для чего сдают кровь на гормоны мужчины
Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?
Гормональный дисбаланс вызывает в организме человека различные патологические отклонения и подчас крайне тяжелые. Основные сдвиги происходят в эндокринной и репродуктивной системе. Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции. Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.
Стаж работы 19 лет.
Норма гормонов у мужчин

Гормональная регуляция сперматогенеза
Гормон тестостерон у мужчин
Подробнее о гормоне тестостерон у мужчин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Анализ на ФСГ у мужчин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.
У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л.
Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень — при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании. При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ крови на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.
Анализ на ЛГ у мужчин
Подробнее о лютеотропном гормоне у мужчин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Анализ на пролактин у мужчин
Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.
Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:
Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса. Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов. Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.
Анализ на эстрадиол у мужчин
про анализ на эстрадиол у мужчин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Анализ на ХГЧ у мужчин
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл.
Основная задача ХГЧ — активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон.
Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы. Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.
Заключение
Анализы на гормоны, как правило, назначают несколько раз через определенный интервал времени. Для достоверного результата желательно сдавать их в одной и той же лаборатории, поскольку результаты могут отличаться.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Для чего сдают кровь на гормоны мужчины
Гормоны мужской половой системы.
Male Reproductive System Laboratory Panel.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов. Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме. Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:
Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона. Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях. В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.
Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;
Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо «официальная» нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.
Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.
2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток. Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм). Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).
3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.
Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Кто назначает исследование?
Уролог, андролог, терапевт, врач общей практики.
Полезно знать
Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?
При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.
Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.
Показания для сдачи крови на гормоны
Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.
Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.
Гормоны влияющие на половую функцию
Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:
Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:
Пониженный уровень ФСГ отмечается:
Дигидротестостерон (ДГТ)
Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:
Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл. Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
Тестостерон
В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:
Повышение уровня тестостерона отмечается:
Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:
Причины снижения уровня тестостерона объясняются:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:
Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:
Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:
Пролактин
Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона. Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л. Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:
При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.
Функции эстрадиола
Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:
У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.
Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:
Снижение ГСПГ наблюдается при:
Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:
Зачем нужны анализы на андрогены?
Что это такое
У мужчин андрогены работают как естественные анаболики : стимулируют образование белка в тканях мышц, увеличивают основной обмен веществ и ускоряют образование эритроцитов в красном костном мозге. Если андрогенов достаточно, формируется мужской тип фигуры с широкими плечами и узкими бедрами, полноценно развиваются и работают мужские половые органы.
О чем могут сказать
Андрогены работают практически во всех органах и тканях, поэтому оказывают ощутимое воздействие на весь организм. Отклонение уровня андрогенов от нормы может говорить о проблемы со здоровьем. Чтобы определить причину этих проблем и уточнить диагноз, врачи могут назначить соответствующие анализы.
Самостоятельно разобраться с их результатами сложно. И увеличение, и снижение уровня мужских половых гормонов может говорить о разных состояниях и заболеваниях. Чтобы правильно интерпретировать анализ, нужно учесть жалобы человека, особенности физического строения, а иногда могут потребоваться дополнительные анализы и обследования. Поэтому делать выводы нужно вместе с врачом.
Зачем назначают мужчинам
У мужчин андрогены всех форм, кроме ДГТ, синтезируется в семенниках. ДГТ — наиболее активная версия тестостерона — образуется только в тканях внутренних органов. Небольшое количество андростендиона, ДЭА и ДЭА-С образуется в коре надпочечников и в норме не играет важной биологической роли.
Нормальный уровень андрогенов в крови у мужчин
| Тестостерон | 2-10 нг/мл |
| ДГТ | 14-77 нг/дл, определяют редко, потому что анализ не отражает внутриклеточной концентрации гормона |
| ДЭА | 0,9-6,0 мкг/л |
| ДЭА-С | 2800-6400 мкг/л |
Кроме того, иногда анализы на андрогены назначают при замедленном или, наоборот, преждевременном половом созревании, подозрении на опухоль и проблемах с потенцией. При этих проблемах семенники и надпочечники могут вырабатывать слишком много — или, наоборот, слишком мало андрогенов.
Уровень тестостерона в крови увеличивается при опухолях семенников и надпочечников. В первом случае семенники создают больше тестостерона, чем нужно, и это отражается на результатах теста. Во втором случае надпочечники создают слишком много андростерона, избыток которого превращается в тестостерон — и это тоже сказывается на результате.
