для чего нужна коленно локтевая позиция для беременных
Перинатальный центр Республики Тыва
Коленно-локтевое положение при беременности

Для чего нужна коленно-локтевая поза при беременности? Эта позиция рекомендуется будущим мамам, страдающим отеками, циститом, пиелонефритом и другими нарушениями. В позе на четвереньках отсутствует избыточное давление на почки и мочевой пузырь, начинает лучше выводиться моча, улучшается кровообращение во всех органах малого таза, что снижает риск воспаления и застойных явлений. Также врачи советуют прибегать к этому упражнению для предупреждения гестоза — так называют токсикоз во второй половине беременности. Этому состоянию предшествуют нарушения метаболизма у будущей мамы, проблемы с почками и печенью, повышение артериального давления и прочие неприятные симптомы. Коленно-локтевая позиция нормализует состояние основных внутренних органов и систем, препятствуя развитию этой патологии. Рекомендуется принимать это положение всем женщинам во второй половине беременности, даже при отсутствии каких-либо жалоб. В этой ситуации поза будет профилактической мерой, которая поможет предупредить возможное развитие осложнений и дискомфорта, обусловленного избыточным давлением постоянно увеличивающейся матки на близлежащие органы. Коленно-локтевое положение также снимает лишнюю нагрузку с мышц и связок, облегчая самочувствие будущей мамы на поздних сроках беременности.
Показания и противопоказания Коленно-локтевая позиция показана при следующих состояниях: обострение остеохондроза — скованные движения, боли в поясничном отделе; нарушение оттока мочи — отеки, цистит, пиелонефрит и пр.; расстройства в работе органов пищеварительного тракта — метеоризм, запоры и пр.; варикозное расширение вен конечностей и прямой кишки; развитие гестоза; нарушения маточно-плацентарного кровообращения, патологии плаценты; нарушения работы сердца и сосудов. Противопоказаний эта поза практически не имеет, поэтому с ее помощью каждая женщина может улучшить свое самочувствие без приема каких-либо лекарственных средств.
Польза во время беременности Итак, какими преимуществами обладает коленно-локтевое положение, практикуемое будущими мамами при беременности: прекрасная профилактика токсикоза, начиная со 2 триместра, так как позволяет предупредить застойные явления в почках и улучшить отток мочи; восстановление процессов кровообращения в почечной системе, на фоне чего снижается риск артериальной гипертензии и скачков кровяного давления, которые чреваты гестозом; борьба с отечностью, профилактика развития водянки; своевременное опорожнение мочевого пузыря как отличная профилактика цистита и других патологий мочевыводящей системы; нормализация состояния вен при варикозе, которые могут беспокоить женщину на ногах, в области малого таза и прямой кишке, благодаря улучшению кровообращения в сосудах; снятие нагрузки с позвоночника, связочного аппарата и мышц.
Как это влияет на плод? Правильно принятое коленно-локтевое положение при беременности нормализует кровообращение в маточной артерии, что благоприятно отражается на насыщении ребенка кислородом и питательными веществами. Специалисты отметили, что если женщина систематически выполняет это упражнение, улучшается сердечная функция плода, а самой будущей матери становится легче дышать, восстанавливается работа ее внутренних органов. Также это положение может повлиять на предлежание плода. Если малыш находится в матке в неправильном поперечном или тазовом предлежании, что может негативно повлиять на процесс родов и стать прямым показанием к выполнению кесарева сечения, коленно-локтевое положение, регулярно принимаемое будущей мамой, может исправить эту ситуацию, и ребенок повернется головкой вниз.
Техника выполнения Коленно-локтевая поза для будущей мамы будет полезна, если выполнять ее не только по всем правилам, но и систематически. Как правильно принимать коленно-локтевое положение при беременности: 1.Встать коленями на пол. 2.Перенести вес тела на предплечья. 3.Согнуть локти, при этом живот должен свисать. 4. Желательно опустить плечи и голову ниже уровня ягодиц — в этом случае эффективность упражнения будет выше. 5. Положить лоб на заранее подготовленную подушку, чтобы добавить себе чуточку комфорта. Поверхность для выполнения упражнения должна быть максимально устойчивой и твердой — идеально это делать на полу. В эту позицию можно вставать ежедневно в утренние и вечерние часы. По желанию можно выполнять упражнение чаще. В положении нужно находиться не менее 30 минут, но при этом важно следить за своим самочувствием. Правильно выполняемая будущей мамой коленно-локтевая позиция во второй половине беременности способна улучшить состояние внутренних органов, оградить их от застойных явлений, нарушения кровообращения, что наиболее полезно для почек, мочевого пузыря, кишечника, мышц, способствует избавлению от дискомфорта и боли. Главное — выполнять это упражнение регулярно.
