для чего нужны эластичные бинты при операции
Эластичные бинты на ноги после операции
Медицинский эластичный бинт представляет собой растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна, предназначенную для фиксации коленного сустава, лечения варикозной болезни, а также для борьбы с воздушной эмболией во время операции и с тромбоэмболией – после операции.
Компания «Интертекстиль корп.» выпускает эластичные бинты, различающиеся по длине и ширине. Самый широкий бинт — 12 см, средний бинт — 10 см и узкий бинт — 8 см. Длина бинтов колеблется от 1 до 5 метров. Для бинтования нижних конечностей, как правило, применяют широкий или средний бинт 3,5-5 м длиной.
Для фиксации коленного сустава используют тугой бинт низкой степени растяжимости. Такой бинт растягивается до 50% своей длины. В зависимости от степени натяжения бинт может оказывать на ногу распределенное давление в пределах 2, 3 и 4 класса компрессии.
Кроме того, бинты низкой степени растяжимости используют для лечения обширных лимфатических отеков, тяжелых форм варикозной болезни (большое количество расширенных вен и варикозных звездочек, постоянные отеки, участки измененной кожи, на месте которых образуются трофические язвы), а также для профилактики тромбоза глубоких вен.
В случае варикозной болезни умеренной тяжести, а также для операции применяют эластичные бинты средней степени растяжимости (100% от длины). В зависимости от натяжения бинт может оказывать на ногу распределенное давление в пределах 2 и 3 класса компрессии.
Во время операции компрессионный бинт средней степени растяжимости используют, чтобы избежать воздушной эмболии. Умеренное давление, которое бинт оказывает на ноги, препятствует попаданию пузырька воздуха (который еще называют эмболом) в сосуд.
После операции бинт средней степени растяжимости способствует профилактике тромбоэмболии. Наложенные на нижние конечности послеоперационные бинты ускоряют кровоток, уменьшая риск образования сгустков крови, то есть тромбов. Кроме того, среднерастяжимые бинты применяют для компрессионного лечения шрамов и келоидных рубцов.
В послеоперационном периоде часто используют высокорастяжимый (до 150% от длины) эластичный бинт для фиксации повязок. В зависимости от натяжения бинт может оказывать на ногу распределенное давление в пределах профилактического или 1 класса компрессии.
Компрессионный бинт высокой степени растяжимости не только помогает удерживать повязку, но и способствует скорейшему рассасыванию отеков и гематом, которые часто возникают после хирургического вмешательства.
Компрессионная терапия эластичными бинтами
Отделение сосудистой и эндокринной хирургии
На сегодняшний день компрессионная терапия является основным методом лечения любых заболеваний вен вне зависимости от причины их развития и стадии процесса, обладающим доказанной высокой эффективностью (степень доказательности А и В) и практически не имеющим противопоказаний и побочных эффектов. Компрессионная терапия позволяет устранить такие симптомы, как отек, боли и тяжесть в ногах, судороги, способствует регрессу трофических расстройств, а также позволяет проводить профилактику тромбоза поверхностных и глубоких вен, прогрессирования и рецидива заболевания после оперативного лечения.
Лечебный и профилактический эффект компрессионных средств реализуются за счет четырех основных механизмов:
Противопоказания к применению компрессионной терапии:
Компрессионный бандаж с использованием эластичных бинтов
Наиболее распространенным методом компрессионной терапии следует признать формирование компрессионных бандажей. Это связано с их высокой эффективностью при относительно невысоких затратах. Для создания бандажей используют бинты различных степеней растяжимости. Степень компрессии при использовании бинта прямо пропорциональна растяжимости материала и обратно пропорциональна диаметру конечности. Учитывая сложную и индивидуальную анатомическую конфигурацию нижних конечностей, адекватное наложение бандажа является сложной задачей не только для пациента, но и для медицинского персонала. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики.
