для чего нужна имплантация зубов
Показания к имплантации зубов
Число людей, для которых имплантологическое лечение становится оптимальным выбором или лучшей альтернативой мостам и съемному протезированию, постоянно растет.
Записаться на приём
Имплантация — установка искусственных зубов вместо утраченных собственных. Титановые корни вживляются в челюстную кость, сверху покрываются искусственными коронками. В результате полностью восстанавливаются функции зуба — эстетические и функциональные. С помощью имплантации можно восстановить как один зуб, так и несколько. Метод набирает большую популярность, становится доступным для всех пациентов.
Зачем нужна имплантация зубов
При отсутствии зубов портится внешний вид улыбки, могут появляться более серьезные осложнения:
Для решения проблемы применяются традиционное съемное, несъемное протезирование и имплантация. Установка имплантов — самый физиологичный способ, поскольку навсегда и естественно восстанавливает зуб, заменяя не только верхушку, но и корень.
При установке дентальных имплантов стимулируется питание костных клеток, кость становится плотной и увеличивается в объеме, что ведет к ее восстановлению. При традиционном протезировании костная ткань не получает нагрузок, что приводит к уменьшению ее размеров (атрофии).
Показания к установке имплантов
Мнение врача — Успех операции гарантирован практически в 100% случаев
Благодаря тому, что компания Nobel Biocare довела до совершенства технологии формирования биоинертного напыления своих имплантатов, они не распознается организмом, как инородное тело. Это значит, что успех операции гарантирован практически в 100% случаев. В связи с этим список противопоказаний к имплантации зубов становится все меньше, а перечень показаний к операции все больше.
Если отсутствует один зуб
Возможные варианты восстановления — мостовидный протез и имплантация.
Если зубы с двух сторон от дефекта здоровые, состояние идеальное, то установка имплантата с индивидуальной коронкой позволит избежать обтачивания соседних зубов под мостовидный протез.
Более дешевый и менее травматичный способ — установка зубного моста. Протез крепится на двух опорных зубах. Но у него есть недостатки:
Утрачены несколько зубов подряд
В таком случае дефект можно восполнить имплантацией, установкой мостовидного или съемного протеза.
При имплантации, если отсутствует два зуба подряд, на место каждого из них ставится индивидуальный имплантат, сверху фиксируются отдельные коронки. При утрате 3 и более единиц можно поставить отдельные искусственные корни для каждого утраченного зуба или меньшее количество имплантатов с фиксацией на них моста.
Альтернатива — установка зубного моста с опорой соседние живые зубы. Но как уже говорилось выше, их необходимо обтачивать и депульпировать. Если опоры в плохом состоянии и не выдерживают нагрузки, применяется частичные съемные протезы, которые крепятся к ним крючками. Оба варианта традиционного протезирования приводят к атрофии кости в месте дефекта.
Концевой дефект
Имплантация в такой клинической ситуации — единственно возможный вариант. Протезы в этом случае нельзя установить, так как нет точек опоры для закрепления.
Полная адентия
Если проблема решается имплантацией, в челюсть вживляются 4-8 искусственных корней, сверху ставится съемный или постоянный несъемный протез. Фиксация ортопедической конструкции на имплантах позволяет ему прочно держаться во рту.
Из традиционного протезирования подойдет только полный съемный протез, который крепится на деснах за счет присасывания, но такое крепление крайне ненадежное, протез нестабилен, натирает слизистые.
Невозможность ношения протезов
У некоторых пациентов часто наблюдается аллергия на материалы съемных и несъемных протезов — акрил, металлокерамика. Кроме этого, при ношении съемных протезов (особенно полных на верхней челюсти) возможно появление рвотного рефлекса. Установка имплантов решает эти проблемы — материалы титановых корней гипоаллергенны, коронки на имплантах не содержат металлического основания, мы применяем безметалловые ортопедические конструкции. Съемные протезы на искусственных корнях не имеют искусственного неба, не вызывают дискомфорт.
Причины утраты зубов
К необходимости имплантации приводит потеря зубов по разным причинам:
Стоит ли ставить имплант или выбрать протезирование?
Имплантация лишена недостатков традиционного протезирования — это единственный способ восстановить зубной ряд на всю жизнь.
Подведем итог: имплантация — самый функциональный и физиологичный способ восстановления зубного ряда. Если выбирать проверенную клинику и квалифицированного имплантолога, никаких рисков и осложнений установка имплантов не несет, а новый зуб прослужит на протяжении всей жизни.