Лечебная физкультура при тазовых предлежаниях плода
Причины возникновения тазового предлежания плода
Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании. Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.
К материнским факторам относят:
К плодовым факторам относят:
К плацентарным факторам относят:
Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз. Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.
Противопоказания для назначения гимнастики:
Кроме того, необходимо оценить тонус матки.
Комплексы лечебной гимнастики
Основной принцип ЛФК — это комплекс упражнений для косых мышц живота, сочетая их с дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника, для улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна, упражнениями для груди.
2. Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
Родильный Дом №6,
ул. Маяковского, д.5, 3 этаж.
Военно-Медицинская Академия им. С.М.Кирова. Родильный дом клиники Акушерства и Гинекологии. Клиническая ул., д.4
Многопрофильная клиника Сестрорецкая. Сестрорецк, ул. Пограничников д.2 стр.1
Для чего нужна коленно локтевая позиция для беременных
Коленно-локтевое положение при беременности: спасение или очередная пустышка?
Коленно-локтевое положение при беременности: спасение или очередная пустышка?
Беременность — чудное время ожидания нового члена семьи. Однако очень часто состояние женщины ухудшается по разным причинам. Польза физических упражнений давно доказана и без них невозможно соблюдение здорового образа жизни. На этапе вынашивания умеренная нагрузка на организм поможет избежать многих осложнений. Разберёмся с эффективностью коленно-локтевой позы. Какие есть противопоказания, и как правильно выполнять.
Что такое коленно-локтевое положение
Коленно-локтевая поза — упражнение из разряда лечебно-профилактической гимнастики. В народе грубо прозвали эту стойку «раком». Со второго триместра матка стремительно растёт, и все внутренние органы беременной женщины сдавливаются. По этой причине происходит обострение хронических заболеваний, усиливается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, внутренние органы начинают работать со сбоем. На этом этапе как нельзя кстати станут физические упражнения, способные смягчить состояние женщины.
Полезные свойства коленно-локтевого положения при беременности в разных триместрах
Беременность — нормальное физиологическое состояние женщины. Однако этот процесс характеризуется мощнейшей нагрузкой на все органы и системы. Если девушка тщательно не готовилась к беременности, то пережить предстоящие 9 месяцев будет достаточно сложно. Лечебная физкультура считается прекрасным вспомогательным средством для профилактики и терапии многих заболеваний. Коленно-локтевую позу доктора рекомендуют после 20 недели вынашивания, и упражнение приносит женщине следующую пользу:
Обычно поза кошки рекомендуется к выполнению во втором и третьем триместре, но для профилактики различных осложнений, при токсикозе полезна и на ранних сроках. В начале беременности стойка на четвереньках поддержит организм в тонусе, укрепит мышцы и связки, повысит кровоснабжение в малом тазу, подготовит тело к родам.
Упражнение благотворно влияет и на состояние плода. Поскольку эта поза снимает давление с нижней полой вены матери, улучшает кровообращение, соответственно ребёнок получает больше кислорода и питательных элементов. В третьем триместре упражнение показано также при неправильном (поперечном, тазовом) расположении плода.
До 36 недели вынашивания малыш должен принять головную позицию. Если этого не произошло, необходимо исключить патологические причины осложнения. Например: короткая пуповина, пороки развития ребёнка, опухоли или дефекты матки и др.
Систематическое выполнение коленно-локтевой стойки способствует тому, что ребёнок примет правильное (головное) положение перед родами. Когда беременность протекает без осложнений, поза кошечки применяется в целях профилактики и общего оздоровления организма. Если гинеколог не посоветовал выполнять упражнение, женщине нужно самой спросить у доктора рекомендации по этому вопросу.