Бинты длинной растяжимости
обеспечивают максимально высокую степень компрессии в покое (уровень давления при неправильно наложенном бандаже может превышать 100 мм. рт. ст!). Основными показаниями к их использованию являются первые сутки после флэбэктомии с целью профилактики тромбоза глубоких вен и внутрикожных кровоизлияний, а также острый тромбоз глубоких вен и варикотромбофлебит.
Бинты средней растяжимости
обеспечивают умеренную степень компрессии в покое и ее прирост при сокращении мышц голени. Применяются при всех стадиях хронической венозной недостаточности (1-6 по СЕАР), для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, после флебосклерозирующего лечения, для лечения тромбоза глубоких вен и тромбофлебита в подстрой стадии.
Бинты короткой растяжимости
обеспечивают невысокий и хорошо переносимый уровень компрессии в покое и его значительный прирост при сокращении мышц голени. Обладают высокой жесткостью, что позволяет компенсировать повышение давления в поверхностных венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. Применяются при ХВН в стадии трофических расстройств (4-6 стадии по СЕАР), а также после склеротерапии крупных вен и для лечения лимфедемы.
Нерастяжимые бинты
не создают давления покоя, однако обладают максимальной жесткостью, создавая наружный каркас, препятствующий повышению давления в венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. При этом отмечается максимальный по сравнению с остальными бинтами прирост давления при ходьбе. Применяются они для лечения тяжелых трофических расстройств (ХВН 4-6 стадий по СЕАР).
Эффективность лечения трофических расстройств может быть увеличена путем пропитывания бинта активным компонентом, например окисью цинка, оказывающей позитивное влияние на состояние кожного покрова, стимулирующей репаративные процессы, ускоряющей заживление трофической язвы. Примером служит нерастяжимый бинт с цинковой пропиткой Varolast, широко применяющийся для лечения трофических язв венозной этиологии.
Также существуюn бинты
адгезивные
когезивные
Показания к использованию того или иного вида бинтов
Вид бинтов
Увеличение длины
Показания
Следует особо отметить, что бинты высокой растяжимости (а это, в частности, очень популярные в нашей стране изделия «Лауме») неприменимы для лечения больных ХВН
Основными показаниями для использования компрессионного бандажа на сегодняшний день следует считать:
В этих ситуациях нужна частая, порой до нескольких раз в день, смена бандажа, поэтому эластичные бинты являются средством выбора. В остальных случаях следует отдавать предпочтение медицинскому компрессионному трикотажу, который лишен всех недостатком компрессионного бандажа (см. далее).
Правила формирования компрессионного бандажа из бинтов:
При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес). Повязку следует накладывать утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном.
Сколько можно носить эластичный бинт
Прежде чем ответить на вопрос, сколько можно носить эластичный бинт, разберемся, что это такое, и с какой целью его накладывают.
Что такое эластичный бинт?
Эластичный медицинский бинт представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Компрессионный бинт используют для фиксации суставов, антиэмболической терапии и лечения варикозной болезни.
На какое время накладывается эластичный бинт?
Время ношения эластичного бинта зависит от цели, с которой его наложили.
Фиксирующая повязка
Фиксирующую повязку используют для стабилизации и уменьшения отеков при вывихах, растяжениях и разрыве связок.
Сколько можно носить эластичный бинт на колене?
Фиксирующую повязку на колено, голеностоп, локтевой и лучезапястный сустав накладывают на 5-6 часов. На ночь бинт снимают.
Сколько можно держать эластичный бинт?
Чтобы улучшить кровоснабжение в суставе и не допустить отеков, фиксирующую повязку снимают 2 раза в день на полчаса. В это время опираться на ногу нельзя.
Антиэмболическая повязка
Антиэмболическую повязку накладывают для борьбы с тромбоэмболией – закупоркой сосуда сгустком крови (тромбом) после операции.
Сколько времени носить эластичный бинт после операции?
Эластичную повязку накладывают на ноги за час до операции. После операции ноги бинтуют на полные сутки (в том числе на ночь) на 3-5 дней. Точное время ношения бинта должен определять врач.
Когда снимать компрессионные бинты после операции?