Статья по теме:
Чем объясняется популярность применения имплантов
Имплантация известна в стоматологии около 50 лет, и все это время проводятся клинические исследования имплантатов, их конструкция улучшается для лучшей остеоинтеграции и минимизации процента отторжения. Прогноз имплантологов на будущее — в ближайшие 10 лет популярность метода вырастет в 3-4 раза. На это есть обоснованные причины:
Этапы имплантации зубов
Почему именно имплантация
Все предшествующие имплантации способы протезирования зубов негативно влияют на состояние ротовой полости в будущем, нередко провоцируя преждевременный износ и утрату зубов. В частности, изготовление мостовидных протезов – мостов, как их еще называют – требует депульпирования и препарирования двух, а иногда и трех, зубов для замены всего лишь одного потерянного зуба.
Такое радикальное лечение, мягко говоря, не полезно для челюстной системы и приводит к перегрузке опорных единиц с дальнейшим прикорневым воспалением и потерей зуба. При этом средний срок службы «мостов» составляет 6-7 лет.
Еще сложнее ситуация со съемными протезами: для любого съемника опорой является десна и костная ткань челюсти, не приспособленная в принципе к полноценной жевательной нагрузке. В итоге развивается хронический воспалительный процесс, и атрофируется, рассасывается кость.
К чему готовиться
Дентальная имплантация – это методика, лишенная недостатков протезов прошлых поколений. Врачи-имплантологи рассматривают ее в качестве единственного способа восстановления потерянных зубов, который не вредит здоровью ротовой полости и обладает неограниченным (чаще пожизненным) сроком службы.
Важно! Ни один другой метод протезирования не обеспечивает настолько высокой эстетики, как имплантация.
Но следует учесть, что имплантация зубов – это не простая процедура, в ходе которой имплант просто внедряется на место отсутствующей единицы. Будущий зуб (точнее, его корень) должен иметь определенный размер, для него подбирается надлежащее положение и направление, строго определенный наклон.
Кроме того, необходимо восстановить все окружающие зуб ткани – и, в первую очередь, костную ткань и десну. Именно такой комплексный подход позволяет достичь надежности, безупречной эстетики, долговечности имплантологического лечения.
Имплантация – это небыстрый процесс, если не считать одномоментную имплантацию, а также методику «все на 4-х» и «все на 6». Лечение обычно включает несколько этапов, несмотря на общее название «двухэтапной» операции.
Лечение всегда начинается с диагностики, которая является первым и, пожалуй, самым важным этапом, определяющим его исход. На основании результатов предварительного обследования принимается решение о технологии имплантации, видах имплантов, и продумываются детали предстоящей операции.
Важно! Необходимо подготовиться к тому, что в процессе имплантации придется пройти несколько этапов. Для всех пациентов действует стандартная схема, поэтому мы приготовили подробное описание каждого из этапов имплантации зубов.
Этап 1: диагностика
Возможно, некоторое время займет выбор клиники и доктора-имплантолога, поскольку это является одним из ключевых моментов всей истории. Кроме того, нужно познакомиться с ортопедом и, при необходимости, с терапевтом – эти врачи также будут принимать участие в процессе имплантологического лечения. Если все устраивает, то перед имплантацией проводится осмотр хирургом.
Он скажет, возможно ли в принципе поставить имплант данному пациенту, и разработает дальнейшую тактику лечения на основании следующих данных:
Цена, как правило, входит в общую стоимость лечения, которое осуществляется в большинстве клиник под ключ. Врач озвучит пока приблизительную стоимость, окончательная цена определяется после прохождения диагностики и консультации ортопеда. Если пациент нуждается в помощи терапевта, гигиениста или пародонтолога, то стоит учитывать их услуги.
Диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования, без которых операция невозможна. Данные обследования необходимы для исключения ряда осложнений после внедрения имплантовых стержней и достижения предельно хороших результатов лечения.
Инструментальные исследования – томография и рентген
Они проводятся всем пациентам независимо от выбранной технологии имплантации. На основании полученных данных будет решаться вопрос о видах имплантов и методике самой операции по имплантации.
Рентгеновский снимок делается избирательно, именно в той части челюсти, где планируется установка имплантов. По нему врач оценивает состояние и расположение корней зубов, вблизи которых надо внедрять имплантовый. Цена такого снимка начинается от 700 руб.
Панорамный снимок нужен при любом виде протезирования, и имплантация не исключение. Иначе его называют ортопантограммой и выполняют, чтобы учесть особенности прикуса, состояния костной ткани. Все это имеет большое значение, так как для имплантового корня крайне важно крепкое основание.
Цена 3D-снимка – ортопантограммы – от 1500 руб.
Но самым главным исследованием на этапе диагностики является КТ – компьютерная томография. Без нее не делается ни одна операция имплантации зубов, и ни рентген, ни ортопантограмма не могут ее заменить.
Компьютерная томография – это самое дорогое исследование на этапе диагностики, цена которого начинается от 3000 руб. На основании ее результатов оценивается качество костной ткани, выбираются участки установки имплантов и их тип. Именно томограмма позволяет имплантологу сделать вывод о необходимости костной пластики при недостаточном объеме кости.
