с помощью барабанной перепонки, цепочки из миниатюрных слуховых косточек и распознавание импульсов различной частоты группами клеток улитки. Затем проводящие пути доставляют информацию в височные доли головного мозга – корковый отдел слухового анализатора.
Выбор модели зависит от возраста пациента, вида и степени тугоухости.
Рассказывая, как работает слуховой аппарат, специалисты традиционно описывают его как прибор для усиления и модификации звукового сигнала. По принципу обработки данных различают 2 вида устройств:
Аналоговые слуховые аппараты – первые устройства, помогающие людям с тугоухостью слышать. Они состоят из 3 частей: микрофон, электронный усилитель сигнала, ресивер. Как это работает? Прибор улавливает звуковые колебания с помощью микрофона, затем передает импульс на усилитель и далее – в ухо. Питание устройства обеспечивается за счет компактной батареи.
Первые слуховые аппараты могли только усиливать все звуки, что окружают человека. Громче становилось все: и голоса, и шелест листьев, и звук телевизора. Если пациент с тугоухостью какое-то время жил в изоляции, не обращая внимания на это шумное «соседство», то после первой примерки все менялось. Возникало ощущение, что на него обрушивался целый мир.
Более новые аналоговые модели «обзавелись» регулировкой громкости. Так пациент с тугоухостью получил возможность самостоятельно, с помощью врача снижать или увеличивать ее уровень.
Аналоговый аппарат был удобен для лиц, редко выходящих из квартиры и не нуждающихся в адаптации к различным акустическим ситуациям.
Современный слуховой аппарат «приспосабливается» к деловой беседе, футбольному матчу или просмотру сериала. У пациентов с поражениями улитки принцип действия слухового аппарата заключается еще и в избирательном повышении высоких или низких частот.
Цифровой аппарат – более сложное устройство для лечения тугоухости. Внутри этого компактного прибора скрыт компьютер, который корректирует сигнал в зависимости от акустических условий, и дает возможность слышать звуки максимально естественно.
Описывая, из чего состоит такой слуховой аппарат и как он устроен, сурдологи перечисляют:
Микрофон улавливает звуки из окружающей среды. Затем сигналы оцифровываются. Информация приходит в микропроцессор. Компьютер просчитывает, какие из сигналов следует усилить. Так устройство «приспосабливается» к деловой беседе, футбольному матчу или просмотру сериала. У пациентов с поражениями улитки принцип действия слухового аппарата заключается еще и в избирательном повышении высоких или низких частот. Модифицированный сигнал подается на динамик. Длительную и бесперебойную работу обеспечивает батарея.
Особенности современных слуховых аппаратов
Первые слуховые аппараты имели ограниченный набор функций и стандартный внешний вид. Их отличали:
Современные модели научились «подстраиваться» под нужды пациентов. Они стали практически незаметны для окружающих. В ряде случаев человеку достаточно установить слуховой аппарат на целую неделю и не вынимать его перед сном, чтобы зарядить или почистить.
По способу ношения различают следующие виды современных слуховых аппаратов:
Кохлеарная имплантация
К сожалению, слуховые аппараты могут помочь только пациентам с сохранным слухом. Врожденная или возникшая в раннем возрасте глухота становится причиной задержки психического развития и дезадаптации ребенка. Установка кохлеарного импланта – единственная возможность подарить слух таким детям. Устройство состоит из наружной и внутренней частей.
Структура кохлеарного импланта и принцип работы
Наружная часть представлена микрофоном и речевым процессором. Процессор может располагаться в кармане или за ухом пациента. Его подключают после того, как заживет послеоперационная рана. Микрофон улавливает звуки, процессор переводит их электрические импульсы и передает во внутреннюю часть импланта. Она состоит из приемника и электродов. Электроды подходят непосредственно к слуховому нерву и стимулируют его. Информация транспортируется в корковую часть анализатора.
Слуховой аппарат – устройство, которое усиливает звуки и передает их к барабанной перепонке. Кохлеарный имплант стимулирует непосредственно слуховой нерв. Выбор приспособления для коррекции тугоухости зависит от клинических показаний.
