для чего принимают слабительные

Слабительные средства при запорах

Запор – не просто неприятное физиологическое проявление.

Количество просмотров: 398 591

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Сегодня на фармацевтическом рынке представлены слабительные препараты с разным механизмом действия. Но для удобства их делят на 3 большие группы 1, 3 :

Слабительные средства стимулирующего действия

Лекарства с раздражающим эффектом могут действовать на разные отделы пищеварительного тракта 3,4,5 :

Важно помнить, что при злоупотреблении стимулирующими слабительными возможны побочные эффекты:

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Эта группа препаратов включает 3,16 :

Пищевые волокна

Макрогол

Солевые слабительные

Лактулоза

Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:

Размягчающие препараты

Микроклизмы

Микроклизма МИКРОЛАКС ® действует местно и оказывает мягкое слабительное действие благодаря наличию в ее составе 11 :

Благодаря комплексному воздействию трех компонентов слабительное действие наступает быстро — в среднем от 5 до 15 минут, согласно инструкции по применению.

Все слабительные следует принимать только после консультации с врачом. Чтобы избавиться от запора комфортно и эффективно, обязательно пройдите обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Только специалист сможет учесть все противопоказания, риск побочных эффектов и назначить медикаменты так, чтобы они не вызывали привыкание.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Литература:

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

Источник

Топ-9 лучших слабительных средств

Самые эффективные препараты для лечения запора.

1 октября, 2021 год

Содержание

Такая деликатная проблема, как запор, случалась у каждого, и это – самое распространенное нарушение работы ЖКТ. Запор опасен для здоровья, особенно если он хронический. Мы расскажем о причинах такого состояния и лучших слабительных средствах.
Читайте также Самые эффективные пробиотики для кишечника: топ-5 Как выбрать пробиотик и при каких проблемах он назначается.

Почему возникает запор у взрослых

Причин запора – множество (как медицинских, так и социальных). Временный запор может случаться на фоне стресса, какого-то заболевания, определенного образа жизни, при нарушении режима питания, во время путешествий, при приеме определенных препаратов. Разделяют органические и функциональные причины запора.

1. Органические причины запора. Среди таких причин – любые заболевания кишечника или желудка, препятствующие нормальному опорожнению:

2. Функциональные причины запора. Эти причины не связаны з болезнями ЖКТ. Среди них:

Перистальтика кишечника нарушается из-за недостаточного количества воды, нерационального питания, недостатка в рационе клетчатки. Именно растительная клетчатка увеличивает объем кала в кишечнике и заставляет его правильно работать. Поэтому для профилактики запоров нужно есть овощи, фрукты и злаки. Также перистальтика нарушается, если человек ведет сидячий образ жизни – отсутствие физической нагрузки снижает мышечный тонус, сокращение кишечника замедляется.

Если человек долго принимал слабительные, а потом перестал, у него тоже может развиться запор из-за снижения тонуса кишечника и развития дисбактериоза.

Хронические запоры негативно влияют на общее самочувствие и качество жизни в целом. Запор вызывает боли в животе, повышенное газообразование, потерю аппетита и тошноту. Если долго не ходить в туалет, повышается риск:

Симптомы запора

В европейских странах для постановки диагноза «запор» применяют шкалу Томпсона. Если в течение года у человека регулярно наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, можно говорить о запоре:

Как правильно выбрать слабительное

Часто для нормализации стула достаточно наладить правильное питание. Бывает, что даже разовый прием овощей или фруктов способен улучшить моторику кишечника. Если добавление в рацион растительной клетчатки не помогло, необходимо принимать слабительные. Рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом по поводу лекарства от запора, потому что многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты. При выборе таких препаратов нужно учитывать некоторые моменты.

Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что препараты «делают работу» за него.

Какие бывают слабительные

В аптеках есть масса слабительных, которые применяются в тех или иных случаях. Давайте разберемся, какое слабительное выбрать.

Лечение запора предполагает обязательное соблюдение диеты. Очень важно изменить свое питание, чтобы в рационе были продукты, стимулирующие сокращение кишечника. Если вы будете бороться с запором только с помощью слабительных, организм привыкнет к ним и «разучится» работать самостоятельно. Поэтому питание должно быть параллельным лечением!

Самые эффективные слабительные

Мы составили список препаратов от запора, проанализировав данные клинических исследований, отзывы врачей и пациентов. Сюда вошли средства для лечения разных видов запора у взрослых (некоторые препараты подходят и для детей). Если по шкале Томпсона вы подозреваете, что у вас хронический запор, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Мукофальк

Немецкое слабительное средство на растительной основе (оболочки семян подорожника) продается в форме порошка, из которого готовят суспензию. Это удобно для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Семена подорожника впитывают много воды, что и дает положительный эффект при запоре. Кроме семян подорожника, «Мукофальк» содержит много растительной слизи, что обеспечивает легкое отхождение каловых масс. Это слабительное назначают детям с 12 лет, а еще используют в комплексном лечении повышенного холестерина. Среди плюсов препарата – приятный апельсиновый вкус, отличная переносимость, длительный эффект и возможность применения во время беременности. Есть некоторые побочные эффекты, с которыми обязательно нужно ознакомиться в инструкции.

