для чего ребенку пустышка
Давать или не давать: большой ликбез о пустышках и сосках
Соска (она же пустышка) на протяжении долгих лет остается узнаваемым символом младенчества. Магазинные пупсы продаются в комплекте с бутылочкой, в роддомовских наборах обязательно дарят соску, да и вообще она кажется таким же обязательным атрибутом первого года жизни ребенка, как и коляска.
На самом деле универсального ответа на вопрос «стоит ли давать ребенку соску?» не существует (как и на многие другие вопросы родительства). Кто-то воспринимает ее как зло в чистом виде, а кто-то, наоборот, видит в соске спасение и залог собственного спокойствия.
Разобрались в этой теме, взвесили «за» и «против», ознакомились с рекомендациями специалистов — читайте, выбор все равно за вами.
Для чего нужна пустышка?
Если вы решили сделать осознанный выбор в пользу соски-пустышки, то вот те проблемы, которые она помогает решить.
Пустышка помогает ребенку успокоиться.
Пустышка помогает ребенку успокоиться.Это самый очевидный эффект соски, на который рассчитывают родители, когда дают ее ребенку. С соской во рту ребенок перестает плакать, ведет себя тише и спокойнее, в отдельных случаях — быстрее засыпает. Происходит это не обязательно каждый раз и не с любым младенцем, но если у вас все получилось, то пустышка может помочь вам сохранить приличное количество нервных клеток.
Пустышка снижает риск СВДС.
Причины возникновения синдрома внезапной детской смертности до сих пор изучены не до конца, однако ученым удалось определить основные факторы, которые способны увеличить или снизить риск его возникновения.
Подробнее о самом синдроме мы писали здесь, а вот что касается пустышек — то здесь у них хорошая репутация. Проведенные исследования показали, что использование пустышки для засыпания младенца и во время сна снижает риск СВДС, несмотря на то, что обосновать, почему это происходит, ученым еще не удалось.
Пустышка помогает в развитии недоношенных младенцев.
Еще одно полезное применение пустышки встречается в отделениях для недоношенных детей — там им дают сосать пустышки, чтобы они тренировались в будущем сосать грудь, которая требует еще больших усилий.
Пустышка помогает заменить грудь, когда другого выбора нет.
Вообще соску не рекомендуется использовать, когда ребенку на самом деле требуется грудь (об этом мы поговорим чуть позже), однако бывают случаи, когда другого вариант у родителей нет — например, в машине или на приеме у врача.
Чем могут быть опасны соски?
Несмотря на то, что возможность быстро и легко успокоить ребенка кажется чрезвычайно заманчивой, нередко за нее родителям приходится платить серьезную цену — и речь тут не о деньгах. Вот, какие минусы использования пустышки упоминаются чаще всего.
Отказ от груди.
Одна из самых распространенных проблем, связанных с пустышками — это то, что их использование может нарушить грудное вскармливание. Грудные дети привыкают к определенной текстуре и плотности материнского соска, а частая замена его на пустышку может ввести детей в заблуждение, из-за чего они начнут отказываться от груди или забудут, как правильно брать грудь.
Нехватка молока.
Зависимость.
Дети быстро привыкают к тому, что помогает им успокоиться и почувствовать себя комфортнее — будь то соска, покачивания или сладости. На родительском пути мам и пап ждет множество вызовов, и использование пустышки (с которой потом надо будет как-то расставаться) рискует стать еще одним из них.
Ночные пробуждения.
Если ребенок привык засыпать с пустышкой, то это, с одной стороны, поможет облегчить процесс отхода ко сну, а с другой — может испортить вам ночной сон. Это связано с тем, что ребенок, спящий с пустышкой, может с плачем просыпаться каждый раз, когда соска выпадает из его рта, и родителям придется каждый раз возвращать ее на место.
Проблемы с зубами.
Исследования показали, что продолжительное использование пустышек оказывает влияние на здоровье зубов и прикус ребенка — причем разница между состоянием зубов у детей, которые перестали сосать соску в год, и теми, что отказались от нее в два года, уже заметна довольно сильно.
Болезни среднего уха.
Нестерильные пустышки становятся еще одним источником бактерий в организме младенца, что может приводить к росту случаев ушных заболеваний у детей. Согласно исследованиям, дети, которые сосут пустышки, в среднем в три раза чаще страдают от инфекционных заболеваний среднего уха, чем те дети, которые не пользуются сосками.
Как правильно использовать пустышку?
Если заявленные минусы вас не смущают, а плюсы перевешивают (бывает и такое, да), то вот, на что важно обратить внимание, предлагая младенцу соску.
