для чего принимают мастопол

Мастопол ® (Mastopol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мастопол ®

Таблетки гомеопатические подъязычные белого, белого с сероватым или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской.

Фармакологическое действие

Гомеопатические препараты содержат активные вещества минерального, растительного и животного происхождения в сверхмалых дозах, или потенцированные (т.е. в гомеопатическом приготовлении) аллопатические лекарственные вещества.
Гомеопатические препараты готовятся по специальной технологии.
Гомеопатические препараты не обладают бактерицидными, бактериостатическими или антитоксическими свойствами и действуют только на макроорганизм, восстанавливая его гомеостаз, нарушенный патологическим процессом.
Обязательным и необходимым законом гомеопатии является правило подобия. Применение сверхмалых доз является практическим следствием подобия.
Когда активное вещество, содержащееся в гомеопатическом препарате, поступает в организм, то не все его органы и ткани реагируют одинаково на данное вещество, а только те, которые имеют к нему особое избирательное сродство. На основании значительного клинического опыта считается, что существует подобие патоморфологических и патофизиологических реакций. Каждое лекарственное вещество проявляет свои специфические свойства главным образом в тех органах и системах, которые лежат в сфере его физиологического действия.
Терапия проводится либо только одним гомеопатическим препаратом, либо сочетанием двух или более препаратов, в зависимости от клинической ситуации

Показания активных веществ препарата Мастопол ®

Режим дозирования

Конкретный гомеопатический препарат и его точная доза всегда определяются строго индивидуально.
Общее правило: при острых патологических состояниях используются невысокие десятичные потенции; при хронических заболеваниях и у детей используются более высокие (сотенные и тысячные) потенции.
При острых заболеваниях, когда используются низкие потенции, гомеопатический препарат может применяться через каждые 5-10 мин и 3-4 раза в день, в зависимости от конкретного заболевания.
При хронических заболеваниях частота приема может составлять от 3-4 раз в день до 1-2 раз в неделю и даже реже, при использовании очень высоких потенций.
Одновременное применение двух или более гомеопатических препаратов или комплексного препарата возможно только по назначению врача-гомеопата.

Побочное действие

Нельзя исключить аллергические реакции на вспомогательные компоненты лекарственной формы препарата.

Противопоказания к применению

Индивидуальная чувствительность к активному веществу и вспомогательным веществам применяемого препарата.

Особые указания

Устанавливаются индивидуально врачом-гомеопатом.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 3 дней, а также при появлении побочных реакций следует обратиться к врачу

Источник

Для чего принимают мастопол

Циклические боли при ПМС

Мастопатия

Мастопатия — самое распространенное и неприятное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ткани.​

Циклические боли в груди при ПМС​

Циклические боли при ПМС

О ПРЕПАРАТЕ

ПРЕИМУЩЕСТВА

Эффективно

Сокращает размер кистозных образований

Без побочных эффектов

Без побочных эффектов

Совместим с другими препаратами

Удобно

Самый короткий курс приема

Не нужно запивать водой

Проверено

Консультация врача

Задайте интересующий вопрос нашему специалисту

Отзывы

Алена Никопольчук

У меня никогда грудь перед месячными не болела, а тут третий месяц просто не прикоснуться в течение недели. В аптеке посоветовали мастопол попить курсом 2 месяца. Негормональный и без побочек. Пью уже месяц и ужасная боль в груди прошла перед последними месячными, смогла спокойно спать на.

Анна Сергеевна

Проходили медосмотр на работе по возрасту, назначили пройти маммографию. Снимок показал фиброзно-кистозную мастопатию. До этого я к врачу не обращалась, хотя меня периодически мучили боли в груди, но старалась не обращать на них внимание. Доктор назначил препарат мастопол, витамины и диету.

Алена

При ПМС периодически появлялась боль в груди. А в какой-то момент слишком сильно начала болеть грудь, поэтому я обратилась к врачу. Выписали попить мастопол. Принимала 2 месяца. Помогло) Боли прошли и сейчас, как и раньше, все.

ЧТО ВАС БЕСПОКОИТ?

Болевые ощущения в молочной железе

Изменения в молочной железе при самообследовании

Увеличение объема, отечность молочной железы

Уплотнения в подмышечной области

Отзывы

Алена Никопольчук

У меня никогда грудь перед месячными не болела, а тут третий месяц просто не прикоснуться в течение недели. В аптеке посоветовали мастопол попить курсом 2 месяца. Негормональный и без побочек. Пью уже месяц и ужасная боль в груди прошла перед последними месячными, смогла спокойно спать на.