Мукофальк

Др. Фальк Фарма, Германия

— запор (в т.ч. при беременности); — анальные трещины; — геморрой; — послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (в целях создания более мягкой консистенции стула); — функциональная диарея; — синдром раздраженного кишечника.

Источник

Как правильно выбрать слабительное средство?

Существует несколько классов слабительных препаратов 3 :

Каждый класс обладает своими преимуществами и недостатками. Существуют различные формы выпуска – таблетки, сиропы, свечи, клизмы и прочее. Научившись разбираться в видах слабительных и их особенностях воздействия на организм, можно подобрать оптимальное, а главное – безопасное средство.

Виды и особенности слабительных препаратов

Каждый человек должен отдавать себе отчет, что в зависимости от возраста, ожидаемого результата и индивидуальных особенностей критерии «идеального» слабительного могут отличаться. Например, взрослым и работающим людям может понадобиться быстрый эффект, для детей и беременных женщин на первом месте стоит безопасность, пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность его длительного использования. К общим же критериям выбора слабительного препарата можно отнести следующие:

Объёмные слабительные 4

Слабительное действие заключается в следующем: резко увеличившийся объем содержимого кишечника провоцирует позывы, которые в итоге помогают при запоре.

К этой группе слабительных относят:

Осмотические препараты 4

К действующим веществам препаратов осмотической группы относят:

Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ:

Размягчающие препараты 3

Размягчающие или смягчающие слабительные средства работают на уровне тонкой кишки.

Преимущества. Смягчающие препараты достаточно эффективны, особенно ректальные формы, которые могут дать практически моментальный эффект.

Раздражающие препараты 4

Препараты химического или растительного происхождения, действующие непосредственно в толстом кишечнике.

Формы препаратов

Пероральные формы слабительных препаратов:

Ректальные формы слабительных препаратов:

Подводим итоги

Стоит помнить, что лечение запора не должно сводится к разовому приёму слабительных препаратов. Необходимы комплексный подход, комплексное лечение и комплексная профилактика. Нужно научиться сочетать немедикаментозные (правильное питание, питьевой режим, физические упражнения) и медикаментозные методы лечения.

Применение того или иного препарата зависит от характера проблемы, ожидаемых результатов и индивидуальных особенностей организма. Поэтому для того, чтобы подобрать слабительное, которое подойдёт именно вам, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Более подробно о запорах читайте в статье «Почему возникает запор. Как лечить?».

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.

2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.

3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444

1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования // Вопр. соврем. педиатр. — 2010. — Т. 9, № 4. — С. 36-42.

2. Лузина, Е. Безопасность использования слабительных средств / Е.В. Лузина // Российский медицинский журнал – 2014 г. – №5.2. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.

3. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.

4. Васильев, Ю. Функциональный запор: возможности рациональной терапии / Ю.В. Васильев // Медицинский совет – 2012 г. – №. 9.

5. Джеффри С. Хямс, Карло Ди Лоренцо, Мигель Сапс. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. (Jeffrey S. Hyams, Carlo Di Lorenzo, Miguel Saps. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology 2016;150:1456–1468).

6. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8(10):19167-19171. (Zhou et al., Observations on the curative effect of lactulose for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171).

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп 667 мг/мл, от 23.08.2018.

8. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24-№8 :439-444. (J.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444).

9. Минушкин, О. Современное представление о функциональных запорах и подходы к лечению / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская // Фарматека – 2010 г. – № 5. – С. 94-100.

10. Ливзан, М. Слабительные средства в терапии синдрома запора, ассоциированного с ожирением / М. Ливзан // Врач – 2010 г. – №10 – С. 6-8.

Источник

Путеводитель по запорам

Елена Шведкина о том, почему слабительные не лечат и как первостольнику подобрать оптимальный препарат для покупателя

Слабительные средства — это одни из самых запрашиваемых препаратов в любой аптеке, и все они относятся к препаратам безрецептурного отпуска, или ОТС-препаратам, то есть поступают к посетителям аптеки непосредственно из рук провизора, минуя врача. Это накладывает ответственность на фармацевта, который рекомендует то или иное средство. Что нужно знать о проблеме запоров, чтобы подобрать и рекомендовать подходящий для конкретного покупателя препарат? Давайте разбираться.

Елена Юрьевна Шведкина

врач-эндокринолог, г. Санкт-Петербург

Что такое запор (obstipatio, constipatio) — длительная (более 48 часов) задержка кала в кишечнике или же недостаточное, затруднённое опорожнение кишечника, чувство неполной или удлиненной эвакуации кала или твердый, сухой кал. Частота дефекации у здоровых людей варьируется значительно, от трех раз в день до трех раз в неделю. Всемирная организация здравоохранения в МКБ-10 относит запор к болезням (код К59.0). Тогда как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэнтерологическая ассоциация считают, что запор — не болезнь, а симптом. Их позицию разделяют и ведущие российские гастроэнтерологи.