Современные медицинские центры, где делают операции имплантации, оснащены высокоточным оборудованием и применяют программы навигации. Все это дает возможность в деталях спланировать ход лечения и даже показать его будущие результаты пациенту!
Лабораторные анализы
Этап диагностики до имплантации обязательно включает сдачу общего и развернутого анализа крови. Это обязательно для всех. Отдельным категориям пациентов потребуется предоставить результаты анализов на гормоны (чаще женщинам) и других специфических лабораторных исследований, если есть сопутствующие патологии.
Ряд заболеваний является относительным противопоказанием для операции по установке имплантов, и тогда нужна предварительная консультация с узким специалистом. При необходимости перед имплантацией проводится коррекция состояния до приемлемых показателей (например, в случае сахарного диабета).
Цена услуг по забору анализов может быть разной и зависит не только от количества исследований. Многие тесты делаются в районных поликлиниках, и по направлению врача обойдутся бесплатно. Благодаря такому подходу можно значительно снизить затраты на диагностику.
На этапе диагностики производится сбор всех данных пациента, и на основе полученных сведений выбирается оптимальная методика имплантации зубов и вид имплантов. После согласования с клиентом готового плана приступают к его реализации. Дальше стартует этап подготовки к операции имплантации.
Этап 2: подготовительный
Детали подготовительного этапа могут значительно отличаться для разных пациентов в силу разницы состояния ротовой полости в целом и костной ткани челюсти, в частности. Большинству людей, планирующих имплантацию, требуется гигиеническая чистка зубов.
Санация проводится с целью устранения бактериального налета с поверхности зубной эмали, поскольку для успешной операции имплантации необходима если не стерильность, то максимальная чистота ротовой полости. Наличие патогенной микрофлоры может спровоцировать развитие воспаления, которого желательно избежать на любом этапе имплантации.
Гигиеническую чистку делают с помощью ультразвука при имеющемся зубном камне, мягкий налет удаляют с использованием технологии Air Flow. Цена такой санации – от 6000 руб.
На подготовительном этапе перед имплантацией может понадобиться также удаление зубов, лечение кариеса и пародонтита. Цена каждой процедуры рассчитывается отдельно.
Но самым серьезным этапом до установки имплантов может стать операция костной пластики. Очень часто без нее нельзя обойтись из-за недостатка кости вследствие ее резорбции – рассасывания, естественной убыли. Объем кости может сильно уменьшиться, если зуб потерян или удален достаточно давно, а также в силу индивидуальных особенностей.
Как правило, костная пластика выполняется в случае классической двухэтапной имплантации, при которой предъявляются высокие требования к качеству костной ткани челюсти. Кроме того, костная пластика почти всегда необходима пациентам, потерявшим зубы год назад или больше. За такой период кость подвергается разрежению, становится хрупкой, что создает определенные трудности с фиксацией имплантовых корней.
Существует несколько методик проведения костной, или остеопластики, с применением разных материалов. Поэтому цена будет зависеть от выбранной технологии операции. Всего существует 3 варианта:
Синус-лифтинг
Операция синус-лифтинга или субантральной аугментации перед имплантацией может осуществляться только на верхней челюсти. Ее суть заключается в поднятии нижней перегородки гайморовой пазухи с целью увеличения пространства альвеолярного гребня. Освобожденное таким образом место заполняется костной тканью.
На заметку! Синус-лифтинг по-научному называется субантральной аугментацией.
Если нет противопоказаний, имплантолог может объединить синус-лифтинг с установкой имплантов. В противном случае последние ставятся в кость челюсти спустя 3-6 месяцев после операции субантральной аугментации.
Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым, и именно от выбранного способа зависит его цена. Открытые операции оцениваются в сумму от 40 000 руб, закрытых – от 20 000 руб. Важно знать, что в эту стоимость не включена цена самого костного материала.
Направленная регенерация
Данная методика предполагает подсадку остеопластического материала на участок кости челюсти в области будущего имплантового корня. Операцию направленной регенерации делают за 3-4 месяца перед имплантацией зубов и оценивают в сумму от 16 000 руб.
Аутотрансплантация (аутологичная трансплантация)
Еще одна разновидность костной пластики, выполняемой перед имплантацией. По сути, это трансплантация самому себе, поскольку реципиент является собственным донором. Подобная методика используется при обширных ожогах, когда участки здоровой кожи пациента переносятся на обожженные.
Аналогичная технология широко применяется имплантологами. В ходе хирургического вмешательства в кость челюсти подсаживают костные блоки, взятые у самого пациента. Срок восстановления после установки имплантов методом аутологичной трансплантации достаточно длительный и может продолжаться до полугода.