Возраст ребенка.
Специалисты Ла Лече Лиги рекомендуют предлагать соску младенцам на ГВ только после того, как лактация у матери уже устоится, а младенец мастерски освоит правильный захват соска. Для детей, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании, таких ограничений нет.
Потребность ребенка.
Несмотря на то, что пустышка помогает младенцу успокоиться, далеко не всегда ему нужно только это. Пустышка не должна стать способом решить все детские проблемы — будь то голод, переутомление или потребность в физическом контакте. Не стоит использовать соску для того, чтобы заменить ей грудное вскармливание или полностью удовлетворить ей сосательный рефлекс младенца — пустышка всегда должны быть выбором второго порядка, но никак не первого.
Желание ребенка.
Далеко не все младенцы радостно берут пустышки — и это нормально. Если ваш ребенок не хочет брать соску — в данный конкретный момент или вообще — не стоит настаивать и впихивать ему пустышку насильно, ничего хорошего из этого не выйдет. Кстати, покрывать пустышку чем-то сладким (например, сиропом или вареньем), чтобы повысить ее привлекательность, тоже не стоит — так ребенок еще и кариес заработает.
Чистота и безопасность.
При использовании пустышки важно соблюдать все меры предосторожности: предлагать малышу только чистую соску (для младенца до полугода пустышку стоит кипятить или мыть в посудомоечной машине, после этого возраста достаточно простого мытья с водой и мылом) и отказаться от использования всевозможных шнурков и веревочек для крепления пустышки. Также не стоит «мыть» детскую соску в собственном рту — это негигиенично.
Вовремя остановиться.
Не существует конкретных временных рамок по использованию пустышки, однако общая тенденция такова: чем раньше закончите — тем лучше. Некоторые стоматологи рекомендуют отучать ребенка от пустышки, как только у него начнут появляться первые зубы, в других источниках советуют отказаться от этой привычки в возрасте от двух до четырех лет (и опять-таки лучше сделать это в два, чем в четыре).
Что делать, если из-за пустышки возникли проблемы с грудным вскармливанием?
Если вы хотите попробовать дать ребенку соску, но не уверены, как это скажется на вашем грудном вскармливании, то вот несколько советов от Ла Лече Лиги, которые помогут исправить ситуацию, если что-то пойдет не так.
Прекратите использование пустышки, чтобы сконцентрироваться на налаживании ГВ.
Кормите ребенка грудью по требованию, уделяя особое внимание положению ребенка на груди и захвату.
Предлагайте ребенку грудь с разных сторон и в разных позах.
Чтобы пробудить интерес с грудному вскармливанию, сцедите немного молока перед тем, как предложить грудь ребенку — так ему будет легче «рассосать» грудь.
Уделите особое внимание физическому контакту с ребенком.
Чаще берите его на руки, обнимайте, успокаивайте его и контактируйте «кожа к коже».
Вовремя обращайтесь за помощью.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет решить проблему до того, как она станет слишком серьезной.
Соски и пустышки совершенно точно нельзя назвать родительским мастхэвом, однако в отдельных случаях с ними оказывается намного легче, чем без них. Совет тут можем дать лишь один: принимайте решение, учитывая все известные плюсы и минусы, ориентируйтесь на свою собственную ситуацию и на своего собственного ребенка, и по возможности никого не слушайте.
Ещё почитать по теме
Лезем в бутылку: ответы на самые популярные вопросы о кормлении смесью и сцеженным молоком
Между грудью и бутылкой: рассказываем, так ли просто накормить младенца сцеженным молоком
«Если твой ребенок накормлен, то ты все делаешь правильно»: Крисси Тейген призвала нормализовать ИВ
Стоит ли переживать, если пустышка стала незаменимой?
Для начала: в чем разница?
На самом деле все просто. Соска — это изделие, которое по форме напоминает женский сосок и его надевают на бутылочку. То есть в соске есть отверстие, и она предназначена для кормления ребенка. Пустышка — также изделие, которое напоминает сосок, но в нем нет отверстия, и через нее нельзя накормить ребенка. Ребенок и пустышку, и соску может только сосать, больше ничего. Поэтому рассматривать их буду вместе.
Теперь о мифах. В интернете их достаточно много и я объясню самые распространенные о сосках (пустышках).
Пустышка «портит» прикус.
Пустышка является одной из причин формирования патологий молочного прикуса у детей, если:
Например, при неправильном отлучении от пустышки ребенок может начать сосать палец. А это уже вредная привычка.