Сразу после операции бинты носят круглосуточно. Обновлять повязку должны медицинские сестры в утренние часы. Если повязка сползла или ослабла, обязательно скажите об этом медицинской сестре.
Терапевтическая повязка
Терапевтическую повязку используют для лечения варикозного расширения вен, посттравматических, варикозных и лимфатических отеков.
Сколько времени можно носить эластичный бинт для лечения варикозной болезни?
Бинты накладывают утром на 6-7 часов. На ночь повязки снимают. Для лечения варикозной болезни очень нужно, чтобы повязка сохраняла распределенное давление – 100% давления в области щиколотки, 70% — на середине голени, 50% — в области колена и 40% — на середине бедра. Поскольку при движении бинты сползают, и распределенное давление нарушается, для лечения варикозной болезни рекомендуется использовать компрессионное белье – чулки или гольфы.
После операции на вены компрессионные бинты накладывают на ноги 2-3 недели. После этого рекомендуется проконсультироваться с врачом-флебологом и приобрести повседневный компрессионный трикотаж.
Для чего нужны эластичные бинты при операции
Эластичные бинты часто используются во время проведения операций также их применение важно и в послеоперационном периоде.
В этой статье вы сможете узнать, о значимости применения эластичных бинтов при операциях и какой по степени растяжимости требуется на восстановление
Получите в подарок 3 совета от специалистов по профилактике варикоза.
2 раза в месяц Вы будете получать медицинские рекомендации специалистов
и анонс новых статей от Lauma Medical
Изначально стоит отметить, что по применению существуют различные виды эластичных бинтов, которые отличаются по структуре ткани и классу компрессии.
Они разделяются на следующие виды:
· Госпитальные.
· Лечебные.
· Профилактические.
Для оперативного вмешательства используют госпитальный тип, который способен снизить риск возникновения тромбов в процессе оперативного вмешательства и после него.
Госпитальный, эластичный бинт способен обеспечить необходимое давление, активизировать кровообращение – тем самым устранить застой крови и увеличить
в глубоких венах кровоток. Фиксация ног эластичными бинтами в процессе оперативного вмешательства снижает риски возникновения пристеночного тромбоза, также в два раза предупреждает развитие тромбофлебита в глубоких венах.
Эластичный бинт после операции и во время её проведения
Во время операции медицинский эластичный бинт используют как антиэмболическое средство. Воздушная эмболия – это закупорка сосуда пузырьком воздуха, который попадает в кровь во время операции. Это нарушает доступ крови к органу и может спровоцировать тяжелые осложнения – вплоть до угрозы жизни. Чтобы избежать эмболических рисков, перед операцией на ноги пациента накладывают эластичный бинт средней степени растяжимости. Такой бинт растягивается на 100% длины. Внешнее давление, которое бинт оказывает на ноги, препятствует проникновению воздуха в сосуд.
Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений после операции, используют компрессионный бинт «Интекс» средней степени растяжимости, а также тугой бинт низкой (до 50% от общей длины бинта) степени растяжимости. Решение о том, какой бинт необходимо применять, зависит от возраста и состояния больного.
Правильно наложенные послеоперационные бинты оказывают на вены внешнее давление, максимальное в области голеностопа и минимальное – в области бедра. Компрессия ускоряет кровоток по направлению к сердцу, поддерживает сосудистые стенки и клапаны вен, препятствуя застою крови и уменьшая риск образования тромбов после операции.
Специально для пациентов, до операции страдавших варикозным расширением вен с трофическими проявлениями (то есть язвами), дерматитами или раздражением кожи, существуют бинты «Венопроф» с ионами серебра от торговой марки «Интекс». Такие бинты предупреждают развитие аллергических реакций, способствуют заживлению трофических язв и микротравм кожного покрова.
Для фиксации повязок используют как широкий, так и узкий эластичный бинт. Компания «Интекс» выпускает бинты шириной 8, 10 и 12 см. Длина бинтов колеблется от 1 до 5 метров.