Вживление имплантовых корней возможно после завершения остеоинтеграции, спустя 6 месяцев. Цена вопроса – минимум 50 000 руб.
Этап 3: установка имплантов
Если проводилась костная пластика, то к этапу непосредственно имплантации зубов переходят через полгода после заживления тканей челюсти и успешной интеграции кости. Оперативное лечение по вживлению имплантовых корней, в свою очередь, тоже подразделяется на несколько этапов, в числе которых:
На заметку! Седацию при имплантации часто выбирают пациенты, испытывающие панические атаки перед стоматологическим лечением. Она также показана людям с заболеваниями сердца, гипертонией. Седация является более безопасной альтернативой общему наркозу, которую целесообразно использовать при множественной имплантации зубов и костной пластике.
После установки имплантов пациент некоторое время находится под наблюдением врача, который параллельно инструктирует его по поводу дальнейшего лечения и ухода. Если нет признаков осложнений, через пару часов человек идет домой, где принимает лекарственные препараты для скорейшего заживления десны и стимуляции остеоинтеграции имплантовых корней. Кроме того, ему выдается памятка с рекомендациями относительно гигиены полости рта после имплантации.
Снятие швов после имплантации производится обычно через неделю, затем возможна установка временной коронки. Цена основного этапа во многом зависит от вида имплантов.
Этап 4: реабилитация после установки имплантов
Периодом реабилитации считается время, за которое имплантовый корень приживается в собственных тканях пациента. Только по завершении остеоинтеграции можно переходить к ортопедическому этапу и ставить постоянные коронки.
Сократить срок приживления имплантовых корней невозможно, даже если пить специальные добавки с кальцием и другие препараты. В зависимости от индивидуальных особенностей он может составить в среднем 3-6 месяцев, хотя в большинстве случаев проходит как минимум полгода.
Имплантолог может рекомендовать регулярное посещение клиники для контроля приживаемости имплантового корня (или корней). Однако при отсутствии дискомфорта и осложнений на этапе реабилитации следующий визит в клинику пациент наносит уже в самом конце. Далее назначается дата для того, чтобы на имплант поставить формирователь десны.
Этап 5: внедрение формирователя десны
Эта деталь необходима для придания естественных контуров десне в оперируемой области. Формирователь вкручивается непосредственно в имплантовый стержень путем надреза мягких тканей.
По сути, происходит замена заглушки, которая выкручивается, а на ее место в имплантовый канал ставится формирователь. Манипуляция весьма несложная и достаточно быстрая. Опытный имплантолог проводит ее в считанные минуты, максимум – за полчаса, причем вне зависимости от вида импланта. Но обезболивающий укол все же делается из-за разреза слизистой.
На этом основная и самая серьезная часть дентальной имплантации зубов заканчивается, и через неделю-две переходят к вкручиванию абатмента.
Этап 6: установка абатмента
Ввинчивание абатмента производится непосредственно в имплантовый корень, именно абатмент является связующим звеном между имплантом и коронкой/протезом. Абатмент устанавливают через 2 недели после формирователя и подбирают для каждого клиента индивидуально.
Например, при имплантации зубов в зоне улыбки и тонкой десневой ткани рекомендуется ставить абатменты из циркония, поскольку титановые «запчасти» могут негативно сказаться на эстетике.
Установка абатмента завершает процедуру имплантации, и лечение продолжается у ортопеда.
Этап 7: протезирование
По истечении 1-2 недель с момента установки абатмента можно делать слепки зубов и челюстей. Коронки изготавливаются абсолютно из любого материала, но для передних зубов больше подходят керамические изделия. Имплантовые корни в области жевательных зубов дополняются металлокерамическими или циркониевыми коронками.
Цена протезирования варьируется в зависимости от ее разновидности, поскольку на импланты ставятся как коронки, так и съемные, а также условно-съемные протезы. Кроме того, на стоимость влияет материал их изготовления.
На заметку! Цирконий – это самый дорогой, но и самый надежный материал, который обладает высокой прочностью и отличными эстетическими качествами.
Жизнь после имплантации
Когда импланты прижились, и поставлены коронки, важно правильно за ними ухаживать, чтобы сохранить результаты как можно дольше. Правила ухода за зубами на имплантовых корнях стандартные, но с некоторыми особенностями.
Во-первых, следует использовать щетку со щетиной средней жесткости для исключения травматизации слизистых и качественного очищения новых зубов. Имплантолог или ортопед посоветуют, какую пасту лучше выбрать.
Во-вторых, желательно полоскать рот после каждого приема пищи, но ополаскиватели на спирту для этого не подходят из-за свойства высушивать слизистые. В арсенале человека с установленными имплантами должна быть зубная нить – флосс – и ирригатор.