По данным одного исследования у детей, уже имеющих патологию молочного прикуса, при правильном и своевременном отлучении от пустышки зубочелюстная система может самостоятельно восстановиться (65-83%). Кроме того, наличие такого прикуса молочных зубов не означает неправильное формирование постоянного прикуса.
Небольшой вывод: при правильном использовании пустышки, соблюдая рекомендации врачей, показания и противопоказания, можно избежать вредных последствий.
Пустышка успокаивает ребенка.
Пустышка помогает удовлетворить сосательный рефлекс, малыш успокаивается и засыпает, ночью спит спокойнее с ней. И этим мамочка может вполне пользоваться. Днем конечно можно пользоваться ей реже.
Соска нарушает грудное вскармливание, появляются проблемы, а пустышку вообще нельзя применять во время грудного вскармливания.
Правда в некоторых ситуациях.
Сосать грудь матери — это серьезная работа для ребенка: нужно правильно захватить грудь (у соски площадь захвата меньше), активно сосать грудь, чтобы получить достаточно молока (сосать соску легче, так как отверстие/ия в ней больше и молоко поступает быстрее).
Действительно, когда недостаточно молока, малыша докармливают смесью, то соску нужно подобрать правильную (и продолжать прикладывать к груди, чтобы нормализовать лактацию), так как ребенок не захочет напрягаться и будет сосать грудь вяло, получит меньше молока, а значит будет чаще беспокоиться. Также ребенок может кусаться, и на сосках могут оставаться трещины. В этом случае рекомендовано соску не давать здоровому ребенку без показаний до периода становления грудного вскармливания (это до 1 месяца).
Пустышку применять можно, но по показаниям и ограниченное время. Поэтому в роддоме мамочка должна проконсультироваться с врачом: нужна ли пустышка, как поддерживать лактацию, как правильно ребенок должен захватывать грудь, какая техника кормления и уход за молочными железами.
Риск развития острого отита при использовании пустышек возрастает.
Это мнение основано на одном исследовании, которое проводилось в Финляндии с детьми в возрасте 7-18 мес., по результатам которых риск развития острого отита (инфекция среднего уха) ниже на 29% у детей, не сосущих пустышку. По мнению некоторых специалистов, это зависит от изменения давления в ушах и приводит к скапливанию жидкости внутри среднего уха, инфицирование которой приводит к развитию заболевания.
У меня встречный вопрос: сколько ребенок в сутки должен сосать пустышку, чтобы произошло смещение давления? На это могу только сказать одно: нужно правильно использовать пустышку.
Пустышка в ротовой полости — это источник инфекции.
Это вопрос гигиены:
Пустышка «тормозит» развитие ребенка.
Сосательный рефлекс — это важный этап в развитии ребенка и, соответственно, он временный. У детей до года (после рефлекс физиологически угасает) проблемы могут быть при неудовлетворении сосательного рефлекса. Но каждая мама должна понимать, что грудь — это лучший вариант для ребенка, поэтому пустышка — это запасной вариант.
Также малыши вырастают более коммуникабельными и общительными (если только длительное сосание пустышки не привело к патологии прикуса и нарушению речи).
Ребенка сложно отучить от пустышки, так как она вызывает привыкание.
У ребенка с рождения выражен сосательный рефлекс и только к 3 годам угасает полностью. В это время важно постепенно и с минимальным стрессом для ребенка отучить его от пустышки, так как далее это может перейти в привычку.
Некоторые врачи полагают, что ребенка наиболее легко отучить в возрасте 1-1,5 года и не нужно затягивать до 3-4 лет. Ниже перечислено, когда обязательно нужно ребенка отучать от пустышки:
Что касается самого процесса отлучения, то тут тоже есть несколько правил:
Что тогда нужно делать? В интернете есть множество разных способов, но все они делятся на быстрый и постепенный способы.
Быстрый метод — он более жёсткий, но и самый надежный: в один момент мама просто прячет и больше не показывает, не напоминает о пустышке. Этот способ тяжелый, потому что не только ребенок проливает слезы, закатывает истерики, но и родители мучаются, глядя на это. Также родителям нужно твердо стоять на своём и не идти на уступки ребенка.
Постепенный способ — более лояльный и спокойный. Суть в том, чтобы как можно чаще отвлекать ребенка, занимать его делами и играми без присутствия рядом пустышки, доводя до того, чтобы ребенок и вовсе отказался или забыл о ней.
Когда пустышка ребенку стала нужно только перед засыпанием, нужно подобрать другой способ укладывания ребенка: читать сказки, вести диалог с ребенком.
Еще есть метод — подарить другому маленькому ребенку (младенцу). Не все, но многие детки готовы расстаться со своей пустышкой во благо другому ребенку.