Уровень тестостерона в крови уменьшается при нарушениях работы семенников. Причин может быть много: от врожденных генетических заболеваний и травм, полученных во взрослом возрасте до инфекционных заболеваний, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок. Иногда это приводит к потере мышечной массы, снижению полового влечения и к гинекомастии — увеличению молочных желез по женскому типу.
Уровень ДЭА и ДЭА-С в крови может снижаться при болезни Аддисона — заболевании, при котором надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество андрогенов, и при гипопитуитаризме — состоянии, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих работу надпочечников. У мужчин из-за этого может снизиться либидо, развиться эректильная дисфункция или бесплодие.
Зачем назначают женщинам
В яичниках у женщин образуется очень небольшое количество андростендиона и тестостерона. Основная часть женских андрогенов приходится на ДЭА и ДЭА-С, которые образуются только в надпочечниках. ДГТ в женском организме в принципе не образуется. Как правило, врачи одновременно назначают анализы на уровень тестостерона и ДЭА-С — эти андрогены оказывают наиболее сильное влияние на женский организм.
Нормальный уровень андрогенов в крови у женщин
| Тестостерон | 0,2-1,0 нг/мл |
| ДЭА | 0,9-6,0 мкг/л |
| ДЭА-С | 650,0-3800 мкг/л |
Анализы на андрогены назначаются только при подозрении на врожденную дисфункцию коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, андрогенпродуцирующие опухоли яичников или надпочечников, добавила Анастасия Белова. Эти состояния всегда связаны с нарушением менструального цикла. То есть пациентки жалуются на олигоменорею — нерегулярные менструальные кровотечения, аменорею — отсутствие менструальных кровотечений, и выраженный гирсутизм — появление волос на лице и груди, как у мужчин.
Уровень тестостерона и ДЭА-С в крови увеличивается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Повышенный уровень андрогенов при этом заболевании часто провоцирует появление угрей, легкий гирсутизм — рост темных волос на лице и теле, умеренное ожирение, нерегулярные менструации или аменорею — полное отсутствие менструаций.
Уровень тестостерона и и ДЭА-С в крови уменьшается при андрогенной недостаточности у женщин. При этом состоянии снижается либидо, ухудшается самочувствие и настроение. Однако данных о том, какой уровень андрогенов у женщин уже можно считать слишком низким, мало, поэтому даже опытные врачи не всегда могут правильно интерпретировать результаты этих анализов.
Гормональный профиль (комплекс) для мужчин
Данный профиль представляет базовую оценку гормонального статуса мужчины. Регуляция мужской половой сферы начинается в коре головного мозга и гипоталамусе, которые отправляют сигналы в гипофиз – регулятор всех эндокринных желёз в организме. Для обеспечения работы половых органов в гипофизе вырабатываются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. Следующий уровень регуляции – яички, в них осуществляется синтез андрогенов. Основной андроген – тестостерон, без него невозможен сперматогенез и формирование мужского телосложения. В норме гормональная регуляция обеспечивает формирование мужского организма, способного к продолжению рода. Проблемы, связанные с гормональной дисфункцией, чаще выявляются в репродуктивном периоде (мужское бесплодие, импотенция) или в период полового созревания. Также гормональные нарушения могут быть вторичными: на фоне различных заболеваний и чрезмерных физических нагрузок, при приёме анаболиков.
Что входит в состав комплекса?
ЛГ – лютеинизирующий гормон – под его влиянием синтезируются тестостерон в яичках.
Пролактин – у мужчин усиливает действие ЛГ и ФСГ, отвечает за обменные процессы в яичках, влияя на сперматогенез. Повышение пролактина приводит к бесплодию
ТТГ – тиреотропный гормон, регулирует функцию щитовидной железы, оказывающей непосредственное влияние на репродуктивную функцию.
В каких случаях обычно назначают гормональный профиль для мужчин
Что означают результаты теста?
Результаты лабораторных исследований оценивает в комплексе лечащий врач, обладающий информацией о пациенте и результатами других исследований.
Сроки выполнения теста.
Как подготовиться к анализу?
Венозная кровь сдаётся утром натощак до 11 часов утра. Накануне рекомендовано исключить тяжёлые физические нагрузки.