На заметку! Недостаточно тщательный уход за зубами на имплантах может сократить срок их службы и даже привести к отторжению.
Одноэтапная, одномоментная имплантация
Дентальная имплантация зубов бывает не только двух-, но и одноэтапной, одномоментной. При выборе одной из таких процедур установка имплантов займет намного меньше времени хотя бы за счет отсутствия необходимости в наращивании кости перед имплантацией.
В один этап имплантация выполняется в двух случаях: при удовлетворительном состоянии кости и использовании особых видов имплантов. В ходе оперативного вмешательства производится установка импланта, и сразу же ставится временная коронка.
В отличие от одноэтапной, одномоментная имплантация подразумевает единовременное удаление зуба и внедрение импланта в ту же лунку. Но, как и одноэтапная, одномоментная имплантация выполняется с немедленной нагрузкой, то есть после установки импланта на него тут же вкручивается абатмент, и ставится временный протез.
Важно! Временный протез на импланте через полгода можно заменить постоянной конструкцией.
Классическую одномоментную имплантацию называют еще безоперационной экспресс-имплантацией. Она имеет целый ряд достоинств, поскольку клиент:
Таким образом, имплантация за один визит к стоматологу – это лучшее решение, так как она позволяет обойтись без наращивания кости, а значит, сэкономить время, деньги и сохранить собственную костную ткань в области имплантового корня.
Временные затраты
Для каждого из клиентов общий срок имплантации будет немного разным, но в целом мы можем сориентировать вас по времени и указать приблизительные временные затраты.
1 день – это консультация врача-хирурга, который специализируется по имплантации зубов.
7 дней (в среднем) займет диагностика перед имплантацией – сдача анализов, прохождение КТ и рентгена. Все это теоретически можно пройти за 1 день, однако на практике ждать результаты анализов нередко приходится дольше.
Какое-то время уйдет на пломбирование, удаление и гигиеническую чистку зубов. Предсказать точный срок здесь невозможно.
От 3-х месяцев до полутора лет – потребуется для приживления подсаженной кости и имплантовых стержней, установки формирователя с абатментом. Коронки и протезы изготавливаются примерно за 2 недели.
Точный план имплантации со всеми необходимыми исследованиями для диагностики и стоматологическими услугами, включая их стоимость, можно получить у врача.
Зубные имплантаты — все, что нужно знать.
Что такое зубной имплантат?
Зубной имплантат представляет собой винтовой металлический компонент (обычно из титана), который встраивается в кость нижней или верхней челюсти.
Зубной имплантат состоит из 3 основных элементов:
Зубной имплантат обеспечивает постоянную конструкцию, способную поддерживать либо отдельную протезную коронку, либо несколько протезных зубов в виде перемычки или протеза.
В зависимости от типа выполняемых реставрационных работ, один зубной имплантат может поддерживать более одного протезного зуба.
Зубной имплантат устанавливается в хирургической процедуре, которая обычно занимает менее одного часа.
Период заживления — обычно 3-6 месяцев — наблюдается перед вторым этапом хирургического вмешательства.
Тем не менее, имплантаты «в один этап» или «в тот же день» могут быть предложены пациентам, которые соответствуют определенным критериям, включая достаточное общее состояние здоровья, достаточное здоровье полости рта и адекватную плотность кости.
Большинство хирургических процедур по имплантации зубов проводится под местной анестезией.
Тем не менее, если пациенту требуется несколько зубных имплантатов, стоматолог может порекомендовать провести процедуру под седацией для удобства пациента.
Перед выполнением любых работ по дентальной имплантации пациент должен пройти обследование. Эта оценка, вероятно, будет включать рентгеновское исследование и сканирование.
Преимущества зубных имплантатов
Пациенты могут извлечь выгоду от имплантации зубов несколькими способами, которые могут быть разбиты на практические выгоды и психологические выгоды.
Практические преимущества зубных имплантатов включают в себя:
Психологические преимущества от имплантации:
Какие материалы используются в зубном имплантате?
Хотя зубные имплантаты все чаще доступны в различных форматах. Наиболее распространенный тип зубного имплантата состоит из трех разделов:
Во многих случаях абатмент и коронка образуют единое целое, известное как имплантаты с винтовой фиксацией. Они всегда предпочтительны для пациентов. Однако, в зависимости от положения имплантата, имплантаты с винтовой фиксацией не всегда возможны.
Как долго будут служить зубные имплантаты?
Существуют два фактора, которые в конечном итоге определяют срок службы зубного имплантата.
Во-первых, внимание к гигиене полости рта и следование утвержденному плану ухода за зубными имплантатами (предоставленным стоматологом) помогут уменьшить накопление потенциально вредных отложений, таких как зубной камень и зубной налет.
Во-вторых, пациенты, которые решат посещать рекомендованное количество ежегодных стоматологических обзоров, получат постоянные профессиональные консультации и обслуживание.