Зачем мне слуховой аппарат?
Слуховые аппараты — технические устройства для компенсации слуховой функции.
Они обеспечивают широкий диапазон усиления звука, реагируют на изменений акустических ситуаций и сохраняют функции центров головного мозга. Человек слышит не ухом, а корой мозга, которая различает и фиксирует звуки. Слуховой аппарат нужен для того, чтобы провести звук от наружного уха до коры. Если этого не происходит, то со временем «жизнь в тишине» стирает слуховые зоны. И человек перестает различать звуки.
Уже при третье степени снижения слуха, при длительном стаже «неслышанья», когда идет первая настройка аппаратов, я, как правило, сталкиваюсь с такой реакцией: «Доктор, я вас слышу. Но не понимаю, что вы говорите». Адаптация к слуховому аппарату требует времени. Протяженность срока привыкания напрямую зависит от того, как долго человек не слышал ДО момента протезирования.
Нельзя просто купить любой слуховой аппарат. Нельзя купить «самый лучший слуховой аппарат»: который подошел соседке, коллеге, родственнику. Тот, который расхваливают на форумах, тот, описание которого «подкупило» лично вас. Слуховой аппарат — инструмент индивидуальный. Он должен соответствовать индивидуальным параметрам снижения слуха конкретного человека.
Без сурдологической консультации и диагностики установить точные параметры настройки — невозможно. Базовая (или заводская) настройка, по умолчанию «заложенная» производителем в новое устройство, индивидуальные потребности не закроет. Более того, надевая не настроенный (или плохо настроенный) слуховой аппарат пациент, фактически, теряет 70% его эффективности.
Лучшие результаты в разборчивости речи, по практике применения, дают адекватно настроенные, высокотехнологичные программируемые многоканальные цифровые слуховые аппараты с индивидуальным ушным вкладышем.
Два слуховых аппарата — бинауральное ношение — дополнительно улучшают разборчивость речи в шуме. Почему? Представьте, что у вас в ухе серная пробка. Но в остальном — все в норме. Комфортно ли вам слышать? Как правило, пациенты говорят: «Я слышу хорошо с той стороны, где у меня свободное ухо. А там, где пробка — я слышу плохо». То же самое происходит, когда человек носит только один слуховой аппарат.
Автор:
Как подобрать слуховой аппарат?
Если вы планируете пользоваться слуховым аппаратом, то вам обязательно понадобится специальное обследование — аудиометрия. Оно позволяет определить степень снижения слуха, и в соответствии с его результатами нужно подбирать мощность прибора. Аудиометрию проводит опытный врач, в распоряжении которого есть соответствующее оборудование.
Можно ли выбрать слуховой аппарат, не обращаясь к специалисту? Нет, без консультации у врача вам вряд ли удастся найти прибор, который будет оптимально соответствовать вашим потребностям. Врач составит и проанализирует аудиограмму, по которой можно определить степень потери слуха, и расскажет, на какие аппараты следует обратить внимание. И особенно это касается тех, кто раньше не пользовался подобными устройствами.
Аудиометрия: что это такое?
Этим термином называют группу диагностических методов, которые используются, чтобы определить остроту слуха, то есть, чувствительность к звуковым волнам различной частоты. Чаще всего обследование проводится при помощи аудиометра — электроакустического прибора, позволяющего определить порог слышимости или разборчивости речи.
Также для аудиометрии иногда применяется камертон — устройство, которое применяется для воспроизведения эталонной высоты звука и обычно используется для настройки музыкальных инструментов.
Какой врач проводит аудиометрию?
Исследование проводит специалист, которого называют сурдологом. Сурдология занимается всеми вопросами, касающимися глухоты, частичной потери слуха и реабилитации пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.
Результаты аудиометрии обычно анализирует отоларинголог. Но бывает так, что и диагностикой, и определением ее результатов занимается один специалист — сурдолог. Опытный специалист проведет исследование, получит необходимую информацию и проанализирует ее с высокой степенью точности.