Любовь к пустышке у ребенка может перерасти во вредные привычки.
Курение. Некоторые психологи утверждают, что курение – это следствие неудовлетворенного сосательного рефлекса. То есть тут наоборот — недостаточное использование пустышки привело к курению. Или к другой вредной привычке — грызть ногти.
Привычка грызть ногти бывает у людей, которые плохо переносят стресс, напряжение и волнение. Это их способ успокоиться и с пустышкой он никак не связан.
Пустышка: давать или не давать?
Предшественники современной соски-пустышки служили для успокоения малышей еще в глубокой древности. Тогда с этой целью использовали кусочки кожи животных. Позже на Западе соску часто заменяли кусочком ткани, пропитанной сахаром или медом.
C XVIII века в Европе использовали в качестве пустышки косточку, пробку или кусочек морской губки, смоченной сладкой водой. В богатых семьях детям давали соски из кораллов и слоновой кости, украшенные золотом и драгоценными камнями.
На Руси традиционно в качестве соски-пустышки использовался хлебный мякиш.
Резиновая пустышка современного вида была запатентована в США в 1900 году.
Результаты исследования [1] показали, что в возрасте до года в целом меньше всего ночных пробуждений было у детей, которые не сосали ни пустышку, ни пальцы. А дети, которые сосали пустышку, просыпались чаще, чем те, кто сосали свои пальцы.
Дети, которые сосали пальцы, имели более длительный отрезок непрерывного ночного сна. А суммарная продолжительность дневного сна была больше у детей, не сосавших ничего.
В возрасте до 6 месяцев среди сосавших пустышку детей только 40% просыпалось в хорошем настроении, а среди сосавших пальцы и ничего не сосавших – более 80%. Нарушения сна были у 70% сосавших пустышку, 26% сосавших свои пальцы и 20% детей, не сосавших ничего.
При этом в возрасте старше 6 месяцев картина была такая: те, кто сосал пальцы, просыпался примерно в два раза реже, чем те, кто сосал пустышку или не сосал ничего.
Ученые пришли к выводу, что сосание пальцев или пустышки не ухудшает сон детей и не улучшает его.
Другое исследование [2] показало отсутствие влияния пустышки на суммарную продолжительность сна, продолжительность бодрствования в течение ночи и количество ночных пробуждений.
Американская академия педиатрии считает, что использование соски снижает риск развития СДВС (синдром внезапной детской смерти) [3]. Хотя в некоторых исследованиях показана взаимосвязь между использованием пустышки и снижением продолжительности грудного вскармливания, научный обзор выявил, что при использовании пустышки в возрасте 3–4 месяцев количество матерей, полностью или частично кормящих грудью, не становилось меньше. Но все же при грудном вскармливании рекомендуется начинать использование пустышки после становления лактации.
Пустышка может приводить к нарушениям прикуса, но они обычно исчезают вскоре после прекращения использования соски.
Использование пустышки в 1,2–2 раза увеличивает частоту развития среднего отита у детей 2–3 лет, у детей до 6 месяцев отит развивается редко в силу особенностей строения среднего уха.
Использование пустышки может приводить к гастроинтестинальным инфекциям и кандидозу ротовой полости.
При рождении верхняя челюсть ребенка больше, чем нижняя. За счет естественного вскармливания к концу первого года жизни размер челюстей выравнивается. Если во время сосания ребенок не прикладывает необходимых усилий, выравнивание челюстей может произойти не в полном объеме и может сформироваться неправильный прикус. При искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой, чтобы для высасывания ребенок прилагал усилия, совершая активные сосательные движения.
Американская академия педиатрии не рекомендует использование пустышек после 6 месяцев, когда начинают появляться зубы и формируется временный прикус.
Короткий сон (особенно, если он вошел в привычку) не позволяет организму отдохнуть, а нервной системе достаточно восстановиться для длительного времени бодрствования (ВБ).
Обычно проблемы со снами по 20 минут возникают в возрасте 1,5–6 месяцев, но могут продолжаться и дольше. Малыш просыпается с плачем, капризничает; или просыпается в хорошем настроении, но долго бодрствовать не может – накапливается усталость.
Если ребенок здоров, получает достаточное количество сна и укладывается спать вовремя, 20-минутный сон может быть из-за того, что в силу незрелости нервной системы малыш пока не способен перейти из поверхностного сна в глубокий без помощи.