Забытые зубные имплантаты, вероятно, будут накапливать твердые и мягкие отложения, что может привести к инфекции в десне, боли, кровотечению и повреждению кости.
Если соблюдаются надлежащие руководящие принципы, можно ожидать, что зубные имплантаты прослужат несколько десятилетий.
Сколько протезных зубов может поддерживать один имплантат?
Протезирование зубов не обязательно требует поддержки отдельных зубных имплантатов в соотношении 1:1.
Стоматолог решит, является ли область челюстной кости пригодной для имплантата, основываясь на таких факторах, как плотность кости и есть ли место для протезного зуба между любыми существующими зубами / имплантатами.
Достаточно здоровый взрослый человек, у которого отсутствует один зуб, может ожидать, что лечение будет включать в себя один зубной имплантат, к которому будет прикреплен один зубной протез (заполняя отверстие, оставленное отсутствующим зубом).
Если отсутствуют два или более последовательных зуба, стоматолог может принять решение встраивать зубные имплантаты в наиболее подходящие участки челюсти и устанавливать мост или частичный протез.
Все варианты будут изложены в плане лечения (это план, предложенный стоматологом после завершения всех первоначальных проверок соответствия критериям).
Кому подходит имплантация зубов?
Ответ на этот вопрос сводится к тому, имеет ли пациент приемлемые уровни общего состояния здоровья и гигиены полости рта.
Здоровье и безопасность пациентов являются основными соображениями, и ими можно тщательно управлять.
Состояние здоровья полости рта одинаково важно. Пригодность места имплантации, общая гигиена полости рта и количество подлежащих замене зубов — все эти факторы, определяют пригодность имплантата.
Первое, что нужно упомянуть, это то, что зубные имплантаты могут быть установлены только в кости, которая перестала расти или почти перестала расти.
Это означает, что лечение доступно только взрослым и подросткам в возрасте от 18 лет. Во многих случаях скобки также могут рассматриваться как часть планирования заполнения пространства.
Условия, которые могут повлиять на естественный процесс заживления в организме (например, гемофилия) также должны быть приняты во внимание.
При наличии таких проблем со здоровьем пациенту может не пройти процедура дентальной имплантации.
Кроме того, пациенты, которые получили лучевую терапию в области головы / шеи, также могут испытывать ухудшение уровня плотности костей — это означает, что операция на кости не рекомендуется.
Стоматолог задаст все соответствующие вопросы, касающиеся истории болезни пациента, прежде чем рекомендовать и устанавливать зубные имплантаты.
Виды стоматологических имплантатов.
Различные типы зубных имплантатов были разработаны для обеспечения оптимальных результатов на индивидуальной основе.
Эндостальный имплантат (внутрикостный)
Эндостальный имплантат — это тип зубного имплантата, который ввинчивается в верхнюю или нижнюю челюсть, а затем прививается или «связывается» с костью в течение типичного периода заживления 3-6 месяцев.
Этот тип процедуры дентальной имплантации требует достаточной плотности кости как для размещения имплантата, так и для обеспечения достаточного количества костного материала вокруг имплантата. При недостатке костного материала может иметь место пересадка.
Субпериостальный имплантат (имплантат на вершине кости)
Субпериостальный имплантат состоит из вытянутой металлической дуги, отлитой так, чтобы охватывать отрезок открытой челюстной кости.
Каркас плотно прикрепляется к кости челюсти. Резинка пришивается на место, скрывая основание имплантата — выступы, выступающие из имплантата, располагаются над линией десны. К этим столбам могут быть прикреплены отдельные коронки, мосты или зубные протезы.
Этот тип процедуры предпочтителен в тех случаях, когда пациент имеет пониженную высоту кости, которая в противном случае могла бы снизить вероятность успеха эндостальных имплантатов.
Трансостальные имплантаты (сквозной)
Чрез костный имплантат можно использовать только в нижней челюсти. Потому, что метод включает в себя сверление отверстий через челюсть.
Металлическая пластина прикрепляется к нижней части челюсти. Имплантаты, похожие на винты, пропускаются через отверстия в челюсти и ввинчиваются в металлическую пластину.
Головки винтов могут впоследствии использоваться в качестве крепежных опор, к которым можно прикрепить мост или зубной протез.
Чрез костные имплантаты могут привести к образованию рубцов. Этот метод обычно предназначен для случаев, которые не могут быть решены с помощью других более распространенных решений.
Альтернативы зубным имплантатам
По сравнению с альтернативными решениями, зубные имплантаты обычно рассматриваются как более желательное лечение зубов при потере зубов.
Это связано с тем, что зубные имплантаты фиксируются на месте и не двигаются, что представляет собой отличное долгосрочное соотношение цены и качества и устраняет необходимость вынимать зубы ночью и т. д.