Виды аудиометрии
Специалисты могут использовать как воздушную, так и костную проводимость. Воздушная проводимость — метод, с помощью которого оценивают работу всего слухового тракта. Для большинства пациентов применяется именно он. Но в ряде случаев необходимо задействовать костную проводимость, которая дает возможность оценить работу внутреннего уха.
Выше говорилось, что аудиометрия — это целая группа диагностических исследований. Но наиболее распространены два из них:
Тональная аудиометрия — метод, который позволяет оценить порог слышимости пациента. Проще говоря, врач определяет звук наименьшей интенсивности, который способен услышать человек на разных частотах. Полная проверка слуха предполагает использование воздушной и костной проводимости в диапазоне частот от 125 до 8 000 Гц. Если необходима расширенная проверка, верхняя граница диапазона сдвигается до 20 000 Гц. Результат определяется в децибелах, и чем он выше, тем мощнее слуховой аппарат, который нужен пациенту.
Речевая аудиометрия оценивает порог разборчивости речи. Это значит, что пациенту надо не просто услышать слово, но и разобрать то, что было сказано. В последнее время все чаще применяется компьютерная аудиометрия.
Этот метод основан на регистрации сигналов мозга, возникающих при звуковой стимуляции слуховых органов, и подходит даже новорожденным.
Как проводят аудиометрию?
Степень снижения слуха обычно разная для правого и левого уха. Соответственно, диагностику выполняют дважды, для каждого уха, чтобы определить необходимые характеристики для правого и левого слухового аппарата. Конечно, бывает и так, что при аудиометрии выясняется, что пациенту нужен только один аппарат, потому что с другим ухом у него все в порядке.
Тональный метод, как и речевая аудиометрия, работает следующим образом. На пациента надевают наушники, в которые подаются звуки различной громкости и частоты. Если человек слышит их и понимает, что сказано, он нажимает кнопку на пульте. Эти сигналы регистрируются аудиометром.
У речевой аудиометрии есть серьезный недостаток: ее результативность во многом зависит от уровня общего развития пациента. Например, ребенку непросто понять многосложные слова, а без них нельзя оценить степень остроты его слуха. Соответственно, этот способ диагностики нередко называют субъективной аудиометрией, подчеркивая то, что его нельзя считать объективным и безупречно точным.
То, что описано выше, относится к воздушной проводимости. То есть, звук, подающийся через наушники, проходит следующий путь: слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, улитка, слуховой нерв — головной мозг.
Если же специалист хочет оценить работу внутреннего уха, задействуя при этом костную проводимость, он прикрепляет к голове пациента приспособление, которое передает звук напрямую в улитку.
Компьютерная аудиометрия — принципиально иной вид исследований. Что это такое? При ее использовании диагностика уровня слуха выглядит следующим образом:
Основное достоинство такого подхода заключается в том, что исследование можно проводить даже во сне. Метод необходим в тех случаях, когда нужно работать с детьми, особенно с новорожденными, но изредка он применяется и в работе со взрослыми.
Результаты аудиометрии
Результаты исследования оформляются в виде графика:
Такой график называют аудиограммой. Опытный специалист способен многое по нему определить.
Для каждого уха — левого и правого — составляется отдельная аудиограмма. Для каждой частоты пороги отмечаются кружками. Значения порогов слуха обычно увеличиваются сверху вниз: чем ниже кружок, тем хуже слух.
Почему важно отметить в аудиограмме пороги на разных частотах? Потому что разные звуки относятся к разным частотным областям. Например, С, Ф, Ч, Ш, Щ звучат в высокочастотной области, и человек может не слышать их, но при этом нормально воспринимать низкочастотные звуки. Аудиограмма показывает эти нюансы, помогая специалисту выбрать слуховой аппарат и настроить его именно так, как нужно пациенту.