Анна Сергеевна

Проходили медосмотр на работе по возрасту, назначили пройти маммографию. Снимок показал фиброзно-кистозную мастопатию. До этого я к врачу не обращалась, хотя меня периодически мучили боли в груди, но старалась не обращать на них внимание. Доктор назначил препарат мастопол, витамины и диету.

Алена

При ПМС периодически появлялась боль в груди. А в какой-то момент слишком сильно начала болеть грудь, поэтому я обратилась к врачу. Выписали попить мастопол. Принимала 2 месяца. Помогло) Боли прошли и сейчас, как и раньше, все.

Не забудьте посетить маммолога

Женщины, которые входят в группу риска и находятся в возрасте старше 30 лет (увеличивается риск развития заболевания в несколько раз) должны регулярно проводить профилактику и посещать маммолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

ТЕСТЫ

Тест поможет Вам определить, подвержены ли вы риску развития мастопатии.

ДИАГНОСТИКА

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез).

САМОДИАГНОСТИКА

Самообследование груди – один из самых сажных и обязательных методов для отслеживания здоровья груди. С помощью простой и самой эффективной процедуры проще всего выявить различные хронические заболевания грудных желез.

ЭКСПРЕСС-ТЕСТ

Этот экспресс-тест поможет вам определить, подвержены ли вы риску развития мастопатии?

Мастопол – негормональный лекарственный препарат для комплексной терапии фиброзно-кистозной мастопатии, мастодинии и профилактики рака груди. Лекарство от российской компании «Алкой» выполнено на основе природных компонентов, успешно прошло клинические испытания, по эффективности сопоставимо с признанными западными аналогами.

Мастопол эффективно борется с процессами дисгормональной гиперплазии, устраняет симптомы и причины мастопатии за счет сбалансированного состава активных веществ:

Мастопол: инструкция по применению

Лекарство нужно принимать на голодный желудок 3 раза в день по 1 таблетке (за полчаса до приема пищи или через час после еды). Запивать препарат не требуется – таблетки предназначены для подъязычного рассасывания. Длительность курса составляет 2 месяца. После диагностики результатов лечения врач может назначить повторный курс.

Мастопол отпускается без рецепта, но проводить лечение рекомендуется только по назначению специалиста. Для подтверждения наличия фиброзно-кистозных изменений необходимо пройти ряд диагностических процедур – исследование крови на гормоны, УЗИ молочных желез, биопсию.

Когда следует принимать Мастопол?

У женщин в возрасте старше 30 лет риск заболеваний молочной железы увеличивается в несколько раз. В большинстве случаев новообразования являются доброкачественными и не несут риска здоровью, но вызывают болевые ощущения и вносят в жизнь существенный дискомфорт. В целях профилактики необходимо проводить самодиагностику и посещать маммолога минимум 1 раз в полгода. Внеплановый поход к врачу необходим при циклических болях в груди во время менструации, увеличении и отечности молочной железы, выделениях из соска, уплотнении в подмышечной области.

Мастопол – профилактика и лечение мастопатии с доказанной эффективностью в 95,5% случаев. Мастопатия проявляется в патологическом разрастании тканей в одной или обеих молочных железах, встречается у 60% женщин старше 35 лет и перерождается в злокачественную опухоль с вероятностью 1 случай из 10. Не нужно заниматься самолечением мастопатии – только маммолог и профессиональная диагностика помогут выявить заболевание и причины его появления.

Мастопол – эффективный препарат для устранения болевого синдрома, отечности и тяжести груди во время менструального цикла. Причиной болей может стать гормональный дисбаланс, воспаление яичников, дисфункция органов малого таза, процесс образования кисты. Нельзя просто подавлять боль с помощью анальгетиков – важно выявить причину дискомфорта и провести адекватное лечение.

Преимущества Мастопола

Клинические исследования подтвердили, что Мастопол не дает побочных эффектов. Тем не менее, препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, во избежание аллергических реакций на один из растительных компонентов.