Однако, если пациент не желает проходить хирургические процедуры, связанные с имплантацией, предлагаются альтернативные методы лечения.
Зубной мост
Фиксированный мост на зубной опоре является одним из наиболее распространенных альтернативных вариантов замены зуба.
Сам мост обычно состоит как минимум из трех соединенных протезных зубов — наружные зубы полые, центральный зуб сплошной.
Стоматолог сформирует два естественных зуба во рту, расположенных по обе стороны от отсутствующего зуба. На эти опоры можно установить два внешних зубца моста.
Частичный протез (съемный)
Съемный частичный протез состоит из одного или нескольких зубных протезов, прикрепленных к пластиковой или металлической основе (обычно кобальтово-хромовой), которая находится в верхней части рта.
Не такой дорогой, как альтернативы, этот тип восстановления зубов, как правило, обеспечивает убедительный косметический результат, но предлагает сниженную общую функцию кусания / жевания.
Кроме того, из-за обнаженной природы десны ожидается некоторое ухудшение состояния мягких тканей и кости челюсти со временем.
Полный протез (съемный)
Полный съемный протез — это экономичное решение для восстановления нескольких зубов.
Протез устанавливается на десну и может удерживаться на месте, используя десны и мускулатуру. Протез может быть дополнительно поддержан с помощью специально разработанного зубного клея.
Результаты различаются с точки зрения функциональности, при этом большинство людей испытывают некоторые движения зубного протеза. Это может привести к щелчкам при разговорах и некоторым затруднениям при еде.
Полный протез может служить от 10 до 15 лет. Однако пациентам следует снать, что ухудшение мягких тканей и снижение плотности кости в челюсти может произойти в течение этого периода времени.
Сколько стоит имплантация зубов
Конечная стоимость зубных имплантатов сводится к работе, необходимой для достижения наилучшего результата для каждого отдельного пациента.
Например, пациентам с существующими осложнениями, затрагивающими десны и зубы, может потребоваться пройти промежуточную или обширную подготовительную работу, такую как трансплантация десен и костные трансплантаты.
Аналогичным образом, пациенты могут извлечь выгоду из значительной экономии, если несколько протезов (например, перемычки или зубные протезы) установлены в соотношении двух или более зубов на имплантат.
Только после оценки индивидуальных обстоятельств пациента стоматолог может назвать общую стоимость индивидуальной процедуры дентальной имплантации.
Сколько стоит зубной имплантат с одним зубом?
Стоимость зубного имплантата с одним зубом может быть разбита на этап оценки лечения и этап хирургического лечения.
Эти расходы могут варьироваться, и приведены здесь только в качестве руководства.
Общая оценка затрат
Общие хирургические затраты
В некоторых случаях, когда уровень или состояние кости могут быть неоптимальными, может потребоваться пересадка кости для улучшения результатов лечения.
Стоимость зубных имплантатов
Стоимость полных ротовых зубных имплантатов будет варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента и будет определяться стоматологом в индивидуальном порядке.
Например, пациенты, которым требуются костные трансплантаты и другие предварительные работы, могут ожидать увеличения затрат.
Для получения информации об общих индивидуальных расходах, ознакомитесь с нашими ценами на этой странице.
ПРОЦЕДУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ
Процедура подготовки
При условии, что взрослый, желающий пройти процедуру дентальной имплантации, способен продемонстрировать адекватный уровень как общего состояния здоровья, так и здоровья полости рта, наша команда начнет подготовку к имплантации.
Для начала будут сделаны рентгеновские снимки рта пациента. Так же будет сделан слепок зубов. Это подтвердит некоторые детали стоматологических проблем пациента.
Сканирование с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (CBCT) — еще один диагностический инструмент, который можно использовать на этом этапе.
CBCT-сканирование дает топографическое (3D) изображение рта. Это позволяет стоматологу измерить плотность кости и получить точное расположение зубов и других структур.
Там, где плотность костной ткани недостаточна, стоматолог может порекомендовать процедуры, направленные на увеличение толщины кости и создание жизнеспособного участка зубного имплантата.
Такие состояния, как остеопороз, диабет и гемофилия, могут привести к снижению скорости заживления. Такие условия будут рассмотрены стоматологом относительно того, значительно ли пострадают шансы на успех.
Что если понадобится костный трансплантат?
Костный трансплантат может потребоваться в ситуациях, когда пациент перенес потерю кости или ухудшение состояния кости в предлагаемом месте имплантации.
Ухудшение состояния костей, как правило, происходит в результате заболевания десен. Хотя существуют альтернативные методы, которые могут помочь в увеличении плотности кости, костный трансплантат является одним из основных вариантов.