Международная классификация тугоухости выглядит следующим образом:
При анализе аудиограммы нужно учитывать не только абсолютные показатели, но и формы кривых на графике. Это — еще одна причина, по которой проводить аудиометрию и анализировать ее результаты должен врач, обладающий высокой квалификацией. Например, от формы графика во многом зависит минимальное количество каналов, которое должно быть у слухового аппарата.
Аудиометрия: без специалиста не обойтись
Как видите, определение остроты слуха — это процедура, которую должен выполнять опытный врач. Он не только располагает оборудованием, которое для этого необходимо, но и определяет, какие виды аудиометрии имеет смысл использовать в том или ином случае. Так же специалист точно расшифровывает полученную в результате диагностики аудиограмму и на ее основании подбирает аппарат, который оптимально подойдет пациенту.
Конечно, мощность — не единственный параметр, который следует учесть при выборе прибора, компенсирующего полную или частичную потерю слуха. Стоит обратить внимание:
Однако мощность — это один из наиболее важных критериев. А определить необходимый уровень мощности можно только с помощью аудиометрии. Поэтому, если вы считаете, что вам необходим слуховой аппарат, обратитесь к специалисту центра коррекции слуха и речи «Мелфон». Он проведет диагностику, проанализирует аудиограмму и поможет определиться с выбором прибора, оптимально соответствующего вашим потребностям.
Записаться можно по телефону: +7 (495) 150-63-00
Выбрать батарейки для слухового аппарата у нас на сайте.
Если вы хотите подобрать слуховой аппарат – перейдите в каталог
Что такое слуховой аппарат
Современные слуховые аппараты являются сегодня самым популярным и эффективным способом улучшения слуха. Они помогают скорректировать практически любую потерю слуха (тугоухость) с помощью новейших технологий, которые были недоступны в устройствах, созданных в прошлые годы.
Сегодня человеку с тугоухостью доступен большой выбор слуховых аппаратов разных стилей и размеров, на любой вкус, образ жизни и финансовые возможности.
Как устроен слуховой аппарат?
Слуховой аппарат — это незаметное электронное устройство для коррекции тугоухости различной степени, которое усиливает звуки на определенных частотах, чтобы человек с плохим слухом мог хорошо слышать как в тихой, так и в шумной обстановке, общаться и быть активным и успешным в работе и повседневных делах.
Слуховой аппарат состоит из следующих основных частей:
— микрофоны (Microphones) – принимает входящие звуки;
— усилитель – обрабатывает и усиливает поступающие звуки;
— динамик (ресивер, Speaker unit) – посылает обработанные звуки нужной громкости в ухо;
— батарейный отсек (Battrery drawer) для элементов питания (батареек) или аккумулятор;
— ушной вкладыш (Earpiece) – обеспечивает передачу звука в уха и фиксирует слуховой аппарат на ухе.
Входящие звуки поступают через микрофон, который преобразует звуковые волны в электрические сигналы и передает их на усилитель. Усилитель в свою очередь увеличивает мощность этих сигналов и затем отправляет через динамик в ухо звуки необходимой громкости.
Современные модели содержат дополнительные функции и технологии, которые дают пользователю высокое качество звука, устраняют свист обратной связи, помогают справиться с шумом в ушах, обеспечивают прямое подключение к смартфону и другим электронным гаджетам по беспроводной сети, например, через Bluetooth и многое другое.
Как слуховые аппараты могут улучшить слух?
Слуховой аппарат усиливает звуки только на тех частотах, на которых человек плохо слышит и разбирает речь. Это отличает слуховой аппарат от бытового усилителя слуха, который делает громкими все звуки одновременно – нужные и ненужные. Оценить эффект от применения усилителя звука можно, например, слушая музыку в наушниках на очень большой громкости в течение длительного времени. Головные боли – частые жалобы тех, кто решил попробовать подобные устройства.
Уровень громкости и диапазон частот, в которых требуется усиление, определяет врач-сурдолог после того, как будет выполнена проверка слуха и получена аудиограмма, на которой 2 графика (красный – для правого уха, синий – для левого) показывают для каждого уха отдельно, на каких частотах есть нарушение слуха.