Соска поможет совершить этот переход. Уложите малыша спать, засеките время и ждите. За 5 минут до обычного времени пробуждения будьте рядом с ребенком. В это время можно читать, вязать, просто отдыхать. Когда малыш начинает беспокоиться, издает первый звук, реагируйте быстро, тихо и спокойно. Помогите ему уснуть – например, дайте пустышку, погладьте, пошипите у его уха. Это поможет малышу уснуть опять. Действуйте таким образом 3–7 дней, возможно, чуть больше – организм «запомнит», что нужно продолжать сон, малыш научится спать дольше, не просыпаясь.
Наиболее частое опасение при использовании пустышки – возможные проблемы с грудным вскармливанием, поэтому Американская академия педиатрии рекомендует введение пустышки после становления лактации.
Хотя есть данные, что сосание соски может способствовать грудному вскармливанию. Так, одно из исследований показало, что больше новорожденных находились исключительно на грудном вскармливании среди тех, кому пустышку ввели еще в роддоме (79%), чем среди тех, кому пустышку не давали (68%). А множество исследований не выявили связи между использованием пустышки и частотой грудного вскармливания.
Сосание соски и пустышки меняет движения языка с волнообразных на поршневые (исследования д-ра Нила), что не может не сказаться на качестве сосания груди. Использование соски и пустышки уменьшает количество времени, проведенного у груди. Все это вместе (более редкое и менее качественное сосание) часто приводит к болезненному сосанию груди, снижению набора веса, уменьшению выработки молока, лактостазам, отказу от груди и прекращению грудного вскармливания вследствие всего вышеперечисленного.
А как же быть с описанными возможными плюсами пустышки? Ведь так хочется подарить ребенку эти бонусы: снизить уровень стресса, продлить сон, уберечь от СВДС. Природа обо всем прекрасно позаботилась – с этим еще лучше справляется грудь! Уже один только запах грудного молока снижает уровень стресса и болевых ощущений. Само молоко содержит морфиноподобные вещества и помогает снизить выработку кортизола. В молоке содержится снотворное, в частности, мелатонин, что очень помогает наладить сон, особенно в период, пока свой мелатонин у ребенка не вырабатывается. Грудное вскармливание регулирует сон младенца, о чем много пишет Джеймс МакКена. Кормление грудью существенно (более, чем на треть) снижает риск СВДС. Так что если ваш малыш на грудном вскармливании – пустышка ему не нужна.
Итак, взвесив все «за» и «против», вы приняли решение использовать пустышку. Как понять, с какого возраста можно давать ее грудничку?
Иногда давать пустышку младенцу начинают еще в роддоме, чтобы малыш успокоился и лучше спал. Американская академия педиатрии советует не использовать соску до установления лактации. Обычно это происходит в возрасте 3–4 недель.
Самая известная форма пустышки. Ее можно давать ребенку любой стороной. При частом и долгом использовании может сформировать неправильный прикус.
Соответствует строению десен малыша. Плоский наконечник и боковые крылья перераспределяют давление на челюсть. Это снижает риск деформации неба, способствует носовому дыханию и формированию правильного прикуса.
Со скошенным соском, немного приплюснутая с одной стороны и выпуклая с другой. Более удобно располагается во рту.
Плоская с обеих сторон пустышка. Ее, как и круглую, тоже можно дать малышу любой стороной.
Лучше, если основание пустышки будет некрупным, без лишних деталей, с углублением для носика малыша и отверстиями для вентиляции.
Новую соску нужно вымыть с мылом и прокипятить. Хотя бы раз в день желательно промывать пустышку теплой водой с мылом, кипятить или стерилизовать. При любом дефекте, сколе, повреждении основания или соски пустышку нужно менять.
Для удобства мам многие производители выпускают специальные пустышки. Например, пустышка-термометр может измерить малышу температуру. Пустышка-дозатор поможет ввести правильную дозу лекарства. Есть даже пустышки-ингаляторы с контейнером для эфирного масла (перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!).
Антибактериальная светодиодная соска
Световое излучение светодиодов LED не является бактерицидным. Это сопоставимо с идеей облучаться елочной гирляндой. Вероятно, рекламный ход рассчитан на аналогию с методом кварцевания и местным УФО (ультрафиолетовое излучение), но это не одно и то же.
Польза этого местного УФО тоже сомнительна. Большинство возбудителей простудных заболеваний у детей – вирусы. Они живут не на слизистых, для размножения им нужны клетки наших тканей. Местное УФО разрушает ДНК микрофлоры полости рта, создает местный «ожог» слизистой, вызывает сухость слизистой. Это способствует развитию инфекционного процесса. Если заболевание бактериальное (бактерии находятся и на слизистой), то эффективнее лечиться не синим светом или УФО, а антибиотиками