Большинство людей с запорами никогда не обращается за медицинской помощью, поэтому распространенность запоров посчитать достаточно тяжело. По обобщенным данным популяционных исследований, запорами страдает до 20 % взрослого населения развитых стран. Женщины и пожилые люди более склонны к развитию запоров.

Запоры можно разделить на функциональные (связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры») и органические (связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс).

Основными причинами возникновения запора могут быть:

Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. По данным Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии за 2011 год, частота колоректального рака у пациентов, страдающих запорами, составляет 4,5 %. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических (например, болезни Паркинсона), эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний.

Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны!

Роль врача и фармацевта

К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит. При появлении первых симптомов люди предпочитают сэкономить время и просто пойти в аптеку. Первостольник чаще контактирует с пациентом, чем доктор. Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю. Кроме того, первостольник обязан проинформировать клиента о том, что своевременное обращение к врачу при хронических запорах поможет выявить их причину, увеличит вероятность излечения и снизит риск осложнений.

Только врач сможет выбрать оптимальную тактику ведения пациента с длительным запором. Самостоятельная, без консультации врача, продолжительная борьба пациента с запорами лишь затрудняет последующую диагностику и выявление основной причины.

Алгоритм

Итак, клиент-пациент, минуя доктора, пришел в аптеку, узнал, что врач мог бы поставить точный диагноз, и всё же хочет слабительное, чтобы облегчить свои муки. Какие же вопросы должен задать первостольник, прежде чем рекомендовать то или иное средство от запора?

Если задержка стула не превышает 48 часов — прием слабительных не требуется, ведь это может быть вариантом нормы.

Если стул отсутствует более 48 часов — необходим подбор слабительного с учетом показаний и противопоказаний.

Во время беременности в норме прогестерон значительно снижает перистальтическую активность кишечника, а на более поздних сроках беременности растущая матка отодвигает петли кишечника к диафрагме, что в совокупности может приводить к задержке стула. Как правило, для лечения слабительных средств не требуется, всё решается нормализацией диеты. В случае упорных запоров у беременных лечение назначает врач.

Все эти препараты могут вызывать запоры. В этом случае можно рекомендовать периодический прием слабительных средств.

В настоящее время можно выделить следующие группы слабительных средств:

Задерживают воду в кишечнике и увеличивают объем каловых масс, способствуя опорожнению кишечника

Мягкое и физиологичное действие

Эффект через 8–10 часов

Впервые возникший запор (погрешности в диете, стресс, поездки)

Хронические запоры у обследованных пациентов с установленной причиной

Перед исследованиями ЖКТ

Если слабительные набухающего действия не дают желаемого эффекта

Возможно применение во время беременности и лактации после консультации с врачом

Пожилые пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, из-за возможных электролитных нарушений

Пациенты с атоническими запорами любого генеза

Размягчают твердые каловые массы, облегчают их скольжение по кишечнику. Применяются перорально или в виде микроклизм

Эффект через 4–5 часов при пероральном приеме и через 1–3 часа при использовании в виде суппозиториев ректально

Противопоказаны при беременности

Свечи противопоказаны при геморрое, анальных трещинах, любых воспалительных заболеваниях кишечника

Могут вызывать тошноту, рвоту при пероральном приеме

В настоящее время перорально применяются редко

Обладают прямой стимуляцией нервных окончаний толстой кишки, вызывая усиление перистальтической активности кишечника

Эффект через 6–10 часов

Сеннозиды: препараты сенны, алоэ, крушины, ревеня

Производные дифенилметана: фенолфталеин, бисакодил, пикосульфат натрия

Рицинолевая кислота: касторовое масло

Поверхностно-активные вещества: желчные кислоты

Бесконтрольное частое (каждые 2–3 дня) применение нежелательно, из-за последующего усиления атонии кишечника

Возможно появление или усиление спастических болей в животе

Проблема лечения запора требует самого серьезного подхода. Основной залог успешного лечения — это выявление истинной причины симптома, что возможно лишь при полном обследовании у специалиста. В связи с этим задача фармацевта заключается не только в том, чтобы подобрать максимально эффективное и безопасное средство, но и в том, чтобы мотивировать покупателя обратиться к врачу для прохождения детального обследования.

Источник

Для чего принимают слабительные

Эндоскопическое обследование кишечника — это наиболее информативный способ диагностики различных заболеваний этого органа. Однако для получения максимально информативных диагностических данных пациенту требуется пройти специальную подготовку, которая состоит из диеты и приема очистительных лекарственных препаратов, способствующих получению достоверной информации.

Введение:

Наша статья поможет ознакомиться с основными нюансами этой процедуры и ответит на следующие вопросы:

Полный текст статьи:

Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.

Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.

Используемые препараты для очистки

Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.

В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:

Механизм действия

Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).

Источник