Двусторонняя нейросенсорная тугоухость, справа-IV степени, слева-II степени (по ВОЗ).
Слуховые аппараты – это эффективное средство для улучшения слуха и разборчивости речи, которое назначают людям с типом потери слуха, известным как «нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость», при котором происходит частичное повреждение крошечных волосковых клеток внутреннего уха. Оставшиеся здоровые волосковые клетки улавливают звуки, издаваемые слуховым аппаратом, и отправляют их в виде нейронных сигналов в мозг через слуховой нерв.
Для людей с потерей слуха от легкой до средней степени подходят большинство заушных и внутриушных моделей слуховых аппаратов, например, BTE, miniRITE, CIC и IIC. Модели с пометкой Power предназначены для людей с тяжелой или глубокой потерей слуха.
Как узнать, какой слуховой аппарат мне подходит?
Узнать, какой слуховой аппарат подойдет можно только зная, какой у вас тип и степень нарушения слуха. Эту информацию можно получить на приеме у сурдолога, который проверит ваш слух с помощью необходимых аудиологических тестов.
Выбрать хороший простой и удобный в использовании слуховой аппарат, в котором Вы будете отлично слышать, поможет врач-сурдолог, который несет ответственность за то, насколько эффективно выбранная модель будет помогать вам справиться с тугоухостью.
Перед покупкой слухового важно учитывать следующие факторы:
— стоимость и модель слухового аппарата зависят от степени нарушения слуха (тугоухости);
— степень тугоухости устанавливает врач-сурдолог по результатам диагностики;
— самостоятельная покупка слухового аппарата без врача влечет ряд неприятных последствий – от неподходящей модели аппарата до губительного влияния на остаточный слух;
Доверяя выбор специалисту, вы делаете надежное и долгосрочное вложение в здоровье своего слуха и перспективы на долгую активную счастливую жизнь, наполненную эмоциями и радостью.
Сколько стоит хороший слуховой аппарат?
Современный слуховой аппарат – это мощный миникомпьютер, в котором за обработку звука отвечают сложнейшие технологии. Цена слуховых аппаратов зависимости от типа и размера корпуса, степени тугоухости, объема технологий и дополнительных функций и варьируется в диапазоне от 400 до 7000 рублей.
Но ключевым фактором при выборе слухового аппарата является не цена, а степень потери слуха, комфорт звучания и индивидуальные слуховые предпочтения. Таким образом, если аппарат стоит дороже, вовсе не означает, что он соответствует вашей потери слуха, потребностям и образу жизни.
Как и где купить недорогой слуховой аппарат?
Мы понимаем и разделяем стремление многих пользователей, которые ищут в интернете, где купить недорогие и качественные слуховые аппараты. Поэтому заранее предостерегаем от желания купить слуховой аппарат без врача, руководствуясь отзывами на форумах или советами соседей и знакомых. Такая покупка может оказаться напрасной по причинам, о которых мы рассказали выше.
Настоятельно рекомендуем вам не рисковать здоровьем и финансами и обратиться за помощью к доктору.
Слуховые аппараты подбирает врач-сурдолог (не ЛОР) в том случае, когда результаты теста показывают снижение слуха на нескольких частотах и страдает разборчивость речи. Обратиться за помощью в диагностике слуха и выборе подходящей модели слухового аппарата можно в Центры слуха, расположенные в Минске и других городах Беларуси.
В отличие от интернет-магазинов, где представлены 2-3 модели сомнительного китайского производства, в Центре хорошего слуха каталог слуховых аппаратов содержит более 100 моделей высококачественных слуховых аппаратов производства Дании.
Расскажите врачу подробно о вашем ежедневном образе жизни, ваших ожиданиях от слухового аппарата, а также о стоимости, на которую вы рассчитываете и сурдолог подберет для вас подходящее решение из широкого ассортимента моделей любого типа и размера, для любого возраста и любой потери слуха.
Во всех Центрах хорошего слуха при покупке слуховых аппаратов доступна беспроцентная рассрочка, которая поможет спланировать расходы и не откладывать решение проблемы со слухом.