Очень интересной, на мой взгляд, является позиция прогрессивного врача акушера-гинеколога Березовской Е.П. Её утверждения базируются на основе научных исследований, профессионального опыта и практической деятельности. В частности, доктор говорит и пишет о том, что умеренный отёчный синдром во время беременности является естественным процессом и не требует терапии. Этому явлению способствует увеличение объёма циркулирующей крови, замедленный метаболизм, гормональные особенности. Если у женщины нет других жалоб, и она не отекла мгновенно, как шар, с прогрессированием негативного состояния. Исключения составляют серьёзные заболевания почек, печени, сердца в анамнезе женщины, которые, разумеется, необходимо лечить.
Коленно-локтевая позиция продуктивна как на этапе беременности, так и в момент родовой деятельности.
Есть ли противопоказания для упражнения
Коленно-локтевая стойка не имеет особых противопоказаний и абсолютно безвредна для матери и плода. Единственным ограничением может служить возможность выполнения женщиной стойки и личное самочувствие.
Техника выполнения коленно-локтевого положения
Сделать коленно-локтевое положение крайне просто:
Под голову и грудь допустимо положить подушку. Главным условием при выполнении упражнения является чувство комфорта, расслабления. Нелепыми будут рекомендации стоять 2–3 раза в день по 20–30 минут. А если не получается? Боль, неудобство или другие неприятные симптомы? Беременная женщина обязана учитывать своё самочувствие и делать стойку столько, сколько сможет. Начинать следует с минимального времени выполнения и постепенно увеличивать длительность.

Делать упражнение в идеале нужно на твёрдой поверхности. Например, пол. Как вариант, можно воспользоваться фитболом. Когда во время стойки ощущается напряжение, значит позиция принята неправильно. Если опираться на вытянутые руки не очень удобно, можно развести локти немного в стороны и расположить одну ладонь на другую. Спину не рекомендуется слишком прогибать. Плод во время выполнения упражнения может энергично двигаться или, наоборот, затихнуть. Чрезмерно болезненные толчки малыша свидетельствуют о неприятности ему такого положения.
Отзывы о коленно-локтевом положении при беременности
На поздних сроках третьей беременности меня начали беспокоить отёки, других жалоб не было. Гинеколог прописала коленно-локтевую позу в числе прочего лечения (медикаменты, ванны). Врач сказала, что делать нужно сколько сможете. Честно признаюсь, очень тяжко мне давалась эта поза: ноги и руки затекали. Выполняла по возможности, но отёчность прекратилась только после родов. Поэтому для меня эффективность упражнения оказалась нулевой.
Мнение врачей
Российские врачи активно рекомендуют беременным женщинам коленно-локтевую позицию как для профилактики, так и для облегчения различных осложнений. Эти советы характерны для любого срока вынашивания. В зависимости от тяжести заболеваний упражнение предлагается выполнять отдельно или в составе комплексной терапии. Научная медицина придерживается противоположного взгляда на этот вопрос.
Хочется привести мнение прогрессивного акушера-гинеколога Березовской Е.П. Она считает коленно-локтевое положение совершенно бесполезным и неэффективным для облегчения состояния беременной. Однако высказывается об этой позе, как удобной во время секса, когда большой живот мешает классическому половому акту. Думаю, с научной точки зрения, с подобной позицией трудно спорить. Рассчитывать вылечить все осложнения вынашивания при помощи положения на четвереньках вряд ли получится, но вполне можно использовать упражнение в комплексе специальной гимнастики для беременных в целях общего оздоровления организма, поднятия настроения, улучшения кровообращения и других положительных моментов. Для женщин, планирующих беременность, просто необходимо поднимать уровень своих знаний, чтобы разумно принимать решение по вопросам здоровья.
Российские врачи назначают коленно-локтевую позу беременным женщинам для профилактики и дополнительного лечения негативных симптомов и осложнений. Упражнение делать легко и просто. Судя по отзывам, помогает мамочкам облегчить состояние, а плоду принять правильное положение. Главными моментами в технологии выполнения можно назвать ощущение расслабления и отсутствие болезненных проявлений у мамы и у ребёнка.
37-40 недели беременности
37-я неделя беременности для ребенка
На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.
Беременная женщина на 37 неделе
С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.
С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:
Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.
Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.
38-я неделя беременности: развитие будущего малыша
На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Беременная женщина
Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.
Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.
После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.
39-я неделя беременности: что происходит с плодом?
На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.
Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.
В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.
Беременная женщина
На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.
40-я неделя беременности: как развивается малыш?
40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.
Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.
Беременная женщина
Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.
Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.
Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.
Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.