Костный трансплантат представляет собой хирургическую процедуру, которая обычно включает подготовку участка трансплантата и введение здоровой части кости, взятой у пациента.
Тип используемого материала для трансплантации будет определяться хирургом после консультации с пациентом на основании ожидаемой эффективности и требований к имплантату.
В зависимости от размера трансплантата и естественной скорости, с которой пациент может излечиться, обычно после операции наблюдается период от 6 до 12 месяцев, после чего процедура зубного имплантата может продолжаться.
Есть ли альтернативы костному трансплантату?
В случае низкой плотности костной ткани зубной имплантат не рекомендуется, так как участок вряд ли заживет полностью и правильно.
Стоматолог может посоветовать костный трансплантат, чтобы увеличить количество и качество кости.
Тем не менее, некоторые пациенты могут предпочесть избегать процедуры пересадки кости.
В этом случае доступны альтернативные материалы для костного трансплантата:
Для восстановления новой кости может потребоваться от 6 до 12 месяцев.
Может также использоваться метод «управляемой регенерации тканей». Это предполагает стимулирование роста новых костных клеток путем помещения барьера между костью и мягкими тканями во рту.
Этот метод был разработан, поскольку мягкие ткани растут быстрее, чем кости, и могут врастать в любое доступное пространство, блокируя рост кости. Барьер поглощается организмом и не нуждается в удалении.
Что может вызвать потерю костной массы?
Есть несколько косвенных факторов, которые могут способствовать потере костной массы у пациента. Например, если пациент испытал потерю зуба (либо из-за травмы, либо как часть предыдущего плана лечения зубов), кость в месте удаления уже могла истончаться.
Этот не редкий процесс известен как реабсорбция кости, поскольку ранее высокая плотность, но теперь ненужная кость реабсорбируется организмом.
В случае людей, которые испытали потерю нескольких зубов, этот процесс может привести к снижению высоты кости, что означает, что зубные протезы со временем становятся плохо приспособленными.
Процедура имплантации зубов
Хирургическая процедура обычно состоит из двух этапов. В обычных условиях процедура проводится под местной анестезией. Тем не менее, седация может быть предпочтительнее в случае нескольких имплантатов.
Этап 1 — Установка зубного имплантата
Стоматолог сделает разрез в десне. Это обнажит кость челюсти. В кости будет сделано отверстие — этот процесс может включать использование нескольких сверл увеличивающегося диаметра. Цель этого отверстия — разместить имплантат.
Далее зубной имплантат ввинчивается в отверстие.
Кости дается время (примерно от 3 до 6 месяцев) для роста новых клеток вокруг имплантата — процесс, известный как «остеоинтеграция». Это гарантирует, что имплантат не сможет двигаться.
Если лечение проводится с целью замены основных зубов (либо для пережевывания пищи, либо для заполнения пробела в улыбке), временные зубы могут быть прикреплены к имплантату сразу, при условии, что имплантат достигнет достаточной стабильности, называемой первичной стабильностью.
Это временное решение называется ранней загрузкой и предназначено только для остановки. После того, как кость срослась с зубным имплантатом, временные зубы заменяются постоянными протезами.
Этап 2 — Установка протезов
Используя различные методы (включая технологию сканирования CBCT), стоматолог определит, когда кость заживет и будет готова к операции на втором этапе (типичные ожидаемые сроки — 3–6 месяцев).
Стоматолог сделает разрез на десне, обнажив место имплантации. Затем к головке имплантата прикрепляется трубчатый «заживляющий колпачок». Лечебный колпачок находится чуть выше уровня десен. Специальная резинка сшивается вокруг исцеляющего колпачка, и ей дают время на заживление.
Когда заживление завершено, лечебный колпачок снимается, оставляя идеально сформированную «дыру» в десне, которая будет содержать и поддерживать протезную коронку.
«Стойка и стержень», называемый абатментом, ввинчиваются в имплантат и фиксируются на месте.
Абатмент выступает над линией десны и образует платформу, на которой коронка постоянно цементируется.
Уход за зубными имплантатами
Стоматолог проконсультирует каждого отдельного пациента о соответствующей процедуре ухода за зубным имплантатом, соответствующей выполненной работе.
Типичный план последующего ухода будет включать регулярные посещения стоматолога или стоматолога-гигиениста. Во время таких встреч будут проверятся состояние мягких тканей, окружающих участок имплантата на наличие признаков потенциальных проблем.
Плотность кости также будет контролироваться, чтобы гарантировать, что трансплантат между костью и имплантатом происходит в ожидаемые сроки.
Общая постоянная целостность зубных имплантатов также сводится к основам гигиены полости рта от имени пациента.
Скорее всего, стоматолог посоветует чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, чистить зубной нитью или использовать водный флоссер, а также регулярно использовать жидкость для полоскания рта.