Подбор слухового аппарата
После того, как врач-сурдолог подберет и настроит для вас несколько моделей слуховых аппаратов вы сможете послушать каждую из них и выбрать наилучший для себя вариант, оценив качество звучания, эстетическую привлекательность, возможность реализации дополнительных функций и финансовые возможности.
! Советы друзей и знакомых, которые уже пользуются слуховыми аппаратами, не помогут вам самостоятельно выбрать модель и избежать посещения сурдолога. Потеря слуха – это как отпечаток пальца, все очень индивидуально. Даже людям с одинаковой степенью тугоухости с высокой долей вероятности подойдут абсолютно разные модели слуховых аппаратов в силу возможного различия в образе жизни, занимаемой должности, характере общения с окружающими, использования современных гаджетов и электронных устройств.
Смогу ли я сразу начать лучше слышать?
Надев слуховые аппараты, Вы с первых минут начнете слышать лучше, а главное — понимать и разбирать речь. Но важно помнить, что привыкание к новым слуховым аппаратам может занять некоторое время – это называется «период адаптации». Даже если вы уже опытный пользователь в течение многих лет, вам также потребуется время, чтобы привыкнуть к звучанию нового слухового аппарата.
Перед покупкой сурдолог выполнит компьютерную настройку, при которой все функции и уровни громкости будут отрегулированы именно под ваш слух – это гарантирует максимальную пользу, которую вы получите от использования устройства.
Если вы используете слуховые аппараты в соответствии с рекомендациями специалиста и инструкцией по эксплуатации, у Вас не возникнет проблем при ношении.
Иногда в течение первого месяца использования слухового аппарата Вам захочется немного добавить громкости в одних звуковых условиях и наоборот – уменьшить в других.
Все дело в том, что в кабинете сурдолога вам будет доступен ограниченный набор повседневных звуковых ситуаций, например, речь шепотом, общение с родственниками, разговоры по мобильному телефону (именно поэтому при записи к врачу мы настоятельно рекомендуем приходить на прием с кем-то из близких).
Ежедневно используя слуховой аппарат, Вы будете слышать все больше и больше звуков в самых разных ситуациях слушания. И в некоторых из таких ситуаций могут потребоваться дополнительные настройки громкости и функций.
Мы предусмотрели этот момент и поэтому в течение 6-ти месяцев с момента покупки вы сможете воспользоваться 2-мя бесплатными настройками. На приеме вы сможете проинформировать доктора о возможных проблемах и дискомфорте, с которыми столкнулись в период адаптации, и врач выполнит необходимые корректировки, чтобы ношение аппарата было для вас максимально комфортным и эффективным.
Правда ли, что слуховые аппараты помогают избежать слабоумия?
Современные слуховые аппараты дают пользователю гораздо больше, чем их аналоговые предшественники- они не просто усиливают звук. Слух — это сложный неврологический процесс, который помогает вам всегда оставаться на связи с внешним миром.
Важно понимать, что слуховой аппарат не восстановит слух, также, как и очки не восстановят зрение. Однако регулярное ношение слухового аппарата значительно улучшит способность слышать и понимать услышанное.
Исследования показывают, что слуховые аппараты благодаря инновационным технологиям обеспечивают достойную поддержку работе мозга, замедляя процесс его естественного старения, служат залогом психологического здоровья, помогая избавиться от одиночества, обрести чувство безопасности и улучшить качество жизни в целом.
Производители слуховых аппаратов
В мире рынок слуховых аппаратов сегодня распределен между пятью крупнейшими производителями, которые предлагают новейшие технологии в области улучшения слуха.
Лидирующие позиции занимают Oticon, ReSound, Widex — компании, которые вкладывают огромные средства в исследования и разработки в области аудиологии, сурдологии и педиатрии, чтобы предложить людям с ослабленным слухом устройства, которые помогут решить проблему со слухом.
Этот материал для Вас подготовила:
Врач оториноларинголог-сурдолог первой категории с опытом работы более 10 лет, в том числе и детском слухопротезировании.