Источник

ЭФФЕКТИВНО

• Устраняет боль в молочной железе за 1 месяц

• Уменьшает размер кистозных образований

• Восстанавливает структуру ткани молочной железы

Безопасно

• Не обладает побочными эффектами

• Подходит для комплексного лечения

Удобно

• Короткий курс лечения (2 месяца)

• Не нужно запивать водой

Проверено

• Клинические исследования как доказательная база

НАТУРАЛЬНЫЙ СОСТАВ

Комбинация 4 компонентов растительного и минерального происхождения, эффективность которых подтверждена клинически при лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Болиголов пятнистый

Оказывает антипролифиративное действие,
замедляет рост клеток без их повреждения

туя западная

Оказывает противовоспалительное, противоопухолевое действия

гидраcтис канадский

Обладает иммуностимулирующей активностью, повышает антиоксидантную защиту организма

Фтористый кальций

Нормализует баланс половых гормонов, способствует увеличению эластичности и проницаемости сосудов

НАТУРАЛЬНЫЙ СОСТАВ

Комбинация 4 компонентов растительного и минерального происхождения, эффективность которых подтверждена клинически при лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Болиголов пятнистый

Оказывает антипролифиративное действие,
замедляет рост клеток без их повреждения

туя западная

Оказывает противовоспалительное, противоопухолевое действия

гидраcтис канадский

Обладает иммуностимулирующей активностью, повышает антиоксидантную защиту организма

Фтористый кальций

Нормализует баланс половых гормонов, способствует увеличению эластичности и проницаемости сосудов

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Действие Мастопола направлено на устранение процессов дисгормональной гиперплазии в молочных железах, лежащих в основе мастопатии. Мастопол устраняет симптомы масталгии, снимает напряжение и восстанавливает структуру ткани в молочной железе

Активные компоненты Мастопола – работают в ткани
молочной железы

Нормализуют процессы клеточной пролиферации в молочной железе

Оказывают антиоксидантное, противовоспалительное,
противоотечное антиканцерогенное действие

ОПТИМАЛЬНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Короткий курс лечения – 2 месяца

По 1 таблетке 3 раза в день под язык до полного растворения за 30 минут до или через 1 час после еды. Возможно повторения курса по согласованию с врачом

Алена

При ПМС периодически появлялась боль в груди. А в какой-то момент слишком сильно начала болеть грудь, поэтому я обратилась к врачу. Выписали попить мастопол. Принимала 2 месяца. Помогло) Боли прошли и сейчас, как и раньше, все.

Анна Сергеевна

Проходили медосмотр на работе по возрасту, назначили пройти маммографию. Снимок показал фиброзно-кистозную мастопатию. До этого я к врачу не обращалась, хотя меня периодически мучили боли в груди, но старалась не обращать на них внимание. Доктор назначил препарат мастопол, витамины и диету.

Алена Никопольчук

У меня никогда грудь перед месячными не болела, а тут третий месяц просто не прикоснуться в течение недели. В аптеке посоветовали мастопол попить курсом 2 месяца. Негормональный и без побочек. Пью уже месяц и ужасная боль в груди прошла перед последними месячными, смогла спокойно спать на.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Лекарственная форма

таблетки подъязычные гомеопатические

Состав

Вспомогательные компоненты: лактоза моногидрат 0,282 г, крахмал картофельный 0,015 г, кальция стеарат 0,003 г.

Описание

Таблетки белого, белого с сероватым или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Многокомпонентный гомеопатический препарат действие которого обусловлено компонентами входящими в его состав.

Показания:

В комплексном лечении фиброзно-кистозной мастопатии мастодинии.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Недостаточность лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Препарат не применяют при лечении злокачественных заболеваний молочной железы.

Беременность и лактация:

Применение препарата возможно если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Способ применения и дозы:

По 1 таблетке 3 раза в день под язык до полного растворения за полчаса до еды или через 1 час после еды.

Возможно повторение курса по согласованию с врачом.

Побочные эффекты:

До настоящего времени информация о случаях побочных эффектов не поступала.

Возможны аллергические реакции.

Передозировка:

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие:

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Особые указания:

Препарат применяют по рекомендации и под наблюдением врача-маммолога.

При приеме гомеопатических препаратов может отмечаться временное обострение симптомов. В этом случае следует обратиться к врачу.

При отсутствии терапевтического эффекта в течение 50 дней а также появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Информация для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в максимальной суточной дозе препарата соответствует 0074 хлебной единицы.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами работа с движущимися механизмами работа диспетчера и оператора и т.п.)

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки подъязычные гомеопатические.

Упаковка:

По 15 20 30 40 50 60 или 100 таблеток в банку полимерную с полимерной крышкой для упаковки витаминов и лекарственных средств. Каждую банку вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.

По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 3 4 5 6 10 контурных ячейковых упаковок по 10 или 20 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

ООО «Алкой», 125364, г. Москва, проезд Досфлота, д. 2, стр. 1, Россия

Источник

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

Источник